湘潭市中心医院
呼吸与危重症专科
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气管切开后多久能说话需根据患者的具体病情而定。部分咽喉部肿瘤患者行全喉切除术后，上气道闭塞，可能以后很难说话；而肺部感染或痰液堵塞的患者，气管切开后缺少黏膜的天然过滤作用，较易合并细菌感染，故需积极治疗原发病及常规护理，及时吸痰，自主咳痰，多数患者可随随疾病的康复，在封管或拔管后可再次说话，甚至恢复至正常人水平。
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"气管切开的患者，气管切开后不能说话。因为气管切开，使气管的气体通过气管切开的造瘘口直接与空气相通，气管内的气体没有通过声门振动声带，所以患者无法发声。正常人之所以能够说话，就是气流通过声门振动声带，才能发声，才能讲话。不光是气管切开后的患者不能讲话，经口气管插管、经鼻气管插管，由于气流同样没有通过声门振动声带，而是通过气管插管导管直接和大气相通，这样的患者也不能说话。只是气管切开的患者，如果堵住气管切开的导管口，如果气管切开导管和气管壁之间有缝隙，当堵住气管切开的导管口时，患者就可能发声。如果患者气管切开导管过粗和气管壁之间没有缝隙，即便此时堵住气管切开的导管口，也无法发声。有一些患者由于软骨环塌陷，导致气管切开导管和气管壁之间没有缝隙。此时，即便堵住气管切开导管口，患者气道里没有气流通过声门振动声带，也不能说话。 "
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/03/23收听(30765)
气管切开主要是指通过切开颈段气管，放入塑料或金属导管，使之与其它导管相连接，形成人工通气的一种... 邓学军│江门市五邑中医院 2023/04/26播放(77850)
气管切开主要是指通过切开颈段气管，放入塑料或金属导管，使之与其它导管相连接，形成人工通气的一种...
邓学军│江门市五邑中医院
2023/04/26播放(77850)
气管切开是常用的治疗手段，主要用于气道梗阻或长期气管插管后气管壁软化，需要防止气管壁破裂、出血... 陈京宇│中日友好医院 2023/01/24播放(87566)
气管切开是常用的治疗手段，主要用于气道梗阻或长期气管插管后气管壁软化，需要防止气管壁破裂、出血...
陈京宇│中日友好医院
2023/01/24播放(87566)
"气管切开以后封管时间主要很具什么原因引起的气管切开，有的情况下大部分病人是由于鼻咽部、咽喉部、口腔的恶性肿瘤阻塞呼吸道，无法从上呼吸道进行通气，此时可能气管切开要长期留着，不能够封管。另一种情况是呼吸机依赖的老年人，长期经口气管插管，超过14天以后给病人做气管切开；如果病人呼吸的问题改善了，能够脱离呼吸机，可以把气管插管拔除，拔出以后当天可以把口缝上或者用胶布黏上。所以具体要看患者是什么样的情况，才能决定到底能不能封管。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/19收听(47386)
气管切开后的封管时机需根据患者的具体病情而定，不能一概而论。若为咽喉部肿瘤导致的急性上气道梗阻... 蒋明彦│湘潭市中心医院 2023/02/20播放(77284)
气管切开后的封管时机需根据患者的具体病情而定，不能一概而论。若为咽喉部肿瘤导致的急性上气道梗阻...
蒋明彦│湘潭市中心医院
2023/02/20播放(77284)
"各种原因导致的呼吸功能衰竭、呼吸功能不良，需要做气管切开，辅助呼吸以达到治疗和缓解患者病情的目的。临床上气管切开，封管后还需要一周左右的时间才能够恢复，所以一周以后才能出院。封管以后需要使用抗生素，预防感染。如果出现痰多，还需要使用氨溴索注射液等治疗，避免病情加重，有利于身体的恢复。一定要注意患者的病情变化，对症治疗，防止复发，随时复诊。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/07/09收听(22388)
气管切开之后多久能够封管，需要根据患者病情的严重程度而定，不可一概而论。气管切开主要用于昏迷、不能正常排痰的患者，或者部分手术之后无法自主呼吸的患者。如果...
