先天性肠旋转不良术后护理

2023-11-18 10:49播放 : 22580

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先天性肠旋转不良,在外科手术后,护理是一个综合的护理。

因为在做手术的时候是将整部小肠旋转复位,复位以后把Ladd索带松解,同时松解彻底以后,小肠是位于身体的右侧,大肠位于身体的左侧,所以术后主要是防止肠粘连。

第二,因为肠系膜的根部进行过手术,也会影响一部分肠功能,所以第二个护理的重点主要就是来促进肠功能的恢复。

第三个是这种患儿,恢复饮食以后,因为肠粘连会导致一部分进食畅,会发生呕吐。

所以肠旋转不良术后护理的重点第一就是适当的体位改变,让患儿适当的动一动,防止肠粘连,促进肠功能的恢复,还有就是有一部分患儿可能会存在松解不够,需要再次手术,当然这在临床上比较少见,偶尔会发生。

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"肌腱损伤比较严重的就需要做手术,术后的护理在早期,因为做手术有伤口,要注意保持伤口的干燥,防止伤口的感染。比如伤口如果有渗血了,要及时进行换药,保持伤口的干燥。再一个护理上要加强患者的营养,补充蛋白质、维生素,增强患者的免疫力,这些都有助于预防伤口感染的发生。其次肌腱损伤做完手术以后,在早期容易出现肿胀,尤其术后48小时以内,这是比较常见的,做完手术以后,要把损伤部位放在比较高的部位,像上肢可以悬吊起来,下肢给它垫到被子上,让损伤部位高于心脏水平,就可以促进损伤部位的血液回流,淋巴液的回流,可以减轻损伤部位的肿胀和疼痛,这是在早期。随着术后肌腱的愈合,肌腱就容易发生粘连,时间一长,肌肉就容易萎缩,如果肌腱发生粘连,就会影响到肌腱的活动,严重的甚至会使肌腱修复手术的效果大打折扣。如何预防肌腱粘连,在术后早期护理上可以指导患者做无抗阻力的功能锻炼,就是力量不能那么大,不能对抗阻力这种情况下,比如在早期,鼓励病人不负重,不对抗阻力情况下,损伤部位肌腱要进行屈伸的活动,防止肌腱的粘连。这是早期的1-3周以内。在中期,就是手术以后4-5周可以逐渐加大肌腱活动的力度,但是功能锻炼也是没有对抗阻力的功能锻炼,指导病人加大损伤肌腱周围的关节的屈伸,活动力度,每天可以早晚各做1次,每次做20次、30次的,力量还是要适当,因为在早期和中期,肌腱术后可能吻合的牢固度没那么强,如果活动力度过大,有可能导致手术失败,使吻合的部位再次断裂损伤。在术后后期,6个礼拜以后肌腱已经完全临床愈合了,就可以把外固定也都去掉了,不管石膏、支具都去掉了,就可以鼓励病人直接加大对抗阻力的功能锻炼,刚开始可能力量变得稍微加大,对抗阻力的活动。随着时间的推迟,可以逐渐的加大活动的力度。只要肌腱进行有效的活动,就不容易发生粘连。如果肌腱术后完全不动,时间一长,肌腱连接的周围,就固定周围的肌肉都会发生废用性萎缩,只要通过有效的主动功能锻炼,对预防损伤部位的肌肉萎缩也都是非常有好处的。\r"

语音时长04:42''

王建军北京中医药大学东直门医院

2017/06/27收听(30148)

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