河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
康复医学科
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手指关节挛缩康复比大关节康复复杂。因为手指关节牵扯很多小肌肉及韧带组织，中间出现粘连的程度比大关节几率高许多。而且手是对灵敏度和力量要求极高的组织，人要拿筷子、用笔，需要手上20-30条韧带，包括肌肉共同协作。出现手指关节挛缩后，在第一时间要进行消除肿胀、消除血肿，然后第一时间进行手指指间关节，包括韧带、肌肉、神经的松解恢复。关节活动很重要，但是指尖力量也很重要，大拇指、食指和中指，基本上70%的功能，都是靠这三个指头完成，所以这三个指头是恢复重点。如果大拇指和食指的功能能够极好恢复，对其他指头有促进作用，可以完成最基本活动，基本上足够，所以这是恢复重点。
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每一个关节都是被关节囊包绕的，关节囊有一定的容积允许关节的各个方向的活动，并保持关节的稳定。关节挛缩指的是关节囊的容积变小，导致关节活动时受到关节囊的牵扯限制，出现活动范围的减低。典型的关节囊挛缩，比如膝关节受伤之后出现的屈曲、挛缩，伸直常常受限，屈曲的角度也受限，这是由于膝关节的关节囊总体的挛缩导致的。挛缩原因可能是外伤导致了关节囊增生，形成瘢痕，也可能是骨性关节炎慢性炎症刺激关节囊产生的整体关节囊增厚、变紧，都会限制膝关节的活动。还有一个典型的挛缩是肩关节，所谓的肩周炎或者五十肩，由于肩关节内的无菌性炎症反应导致关节囊挛缩、增厚，限制了关节的活动，导致肩关节各个方向的活动范围都出现受限，这种情况也是关节囊挛缩。
陈建海│北京大学人民医院
2020/09/17收听(44052)
关节挛缩是因为各种原因导致的关节周围韧带、关节囊的组织纤维化弹性下降，导致关节不能完全伸直，甚... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/28播放(47789)
关节挛缩是因为各种原因导致的关节周围韧带、关节囊的组织纤维化弹性下降，导致关节不能完全伸直，甚...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/28播放(47789)
多关节挛缩治疗前，需对患儿总体状况进行评估，主要治疗方法如下：1、婴儿期轻度关节... 沈小芳│苏州大学附属儿童医院 2023/07/24播放(81346)
多关节挛缩治疗前，需对患儿总体状况进行评估，主要治疗方法如下：
1、婴儿期轻度关节...
沈小芳│苏州大学附属儿童医院
2023/07/24播放(81346)
多关节挛缩常表现为对称性，其主要临床症状如下：1、双侧肩关节内收、内旋；...
多关节挛缩常表现为对称性，其主要临床症状如下：
1、双侧肩关节内收、内旋；
2023/11/25播放(63828)
"多关节挛缩症可以通过以下几种方法进行治疗：第一、保守治疗，包括牵引、支架、夹板或石膏矫正关节畸形，兼以理疗、医疗体育和按摩相配合；第二、手术治疗，主要矫正下肢与足部负重力线，可采用截骨术、关节融合术、肌腱移位等改善小腿与足部功能。术后多需要支架、矫形鞋维护患肢术后位置与功能。先天性多发性关节挛缩症病因尚未明了，受累肌肉呈团状，脂肪组织或纤维变性，脊髓前角细胞变性萎缩，锥体束和运动神经根脱髓鞘反应，关节囊纤维化、变厚。临床表现为足部僵硬、运动严重障碍、趾屈曲，大腿、小腿肌肉萎缩。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/08/27收听(46084)
脊髓损伤的病人，如果出现关节挛缩，它其实是上运动神经元损伤的一个症状，挛缩主要是伸肌腱的紧张，... 陈罗西│四川省骨科医院 2023/06/16播放(74396)
脊髓损伤的病人，如果出现关节挛缩，它其实是上运动神经元损伤的一个症状，挛缩主要是伸肌腱的紧张，...
陈罗西│四川省骨科医院
2023/06/16播放(74396)
多关节挛缩亦称为先天性多关节挛缩症，患儿出生时常表现为对称性手、足、手指、肘关节、肩关节屈曲挛... 沈小芳│苏州大学附属儿童医院 2023/04/25播放(52252)
多关节挛缩亦称为先天性多关节挛缩症，患儿出生时常表现为对称性手、足、手指、肘关节、肩关节屈曲挛...
