南方医科大学深圳医院
肾内科
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引起尿毒症的原因在我国和国外的是不同的,以前慢性肾小球肾炎是第一大病因,其次为糖尿病肾病,然后是高血压肾损害,另外还有梗阻性肾病、多囊肾、多发性骨髓瘤这些疾病,可导致尿毒症的发生。近年来,我国糖尿病的发病率明显增加,所以糖尿病成为导致尿毒症的第一大病因。尿毒症的治疗方法,目前主要是肾脏替代治疗,使用最多的是血液透析治疗,其次是腹膜透析,还包括肾移植。肾移植是比较理想的肾脏替代治疗,完全可以替代正常的肾脏功能,使病人有正常的工作生活方式,但这些病人往往还合并一些较重的并发症,如贫血、高血压、钙磷代谢紊乱,还需要相关的药物进行治疗。
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"尿毒症是由各种慢性肾脏病引起的,常见的慢性肾脏病是慢性肾炎、肾病综合征、高血压肾病、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、痛风性肾病以及多发性骨髓瘤导致的多发性骨髓瘤病肾病均可以导致尿毒症。慢性肾脏病导致肾功能下降,可导致代谢废物和毒素潴留,从而引起水电解质或酸碱平衡紊乱、内分泌功能失调为特征的临床综合征,常进展为终末期的慢性肾衰竭。慢性肾衰竭的中晚期就称为尿毒症,尿毒症期的患者一旦出现尿毒症的症状,比如恶心、呕吐、食欲减退、胸闷、心悸、呼吸困难、心衰的表现,还有贫血加重且难以纠正,严重的出现了尿毒症性脑病的表现,如幻觉、精神错乱、昏迷、皮肤瘙痒,影响睡眠及生活质量,感染难以控制,感染反反复复,严重的代谢性酸中毒时就要考虑肾脏替代治疗,目前肾脏替代治疗的方法有血液透析和腹膜透析,当进行透析时还要积极治疗透析的各种并发症。"
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/05/12收听(64918)
尿毒症通常是指肾功能衰竭的最后阶段,也就是最严重的阶段,尿毒症可以是肾脏本身的疾病发展到最后阶... 韩珠│海南省第三人民医院 2019/01/22播放(72445)
尿毒症通常是指肾功能衰竭的最后阶段,也就是最严重的阶段,尿毒症可以是肾脏本身的疾病发展到最后阶...
韩珠│海南省第三人民医院
2019/01/22播放(72445)
尿毒症从字面意义而言,即尿毒素在体内形成一系列症状,主要见于肾功能不好的人。严重肾功能不全就会... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/01播放(85947)
尿毒症从字面意义而言,即尿毒素在体内形成一系列症状,主要见于肾功能不好的人。严重肾功能不全就会...
马强│中国人民解放军总医院
2023/06/01播放(85947)
尿毒症是慢性肾衰竭的终末期,在这一期,双肾的功能已经接近于完全丧失,不能排除体内多余的水分和代谢产物,从而容易出现很多的临床症状,如食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、贫血、心率失常、心衰、肺部感染、呼吸衰竭、电解质紊乱、骨痛、四肢麻木,甚至出现癫痫、昏迷等症状。这一期的患者,肾功能已经不再工作,所以需要肾脏的替代治疗,这些替代治疗是大家所熟悉的血液透析、腹膜透析,还有肾移植,这三种方式都能替代原来不工作的肾,来维持身体内环境的平衡。
赵坤霄│河北友爱医院
2018/03/12收听(61076)
"尿毒症是由于肾脏功能丧失,导致毒素和水分在体内过分蓄积,所引起的一系列症状。而引起尿毒症的原因是比较多的,比较常见的有慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾盂肾炎等等。人体肾脏主要的功能就是排毒、排水,当患者患有慢性的肾脏疾病以后,比如上面提到的慢性肾炎,疾病会导致肾脏持续性的受到损伤,肾功能逐渐减低,最后完全丧失,就进入了尿毒症期。这时候毒素和水分在体内过分的蓄积,患者就会出现恶心、呕吐的症状,多个脏器在毒素的浸泡下,功能会逐渐的降低,而患者也会出现胸闷、憋气等心衰的症状,这些症状就称为尿毒症的症状。患者一旦进入尿毒症阶段,就需要借助于血液透析,帮助排毒、排水。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/02收听(51389)
"尿毒症是慢性肾衰竭晚期,尿毒症是由于各种慢性肾脏疾病引起慢性肾衰竭终末期,临床常见原因有慢性肾炎、糖尿病肾病、梗阻性肾病、高血压肾病、多囊肾、慢性肾盂肾炎等。尿毒症患者可出现全身各系统受损表现,常见表现有消化道症状,如恶心、呕吐,可有严重贫血,有乏力、心慌等。电解质酸碱失衡可出现四肢抽搐、皮肤瘙痒,继发性甲状旁腺功能亢进引起骨病,严重时可有心衰、意识障碍等,患者死亡主要原因为心脑血管疾病。尿毒症患者需要给予肾脏替代治疗,可采用血液透析、腹膜透析或肾移植。"
