郑州大学第三附属医院
小儿普外科
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肠扭转是相对肠套叠比较少见的一种疾病，大多肠扭转主要是发生在新生儿期更多见一点，当然大一点的宝宝也会发生。肠扭转主要是因为肠系膜比较游离，某种原因过度充气，宝宝腹腔容量比较小，发生扭转以后，不容易自我复位，从而引起肠梗阻的一种表现，主要是呕吐、腹胀。X线检查主要是以肠梗阻为主要表现。肠套叠主要是发生在半岁到两岁期间的孩子，主要是在季节交替，前期病毒感染的前提下，造成的肠功能紊乱的一种表现，就是近端肠管套入到远端肠管，套入以后发生一种不全肠梗阻的表现。表现主要是呕吐、阵发性哭闹，腹部的腊肠样包块和果酱样便血为主要表现。这两种疾病的鉴别，有的时候是容易混淆，但是需要提醒就是，如果患儿出现类似的症状，及早就医，进行辅助检查，进行治疗。
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肠扭转即肠管发生病理性扭转，正常的小肠在腹腔具有一定活动度，一般不会发生扭转。但是相对活动度比... 马继东│首都儿科研究所附属儿童医院 2023/05/10播放(83114)
肠扭转即肠管发生病理性扭转，正常的小肠在腹腔具有一定活动度，一般不会发生扭转。但是相对活动度比...
马继东│首都儿科研究所附属儿童医院
2023/05/10播放(83114)
"肠扭转是肠管的某一段肠襻沿固定点旋转而引起。肠是因为肠襻及其系膜过长，肠扭转后肠腔受压而变窄，引起梗阻、扭转与压迫影响肠管的血液供应。大多数的肠扭转发生在小肠，常见于20-40岁的青壮年。病因都是因为饱餐以后，体力劳动或者是剧烈的运动，或因肠道疾病引起。最常见的临床表现就是突发的持续性的剧烈腹痛，伴有阵发性加重，可以放射至腰背部。肠扭转容易发生肠坏死，出现弥漫性腹膜炎，严重者可以出现中毒性休克，水电解质及酸碱平衡的紊乱，甚至死亡。常见的并发症就是肠坏死、腹膜炎还有休克等。这个时候最好是暂停进食，根据病情的恢复情况，再逐步的恢复正常的饮食，必要的时候需要手术治疗。"
马春花│聊城市第二人民医院
2018/05/10收听(61860)
肠扭转是指一段肠袢及其系膜，沿系膜的长轴发生了360°-720°的扭转，从而导致的一种闭袢性肠... 苏琳│北京大学人民医院 2023/11/06播放(97066)
肠扭转是指一段肠袢及其系膜，沿系膜的长轴发生了360°-720°的扭转，从而导致的一种闭袢性肠...
苏琳│北京大学人民医院
2023/11/06播放(97066)
"肠扭转是一段肠管甚至是全部小肠和它的系膜，沿着系膜轴扭转360—720°，因此既有肠管的梗阻，又有肠系膜血液循环受到障碍的情况，是肠梗阻中病情凶险、发展迅速的一类。肠扭转是闭襻性肠梗阻加上绞窄性肠梗阻，它的发病和发展非常的迅速，起病的时候腹痛激烈并且没有间歇期，早期可以出现休克的症状。扭转的好发部位一般就是小肠和乙状结肠两个部位。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2017/11/10收听(31756)
肠扭转的定义是指部分肠段，或者肠袢沿着系膜旋转360°，或者是720°，旋转后果是导致血管的闭... 黄原│深圳市罗湖区人民医院 2023/01/16播放(87282)
肠扭转的定义是指部分肠段，或者肠袢沿着系膜旋转360°，或者是720°，旋转后果是导致血管的闭...