2023/04/25播放(52252)
多关节挛缩的康复训练可分为术前康复及术后康复。患儿早期就诊时，采取佩戴支具、关节被动活动等进行... 沈小芳│苏州大学附属儿童医院 2023/02/10播放(79390)
多关节挛缩的康复训练可分为术前康复及术后康复。患儿早期就诊时，采取佩戴支具、关节被动活动等进行...
2023/02/10播放(79390)
"手指关节在受到外力后容易导致手指关节部位发生挫伤，病人会感觉局部有疼痛、肿胀、皮下瘀青、影响关节活动。在具体治疗时要嘱咐病人不能够对受伤部位进行按摩、揉搓，以免加重损伤，应该给予受伤部位进行制动，可以采用支具给予固定，或者是在受伤部位外敷扶他林剂软膏，也可以外敷活血化瘀、消肿止痛的金黄膏，以及局部采用骨科洗药给予局部的熏洗。嘱咐病人口服跌打损伤的药物，可以口服跌打丸、骨折挫伤散、骨伤灵等药物，能够加速局部的血液循环、促进出血吸收，可以减轻肿胀、缓解疼痛，能够使关节损伤尽快的得到恢复。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/09收听(45044)
如果是出现了手指关节酸痛的症状，很有可能是腱鞘炎的表现，和长期受凉或者疲劳等因素有关系；特别是经常玩手机电脑，很容易引起这种症状的出现。建议休息一段时间，然后做局部的热敷、按摩，平时注意避免受凉，坚持温水洗手，一般会有明显的改善。如果症状比较明显，也可以考虑应用药物治疗，比如外涂扶他林乳膏或者贴腱鞘炎贴。这种情况还需要排除其他疾病，比如风湿、类风湿性关节炎或者痛风等情况的可能，需要去医院就诊，做风湿免疫方面的检查或者尿酸水平的检查来明确，然后选择相应的治疗方案。
孙增新│滕州市中医医院
2019/05/08收听(60334)
治疗手指关节粗大的具体内容如下：1、减少手的活动：使手指处在休息位置， 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/09播放(38538)
治疗手指关节粗大的具体内容如下：
1、减少手的活动：使手指处在休息位置， 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/09播放(38538)
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/09播放(38538)
手指关节变大可以根据其原因进行针对性处理，彻底治愈或延缓关节肿大的发生，不同病因的治疗不同，如... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/23播放(39615)
手指关节变大可以根据其原因进行针对性处理，彻底治愈或延缓关节肿大的发生，不同病因的治疗不同，如...
2023/04/23播放(39615)
手指关节肿胀的原因较多。从局部来看，需分清有菌性炎症和无菌性炎症。有菌性炎症为关节细菌感染；无... 方建国│北京中医药大学东直门医院 2023/03/09播放(99712)
手指关节肿胀的原因较多。从局部来看，需分清有菌性炎症和无菌性炎症。有菌性炎症为关节细菌感染；无...
方建国│北京中医药大学东直门医院
2023/03/09播放(99712)
手指关节僵硬如果是因为患有类风湿性关节炎，出现的这种临床表现，在治疗时要给予手指关节部位，采取热敷处理、注意保暖，同时还要应用抗类风湿治疗，就可以使这种僵硬现象逐渐得到缓解。如果病人的手指关节部位由于外伤或者是发生骨折，导致局部的肌肉、肌腱出现了粘连，出现局部有僵硬、肿胀等表现。在治疗时可以在康复医生的指导下，进行主动或者被动的指间关节功能锻炼，同时在局部外敷金黄膏，可以起到活血化瘀、通络止痛的作用。另外也可以采用骨科洗药进行熏洗，加速局部的血液循环，使阻塞的经络得到疏通，就能够缓解僵硬的临床表现。
2019/10/25收听(43680)
手指关节有风湿，无外乎就是手指关节的疼痛、肿胀，伴有晨僵，是一种慢性疼痛的表现。引起手指关节的... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/28播放(26823)
