中国中医科学院广安门医院
肾病科
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哺乳期尿路感染分为简单尿道感染和严重尿道感染，简单尿路感染，即膀胱黏膜和尿道黏膜的感染，这时尿频、尿急、尿痛，查尿里边有白细胞升高，可以采用一次性顿服抗生素的方法，如头孢呋辛类药物，或阿莫西林，同时应该停止喂奶一天。如果出现腰疼、高烧，这时可能有肾盂肾炎或复杂性的尿路感染，导管相关感染等，就不能够这么处理，应该到医院进行检查进行正规治疗。可能需要输液治疗，即输抗生素治疗，同时尿路感染都要注意多饮水，可以冲洗尿道和整个泌尿系，具有一定的辅助作用。
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"哺乳期间如果存在尿路感染，治疗起来相对比较棘手，处理措施主要包括以下几个方面：第一、如果患者的尿路感染症状比较轻微，感染的程度比较轻，可以通过多饮水、多排尿、注意休息、增强自身的抵抗力，部分患者是可以治愈的。第二、如果患者的感染程度比较重，就需要采用相应的药物来进行处理，尽量选择对婴儿影响比较小的药物，如果需要大量应用药物，就建议停止哺乳，在症状控制住之后，炎症消失之后再进行哺乳，以免药物通过乳汁对婴儿造成一定的影响。"
王世平│济南市人民医院
2020/06/12收听(92298)
"尿路感染对于女性朋友来说，不论各个年龄段，都是非常容易发生的感染性的疾病。而对于哺乳期的妈妈也一样。因为本身女性在产后身体激素水平的问题，导致本身局部外阴可能分泌物会比较多一些，然后这种环境本身就很利于细菌的生长。所以这个问题也是很常见的。但是基于一个原则，如果哺乳期发生了这种相应的尿频、尿急这些症状，症状比较轻微，没有寒战、发热这些情况，可以先尝试多饮水，或者可以用玉米须30g，把它煮成水以后，每天当代茶饮，每天少量多次地喝，也是很有效的方法，而且对宝宝不会有什么影响。如果经过这样的处理，症状还是很明显，甚至还有加重的情况，出现有血尿的存在，或者又进一步出现发热。像这种情况，就一定要及时到医院来寻求医生的帮助，请医生做相应的检查，同时给予相对比较安全的抗生素来进行及时的治疗，才是最好的办法。"
李卉│长治市中医院
2018/03/26收听(85738)
哺乳期出现尿路感染，通常表现为尿频、尿急、尿痛等症状，如果比较严重，可能会有小便出血、腰背酸痛... 钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/02/12播放(75564)
哺乳期出现尿路感染，通常表现为尿频、尿急、尿痛等症状，如果比较严重，可能会有小便出血、腰背酸痛...
钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/02/12播放(75564)
哺乳期患有尿路感染则建议停止哺乳，使用药物控制感染以后，待疾病治愈再进行哺乳。建议患者到医院进行尿常规检查、尿培养检查，并进行药物敏感试验，明确具体的感染病原菌，针对性选择敏感的抗生素进行治疗。连续用药直至患者症状完全消失，再复查尿培养转为(-)以后再进行哺乳，否则哺乳期间内口服药物或者静脉输注药物，都会影响患者都哺乳，尤其使用氟喹诺酮类抗生素，会存在于乳汁中而导致胎儿产生一定的影响。一般治疗的周期7-10天，治疗完毕以后药物代谢大约需要72h，所以等待停药72h以后再考虑哺乳。治疗期间适当多饮水、多排尿，并注意避免乳汁瘀积，而导致乳腺感染的概率增加，必要时需要排尽乳汁以防止同时合并乳腺感染。
王海龙│宝鸡市中医院
2020/05/05收听(62044)
女性如果处于哺乳期是容易出现尿路感染的，出现尿路感染原因主要是由于患者激素水平发生了异常的情况，身体抵抗力比较差造成的。无论是否处于哺乳期，只要患者存在相应临床症状，比如尿频、尿急、尿痛、血尿、尿道瘙痒、尿道异物感、发热、高烧、寒战等等，就需要到当地正规医院进行血常规、尿常规、细菌培养、药敏试验、彩超等检查，明确诊断。平时需要多饮水、多排尿，注意休息，禁忌辛辣刺激性食物。然后制定个体化的治疗方案，治疗完成之后，要及时的复查，判断治疗效果，尽量避免复发。
2020/09/22收听(96040)
哺乳期尿路感染可选择西药抗生素，能较快控制感染。但抗生素可能随乳汁分泌被婴儿摄入，部分抗生素可... 蔡林│北京大学第一医院 2023/06/15播放(53726)
哺乳期尿路感染可选择西药抗生素，能较快控制感染。但抗生素可能随乳汁分泌被婴儿摄入，部分抗生素可...
