郑州大学第三附属医院
小儿普外科
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新生儿肠旋转不良,进行的手术是叫Ladd索带松解肠旋转不良矫治术。这种手术在手术台操作的时候,第一步是把肠旋转不良,这种病理状态立即复位,避免肠坏死,恢复肠管的血运。第二步是在压迫十二指肠这个Ladd索带充分的松解。第三步是同时必须切除阑尾。一般情况下,认为肠旋转不良矫治术后,其实在肠功能恢复以后,即可以开始进行喂奶,但是有一部分孩子,因为毕竟把阑尾切除,打破了肠道完整性,有这么一个动作,所以适当的可以延后喂奶时间。一般认为手术后第二天肠功能恢复以后就可以进行喂奶,当然要根据每个患儿的不同情况。早期的禁食、禁奶,可以有效的防止肠粘连,促进肠功能的恢复。当然这个是有利有弊,不过目前做这种手术能量支持还是比较可靠的,所以喂奶的时间向后推一天,提前一天,差别不是特别大,家长朋友不用纠结这个问题。
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肠旋转不良在新生儿消化道畸形中比较常见,主要的原因是胚胎期中肠发育不良有关。在临床中主要表现为肠梗阻的症状及新生儿生后不久开奶即出现的频繁的呕吐,而且呕吐次数比较多,甚至会出现严重的腹胀,胎粪在早期可以有排出,但是随着梗阻症状的加重,后期胎粪排出减少,甚至没有大便的排出。肠扭转主要的症状是肠梗阻,主要的治疗方法基本上均需要手术治疗,手术治愈率非常高,如果早期发现,早期手术可以减轻肠坏死等相关的并发症。
陈彦香│银川市第一人民医院
2020/05/20收听(20270)
肠旋转不良会导致患者出现肠扭转及十二指肠梗阻等严重症状,所以一旦确诊为肠旋转不良,应及时开展手... 鲍俊涛│河南省人民医院 2023/07/10播放(96684)
肠旋转不良会导致患者出现肠扭转及十二指肠梗阻等严重症状,所以一旦确诊为肠旋转不良,应及时开展手...
鲍俊涛│河南省人民医院
2023/07/10播放(96684)
肠旋转不良是小儿外科比较常见的一种疾病,病变基础是在胚胎期,肠管发育没有按照逆时针还纳入腹腔这... 曹振杰│郑州大学第三附属医院 2023/02/20播放(91578)
肠旋转不良是小儿外科比较常见的一种疾病,病变基础是在胚胎期,肠管发育没有按照逆时针还纳入腹腔这...
曹振杰│郑州大学第三附属医院
2023/02/20播放(91578)
肠旋转不良分两种,一种是发生在新生儿期,以呕吐为主要症状的一种疾病,这种孩子除了发生呕吐,第二... 曹振杰│郑州大学第三附属医院 2023/09/13播放(98874)
肠旋转不良分两种,一种是发生在新生儿期,以呕吐为主要症状的一种疾病,这种孩子除了发生呕吐,第二...
2023/09/13播放(98874)
"先天性肠旋转不良是因为先天性的发育问题,导致腹腔内的肠管没有达到特定的位置,导致本来应该处于正常位置的肠管,没有在正常的位置上,就是肠子位置变异。有一些肠旋转不良的病人,终生没有症状,不需要手术,但对于肠旋转不良引起了临床症状,最主要的是引起肠梗阻,这时需要做手术。但是对小孩子,手术不分大小,做手术的目的是分离腹腔里的粘连,把肠管归位,手术算中等以上的手术,有些病人在成年以后发病,属于中等程度的手术,具体要观察手术中腹腔粘连的程度,手术时间不是很确定。"
赵玉国│郴州市第一人民医院
2019/07/06收听(83760)
"新生儿肠道旋转性不良也就是新生儿肠旋转不良,是新生儿期比较常见的一种消化道畸形,也是引起消化道肠梗阻的主要原因,主要与胚胎期中肠的发育有关。新生儿肠旋转不良在新生儿期是以肠梗阻、呕吐,或者腹胀为主要表现,当出现十二指肠不全性梗阻的时候,一般在生后的3-5天新生儿即开始呕吐,每次喂奶后不久即开始呕吐,呕吐物可以为胆汁或者是乳汁,呈绿色或者是黄色,当出现严重的肠旋转不良,引起梗阻的时候可以主要表现为呕吐。所以新生儿早期如果有高位肠梗阻的症状,或者是呕吐物含有大量的胆汁,就要高度怀疑肠旋转不良,超声或者X线可以明确诊断,治疗的方法是全部都要进行手术。"
2021/05/02收听(16464)
肠旋转不良是小儿外科常见的疾病,发生以后,在临床上X表现比较有特点。因为它的病变基础是胎儿肠道... 曹振杰│郑州大学第三附属医院 2023/05/07播放(73172)
肠旋转不良是小儿外科常见的疾病,发生以后,在临床上X表现比较有特点。因为它的病变基础是胎儿肠道...
