清华大学第一附属医院
骨科
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临床上膝外翻、膝内翻、屈曲、挛缩、畸形，这些都属于膝关节畸形的种类。膝外翻临床上相对少见，但也有。除了先天性的和遗传性因素以外，大多数由于长期受力不均，关节内外侧磨损程度不一样，反复刺激，形成关节外翻，当然也有外伤的原因。像这样的关节外翻，轻度者可行支具固定或矫正；重度的到晚期的患者，影响日常活动、工作的，应该有手术治疗指征。膝外翻主要是下肢力线不在生物力线上。
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"膝关节外翻畸形也就是X型腿，见于小儿佝偻病所导致的畸形，见于中重度的患者，其因就是由于维生素D缺乏，导致钙和磷代谢障碍，从而导致骨质软化、肌肉松弛。患者早期下地负重过早或者负重过多，导致关节负重下变形，而引发膝关节畸形改变。还有是先天性因素，父母一方有膝关节外翻畸形，是因遗传因素决定。在临床中也可见于外伤因素，引发的膝关节畸形改变，患者是由于骨创伤引起，像外侧半月板损伤、胫骨平台骨折塌陷、胫骨髁间骨折，累及到关节骨折，都会在后期导致膝关节畸形。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/20收听(41694)
"膝关节外翻可能与先天发育异常有关系，也可能是儿时缺钙、膝关节严重的退变变形导致的。可通过局部X片检查，初步判断膝关节外翻的程度以及可能的原因。根据不同的原因及程度，选择不同的治疗。如果是膝关节严重的退变骨质增生变形，可选择膝关节置换手术，手术过程中矫正膝关节外翻。如果是膝关节先天发育异常或儿时缺钙导致的，局部关节面良好，可选择截骨矫形纠正膝关节外翻。平时应避免剧烈运动，过于肥胖的患者及时减肥有助于膝关节健康。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/23收听(52972)
膝关节外翻指双下肢自然伸直或站立位，双膝相碰两内踝不能靠拢，常常见于下肢的畸形。好发于儿童和青少年，膝外翻又称外八字腿、X形腿。单侧外翻者称为K型腿。发病率地区的差异是比较大的，一般而言，寒冷地区高于温热带地区。膝外翻致病的原因很多，最常见的原因是婴幼儿期的佝偻病，除青春期的佝偻病外，还有脊髓灰质炎、骨骺损伤、骨折、平足症，以及其他的股骨或者胫骨的发育异常的疾病，包括结核、肿瘤、囊肿等膝外翻畸形。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/22收听(46004)
膝关节外翻的专业术语为X形腿，对于骨性关节炎后期时，部分病人也会形成膝关节外翻畸形。轻度外翻畸... 吴连国│浙江中医药大学附属第二医院 2023/12/19播放(77644)
膝关节外翻的专业术语为X形腿，对于骨性关节炎后期时，部分病人也会形成膝关节外翻畸形。轻度外翻畸...
吴连国│浙江中医药大学附属第二医院
2023/12/19播放(77644)
"膝关节的内翻和外翻，是以膝关节的股骨与胫骨之间夹角的朝向而定义。膝关节是由股骨和胫骨相互构成，如果胫骨和股骨之间的夹角小于180度，这时可以出现胫骨向外侧偏斜，而出现膝外翻。如果胫骨和股骨之间的夹角大于180度，这时可以使胫骨向内侧偏斜，而出现膝内翻。膝关节内翻和外翻是由于膝关节的骨性关节炎，或者是由于膝关节的外伤、畸形而导致，也可以由于婴幼儿时期、青少年时期膝关节的骨骺损伤而导致，要根据病因来进行治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2021/06/11收听(74408)
"病人发生膝关节外翻的病症，导致这种现象的原因有很多。比如老年人由于膝关节骨骼，出现老化、增生、退变，出现膝关节骨性关节炎。有的病人就会导致出现膝关节外翻畸形，同时还会伴有疼痛，活动受限等情况。在具体治疗时，可以嘱咐病人减少活动量，注意膝关节保暖，给予中药熏洗或针刺、艾灸等方法。如果经过保守治疗无效，可以考虑进行手术治疗，做全膝关节置换术，或者是进行单髁膝关节置换术。如果儿童发生膝关节外翻，在治疗时采取保守治疗，可以采用传统中医手法进行矫正，然后再佩戴膝外翻矫正支具进行固定。如果成人发生膝关节外翻，通过保守治疗无效，同样也可以采取手术治疗，多数是选择股骨髁上楔形截骨。术后也需要佩戴膝外翻矫形支具进行固定。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/12收听(93086)
膝外翻是指膝关节，在逐渐生长的过程中，出现外翻畸形，导致膝盖出现X型的改变，也称为X型腿。不同... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/26播放(42505)
膝外翻是指膝关节，在逐渐生长的过程中，出现外翻畸形，导致膝盖出现X型的改变，也称为X型腿。不同...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/26播放(42505)
膝关节一般有生理性下肢力线，即股骨头中线到股骨髁中点的连线，以及胫骨结节到踝关节中心的连线。下... 何正斌│清华大学第一附属医院 2023/09/01播放(59070)
膝关节一般有生理性下肢力线，即股骨头中线到股骨髁中点的连线，以及胫骨结节到踝关节中心的连线。下...