蔡林│北京大学第一医院
2023/06/15播放(53726)
尿路感染可以分为上尿路感染和下尿路感染，下尿路感染即通常说的膀胱炎，主要表现为膀胱刺激症状。主... 马强│中国人民解放军总医院 2023/09/05播放(41178)
尿路感染可以分为上尿路感染和下尿路感染，下尿路感染即通常说的膀胱炎，主要表现为膀胱刺激症状。主...
马强│中国人民解放军总医院
2023/09/05播放(41178)
"在哺乳期，是非常容易形成尿路感染的，如果治疗不及时不彻底，就会容易出现反复感染、频繁发作的情况。出现这种情况，处理的措施主要包括以下几个方面：第一、需要多饮水、多排尿，注意休息，禁忌辛辣、刺激性食物。第二、需要进行血常规、尿常规、细菌培养、药敏实验、彩超等检查，综合性的判断病情。第三、如果存在相应的临床症状要解痉止痛、对症治疗。第四、要根据药敏试验，选择敏感的抗生素进行足量、足疗程的治疗。第五、任何药物的应用都要考虑到对婴儿哺乳产生的影响，必要的时候要断奶。治疗完成之后，要及时的复查，判断治疗效果，尽量避免复发。"
2020/09/22收听(49582)
对于哺乳期尿路感染，若患者没有相关药物的过敏史，建议吃头孢类抗生素，如头孢克洛。头孢克洛可较好... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/04播放(61104)
对于哺乳期尿路感染，若患者没有相关药物的过敏史，建议吃头孢类抗生素，如头孢克洛。头孢克洛可较好...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/04播放(61104)
"哺乳期的尿路感染，需要进行抗炎抗感染方面的治疗。但是哺乳期因为处于比较特殊的时期，需要给予孩子进行哺乳，所以在这种情况下，需要服用副作用比较小的消炎药物。一般建议可以服用头孢类的消炎药，或者青霉素类的消炎药。常见的药物有头孢地尼、头孢克肟、阿莫西林等药物。这些药物的副作用都比较小，不会对婴儿造成不利的影响，所以哺乳期的尿路感染，可以使用这些药物进行治疗。另外哺乳期的女性需要注意多喝水，不要长时间憋尿，不要长时间久坐，要注意清淡饮食，有助于尿路感染更快治愈，也能改善尿路感染的临床症状。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/11/30收听(88984)
哺乳期尿路感染抗生素的选择非常关键，不仅要选择能有效治疗泌尿系感染的药物，还应注意避免能够提供... 孟军│中国中医科学院西苑医院 2023/07/07播放(52608)
哺乳期尿路感染抗生素的选择非常关键，不仅要选择能有效治疗泌尿系感染的药物，还应注意避免能够提供...
孟军│中国中医科学院西苑医院
2023/07/07播放(52608)
哺乳期女性发生尿路感染可以服用抗菌素进行治疗，需要选用对婴儿安全无害的抗菌素，通常可以选用头孢... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/09/18播放(65164)
哺乳期女性发生尿路感染可以服用抗菌素进行治疗，需要选用对婴儿安全无害的抗菌素，通常可以选用头孢...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/09/18播放(65164)
哺乳期如果出现尿路感染，多数症状是尿频、尿急、尿痛，甚至是血尿、发热、寒颤等症状。主要病因是因为细菌从尿道口进入尿道和膀胱，引起局部的黏膜损伤，常见的细菌主要包括大肠埃希菌、变形杆菌、链球菌等等。针对此类病原体，需要选择既安全又有效的药物，主要推荐的是头孢三代的抗生素，但需要注意婴幼儿对头孢过敏的情况不能用，因为头孢可以通过乳汁分泌进入到婴儿体内。多数头孢类的药物可以使用，同时需要注意增加抵抗力，多饮水，注意局部卫生。
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/06收听(80174)
"哺乳期间如果出现尿路感染并伴有尿血，则属于比较严重的泌尿道感染，需要到医院进行相关的药物治疗，必要时需要停止哺乳。建议进行尿常规、尿培养检查，并行泌尿系统的B超检查，来排除其他原因所致的肉眼血尿，如果确诊是因为感染引起，则可使用头孢类的抗菌素，比如头孢呋辛钠注射液或者头孢西丁钠注射液等药物来进行治疗，使用头孢类的抗菌素治疗期间可以进行哺乳。但如果属于其他类型疾病所导致的血尿，比如结石合并有感染，或者特殊病原菌所引起的感染，比如支原体、衣原体等所引起的感染导致的血尿，则此时需要停止哺乳，专科用药治疗，等待感染完全治愈，血尿完全消失以后，等待药物代谢完毕再开始哺乳。建议到医院去进行相关的检查，由专业的泌尿外科医生就诊检查，并给予制定相关的治疗措施。"