2023/05/07播放(73172)
肠旋转不良,是新生儿期常见的一种疾病。肠旋转不良顾名思义,就是肠管旋转发生了改变。在胚胎期应该... 曹振杰│郑州大学第三附属医院 2023/01/12播放(99070)
肠旋转不良,是新生儿期常见的一种疾病。肠旋转不良顾名思义,就是肠管旋转发生了改变。在胚胎期应该...
2023/01/12播放(99070)
先天性肠旋转不良是一类先天性疾病,主要是在胚胎发育时,由于部分原因,肠道没有旋转到位,发生的一... 王江│湖南省人民医院 2023/02/04播放(65594)
先天性肠旋转不良是一类先天性疾病,主要是在胚胎发育时,由于部分原因,肠道没有旋转到位,发生的一...
王江│湖南省人民医院
2023/02/04播放(65594)
肠旋转不良手术,这种手术名称叫Ladd索带松解肠旋转不良矫治术。这种手术是由国外引进,因为发病... 曹振杰│郑州大学第三附属医院 2023/05/14播放(67552)
肠旋转不良手术,这种手术名称叫Ladd索带松解肠旋转不良矫治术。这种手术是由国外引进,因为发病...
2023/05/14播放(67552)
"婴儿的肠旋转不良是新生儿外科常见的一种疾病,是先天性的畸形。治疗婴儿肠旋转不良的手术方法有两种:第一、传统的剖腹探查手术;第二、是现在主流的腹腔镜微创手术。两种手术方式所致的术后恢复时间也不尽相同。腹腔镜微创手术的恢复时间较传统剖腹手术恢复要早,一般在医院,术后48小时左右,患儿肠功能即可得到恢复。患儿可以先从试饮水开始,慢慢过渡至母乳或者是人工喂养,在喂养的过程当中,要注意少量多次的喂养,观察腹部体征的变化和排便的情况,以判断患儿肠功能恢复的情况,来进一步决定后面的喂养以及营养的情况,所以需要进行多方面的评估,一般术后4天左右即可出院。"
潘祝彬│安徽省儿童医院
2020/05/13收听(88886)
"正常肾脏最终会上升到肾窝位置,通过绕自身长轴旋转,使肾盏指向侧面,肾盂朝向中线,肾旋转异常时肾脏不能完成旋转,通常在其他肾脏畸形如肾异位融合或马蹄肾时,肾脏会发生旋转异常,关于肾旋转异常的病因,目前尚不清楚,有理论认为输尿管芽分支不对称导致其旋转,每个分支都会诱发其周围的后肾组织分化,前侧较后侧发展更快,肾盂也向中线旋转,肾脏供血不良时,并不是旋转不良的原因或者限制性的因素。在临床上把肾脏的旋转异常分成了四类,腹侧位是指肾盂朝向腹侧,肾盏指向背侧,肾脏与初始相比完全没有旋转,这是最常见的一种旋转异常。腹中线位是由于肾脏旋转不完全,肾盂朝向内前方,肾盏指向后外方,背侧位是指肾脏旋转180度,导致肾盂朝向背侧,血管从侧面绕到前方进入肾门,这是最少见的一种旋转异常,而侧向位是指肾脏旋转超过180度,但没达到360度,导致肾盂朝向身体外侧,而肾实质靠近中线位置。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/07收听(23894)
先天性肠旋转不良这种疾病,一般认为是一种多基因、复杂、复合作用而形成的疾病。一般认为在胚胎发育... 曹振杰│郑州大学第三附属医院 2023/12/20播放(77158)
先天性肠旋转不良这种疾病,一般认为是一种多基因、复杂、复合作用而形成的疾病。一般认为在胚胎发育...