何正斌│清华大学第一附属医院
2023/09/01播放(59070)
"膝关节外翻角度的测量在正位的双下肢全长复位向上测量，需要两条线来测定，即股骨头中点与股骨踝中点连线，这是一条连线，第二条连线就是胫骨结节与踝关节中点的连线，这两条连线夹角是在正常范围内，如果超过这个角度，叫做膝外翻，所以超过的度数大小可以为轻、中、重度。临床上的过度外翻之后，会造成下肢的受力不均，形成外侧间隙的狭窄、股骨的囊肿形成，此时会有一些症状。在早期的时候，可以通过矫正下肢力线，比如戴支具或者扶拐来进行矫正，必要的时候进行手术干预，才能够得到下肢力线的恢复。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/19收听(22120)
从外观上来看，如果双腿并拢站立，膝关节的内翻畸形表现为脚踝内侧可以接触，但膝关节内侧不能接触。... 陈建海│北京大学人民医院 2023/10/02播放(94082)
从外观上来看，如果双腿并拢站立，膝关节的内翻畸形表现为脚踝内侧可以接触，但膝关节内侧不能接触。...
陈建海│北京大学人民医院
2023/10/02播放(94082)
跟外翻主要是指足外侧缘抬高，内侧缘降低，足跟轴向外偏斜，小腿的中点、跟腱、跟骨中心三点连线呈现... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/08/16播放(39552)
跟外翻主要是指足外侧缘抬高，内侧缘降低，足跟轴向外偏斜，小腿的中点、跟腱、跟骨中心三点连线呈现...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/08/16播放(39552)
肋骨外翻和不外翻的区别比较大，肋骨外翻是异常的生理状态，是由于体内缺乏微量元素引起，肋骨不外翻属于正常的状态，在临床上大部分人肋骨都不外翻。患者如果想要确定是否出现肋骨外翻，可以让患者平躺在床上，然后将手放在患者的胸部两侧肋骨上，随后用手往下推，当推到肋骨最下缘时出现明显的边缘突出，并且最下面的肋骨超过身体的外缘，就可以诊断为肋骨外翻，这种疾病多见于小儿，尤其是缺钙以及缺维生素的小儿，就容易引起肋骨外翻，建议父母带着孩子到医院进一步就诊排查是否缺乏微量元素，然后给予补充，这样肋骨外翻的症状就可以得到缓解。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/29收听(47018)
"泄殖腔外翻是最少见、最严重的先天性的异常，又称膀胱肠裂。男性患儿膀胱、尿道连接处与直肠相通，在女性膀胱、尿道、阴道以及直肠是相通的。患儿自尿道、阴道、直肠排出粪便，常伴有多脏器的严重畸形。多数孩子出生以后是不能存活的，治疗起来比较困难。这个疾病一旦确诊以后，就应该尽快的进行手术成形术，包括修复脐膨出、肠管、尿路以及外生殖器。尿路的处理是先自长管分离两半膀胱缝合成一个，最好同时闭合膀胱，后行间歇性的导尿或者建立人工括约肌，可能需要使用结肠扩大膀胱，或用回肠膀胱、输尿管皮肤造口以及尿流的改造。因为阴茎的发育不成熟，故有的人将外生殖器改为女性。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/05/15收听(64268)
大脚趾外翻指大脚趾向小趾一侧翻转，并且产生与第一、第二趾夹角过大甚至挤压第二趾现象，称为拇外翻... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/09/08播放(96146)
大脚趾外翻指大脚趾向小趾一侧翻转，并且产生与第一、第二趾夹角过大甚至挤压第二趾现象，称为拇外翻...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/09/08播放(96146)
当患者出现手骨外翻的现象时，患者应及时去医院进行检查，可以拍X光片，检查效果还是比较好。手骨外翻可能是由于遗传因素导致，如果出现手骨外翻的情况，患者没有出现疼痛并且限制活动的现象，可以不予以处理，先观察一段阶段并采用矫正器进行矫正。如果患者受过严重的撞击伤，或者车祸出现骨折的现象，当骨折部位恢复过程中没有做功能锻炼或者护理不当，可能会出现手骨外翻的现象，此时患者应及时去医院用手术的方法进行处理。如果不进行处理，患者可能会出现活动限制的现象，在日常生活中避免手骨外翻的部位受到挤压、摩擦。
