上海市第十人民医院
呼吸内科
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肺部小结节要根据病情制定个体化方案，根据肺结节的大小，具体处理方法如下：
1、5mm的以下结节以随访为主，定期到医院复查CT；
2、5-10mm的结节，根据结节形态、患者特点、影像状态、生活习惯、家族史以及患者依从性，制定个体化的治疗方案；
3、10mm以上的结节，进行有创的检查，如气管镜、肺穿刺，还可能建议PET-CT检查，判断结节的良恶性，然后组织影像科、病理科、呼吸科、胸外科做多学科的协作诊疗，讨论结节性质，制定治疗方案。
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肺结节必须注意区分其大小及部位。单发肺结节，特别指结节直径为8mm以下者，一般定期观察即可，部... 李简│北京大学第一医院 2023/01/11播放(51486)
肺结节必须注意区分其大小及部位。单发肺结节，特别指结节直径为8mm以下者，一般定期观察即可，部...
李简│北京大学第一医院
2023/01/11播放(51486)
肺部结节为小的局灶性的类圆形，影像学多表现为密度增高阴影，可单发或多发，伴有或不伴有肺不张、肺... 陈京宇│中日友好医院 2023/06/12播放(73264)
肺部结节为小的局灶性的类圆形，影像学多表现为密度增高阴影，可单发或多发，伴有或不伴有肺不张、肺...
陈京宇│中日友好医院
2023/06/12播放(73264)
"肺部小结节如果没有临床症状的话，可以暂时先观察一下，3个月之后复查CT。如果没有明显变化，可以口服中药汤剂调理，一般给予清热解毒，消肿散结的药物对症治疗。如果结节明显增长，需要进一步检查胸部强化CT、胸部磁共振、纤维支气管镜、肺部肿瘤标志物等。如果诊断为恶性肿瘤，如果是小细胞癌，可以通过放化疗为主，手术治疗为辅；非小细胞癌一般以手术治疗为主，放化疗为辅。配合中药汤剂，能够起到固本培元，扶正祛邪的功效，能够减少放化疗的副作用，提高生活质量，达到延长寿命的功效。若是有咳嗽咳痰等症状，建议使用抗生素药物控制肺内感染，如青霉素类、头孢菌素、大环内酯及喹诺酮类，配合祛痰药物，盐酸溴已新、盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸等。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/23收听(74308)
肺结节是指边界比较清楚、直径小于3cm，周围被肺组织包绕的一病灶。肺结节没有症状，它通常是在体检中发现的，尽快的来医院的胸外科寻求医生的帮助。肺结节它分两类，一种是叫毛玻璃结节，一种是叫实性结节。毛玻璃结节就看着很虚，密度跟肺组织差不太多的结节，实性结节就是密度相对要高。对于毛玻璃样结节在1cm以下的情况，我们通常是建议你随访，每半年到一年去随访一次，如果它没有什么变化，我们就可以这样随访下去.如果它有变化超过,临床上超过1cm，你就可以做活检或者是手术的切除。对于实性结节标准我们通常掌握在0.8cm，也就是说在0.8cm之前我们是定期随访的，大概也是半年到一年，如果结节超过0.8cm，我们通常就要做手术来治疗了。现在对肺结节的手术基本上都是做胸腔镜的微创治疗.先做局部切除，送病理科，病理科会有一个快速病理提示，如果是良性的也就是早期癌，我们做局部切除就够了。如果是一个浸润性的肺癌，通常还是要做标准的肺叶切除加淋巴结清扫。
高志│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/10/18收听(27712)
肺部结节是肺部影像学发现的和正常肺里结构不太一样的情况，肺部影像学即为胸片或者是肺部的CT，通... 董霄松│北京大学人民医院 2023/07/23播放(50484)
肺部结节是肺部影像学发现的和正常肺里结构不太一样的情况，肺部影像学即为胸片或者是肺部的CT，通...
