上海市第十人民医院
呼吸内科
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肺部发现13mm的结节需非常重视，积极的处理，选择最合适的检查、治疗或手术方法，明确结节的性质，再采取进一步的治疗措施。肺部结节诊疗指南中要求10mm以上的结节需要进行正规治疗，如果正规治疗后结节无变化，还需要穿刺活检。从形态上考虑恶性很高的结节可以直接进行手术，实性结节建议做PET-CT检查，初步判断其良恶性。
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肺部结节13mm，一般把8mm以上的结节，就认为是比较高危的结节了，容易产生一些恶性的可能性。还要结合病人的具体情况，比如有没有家族史、吸烟史，还有有没有接触及毒物、放射线等这些高危因素。这个结节的形态还有位置、分布、大小都是判断良、恶性的一些依据。但是不管怎么说，13mm确实有点大了，最好每3个月复查，如果有变化要及时切除。如果内心比较坚定，可以直接切掉就好了，这个结节的恶变程度还是比较高的，不能掉以轻心。
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/08/01收听(72210)
"首先肺部结节直径大小，一般当肺部结节直径＜3mm时，一般考虑良性病变可能性非常大，可能性大概90%；3-15mm之间，属于中等大小肺部结节，它就处于中间的介入状态；当结节＞30mm，恶性可能性非常大。但任何事情都不是绝对的，因为肺部影像学提示有结节，它只是影像学的改变，最好具体看一下肺CT是什么情况，肺部结节处在什么位置，是靠近肺门还是靠近边缘，靠近边缘处的肺部结节，建议做经皮肺穿刺取活检，从CT表现也要看一下结节密度怎么样，如果是比较高密度病灶，可能沉积性病变较多，可能没事，一般2-3个月或1个月复查就可以，看结节有没有增大；如果是低密度造，密度跟人体肌肉差不多，可能就是软性组织，这个时候可能是肿瘤，当然肿瘤也有良恶性之分，15mm的结节介于良恶性之间，所以金标准必须还是能够取到病理；如果是靠近中央部的结节，侵犯到气管，可以做气管镜检查，来取病理；如果没有侵犯气管，也靠近肺门，要做EBUS超声气管镜，从气管里面插一根针，然后取到病理。病理才是诊断肺部结节性质的金标准。如果说像我说的靠近边缘密度比较高，或者说结节比较小，单独的，形态也比较光整，这时建议1-3个月，复查看结节是什么样的改变情况。"
韩可兴│亳州市人民医院
2018/04/11收听(58326)
"如果经过检查发现肺部结节有13mm，属于比较严重的，一般认为肺部结节大于8mm的情况下就属于高危结节，发生恶变的风险比较高，建议患者进行进一步的检查，明确结节的性质后再决定治疗措施，必要的情况下可以进行穿刺活检。如果是良性结节，需要定期进行复查。如果患者伴有咳嗽、咳痰，甚至咳血等症状，恶变的可能性就会比较大，应该及时进行手术治疗，术后患者还需要配合化疗的治疗方式避免肿瘤复发，也可以术后配合服用中药进行调理，增加治疗的效果。治疗期间患者还要保持良好的心态，积极的配合医生，达到治愈的目的。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/02/12收听(37910)
"肺部结节的严重程度，也就是通俗讲的良恶性，不光是由直径大小判断，还取决于性质及形态。13mm的直径，如果是实性结节，要看有没有恶性征象，即有没有毛刺、分叶、胸膜牵拉等恶性征象。如果有，该直径大小的实性结节仍然处于高危结节的范畴，需要及时找专业医生就诊，判断是不是要进一步检查明确诊断，以及采取相应的治疗措施。如果没有上述恶性征象，如此大的实性结节属于中危结节，若是初次发现，可三个月之后进行随访、复查，看有没有变化。如果有变化，要按照高危结节进行处理。如果性质不是实性，而是部分实性，恶性程度要高一些，该大小就按照高危结节进行处理，及时找医生进行判断，看要不要进一步穿刺、检查及相应治疗。如果是磨玻璃结节，此种大小多认为是中危结节，可按照中危结节的处理方法进行处理，即第一次三个月进行复查。如果没有问题，就六个月复查。如果还有没有问题，就12个月复查，要根据不同性质、不同形态进行区别对待。"
孙得胜│遵义医科大学附属医院
2021/06/11收听(79002)
13mm的肺部结节通常是说是有意义的。都知道肺部的结节，是指直径1-3个cm的结节，就是10-... 贾玉萍│中日友好医院 2023/05/11播放(38820)
13mm的肺部结节通常是说是有意义的。都知道肺部的结节，是指直径1-3个cm的结节，就是10-...