黄原│深圳市罗湖区人民医院
2023/01/16播放(87282)
"肠扭转是一种比较严重的机械性肠梗阻，一旦发生后应该及时的进行手术治疗，将扭转的肠袢回转复位，这样可以降低死亡率。复位之后应该仔细的观察血液循环恢复的情况，明确有坏死的肠段要把它切除。对于有怀疑的肠袢应该设法解除血管痉挛，观察它的生机恢复情况，争取保留比较长的小肠，这样可以减少小肠大量切除后的短肠综合征发生。"
2017/11/10收听(87614)
肠扭转原因很多，发病因素主要是自身肠道解剖结构异常引起，外界环境及外力影响或者自身体位变化也可以加重或诱发，饮食量过大也可以加重肠道的负担导致场扭转发生。其临床主要表现为肠梗阻，一般可有腹部疼痛剧烈，伴有腹胀、恶心呕吐，严重者可以导致绞窄性肠梗阻引起休克出现等。如果伴有强烈的腹膜刺激征，需进行紧急手术处理治疗，如疾病缓和可以采取保守处理治疗，但需要根据病情变化更换治疗方案。饮食上一定要清淡，不要暴饮暴食及高脂肪、油腻饮食。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/11收听(89836)
肠扭转是指肠襻及其系膜的长度过长，沿着肠周进行旋转引起的肠梗阻就叫肠扭转，是机械性肠梗阻。有两... 郝世平│山西省中医院 2023/02/26播放(55772)
肠扭转是指肠襻及其系膜的长度过长，沿着肠周进行旋转引起的肠梗阻就叫肠扭转，是机械性肠梗阻。有两...
郝世平│山西省中医院
2023/02/26播放(55772)
肠扭转是较严重的机械性肠梗阻，可在短时期内发生肠绞窄坏死，若不能得到及时正确的处理，将有较高的死亡率。及时的手术治疗，将扭转的肠袢回转复位，可降低死亡率，更可减少小肠大量切除后的短肠综合征。复位后仔细观察血液循环恢复的情况，对有怀疑的肠段、肠袢，应设法解除血管痉挛，观察其生机，争取保留较长的小肠。明确有坏死的肠段应切除，小肠应作一期吻合，坏死的乙状结肠切除后，将断端外置造口，以后做二期手术。乙状结肠扭转病人多有乙状结肠冗长，而引起的便秘，复位后可择期行冗长的结肠切除。
2020/04/19收听(80048)
"肠扭转一般是属于机械性肠梗阻。由于肠道及其系膜扭转180度，甚至270度时导致肠管供应的血流出现缺血、阻断严重时会导致肠坏死的可能性。对于这种扭转引起的肠梗阻，多数是由于一些先天性的肠道畸形，或者是活动性盲肠等多种原因引起的。出现肠扭转一般首选的治疗方案可以通过钡剂灌肠或者是一些造影的方式来进行逆转，如果失败的情况下，症状仍然不能够缓解，对于扭转引起的肠梗阻，要及时的进行手术探查，防止时间过长时造成肠道坏死以及发生出血、穿孔的可能性。"
李常月│七台河市人民医院
2019/11/21收听(33718)
肠扭转是急性机械性梗阻，初步表现为常规的肠梗阻症状，比如痛、吐、胀、闭，痛就是腹痛，吐是恶心、... 郝世平│山西省中医院 2023/05/11播放(54998)
肠扭转是急性机械性梗阻，初步表现为常规的肠梗阻症状，比如痛、吐、胀、闭，痛就是腹痛，吐是恶心、...
2023/05/11播放(54998)
肠扭转的确诊，一个是依赖于体征，更重要的是影像学检查的支持，大多数肠扭转可以通过X线来确诊，更为敏感的是腹腔CT检查，表现为马蹄征，有异常扩大的肠腔，并且伴有多个气液平面。肠扭转是指沿着肠袢的纵轴发生左右的异位，而且扭转形成之后，会合并有多段肠管的梗阻以及血管的堵塞，所以肠扭转的病程十分迅速，往往延误治疗就会导致肠道的坏死，并且形成生命的危险。最好的方式就是通过手术来解决将肠道复位，同时控制炎症以及调控水电解质，还有酸碱平衡。
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/27收听(79980)
肠扭转有以下症状：1、腹痛：肠扭转在临床上属于急腹症的一种，其主要导致的症状是腹... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/04播放(46862)
肠扭转有以下症状：
1、腹痛：肠扭转在临床上属于急腹症的一种，其主要导致的症状是腹...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/04播放(46862)
肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍。肠套叠是儿童非常常见的一种急腹症，对于儿童的身体健康影响非常大，稍有治疗不得当就会引起肠坏死。引起儿童肠套叠以后会引起阵发性腹痛，查体儿童右下腹会有包块，需要及时检测腹部B超，并且可以观察大便。儿童肠套叠发生以后往往会有果酱样大便，针对于儿童肠套叠要及时进行空气灌肠复位，如果空气灌肠复位失败，应及时进行手术处理。
