头晕首先要局限于头部，了解有无疾病性的问题。

首先头部，先从颈椎开始，颈椎猛一下转头或者扭身的时候，出现颈椎曲度或颈椎位置衔接不好的情况下，因为颈椎的曲度不好，阻断脑部供血，出现急性脑供血不足，此类头晕、天旋地转，肯定要针对颈椎治疗，属骨科问题。

第二个问题是美尼尔氏综合征，突然的天旋地转恶心想吐，同时还有眼震，眼不停的震颤，属膜迷路水肿问题，也属于神经科的问题，属于内科老年病问题。

第三个就是低血糖，突然血糖过低，出现脑细胞水肿，也会出现头晕、站立不稳，同时伴有出汗心慌表现。还有就是急性脑血管病，这是最容易局限在头上，突然血压高达180mmHg、200mmHg的时候会出现头晕、天旋地转，伴有高血压的同时会出现血压增高、脑血栓或脑出血问题，都属于脑供血不足的问题。

还有虽然不是局限在头上，但容易造成脑供血不足，是心脏问题，突然的心脏供血不足或者中断，导致心脏泵给脑的血太少，出现头晕天旋地转，属心源性脑缺血。造成头晕天旋地转的原因一共包括以上五种疾病。

针对五种疾病要对症治疗，如颈椎病，一定要选择骨科颈椎专科治疗，也可能需要复位；

针对低血糖，一定要及时补充糖，可能天旋地转几分钟之内就可以缓解。

针对第三个美尼尔征，一定要到医院治疗，进行脱水改善微循环治疗。针对脑血管病造成的天旋地转，病情较重不能耽误刻不容缓，可能是脑血栓造成，也可能是脑出血造成。

针对天旋地转到医院就诊，一般都会先做CT，看到底是梗塞还是出血，因为这两种治疗是完全相反的。脑梗塞可能需要活血扩血管，脑出血可能需要止血降颅压，治疗方法是完全或截然相反。针对第五种心源性的脑缺血或者脑供血不足，主要是针对心脏治疗，因为心脏治疗比较急，所有的这些治疗都应该尽快赶到医院治疗，不应该擅自用药。