郑州大学第三附属医院
小儿普外科
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先天性肠旋转不良,在外科手术后,护理是一个综合的护理。
因为在做手术的时候是将整部小肠旋转复位,复位以后把Ladd索带松解,同时松解彻底以后,小肠是位于身体的右侧,大肠位于身体的左侧,所以术后主要是防止肠粘连。
第二,因为肠系膜的根部进行过手术,也会影响一部分肠功能,所以第二个护理的重点主要就是来促进肠功能的恢复。
第三个是这种患儿,恢复饮食以后,因为肠粘连会导致一部分进食畅,会发生呕吐。
所以肠旋转不良术后护理的重点第一就是适当的体位改变,让患儿适当的动一动,防止肠粘连,促进肠功能的恢复,还有就是有一部分患儿可能会存在松解不够,需要再次手术,当然这在临床上比较少见,偶尔会发生。
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先天性肠旋转不良,是小儿外科一种常见多发疾病。先天性肠旋转不良,目前认为就是在胚胎的发育过程当...
曹振杰│郑州大学第三附属医院
2023/12/08播放(78362)
先天性肠旋转不良手术进行矫治以后,有一部分患儿会重新出现呕吐的症状。这种呕吐的症状可以分两种,...
2023/03/10播放(98552)
先天性肠旋转不良进行Ladd索带松解肠旋转不良矫治术以后,有一个比较严重的,也是多发的、常见的...
2023/11/03播放(65444)
"先天性肠旋转不良需要进行手术处理,先天性肠旋转不良与胚胎发育异常有直接关系,主要是由于肠系膜没有完全附着引起,在确诊疾病后应尽早进行手术帮助恢复,避免出现肠扭转、肠坏死等并发症。在手术的过程中需要解除梗阻,恢复肠道的通畅性,让肠道中的内容物能够更顺畅的流通。部分患者会因为韧带增生而对十二指肠造成压迫,必要的情况下需要予以剪断,解除十二指肠梗阻。精神患者会伴随肠系膜疝,这类患者需要针对疝囊进行修补,并且尽量避免切开疝壁,避免对血管造成损坏。大多数患者在手术后都能够有不错的治疗效果,部分患者会因为伴随肠管坏死需要进行切除,这类患者术后会伴随营养吸收障碍方面的并发症。"
周毅│湖北省中医院
2020/01/10收听(84450)
先天性肠旋转不良是小儿外科常见的疾病,一般是需要手术的。这种疾病手术以后,有的孩子会发生一部分...
2023/03/31播放(79612)
先天性肠旋转不良,在临床上分两类,一种叫新生儿的肠旋转不良,第二种叫婴幼儿型肠旋转不良。肠旋转...
2023/12/14播放(73704)
先天性肠旋转不良是因为小肠、结肠围绕肠系膜上动脉,在旋转的过程中旋转异常或者旋转不到位,而造成...
王晓晖│河南省人民医院
2023/06/08播放(44614)
吴燕│北京大学人民医院
2023/07/07播放(36685)
"肛瘘手术后护理,通常可分为以下两个方面,一个是饮食上的护理,第二个是手术刀口的护理。饮食上要尽量注意清淡饮食,避免食用辛辣、刺激、煎炸的食物,可增加些蛋白质丰富食物及含粗纤维丰富的食物,多吃瓜果蔬菜,多饮水,保持大便通畅。大便过于干结、大便次数过于频繁,都会刺激到手术刀口,引起刀口剧烈疼痛,甚至会引起出血症状。手术刀口护理,可在便后及时进行肛门的熏洗坐浴,避免大便污染刀口,引发感染,同时要加强术口换药,促进切口愈合。"
张金凤│赣州市中医院
2019/06/19收听(73428)
唇裂患儿术后护理如下:
1、患儿刚接受了手术抵抗力较低,保持居住环境的清洁通风,酌...
傅豫川│武汉大学口腔医院
2023/04/26播放(66368)
股骨头坏死手术的护理,具体如下:
1、保髋手术:比如髓心减压、髓心减压以后自体骨或...
