郑州大学第三附属医院
小儿普外科
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一般情况认为发生肠扭转的病变基础是因为肠系膜比较游离,活动度比较大。第二步是因为腹腔容量比较小,如果肠管过度充气,发生感染或有些其它原因共同作用下,肠管发生扭转,扭转后不容易自我复位,所以,出现一系列的症状。通过保守治疗,胃肠减压,液体治疗,排气、排便灌肠如果不见好转,是需要手术治疗的。手术过程中一般是进行复位,但是有时候发生肠扭转是因为先天性的肠粘连索带造成的,索带松解,或者先天性的肠系膜裂孔发生,发生肠扭转。复位以后,一般情况下认为随着患儿的生长发育,不会再出现复发。但是因为毕竟是做过手术,患者有可能会发生粘连性的肠梗阻,发生粘连性的肠梗阻跟肠扭转,症状比较类似,都是以呕吐、肠梗阻为主要表现,有时候不容易鉴别。
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如果肠扭转患者手术以后比较注意,一般不会复发。复发主要由于腹腔做完手术以后出现粘连,如果手术以... 王俊毅│太原市中心医院 2023/10/24播放(60598)
如果肠扭转患者手术以后比较注意,一般不会复发。复发主要由于腹腔做完手术以后出现粘连,如果手术以...
王俊毅│太原市中心医院
2023/10/24播放(60598)
对于小肠扭转的治疗原则,通常为行扭转肠襻复位,复位以后由于肠管的系膜比较长,肠襻的系膜比较长而... 郝世平│山西省中医院 2023/05/01播放(95540)
对于小肠扭转的治疗原则,通常为行扭转肠襻复位,复位以后由于肠管的系膜比较长,肠襻的系膜比较长而...
郝世平│山西省中医院
2023/05/01播放(95540)
"肠扭转一定要进行手术,当肠扭转诊断明确后,应积极的准备手术治疗,常见的如乙状结肠扭转或者盲肠扭转,还有小肠扭转。肠扭转病理特性比较特殊,而且导致坏死发作的时间也十分迅速,通常合并多段肠管的血液循环中断以及扭曲不通,进而出现坏死穿孔,还有重症的腹膜炎、感染等情况,如果肠扭转治疗不及时,会有生命危险。术中发现有坏死的肠道应该进行切除,对于遗留的正常肠组织应该明确有存活的生存力,可以做一期的吻合,也可以先外置造口再做二期的手术."
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/23收听(66658)
肠扭转即肠管发生病理性扭转,正常的小肠在腹腔具有一定活动度,一般不会发生扭转。但是相对活动度比... 马继东│首都儿科研究所附属儿童医院 2023/05/10播放(83114)
肠扭转即肠管发生病理性扭转,正常的小肠在腹腔具有一定活动度,一般不会发生扭转。但是相对活动度比...
马继东│首都儿科研究所附属儿童医院
2023/05/10播放(83114)
"肠扭转是肠管的某一段肠襻沿固定点旋转而引起。肠是因为肠襻及其系膜过长,肠扭转后肠腔受压而变窄,引起梗阻、扭转与压迫影响肠管的血液供应。大多数的肠扭转发生在小肠,常见于20-40岁的青壮年。病因都是因为饱餐以后,体力劳动或者是剧烈的运动,或因肠道疾病引起。最常见的临床表现就是突发的持续性的剧烈腹痛,伴有阵发性加重,可以放射至腰背部。肠扭转容易发生肠坏死,出现弥漫性腹膜炎,严重者可以出现中毒性休克,水电解质及酸碱平衡的紊乱,甚至死亡。常见的并发症就是肠坏死、腹膜炎还有休克等。这个时候最好是暂停进食,根据病情的恢复情况,再逐步的恢复正常的饮食,必要的时候需要手术治疗。"
马春花│聊城市第二人民医院
2018/05/10收听(61860)
肠扭转是指一段肠袢及其系膜,沿系膜的长轴发生了360°-720°的扭转,从而导致的一种闭袢性肠... 苏琳│北京大学人民医院 2023/11/06播放(97066)
肠扭转是指一段肠袢及其系膜,沿系膜的长轴发生了360°-720°的扭转,从而导致的一种闭袢性肠...