焦鹏│北京医院
2020/04/26阅读(3814)
"气管切开之后多久能够封管，需要根据患者自身的病情的严重程度而定，封管是没有固定的时间的。如果是因为喉头、咽部的水肿或炎症、过敏，这个时候应该立即的切开气道，进行气管插管，进行辅助呼吸。当气道的水肿消退，气道畅通，这个时候可以拿掉气管插管，并进行切开气管部位的封管，同时进行抗炎治疗，保持气道的畅通。对于喉癌、鼻咽癌等已经造成气道的受损而导致的梗阻，这个时候可能需要进行气管切开后，长期的进行气管插管以保证呼吸道的畅通。"
2019/05/19收听(46284)
气管切开是建立人工气道，抢救病人的重要方法。气管切开后的封管时间主要根据病人情况决定，主要有以... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/08播放(77014)
气管切开是建立人工气道，抢救病人的重要方法。气管切开后的封管时间主要根据病人情况决定，主要有以...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/08播放(77014)
气管切开多久，伤口能够长好？这个需要根据患者气管插管的时间、基础疾病、基础的身体状况来判断。如果气管插管切开的切口时间比较长，周围会形成肉芽组织，不利于气管的封闭。有一些患者时间久了可能也会导致拔管困难，如果能够顺利拔管，一般情况下拔管后两周左右可以长好，这个指的是没有长期的插管，但是还跟病人的基础状况有关。比如对于有糖尿病或者有其它的基础疾病，对伤口的愈合不利，所以要因人而异，需要根据插管的时间以及患者的基础身体状况而定。
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/04/09收听(73874)
"气管插管和气管切开各有利弊，两者都是创伤性的技术，相比较而言，气管切开的创伤程度大于气管插管，但是按照舒适程度气管插管和气管切开相比，气管切开的舒适程度要比气管插管的舒适程度好。此外，气管切开死腔小，而气管插管的死腔大，再者气管切开通常导管比气管插管的导管要粗，而短，便于保持呼吸道通畅。最终患者对气管切开的耐受程度和气管插管的耐受程度不一样，大多数患者可以耐受长时间的气管切开，但很少人长时间的耐受气管插管，无论是经鼻插管，还是经口插管。"
2021/03/02收听(63960)
"一般情况下气管封管后患者大约需要3-5天的时间才能说话。切开气管之后，当患者可以不需要机械性通气且能够充分自主咳嗽，有相对较好的自主咳痰能力，同时能够比较良好的控制肺部分泌物的情况下，上气道也不存在梗阻问题的时候，可以考虑将气管导管拔除。通常封管之后经过两天时间局部出现损伤的组织能够缓慢恢复，从而也可以逐渐促使气管切开处愈合。患者的身体状况如果比较差，例如出现营养不良的情况或者患者有糖尿病等病症，都会导致愈合的时间延长。如果气管切开口处已经彻底愈合，声带处有气流通过，患者就能发出声音说话，另外，气管切开后保证气管顺畅，及时补充营养成分，能够让患者早日张口说话。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/05/25收听(23038)
"气管切开不需要缝合，堵住气管切开口，放松气囊，就可以说话。气管切开又称气管造瘘术，气管切开的患者拔除气管导管，造瘘口通常不需要缝合，而只需要将外部的皮肤通过蝶形胶布拉紧，让其自行愈合。气管切开的患者，即便气管导管没有拔除，只要堵住气管切开导管，如果气管切开导管和气管之间有缝隙，堵住气管切开造瘘口，患者气体可以通过气管切开导管与气管壁之间的缝隙，振动声带就可以产生说话。拔除气管导管后，只要将外部皮肤用蝶形胶布拉紧，按住局部，不要产生漏气，气体通过气管直接振动声带，就可以说话，未必一定要等到气管切开外部的皮肤完全愈合。"
2021/03/18收听(78830)
"气管缝合这个地方主要是由气管切开以后，有个地方漏气不能够通过声带发出声音，所以就不能够说话。缝合以后多久能说话要看气管切开的伤口多久能长住不漏气，一般需要大概两周左右的时间伤口能够自然愈合、完全不漏气，这样声带就逐渐能够发声了。当然不是到两周以后才能够说话，这个过程是循序渐进的，大概从一周开始就有轻微声音发出，到两周左右就完全能说话，是一个逐渐发出声音的过程。如果能够多练习发声也能够有很好的效果，这个不用特别担心。"
2019/09/04收听(79306)
"气管缝合手术以后不能马上说话，以免导致伤口开裂、感染，影响身体的恢复，需要等痊愈以后才可以说话。一般需要2个月左右的时间才可以完全恢复，这段期间还需要注意积极用抗感染类的药物预防伤口感染。平时还需要注意好好的休养，注意伤口护理，保持伤口清洁，这样才能得到早日康复的机会。还需要注意饮食调养，饮食方面要以清淡好消化的半流质饮食为主，多吃绿色的新鲜蔬菜汁和果汁，不要吃油腻、辛辣等刺激的食物，不要吃太坚硬的食物。平时也可以多喝一些润肺的汤，比如冬瓜排骨汤、白萝卜水、冰糖雪梨水、蜂蜜柚子水，有助于疾病的恢复。"
张三军│焦作市人民医院
2018/08/15收听(29030)
气管切开是临床上经常做的手术，比如喉源性呼吸困难、喉部肿瘤压迫堵塞气道，呼吸困难、肺部感染、脑... 刘晓涛│郑州大学第一附属医院 2023/07/16播放(71498)
气管切开是临床上经常做的手术，比如喉源性呼吸困难、喉部肿瘤压迫堵塞气道，呼吸困难、肺部感染、脑...