李明辉│武汉市第五医院
2020/03/08收听(79668)
"肛门外翻需要明确外翻的诊断，导致肛门外翻有两种可能性存在：1、环状混合痔脱出，这种痔疮大多会伴有严重的突出症状，使用药物保守治疗效果并不佳，患者需要及时去医院行手术治疗缓解局部的脱出症状。2、直肠脱垂，轻度的直肠脱垂并不严重，一般仅仅脱垂4cm以内可以采取保守治疗或者非手术治疗。特别是对于小儿的直肠脱垂大多不需要手术治疗，后期由于局部的生长发育可以自愈，而对于比较严重的直肠脱垂需要行手术治疗才能控制脱出症状。"
朱飞│衢州市中医院
2020/03/03收听(15024)
"大脚趾外翻的发生率是非常高的，有统计表明，5%的人都会出现?外翻，?外翻的发生主要与性别有关，一般都是女性有?外翻，为什么会发生在女性身上？因为女性喜欢穿一些高跟鞋、尖头的皮鞋，这些原因会导致?外翻或者加重?外翻。有人做过统计，像有些土著的非洲的居民，她打赤脚，基本上没有?外翻的发生，所以穿鞋与?外翻非常相关。"
余黎│武汉大学中南医院
2018/01/15收听(26966)
"包皮外翻通常是由于以下原因所导致：1、患者如果存在包茎，在阴茎勃起的状态下可以导致包皮外翻，这时过紧的包皮嵌顿在龟头冠状沟部位，可以引起局部肿胀或者疼痛，如果时间较长会造成局部水肿加重，需要进行复位治疗。2、考虑为患者曾经有过导尿或者膀胱镜等操作，经过检查后将包皮翻至龟头冠状沟，但未及时复回原位，会导致出现局部水肿。3、考虑患者在清洗外生殖器时，将包皮外翻至龟头、冠状沟，在清洗时过度暴力刺激会导致局部水肿，使包皮无法恢复至原先位置。上述是患者包皮外翻的具体原因分析，长时间包皮外翻有可能会造成龟头缺血而出现局部坏死的表现，所以患者应当给予重视，及时就医进行处置。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/02/29收听(31486)
指外翻一般是指的拇趾外翻，就是我们常说的大脚骨拇外翻。是怎么形成的，具体原因如下：一、有些人是因为遗传因素，患者脚的第一个大脚趾的关节容易出现松弛，导致大拇趾往外翻。二、有很多人的拇外翻是后天性的，一个原因是过度的体力活动，平时提太重的东西、扛太重的东西，体力劳动比较多，会导致脚的受力比较大，脚过度负重之后会导致脚的横弓塌陷。横弓塌陷以后会导致脚第一掌骨的第一个大拇趾的关节往里突出，不可避免的就会导致大拇趾往外翻。三、多发于女性，很多女孩比较喜欢穿高跟鞋，显得腿长、个高，但跟越高，前脚掌负重的时候，脚趾头越往背伸，实际上是呈现关节过度背伸的姿态。久而久之会导致大拇趾关节出现松弛，出现大拇趾的外翻，甚至出现半脱位等状态，从而导致拇趾外翻的形成。在拇趾稍微外翻的情况下，会导致拇趾周围的各个肌肉力量发生改变，从而可能发生一个恶性循环，拇外翻越来越严重，好多肌肉是联合的力量变成了单独的力量，就会导致拇趾越来越往外撇。
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/17收听(66968)
"要想判断是否存在肘外翻，主要依据症状及体征、影像学检查等，具体如下：1、症状及体征：患者通常没有症状，但肘关节伸直位时肘部外翻角增大，可以达到30度以上，肘关节活动一般没有明显障碍，晚期时肘关节关节面损伤可引起疼痛，严重的外翻患者由于尺神经处于高度紧张状态，可能会导致患者出现尺神经炎，更严重时可能会导致患者感觉、运动受到限制。2、影像学检查：需要进行肘关节的普通X线光片检查，可以看到肘关节外翻角增大，有时可有骨性关节炎的表现。依据以上几个方面，可以判定患者是否存在肘外翻，导致患者肘外翻的最常见原因还是肱骨内外髁骨折没有及时复位，或者是复位不良，就可能会引起患者出现肘外翻。"
程斌│济南市中西医结合医院
2021/06/01收听(57802)
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