苏琳│北京大学人民医院
2023/11/06播放(97066)
肠扭转手术是不是大手术,要知道这一扭转是否造成了严重的后果,也就是扭转段的肠管是否出现了缺血、坏死。如果肠管活力正常,不需要进行肠切除吻合手术,仅需将其进行翻转复位并进行适当的固定,减少下次扭转的可能性即可,但如果已经出现了肠管的坏死,常常要对肠管进行切除吻合手术,如果肠道内有较多的污染物,比如有较多的大便,不能够在手术台上同时期进行肠吻合手术。还要给病人做肠造瘘手术,也就是将肠道的一部分拿到体腔之外,减少手术形成吻合口瘘的可能性,这样的手术就会比较复杂,病人术后的恢复期也会明显延长,所以肠扭转是否是大手术,还要看肠扭转是否造成了比较严重的后果。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/05收听(79724)
"肠扭转是一段肠管甚至是全部小肠和它的系膜,沿着系膜轴扭转360—720°,因此既有肠管的梗阻,又有肠系膜血液循环受到障碍的情况,是肠梗阻中病情凶险、发展迅速的一类。肠扭转是闭襻性肠梗阻加上绞窄性肠梗阻,它的发病和发展非常的迅速,起病的时候腹痛激烈并且没有间歇期,早期可以出现休克的症状。扭转的好发部位一般就是小肠和乙状结肠两个部位。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2017/11/10收听(31756)
"肠扭转转手术是比较常见的一种腹部外科手术,不算大手术。肠扭转是各种原因造成部分肠管的旋转,会造成机械性的肠梗阻,严重者会造成肠道缺血、坏死,大部分都需要进行手术复位治疗。做手术的时候常规打开腹腔,如果发生扭转的肠管血液循环比较好,没有缺血、坏死的症状,一般情况下把肠管复位就可以了。如果肠管已经发生了缺血坏死,就要把坏死的肠管切除,然后进行肠道吻合。肠扭转手术治疗操作比较简单,风险性并不大,应该属于中等大小的手术。手术后要加强营养和支持治疗,及时的纠正水电解质和酸碱平衡紊乱,防止发生感染,半个月左右就能恢复正常。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/07/29收听(48754)
肠扭转可以引起引肠坏死,肠扭转的原因较多,比如肿瘤,由于有一段肠壁长了肿瘤后,其在人体活动时毕... 黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/09/13播放(36935)
肠扭转可以引起引肠坏死,肠扭转的原因较多,比如肿瘤,由于有一段肠壁长了肿瘤后,其在人体活动时毕...
黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/09/13播放(36935)
肠扭转非常凶险,扭转度数超过180度,可形成轻微肠梗阻;超过360度,则形成完全肠梗阻。同时供... 马继东│首都儿科研究所附属儿童医院 2023/08/12播放(59738)
肠扭转非常凶险,扭转度数超过180度,可形成轻微肠梗阻;超过360度,则形成完全肠梗阻。同时供...
2023/08/12播放(59738)
小宝宝发生肠扭转的几率是存在的,因为宝宝越小,肠系膜比较游离,尤其是小肠中段,小肠的肠系膜是比... 曹振杰│郑州大学第三附属医院 2023/10/13播放(85588)
小宝宝发生肠扭转的几率是存在的,因为宝宝越小,肠系膜比较游离,尤其是小肠中段,小肠的肠系膜是比...
曹振杰│郑州大学第三附属医院
2023/10/13播放(85588)
"正常情况下肠扭转不能够自己恢复,在得了肠扭转后,肠道内血供多会被阻断,肠道水肿会越来越加重,患者可出现腹痛、恶心、呕吐、停止排气和排便等症状,严重时会出现体温升高、肠管坏死等情况。所以在发现肠扭转后,需要尽早去医院普外科,或者是消化外科、急诊外科,完善相关检查行手术治疗。病情较轻时可以行肠扭转复位,之后再给予相应药物进行治疗,预后较好。如果肠扭转时间过长,可能会出现肠管坏死,这时需要行肠管部分切除,之后再做肠道吻合,还有部分患者需要行肠造瘘手术,后期再进行肠道吻合。所以如果出现腹痛,需要尽早去医院明确病因并进行治疗。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/18收听(24844)
肠扭转的定义是指部分肠段,或者肠袢沿着系膜旋转360°,或者是720°,旋转后果是导致血管的闭... 黄原│深圳市罗湖区人民医院 2023/01/16播放(87282)
肠扭转的定义是指部分肠段,或者肠袢沿着系膜旋转360°,或者是720°,旋转后果是导致血管的闭...