於文丽│武汉大学中南医院
2020/07/15收听(20716)
在中国,慢性肾炎发展尿毒症是最多见的,其次就是糖尿病肾变,糖尿病病史比较久,随着病情的进展,肾功能逐渐转坏。到了一个周末期,血肌酐用肌酐清除率来估算,互相的肌酐清除率都在15ml/min以下,就进入到一个周末期,就是尿毒症期。尿毒症的治疗要先能够找原发病,有的病人进到了周末期生病之后,过去没有做检查,一查发现是尿毒症,有时候找原发病可能不太好找,对这种情况来看,看看它的一些并发症。比方有没有肾性贫血,血脂数有没有下降,有没有代谢性酸中毒,有没有高钾血症,有没有概念代谢紊乱,有没有甲状旁腺功能亢进,针对性的进行治疗。要选择治疗模式,选择肾脏替代治疗,比方腹膜透析、血液透析或者肾移植。
杨彦芳│中日友好医院
2017/10/18收听(66120)
尿毒症的状态下会引起很多症状,因为尿毒症是患者的肾功能已经被破坏了90%以上,肾脏的主要功能基本上丧失殆尽,不能充分排泄水分就会引起水钠潴留,造成患者出现四肢以及颜面部等部位的浮肿。还可能会引起胸腔的积液,严重的状态下会造成血压升高、肺水肿、心力衰竭,患者可能会出现呼吸困难、胸闷气短、憋气的症状。代谢废物的蓄积有可能会造成胃肠道反应,患者出现不想吃饭、恶心呕吐,还可能会刺激神经系统造成患者出现记忆能力下降,严重的情况下可以造成谵妄、胡言乱语。尿毒症还会造成其内分泌功能的丧失,引起肾性贫血和肾性骨病,造成患者乏力、骨痛等等。
何泳│武汉市第五医院
2020/01/07收听(82448)
尿毒症指标临床一般包括血肌酐和估算的肾小球滤过率。尿毒症指病人肾脏排水和排毒能力减弱,导致体内... 马强│中国人民解放军总医院 2021/07/02播放(96188)
尿毒症指标临床一般包括血肌酐和估算的肾小球滤过率。尿毒症指病人肾脏排水和排毒能力减弱,导致体内...
2021/07/02播放(96188)
尿毒症是由于多种慢性肾脏疾病,导致肾功能的逐渐坏转,发生肾脏的功能严重受损,出现一系列并发症。... 杨彦芳│中日友好医院 2023/06/01播放(81253)
尿毒症是由于多种慢性肾脏疾病,导致肾功能的逐渐坏转,发生肾脏的功能严重受损,出现一系列并发症。...
2023/06/01播放(81253)
"尿毒症是慢性肾功能不全发展到终末期的表现,主要是体内的毒素,特别是经过肾脏排泄的毒素排不出来,而聚集在体内造成的临床表现叫尿毒症。尿毒症发生的原因很多,主要原因分为两类:1、原发于肾脏的疾病;2、继发于肾脏的疾病。原发于肾脏的疾病,有慢性肾小球肾炎、肾病综合征等,继发于肾脏疾病有高血压、糖尿病、风湿性疾病,主要包括系统性红斑狼疮。如果某个人肾脏功能不全,达到了尿毒症期,这说明肾脏的功能已经进入终末阶段,几乎丧失了机体排毒的功能,需要进行一系列的治疗,最有效的治疗是肾脏替代治疗。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/03/27收听(59949)
"引起尿毒症的原因很多,尿毒症本身是指慢性肾脏病发展到终末期后肾脏功能完全丧失,不能排除体内代谢废物以及多余的水分,出现的一系列的症状和体征。引起尿毒症的原因有肾脏本身的原因,还有肾脏以外的原因。肾脏本身的原因主要有慢性肾小球肾炎,慢性肾小球肾炎是中国造成尿毒症的主要原因,早期可出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压。随着疾病的进展,肾脏功能逐渐受损,最后丧失一切功能而发展成尿毒症。肾脏以外的疾病造成的尿毒症,最常见的原因是糖尿病、高血压、风湿性疾病,特别是系统性红斑狼疮。糖尿病是西方国家造成尿毒症的主要原因,血糖、血压升高,以及体内存在某些免疫因子对肾脏持续不断的攻击,肾脏功能受到持续的损伤,最后肾脏完全丧失功能发展成尿毒症。"
2020/03/29收听(60417)
"认识尿毒症包括以下几个方面:一、何种诱因引起的。二、临床表现。三、如何治疗。四、预后。尿毒症大多数是由慢性疾病长期控制不佳引起的,如高血压、糖尿病10年以上可以出现肾功能不全,直至肾功能衰竭。血管炎性肾脏病、肾动脉硬化、肾病综合征均是引起肾功能衰竭的病因。症状表现为厌食、纳差、恶心、呕吐、呼吸性酸中毒、少尿、无尿等症状,症状多不典型。治疗可以应用保肾药物治疗,如口服金水宝、百令胶囊、复方α-酮酸等药物,晚期可以应用肾脏替代治疗,如血液透析、血液滤过或者肾移植。患者预后较差,一般可以存活10-20年,如正规透析、充分透析可存活30年以上。"
李伟│泰安市中心医院
2019/05/24收听(27010)
肾功能不全一般分为五期,所谓尿毒症就是指慢性肾功能不全到了第五期终末期。尿毒症均由其它疾病引起... 杨彦芳│中日友好医院 2017/07/28播放(65218)
肾功能不全一般分为五期,所谓尿毒症就是指慢性肾功能不全到了第五期终末期。尿毒症均由其它疾病引起...