李建伟│山西省中医院
2023/06/19播放(67532)
"肌腱损伤比较严重的就需要做手术,术后的护理在早期,因为做手术有伤口,要注意保持伤口的干燥,防止伤口的感染。比如伤口如果有渗血了,要及时进行换药,保持伤口的干燥。再一个护理上要加强患者的营养,补充蛋白质、维生素,增强患者的免疫力,这些都有助于预防伤口感染的发生。其次肌腱损伤做完手术以后,在早期容易出现肿胀,尤其术后48小时以内,这是比较常见的,做完手术以后,要把损伤部位放在比较高的部位,像上肢可以悬吊起来,下肢给它垫到被子上,让损伤部位高于心脏水平,就可以促进损伤部位的血液回流,淋巴液的回流,可以减轻损伤部位的肿胀和疼痛,这是在早期。随着术后肌腱的愈合,肌腱就容易发生粘连,时间一长,肌肉就容易萎缩,如果肌腱发生粘连,就会影响到肌腱的活动,严重的甚至会使肌腱修复手术的效果大打折扣。如何预防肌腱粘连,在术后早期护理上可以指导患者做无抗阻力的功能锻炼,就是力量不能那么大,不能对抗阻力这种情况下,比如在早期,鼓励病人不负重,不对抗阻力情况下,损伤部位肌腱要进行屈伸的活动,防止肌腱的粘连。这是早期的1-3周以内。在中期,就是手术以后4-5周可以逐渐加大肌腱活动的力度,但是功能锻炼也是没有对抗阻力的功能锻炼,指导病人加大损伤肌腱周围的关节的屈伸,活动力度,每天可以早晚各做1次,每次做20次、30次的,力量还是要适当,因为在早期和中期,肌腱术后可能吻合的牢固度没那么强,如果活动力度过大,有可能导致手术失败,使吻合的部位再次断裂损伤。在术后后期,6个礼拜以后肌腱已经完全临床愈合了,就可以把外固定也都去掉了,不管石膏、支具都去掉了,就可以鼓励病人直接加大对抗阻力的功能锻炼,刚开始可能力量变得稍微加大,对抗阻力的活动。随着时间的推迟,可以逐渐的加大活动的力度。只要肌腱进行有效的活动,就不容易发生粘连。如果肌腱术后完全不动,时间一长,肌腱连接的周围,就固定周围的肌肉都会发生废用性萎缩,只要通过有效的主动功能锻炼,对预防损伤部位的肌肉萎缩也都是非常有好处的。\r"
王建军│北京中医药大学东直门医院
2017/06/27收听(30148)
大手术的一些术后并发症不外乎有几种,一个就是深静脉的血栓形成、肺动脉栓塞,还有一个就是肺炎,还有一个就是泌尿系统的感染。对于泌尿系统感染,术后尽量要拔出尿管,让病人尽早能够站立,能够走路,能够自行排尿。对于预防深静脉的栓塞,术后要尽量鼓励病人下床行走,对于不能行走下床的病人,要采取皮下肝素的治疗,或者是用机械的方法压迫腿部,以促进静脉回流。这两种方法对于减低不能运动病人的下肢静脉的栓塞都有非常好的疗效,还有就是对于术后的融合,固定大手术的病人,也尽量的术后能够请康复科来会诊,可以在病房,或者把病人接到康复科的病房做康复的训练,加速康复,外科还有一个重点项目,就是要优化疼痛管理,很多病人术后的一些并发症,如病人不敢咳嗽、不敢下地,其实都是疼痛控制不佳所引起的。要对每一个病人疼痛做完整的评估,给予适当的治疗,如病人可以自己控制的一些药物泵等,对于预防术后的肺炎,鼓励护士要每两三个小时给病人变换体位,如果有痰一定要咳出来,或者做一些物理的拍背治疗,这些对于减低术后肺炎的发生都是有明显疗效的。
王劲│北京清华长庚医院
2017/07/10收听(51920)