董霄松│北京大学人民医院
2023/07/23播放(50484)
引起肺部小结节的原因很多，包括炎症、肿瘤、污染、遗传因素等，但目前尚无法完全明确引起肺部小结节... 唐华│上海长征医院 2023/08/23播放(61848)
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唐华│上海长征医院
2023/08/23播放(61848)
肺结节是指边界清楚、直径≤3cm且周围被肺组织包绕的软组织影。肺结节一般无任何症状，通常在体检... 高志│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/02/03播放(88524)
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2023/02/03播放(88524)
肺部小结节通常是指胸片、CT上发现肺上有≤1cm的结节，肺部小结节的形成依据不同的病因，形成的... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/16播放(90186)
肺部小结节通常是指胸片、CT上发现肺上有≤1cm的结节，肺部小结节的形成依据不同的病因，形成的...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/16播放(90186)
"肺部的小结节，目前的医学研究对它的形成机制还是没有完全彻底的进行一个阐明。目前的研究结果，对于小结节的形成有几种假说，一种是长期的吸入大量的烟雾颗粒物，颗粒物在肺泡内堆积。另外一种就是由于肺部有一些受到慢性炎症的刺激，比如像慢性的感染、慢性的寄生虫，还有一些就是恶性肿瘤的早期表现，都可以表现为肺部小结节。目前来说主要认为还是与感染、颗粒物刺激以及家族遗传有一定的关系。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/17收听(64924)
肺部小结节是肺部的一些结构性的改变，通常可用低剂量的螺旋CT发现。肺部结节，其直径＜30mm，... 余阗│成都市第六人民医院 2023/03/28播放(91328)
肺部小结节是肺部的一些结构性的改变，通常可用低剂量的螺旋CT发现。肺部结节，其直径＜30mm，...
余阗│成都市第六人民医院
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肺部结节为小的局限性、密度不均匀或模糊的阴影，并非等于早期肺癌，肺内炎症也可形成结节。如肺部结... 屈毓敏│北京市宣武中医医院 2023/10/14播放(92116)
肺部结节为小的局限性、密度不均匀或模糊的阴影，并非等于早期肺癌，肺内炎症也可形成结节。如肺部结...
屈毓敏│北京市宣武中医医院
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肺部结节指肺内直径≤3cm的类圆形、不规则形密度增高影，可单发或多发。根据直径大小分为微小结节... 张秀凤│中国人民解放军第四七六医院 2023/08/09播放(75538)
肺部结节指肺内直径≤3cm的类圆形、不规则形密度增高影，可单发或多发。根据直径大小分为微小结节...
张秀凤│中国人民解放军第四七六医院
2023/08/09播放(75538)
"在CT上发现经常有结节，很多患者是没有症状的，所以尤其特别小的结节单纯看形态很难定性，特别担心结节到底是良性还是恶性的，或者是想寻找原因。目前形成肺结的原因还是非常复杂的，大致有几种情形：一、结核病，有结核病的就有结节的表现，水肿增殖性的改变、肉芽肿样的改变，在影像上表现为结节的改变。二、炎症，比如真菌的感染就可能有结节样的表现。三、陈旧病变，既往得过患过肺部的疾病形成的瘢痕，或者痰栓等都是可以形成结节样改变。四、肺部长期受吸烟、空气污染等影响，导致了痰沫沉积也可以是结节样的改变。五、肺部的良性肿瘤，如错构瘤、血管瘤、不典型腺瘤样增生也常致结节性的改变，体现在CT上。六、早期的肺癌形态比较小的时候都是以小的结节为表现，还有肺的转移癌可能是以多发的结节为表现，所以病因还是比较多的。80%以上的结节应该相对来说还是良性的改变，即使小一部分还是要关注并且要给予定期的随诊，特别是5mm-15mm以上的结节要密切的跟踪，往往3个月就要进行一次复诊，密切观察的患者的结节是否有变化、是不是有增长，以免漏诊，必要的时候可能还需要进行肺穿刺活检，方能定性。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/18收听(92860)
随着CT在临床普查日益增多，肺结节的检出率明显增加。肺结节的定义，一定是胸片或者CT发现肺上有... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/18播放(31882)
随着CT在临床普查日益增多，肺结节的检出率明显增加。肺结节的定义，一定是胸片或者CT发现肺上有...