2017/07/28播放(65218)
"尿毒症是由各种慢性肾脏病进展到最后的结局,也称为慢性肾衰竭,这时肾脏结构已经不可逆的被损坏了,肾小球出现硬化、间质纤维化、肾小管萎缩,肾脏的排泄功能以及内分泌功能已经严重受损,从而导致机体尿毒症毒素潴留,内环境平衡紊乱和多器官系统障碍,严重的时候可以危及生命。一般到了尿毒症时期,血肌酐通常达到707微摩尔每升以上,肌酐清除率通常是在10毫升每分钟以下。"
张聪│中日友好医院
2017/07/11收听(62215)
尿毒症指的是肾脏病进入到中末期,导致慢性肾衰竭,慢性肾衰竭的最后一期就是尿毒症。正常的肾脏会把身体多余的水分、毒素排出来,如果肾脏出现了问题,到了晚期会出现水肿,常见的是下肢、眼部的水肿,还有胸腔、心包、腹腔的积液。同时会伴随有毒素升高,化验肾功、肌酐、尿素氮、尿酸升高,还会有排出电解质功能障碍,出现高钾血症,有的会出现高磷、低钙这些电解质紊乱,最后导致身体出现一系列的症状,这个就是尿毒症。一般进入到尿毒症,就是很多肾脏病的晚期。如果出现尿毒症,需要肾脏替代治疗,像血液透析、腹膜透析。
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/06/05收听(55224)
"尿毒症的前期反应主要是恶心、食欲不振、皮肤苍白、全身乏力、夜尿增多等等。尿毒症是慢性肾衰发展的终末阶段,前期也叫做尿毒症早期。这一期的患者可能还没有反复呕吐等剧烈的消化道症状,但是也已经出现比较轻微的消化道症状,比如食欲不振,见到什么东西都不想吃,而且吃了以后还会有轻微的恶心症状,这些都是毒素尤其是尿素氮在消化道内蓄积的结果。这一期病人已经有了轻度到中度贫血,贫血病人会表现为皮肤苍白,同时在活动的时候就会感觉到浑身乏力、没有力气。这一期病人夜尿比较多,一晚上可以达到5次以上,而且每次排的尿量都比较多,这就是典型的夜尿增多,主要原因是尿毒症病人在早期肾小管浓缩功能障碍,对于尿液浓缩比较差,夜间排尿比较多。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/30收听(51144)
"尿毒症的前期反应并不明显,多数只是恶心、食欲不振、皮肤苍白、全身乏力、夜尿增多等情况,这些都是毒素刺激消化道黏膜的结果,很多患者多因为在消化科就诊而发现尿毒症。但是,尿毒症也会出现一些特征性反应,如果留心是可以早期发现的,如尿毒症面容、皮肤苍白、浑身乏力等,这是因为长期慢性肾功能衰竭导致的肾性贫血所致,这种情况一般做肾功能及血细胞分析,多提示血红蛋白降低及血肌酐、尿素氮升高的情况。同时有夜尿多的前期反应,多是尿浓缩功能下降的表现。尿毒症一般需要早期治疗,可以减少尿毒症的不良反应,从而维持内环境的稳定。"
衣利│福建省立金山医院
2020/07/29收听(37804)
"尿布疹前期的反应如下:1、患者会出现周身乏力、记忆力减退、注意力不集中,有时出现失眠多梦。2、出现食欲不振、恶心、呕吐,个别会出现消化道出血。3、尿毒症前期的患者的血压难以控制,有时候会使用联合几种降压药进行降压治疗。4、会产生心悸、气短,有时不能平卧,个别病人会出现咳血。5、贫血往往见于尿毒症的患者比较多,患者表现为头晕、乏力。6、尿毒症患者前期会出现一些钙磷调节的异常。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/07/28收听(21486)
尿毒症是病人的肾脏,由于一些原因导致肾功能已经衰竭。比如病人不能把体内的毒素通过肾脏排泄出来,... 郭胜根│郴州市第一人民医院 2018/11/08播放(67158)
尿毒症是病人的肾脏,由于一些原因导致肾功能已经衰竭。比如病人不能把体内的毒素通过肾脏排泄出来,...
郭胜根│郴州市第一人民医院
2018/11/08播放(67158)
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