包皮术后嘱咐病人不要沾水,要保持干燥,这是其一。其二,男孩子夜间都会有勃起,夜间勃起或者晨勃,如果勃起太厉害,容易把吻合口撑开,怎么办呢?过去一直用雌激素,每天吃一片雌激素,抑制勃起,还有用一些安定、镇静的药物,这个不太一样。用雌激素,每天一片,可以减少勃起,减少疼痛,同时减少伤口裂开的机会。第三个方面,换药,一般理解换药,好像是伤口局部要摸上什么东西,或者要撒药粉,实际上不是这样的,所谓换药仅仅是消毒,就是用碘伏把伤口擦一下,再用干净的无菌的纱布包扎起来。第四点,术后恢复当中,不要做剧烈的活动,不要走的太多,多卧床、多休息。
何学酉│中国人民解放军总医院
2017/07/10收听(75558)
喉癌术后的护理需根据病人做了什么手术。如果病人是早期喉癌,做的微创手术,术后就没有什么特别的护理,饮食方面除了注意戒烟、酒,不要吃辛辣刺激的食物之外,没有什么特别需要注意的。如果病人做的开放性手术,做了气管切开,留有气管切开,这个护理就比较复杂,最重要是气管切开的护理,包括保持气管切开管子的通畅,痰痂不能堵住,堵住以后就有生命危险,所以这个最重要。第二个是饮食方面的一些问题,戒烟、酒等,另外要定期的随访。如果是做了全喉手术,治疗结束后要进行言语康复训练,比如食管发音的训练等,这个是喉癌术后的护理方面,也是根据病变的范围不同,手术的方式的不同,病人的护理也是有不一样。所以最好根据每一个人自身的情况跟医生进行沟通,医生会在出院前给予指导。
刘良发│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/07/10收听(58132)
胫腓骨骨折术后护理分为全身和局部性。全身就是通常说的增加营养。如何增加营养呢?首先需要适当的服用含钙丰富的食物,比如鱼虾、鸡蛋、牛奶、豆制品等,以及优质的蛋白,比如蚕蛹、蔬菜、水果,营养要均衡。适当的补充优质的蛋白粉和复合维生素,也都可以。局部情况主要是在住院期间,定期换药。局部肿胀需要局部的理疗或者热敷,避免不要沾到水,水沾到创口易感染。下肢抬高,在骨折后期石膏固定也好,手术也好,处置完毕以后需要在一个半月或者两个月期间复查,根据骨折的愈合情况来进行踝关节以及膝关节,包括各足趾关节适当功能练习,避免后期由于长时间不活动造成关节僵直。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。
关景涛│佳木斯大学附属口腔医院
2018/05/03收听(93576)
"对于动静脉瘘术后的护理,一定要重视。因为血液透析前数周,要预先做好动静脉的内瘘。位置一般都会选择在前臂,以便于在长期间歇做血液透析。用针头穿刺,造成血流通道,平时内瘘侧肢体不要提重物,不要穿太紧的衣服,也不要包扎过紧,睡觉的时候也不要枕在头上,局部保持皮肤的清洁,预防感染。平时用手触摸或听诊器检查动静脉瘘口是否通畅,应有明显的沙沙声、流水声或者是振动感,这就是动静脉瘘口完好的表现。若发现动静脉瘘口静止无音,没有震颤,没有杂音,必须到医院进行处理。"
王荣飞│聊城市第二人民医院
2018/05/07收听(53954)
剖宫产术后护理方法如下:1、饮食方面:由于麻醉影响,术后需禁食六小时,待肛门排气后,...
王晓红│中山大学附属第六医院
2023/01/19播放(94670)
膀胱癌根据手术方式采取不同术后护理。经尿道膀胱肿瘤电切患者,术后常规行膀胱灌注化疗,根据患者化...
廖洪│四川省肿瘤医院
2023/05/25播放(68006)
脑膜瘤术后护理有以下几条:
1、脑膜瘤手术是在全麻下完成手术,做完手术以后一部分病...
陈胜利│山西省人民医院
2023/01/08播放(60716)
郑州大学三附院 曹振杰
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