2023/04/18播放(31882)
"肺部结节的形成有多种情形，一般会有以下的情形。肺部长期受吸烟、空气污染等因素影响导致的，碳沫的沉着；结核或者炎症；或者胸部曾经受过外伤，而引起肺部的淤血。肺部的良性肿瘤，比如错构瘤、硬化性的血管瘤，不典型的腺瘤样的增生。早期肺癌，多为腺癌，尤其是原位腺癌最多见。还有肺部的转移瘤，还有其它的一些因素，比如痰栓、畸形、肺动静脉瘘等。一旦发现了肺部的结节，患者不要过于紧张，因为多数的肺结节都是良性的。建议可以做相关的特殊检查，来调整诊断和进一步的治疗方案。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/05/21收听(85196)
肺部结节现在是常见病，也是多发病。因为肺每天都呼吸，空气里面有很多灰尘，尤其是有粉尘的工作环境... 金龙玉│中南大学湘雅三医院 2023/08/08播放(50320)
肺部结节现在是常见病，也是多发病。因为肺每天都呼吸，空气里面有很多灰尘，尤其是有粉尘的工作环境...
金龙玉│中南大学湘雅三医院
2023/08/08播放(50320)
"肺部结节是在进行影像学检查，如拍胸片或者肺部CT，在肺部发现有结节样改变，一般结节的直径＜3cm。在临床上，有许多情况可以出现肺部结节，常见的如下：一、工作环境的因素：可能是长期暴露于粉尘的环境，比如煤炭工人、采石工人、户外工作者长期暴露于粉尘的环境，这些粉尘吸附于肺部而形成多发的肺部小结节，要脱离这样的工作环境，如果不能脱离，必须做好防护措施，如佩戴口罩。二、结核杆菌侵犯肺部形成肺部结节：一般会有钙化的表现，PPD试验多呈阳性，要积极的抗结核治疗。三、肺部肿瘤：长期吸烟的患者发现肺部结节，可能是肺部肿瘤所导致，一般会出现咳嗽、咳痰、痰中带血丝、体重下降等表现。患者需要进一步完善肺穿刺等检查，明确结节的性质。如果是早期肺癌，可行手术切除病灶。"
许鹏│宜春市人民医院
2021/07/27收听(52772)
"肺部结节可能是由于细菌、病毒、霉菌等感染引起的炎症，也可能是结核、肿瘤等导致的，但是，在大多数情况下，肺部的结节还是由感染引起的可能性比较大。所以，建议患者在戒烟、戒酒、清淡饮食的情况下，给予一定的抗炎治疗。在抗炎治疗1-3个月后，可以复查肺部结节的变化。如果结节能自动的吸收、消失，则它是良性的。如果肺部的结节没有明显的变化，或者有一定的增大，在这种情况下要提高警惕，可以做支气管镜检查、CT定位下肺穿刺、PET-CT，进一步明确结节的性质。"
孙鹏│聊城市人民医院
2019/01/15收听(76960)
肺部有结节常规发生在体检的过程中，首先要看结节是胸片发现的，还是CT发现的。其次要判断结节的大... 裴异│长沙市中心医院 2023/08/12播放(51628)
肺部有结节常规发生在体检的过程中，首先要看结节是胸片发现的，还是CT发现的。其次要判断结节的大...
裴异│长沙市中心医院
2023/08/12播放(51628)
随着高分辨CT在体检中的广泛应用，无意中发现肺部小结节的机会越来越高。因为肺小结节有可能是早期肺癌表现，很多人可能会出现紧张、焦虑。发现小结节之后不要过度紧张，因为肺部微小结节在实际观察中只有很小的1部分是早期肺癌，良性的可能性非常大。发现小结节之后要根据自身情况做判断，包括年龄，肺癌可能发生在比较大的年龄，在50-60岁以上比较多。另外，有吸烟史，吸烟量比较大的情况下肺癌可能性比较高。还要在CT上观察情况，如果出现短的毛刺或者分叶，恶性程度的可能性比较高，需要早期进行手术治疗。如果是微小结节，＜8mm的结节不需要紧张，需要观察就可以。如果是超过8mm的结节，可能需要动态观察，也需要专业医生指导，判断恶性程度高，还是良性程度高。如果怀疑恶性肿瘤的可能性比较大，建议尽早进行手术治疗。
杨志│首都医科大学附属北京胸科医院
2020/03/10收听(15734)
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