2023/12/20播放(77158)
"通常这一情况是由于先天性的发育不良所导致的。右肾旋转不良,肾脏出现梗阻现象,肾脏受到周围的血管的压迫,在血管压迫时间过长之后,肾脏甚至可能出现相应的症状,包括肾积水、肾衰竭、肾绞痛等严重后果。肾旋转不良同样会对肾血管以及输尿管造成相应的影响,出现这些症状后需要手术进行治疗。如果平时没有什么不舒适的症状,是不用特意去治疗的,多饮水促进排尿,控制好饮食,不要吃刺激性强以及生冷的食物,避免熬夜以及过度疲劳,养成良好的饮食以及作息习惯,定期到医院进行检查即可。如果病情严重出现上述各种并发症现象,要及时到医院采取手术。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/09/20收听(30990)
"做剖宫产的新生儿在产妇返回病房的半个小时之内就可以开始母乳喂养。在喂奶之前,首先要用干净毛巾把产妇的乳头擦拭干净,就可以抱宝宝过去喂奶。开奶时间越早,宝宝吸允越好,对后续的母乳喂养会更好。早开奶有利于乳汁分泌,同时也有利于产妇子宫恢复。在整个哺乳期间建议按需喂养,当宝宝哭或者产妇感到乳房胀的时候就可以喂奶。乳汁充足的时候不需要人工喂养,建议纯母乳喂养能够坚持到一岁以上比较理想。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/03/13收听(26236)
"对于绝大多数的新生儿,吃一次奶的所需时间大约在15-30分钟左右。因为每次新生儿吃母乳的时候,或者吃配方奶粉的时候,15分钟之内往往不能够将乳房较好的排空,新生儿也很难够吃饱。所以每次吃奶的时间不宜少于15分钟,但是新生儿吃奶的时间也不宜过长。过长也会造成儿童吃得过多,并且很容易造成消化不良,而且母乳喂养超过30分钟以后,母乳的分泌量已经比较少了。大多数已经完全被吸空了,再延长吃奶的时间完全没有必要。新生儿往往也是边吃边玩,反而是不利于新生儿的消化道健康。综上可知,新生儿吃奶的时间不易过长,但也不宜过短,每次控制在15-30分钟左右为宜。正常足月新生儿生后1-3天的奶量一般在10ml-30ml左右,每2-3个小时喂一次。吃奶后半个小时,要注意观察,避免有呛奶的情况。"
司振阳│南京市中医院
2020/07/06收听(57256)
"新生儿洗澡后一般需半小时后,再喂奶较合理。洗完澡可给予少量温开水,如直接喂奶易引起消化功能紊乱。洗完澡后可喂点温开水,不要马上吃奶,这样对新生儿消化有益。洗澡时,新生儿外周血管扩张,而内脏血液供给相对减少,不显性失水也会增加,代谢也有所增快。如洗完澡马上喂奶,会使大量血液转向胃肠道,会造成皮肤血液减少,皮肤温度下降,新生儿会有发冷的感觉,甚至发抖。另外消化道也不能马上有充足血液供给,会引起消化功能紊乱。新生儿洗澡室温一般选择在26℃-28℃,水温在38℃-40℃;沐浴过程需观察新生儿面色、反应,动作需敏捷而轻柔。注意特殊部位清洗,包括颈部、腋下、腹股沟、生殖部位等,这些部位覆盖胎渍较多,但也不能刻意去搓揉,因胎渍有保护皮肤作用。挑选专用浴品,新生儿皮肤较娇弱,不能用儿童或成人洗发水、沐浴露。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/06/19收听(30834)
肠道手术后一般在1周内可以恢复,但也因人而异,因病而异,具体如下:1、小肠手术患... 阎钧│上海市第六人民医院 2023/01/09播放(63168)
肠道手术后一般在1周内可以恢复,但也因人而异,因病而异,具体如下:
1、小肠手术患...
阎钧│上海市第六人民医院
2023/01/09播放(63168)
肠切除术后,恢复正常饮食的时间,需根据具体切除肠管的位置来决定,7-10天基本可以恢复正常的饮... 李欣│北京大学第三医院 2023/09/15播放(97202)
肠切除术后,恢复正常饮食的时间,需根据具体切除肠管的位置来决定,7-10天基本可以恢复正常的饮...
李欣│北京大学第三医院
2023/09/15播放(97202)
慢性放射性肠炎需进行冰冻盆腔和冰冻腹腔分离技术,及消化道重建技术,是一个专科化程度较高,难度较... 李元新│北京清华长庚医院 2023/05/30播放(77512)
慢性放射性肠炎需进行冰冻盆腔和冰冻腹腔分离技术,及消化道重建技术,是一个专科化程度较高,难度较...
李元新│北京清华长庚医院
2023/05/30播放(77512)
郑州大学三附院 曹振杰
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