刘晓涛│郑州大学第一附属医院
2023/07/16播放(71498)
" 临床上气道出现阻塞或者呼吸困难，需要进行气管切开，紧急维持正常的呼吸功能。但是气管切开后会出现并发症：一、皮下气肿，多发生在颈部以及面部、胸腹等。二、气胸，由于气管切开后气管分离，偏向右侧，容易使胸膜腔受到损伤，破裂而引起气胸。 三、纵隔气肿。四、出血，很可能出血过多会阻塞气道，所以防止气管切开中出现大出血，而且还要防止出现窒息、呼吸骤停等并发症。"
2019/12/18收听(31684)
"气管切开是危重病综合救治过程中不可以缺少一项急救技术，气管切开又可以称为气管造口术，气管切开的并发症具体如下：第一、最常见的是出血，可以是气管切开过程中对周围组织的损伤，尤其是甲状腺组织的损伤，患者的凝血功能障碍，也是气管切开出血等常见并发症的诱因。第二、比较容易出现的并发症是局部伤口的感染。第三、气管切开过程中如果损伤了胸膜腔，可能会导致纵隔气肿或者气胸，尤其是当气管切开造口术，造口开得过大，气管、导管不足以封闭气道，以至于部分气道外溢，漏到纵隔或者皮下，导致颜面部的肿胀。第四、气管切开的患者如果留置导管时间过长，可能会导致气管内肉芽组织的增生，导致不同程度的气管狭窄。也有的患者留置导管时间过长，可以导致气管软骨环的塌陷，以至于患者要气管切开，终身带管。"
2021/02/25收听(51884)
气管切开的患者要注意的是无菌操作，在整个手术操作的过程中尽量要保证无菌术。在进行气管切开时要给予患者充分镇痛和镇静，要使患者尽量避免躁动等情况。要严格选择适应症，对于患者出现气道梗阻、心肺复苏或者急性过敏性休克等情况下，必须进行气管切开。如果对于气管切开的患者要进行气管插管时，还要格外注意无菌操作。要保证气管插管内引流通畅，并且每在间隔4-6小时必须严格的清洗套管一次，最后要随时记录患者生命体征，例如血压心率脉搏动脉血氧饱和度等。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/29收听(57058)
"气管切开手术是一个紧急救治措施。气管切开术的手术操作相对比较简单，一般应用在痰液无法排出或者呼吸道梗阻的情况下，气管切开的部位通常位于喉结，也就是甲状软骨的下方，一直延伸到胸骨上窝的上方，因为这个部位气管表浅，更方便暴露。气管切开之后有利于痰液排出以及通气，能够促进疾病的恢复，气管切开之后耳鼻喉科医生需要进行专业的护理指导，防止切口感染。气管切开手术可以适用于任何原因导致的喉阻塞，由于外伤、昏迷，颅脑病变等各方面因素导致的下呼吸道分泌物残留。另外，在进行某些面咽喉部以及口腔手术的时候，为了术后气道的通畅也可以采取气管切开。"
2020/05/22收听(80646)
湘潭市中心医院 蒋明彦
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北京医院 陈頔
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西安交大附属二院 杨侠
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