黄原│深圳市罗湖区人民医院
2023/01/16播放(87282)
"肠扭转是一种比较严重的机械性肠梗阻,一旦发生后应该及时的进行手术治疗,将扭转的肠袢回转复位,这样可以降低死亡率。复位之后应该仔细的观察血液循环恢复的情况,明确有坏死的肠段要把它切除。对于有怀疑的肠袢应该设法解除血管痉挛,观察它的生机恢复情况,争取保留比较长的小肠,这样可以减少小肠大量切除后的短肠综合征发生。"
2017/11/10收听(87614)
肠扭转原因很多,发病因素主要是自身肠道解剖结构异常引起,外界环境及外力影响或者自身体位变化也可以加重或诱发,饮食量过大也可以加重肠道的负担导致场扭转发生。其临床主要表现为肠梗阻,一般可有腹部疼痛剧烈,伴有腹胀、恶心呕吐,严重者可以导致绞窄性肠梗阻引起休克出现等。如果伴有强烈的腹膜刺激征,需进行紧急手术处理治疗,如疾病缓和可以采取保守处理治疗,但需要根据病情变化更换治疗方案。饮食上一定要清淡,不要暴饮暴食及高脂肪、油腻饮食。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/11收听(89836)
肠扭转是指肠襻及其系膜的长度过长,沿着肠周进行旋转引起的肠梗阻就叫肠扭转,是机械性肠梗阻。有两... 郝世平│山西省中医院 2023/02/26播放(55772)
肠扭转是指肠襻及其系膜的长度过长,沿着肠周进行旋转引起的肠梗阻就叫肠扭转,是机械性肠梗阻。有两...
2023/02/26播放(55772)
"肠扭转一般是属于机械性肠梗阻。由于肠道及其系膜扭转180度,甚至270度时导致肠管供应的血流出现缺血、阻断严重时会导致肠坏死的可能性。对于这种扭转引起的肠梗阻,多数是由于一些先天性的肠道畸形,或者是活动性盲肠等多种原因引起的。出现肠扭转一般首选的治疗方案可以通过钡剂灌肠或者是一些造影的方式来进行逆转,如果失败的情况下,症状仍然不能够缓解,对于扭转引起的肠梗阻,要及时的进行手术探查,防止时间过长时造成肠道坏死以及发生出血、穿孔的可能性。"
李常月│七台河市人民医院
2019/11/21收听(33718)
肠扭转是较严重的机械性肠梗阻,可在短时期内发生肠绞窄坏死,若不能得到及时正确的处理,将有较高的死亡率。及时的手术治疗,将扭转的肠袢回转复位,可降低死亡率,更可减少小肠大量切除后的短肠综合征。复位后仔细观察血液循环恢复的情况,对有怀疑的肠段、肠袢,应设法解除血管痉挛,观察其生机,争取保留较长的小肠。明确有坏死的肠段应切除,小肠应作一期吻合,坏死的乙状结肠切除后,将断端外置造口,以后做二期手术。乙状结肠扭转病人多有乙状结肠冗长,而引起的便秘,复位后可择期行冗长的结肠切除。
2020/04/19收听(80048)
肠扭转是急性机械性梗阻,初步表现为常规的肠梗阻症状,比如痛、吐、胀、闭,痛就是腹痛,吐是恶心、... 郝世平│山西省中医院 2023/05/11播放(54998)
肠扭转是急性机械性梗阻,初步表现为常规的肠梗阻症状,比如痛、吐、胀、闭,痛就是腹痛,吐是恶心、...
2023/05/11播放(54998)
郑州大学三附院 曹振杰
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