手指关节有风湿，无外乎就是手指关节的疼痛、肿胀，伴有晨僵，是一种慢性疼痛的表现。引起手指关节的...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/28播放(26823)
"手指关节的骨质增生常是由关节的骨性关节炎而导致的，骨质增生一般位于皮下可以触摸到，如果骨质增生比较严重，骨刺比较大，可以影响关节的活动。如果在早期比较轻时，可以进行口服药物的治疗，可以口服消炎止痛的药物，比如美洛昔康、塞来昔布、洛索洛芬钠片来减轻因为骨质增生关节炎而导致的疼痛，同时可以口服营养软骨的药物，比如盐酸氨基葡萄糖胶囊、硫酸氨基葡糖胶囊等，也可以口服抗骨质增生的药物，比如抗骨增生片或者龟芪壮骨颗粒。如果到了比较严重的阶段，骨刺比较大，有严重的骨质增生会影响关节的活动，影响日常生活，要进行手术治疗来切除正常的骨质。"
常克武│七台河市人民医院
2019/10/19收听(77592)
"手指关节肿大原因很多，一种是风湿性关节炎，治疗上注意保温，避免劳累，可以吃抗炎、抗风湿药。还有可能是痛风性关节炎，是由于尿酸高引起的，治疗上要多喝水，多吃水果、蔬菜，避免辛辣、油腻、刺激食物。还有可能是外伤引起的手指关节肿大，这时需要去医院拍片，如果确诊没有骨折，一般需要先冷敷，适度的休息，可以口服消炎止痛药，如吲哚美辛等药物。24小时以后，局部可以用热毛巾热敷，改善局部的血液循环，有利于改善肿痛症状。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2018/06/12收听(18270)
手指关节增生又称为退行性变，骨赘骨刺形成，通常对手指关节增生以后的病人，就容易形成骨性关节炎。病人会表现为手指关节的疼痛症状为主，严重的可能会出现肿胀的情况。尤其是在劳累或者是受凉的情况下，肿痛会更加明显的，甚至会影响到病人正常手指的屈伸活动。通常拍个普通的X线光片就可以明确诊断，对手指关节增生的治疗办法，首先需要远离于劳累，受凉的环境。坚持每天烫洗一下，烫洗的时候可以外用活血化瘀的中草药，熬开以后先熏后洗。另外，可以口服非甾体类消炎镇痛药物和营养软骨的药物治疗，比如布洛芬缓释胶囊、硫酸氨基葡萄糖。
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/14收听(95048)
"手指关节疼有两个常见的原因：一、比较常见的，由于劳损或者经常着凉水导致的屈指肌腱狭窄性腱鞘炎，俗称为弹响指。弹响指引起的关节疼痛是先天性的疼痛，病变的根源在于手指根部靠掌侧部位的肌腱，进入手指鞘管入口处，局部会有明显的压痛点。治疗上可以包括以下内容：1、减少手指的活动量。2、避免着凉水。3、可以在痛点的部位进行封闭注射复方倍他米松，进行抗炎治疗，效果都比较好。反复封闭无效的，可以在局麻下进行鞘管的切开，肌腱滑动顺畅之后疼痛自然会消失。二、引起手指关节疼痛的原因是关节本身发生的病变，常见的是骨性关节炎和类风湿性关节炎。关节常常会有增生、变形、关节僵硬等问题，从X线片和全身查体可以获得确定的诊断。关节炎引起的疼痛可以通过减少活动量，局部涂抹扶他林，避免着凉水等动作进行控制，有类风湿的应该进行抗类风湿治疗。"
2020/08/31收听(94138)
对于病人出现了手指关节部位腱鞘炎的情况，首先要避免手指部位，过度的反复屈伸、受力的活动，再就是避免受凉。再就是出现腱鞘炎疼痛以后，多行手部的热敷、烫洗，来促进腱鞘炎部位炎性水肿的吸收、消退，从而缓解缓解手指关节部位的疼痛。如果疼痛比较明显，可以行扶他林外敷，以及口服非甾体类抗炎药物，比如布洛芬、芬必得、双氯芬酸钠之类的药物，来缓解手指关节部位的疼痛和促进腱鞘炎部位炎性水肿的吸收、消退，促进腱鞘炎的恢复。如果通过非甾体类抗炎药物治疗，病人腱鞘炎的症状缓解不明显，就要考虑在手指关节腱鞘炎部位局部封闭，注射糖皮质激素类药物，或者行小针刀的治疗。
王富│济南市中西医结合医院
2019/05/02收听(60130)
苏州儿童医院 沈小芳
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河南省骨科医院 马骢
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北京华信医院 何正斌
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