2020/03/10收听(13506)
"尿路感染是临床泌尿外科常见病、多发病，下尿路感染一般是指膀胱炎和尿道炎，多见于女性患者。由于女性尿道短而且直，没有弯曲，又邻近肛门口和阴道口，所以当卫生条件不好、清洁方法不正确、性生活以后，很容易出现下尿路感染。另外，老年女性由于雌激素的减低，也容易出现下尿路感染，主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。出现下尿路感染，如果有条件，最好是到正规的公立医院泌尿外科进行诊治。彻底清洗尿道口和外阴以后，留取中段尿液做尿培养加药敏试验，看是否有细菌感染、是什么细菌，对哪一类的抗生素敏感、有效，可以选择敏感有效的抗生素进行治疗。在做尿培养以后，结果出来之前也可以先口服头孢类、喹诺酮类或呋喃坦丁抗生素治疗，也可以口服中药制剂如宁泌泰胶囊、癃清胶囊等。另外，要多饮水，多排尿，有利于控制和减轻炎症。"
于忠建│保定市第二医院
2019/01/27收听(62534)
"尿路感染如果严重了，建议到医院进行住院处理：1、需要进行尿培养和药物敏感试验，选择敏感的药物进行治疗，建议进行静脉输液治疗，比如静脉输注喹诺酮类抗生素或者头孢类抗生素，比如盐酸左氧氟沙星注射液、注射用头孢呋辛钠、注射用头孢西丁钠等药物，加强抗感染的力度，积极控制感染。2、对于感染加重出现发烧的患者，建议给予退热药物处理，比如肌肉注射柴胡注射液、安痛定注射液或者静脉输注地塞米松注射液等使体温逐渐下降，减轻尿路感染严重的症状。3、对于疼痛比较严重者，建议口服双氯芬酸钠胶囊或者布洛芬胶囊等药物缓解局部疼痛，部分患者会因为小便疼痛难以排尿或者惧怕排尿而导致尿潴留。"
2019/12/30收听(55052)
"尿路感染首先要进行抗感染治疗，常用的药物是头孢类的抗生素，如果是成年人，也可以加用喹诺酮类的抗生素。喹诺酮类的抗生素儿童跟孕妇不能用，哺乳期的产妇也不能用。其次，确定感染的部位。尿路感染的部位通常分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染通常合并有泌尿系统的畸形，如果初步判断是上尿路感染，就要进行泌尿系统影像学的检查，其中包括泌尿系统的彩超、造影、CT。下尿路感染相对比较简单，多喝水，如果细菌感染控制不佳，可以做尿液的细菌培养，根据培养的结果，选用合适的抗生素进行抗感染治疗。"
陈流│福建省妇幼保健院
2018/08/30收听(62888)
"上尿路感染也就是肾盂、输尿管感染，这种情况应该做尿常规检查、尿培养检查，找到有什么细菌感染，应该使用什么药物最理想。对于这种情况，建议多喝水，多排尿。上尿路感染一般会有发热现象，使用敏感的抗菌素可以有效的控制感染。一般推荐头孢菌素类和喹诺酮类为首选药物，这两类药物在上尿路浓度高，作用效果好，常用药物有新朗欧、头孢他啶、头孢西丁、左氧氟沙星、莫西沙星等。建议治疗期间每天喝水量大于1500ml，多卧床休息，可以有效的控制感染。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/19收听(87122)
出现尿路感染的症状时建议先做尿常规，查看尿常规中是否有大量的白细胞。如果出现明确的白细胞上升，... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/22播放(54090)
出现尿路感染的症状时建议先做尿常规，查看尿常规中是否有大量的白细胞。如果出现明确的白细胞上升，...
2023/05/22播放(54090)
尿路感染发生以后，应当立即做尿常规检测，看尿中红细胞、白细胞是否超标，尿细菌数是否正常，尿PH值是否大于5.5。如尿中有红、白细胞，同时尿PH值小于5.5，常提示有酸性尿，这时候需要做尿沉渣抗酸杆菌染色，找尿中结核杆菌。如尿PH值大于6，常提示普通泌尿系感染，需要泌尿科医生规范地治疗，需要口服抗生素和中成药，单纯性尿路感染一般2-3周就治愈了，要积极配合医生进行治疗。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/20收听(64690)
北京宣武医院 李力卓
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