司振阳│南京市中医院
2020/05/06收听(28500)
肠套叠分为儿童肠套叠和成人肠套叠，儿童肠套叠多见于8-24个月的患儿，多为原发性肠套叠，其发病原因不明。最常见的诱因可能是由于上呼吸道感染或者腺病毒、轮状病毒感染引起腹泻，或者进食生冷、不易消化的食物后引起肠道蠕动节律紊乱导致肠套叠。有极少数儿童肠套叠是由于肠道局部炎症、肠道发育异常，如梅克尔憩室、肠息肉等原因引起的。成人肠套叠90%以上都是继发性肠套叠，最常见的是由于肠息肉、肠道肿瘤、小肠憩室及肠道蛔虫等原因引起的。
王海水│日照市中医医院
2020/02/27收听(59104)
"肠套叠是指肠管套入另外一个相连的肠管内，多发生在回盲部，分为急性和慢性，多发生在婴幼儿，有继发性的感染。肠套叠发生的原理主要与解剖因素、感染、痉挛、自主神经失调、先天畸形或器质性的改变等有关。"
王平│湖北省妇幼保健院
2017/07/13收听(24142)
"肠套叠疾病在临床上不是很常见的疾病，常见于青少年，喜欢运动的人容易发生。肠套叠引起的原因有个人本身的原因，结肠较粗，回肠较细，结肠和回肠两个交界，容易发生回肠套叠到结肠以内。回肠套回肠和小肠套小肠可能性较小，这种情况还好发于便秘的患者，因便秘排遍困难，在患者用力情况下，小肠容易被挤压进回肠，引起肠套叠的情况。肠套叠引起的原因与便秘、腹泻等疾病都是有很大关系的，还有一个原因就是喜欢运动的人，特别是饭后立即运动的人容易出现，小肠套叠大肠以内，预防便秘、腹泻，特别是饭后不要做剧烈运动，可以预防这种情况的发生。"
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/05/31收听(92084)
"肠套叠是指部分肠管及其肠系膜套入邻近肠腔所导致的一种绞窄性肠梗阻，是婴儿时期最常见的急腹症之一，也是三个月到六岁期间引起肠梗阻最常见的原因。一般肠梗阻多为急性肠梗阻、肠套叠，主要表现为以下方面：第一、持续性的腹痛，阵发性的哭闹、不安，孩子可以表现为屈曲、萎缩、面色苍白，这种哭闹很剧烈；第二、呕吐，刚开始吐的是乳汁或食物的残渣，最后可以吐胆汁，晚期可以吐粪样液体；第三、血便，血便是肠套叠的重要症状，出现症状的最初几个小时大便正常，以后出现无便，约85%的孩子在发病的6-12小时可以排出果酱样的黏液血便；第四、腹部包块，多数患儿的右上腹肋脊下可触及轻微的肿套样包块，呈腊肠样，包块不太软，可以移动。晚期病例发生肠坏死和腹膜炎时，可以出现腹胀、腹水、腹肌紧张和压痛；第五、全身情况，早期孩子的一般状况较好，体温正常，没有全身重度症状。随着病程的延长，病情加重，并发肠坏死和腹膜炎时全身情况会恶化，常有严重的高热、脱水、昏迷或休克、中毒症状，所以要早期识别肠套叠的症状。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/03/28收听(26720)
肠套叠又称为直肠黏膜内脱垂，是指一段肠管套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍。中老年患... 白邈│北京中医药大学东直门医院 2023/12/21播放(65586)
肠套叠又称为直肠黏膜内脱垂，是指一段肠管套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍。中老年患...
白邈│北京中医药大学东直门医院
2023/12/21播放(65586)
"肠套叠是指一段肠道套入了相邻的肠道，导致肠道内容物通过障碍，多见于两岁以内的婴幼儿，表现为腹痛、呕吐、便血及腹部包块，大便多为果酱样便。由于婴幼儿不会描述，容易出现病情的延误。婴幼儿的肠套叠主要是因为婴儿初期肠道只接受母乳，后期开始使用各种各样的辅食，刺激到肠道而导致肠道严重痉挛。当出现胃肠功能紊乱时，可以引起肠管的套叠。另外小孩剧烈运动、食物过敏、严重腹泻等，也会引起肠套叠的情况出现。成人也可能出现肠套叠，比较少见，通常是因为肠壁内的病变，如创伤、肿瘤、炎症、手术、先天性畸形等，具体情况需要到正规医院进行检查，然后进行下一步的治疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/06/23收听(84410)
郑州大学三附院 曹振杰
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