贾玉萍│中日友好医院
2023/05/11播放(38820)
前纵隔结节13mm不一定严重，病情严重程度主要与结节性质、位置以及治疗后效果相关。前纵隔结节主... 陈京宇│中日友好医院 2023/11/23播放(90864)
前纵隔结节13mm不一定严重，病情严重程度主要与结节性质、位置以及治疗后效果相关。前纵隔结节主...
陈京宇│中日友好医院
2023/11/23播放(90864)
肺部小结节是否严重要具体情况分析，具体如下：1、多发与单发，多发相对重的可能性不... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/26播放(64578)
肺部小结节是否严重要具体情况分析，具体如下：
1、多发与单发，多发相对重的可能性不...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/26播放(64578)
"患者肺部小结节是否严重，主要取决于结节的性质，通常大多数不严重，具体如下：1、不严重：最常见的是感染因素所引起的小结节，由于患者免疫力下降，受到病毒、细菌、结核分枝杆菌、真菌，还有寄生虫等病原体入侵，而导致肺部出现了炎性小结节，也称为炎性假瘤，通常通过抗病原体治疗，完全能够达到治愈，并不严重。此外，还可见于特发性弥漫性肺间质纤维化形成的纤维化、钙化小结节，也不严重，能够使用糖皮质激素联合免疫抑制剂进行治疗，能够缓解病情。2、严重：部分患者肺部的小结节，是由于支气管肺癌、肺泡细胞癌或者是肺外其它恶性肿瘤在肺部的转移病灶导致，是恶性的小结节，比较严重，应该及时进行治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2021/06/04收听(46544)
肺部如果出现了小结节是比较严重的，可以多休息或者增强营养，定期做复查。如果小结节不出现变化或者持续变小，没有什么问题，很可能是由于急性炎症导致。如果症状持续加重，就要及时的进一步检查，可以做支气管镜或者胸腔镜取局部病理确定小结节性质。如果是由于肺结核等疾病导致的，要积极的抗结核治疗，如果有肿瘤性的疾病，要积极的抗肿瘤治疗，只有及时治疗才能够有效控制病情。平时也要注意饮食清淡，不能吃辛辣刺激性的食物，否则很可能会导致肺部结节情况加重。要注意多饮水，每天保证2000ml以上的饮水，有利于新陈代谢，有利于疾病康复。
尚愚│哈尔滨市第一医院
2019/10/11收听(40528)
"肺部结节在临床上很常见，常常是行胸片或者胸部CT检查时发现。肺部结节是否严重的问题，要结合患者的具体病情特点来分析。肺部结节多见于炎症、结核、肿瘤等疾病，如果有炎症可以行抗炎治疗，病灶可以被吸收，有部分也可自行吸收，这不严重。如果是肺结核需抗结核治疗，绝大部分预后都比较良好，也不算严重。如果是肺部肿瘤引起来的结节，特别是多发结节，就比较严重了。如果是多发结节，提示可能为肿瘤晚期，远期治疗效果往往不佳。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/06/04收听(96536)
肺部结节是由不同原因造成的，常规所说的包括良性结节、恶性结节，还有一些性质待定结节。所以对于恶... 王蕾│中国中医科学院广安门医院 2023/08/25播放(81754)
肺部结节是由不同原因造成的，常规所说的包括良性结节、恶性结节，还有一些性质待定结节。所以对于恶...
王蕾│中国中医科学院广安门医院
2023/08/25播放(81754)
肺部结节要根据它的性质来判断严重程度。其实有很多患者在门诊就诊时，咨询CT报告显示肺内有小结节... 胡牧│首都医科大学宣武医院 2023/10/22播放(61876)
肺部结节要根据它的性质来判断严重程度。其实有很多患者在门诊就诊时，咨询CT报告显示肺内有小结节...
胡牧│首都医科大学宣武医院
2023/10/22播放(61876)
肺部有结节不要恐慌，需要注意以下几个方面：1、病史：明确自己的病史比如有无抽烟、... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/04/22播放(76020)
肺部有结节不要恐慌，需要注意以下几个方面：
1、病史：明确自己的病史比如有无抽烟、...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/04/22播放(76020)
肺部出现小结节有很多原因可以导致，绝大多数都是良性占位性病变，比如肺部炎症引起出血、炎性假瘤、纤维化等，通过系统的抗炎治疗，比如抗细菌、抗结核、抗真菌等足疗程、规范治疗之后，能够达到治愈。部分小结节是由于肺部炎症治疗之后，留下的纤维化改变，这个时候不需要特殊处理，随时复诊观察即可。少部分肺部小结节属于恶性肿瘤，要及时明确诊断，比如可以通过支气管纤维内镜，取活组织做病理检查，明确诊断之后及时进行手术切除，术后进行放疗和化疗的治疗，有望达到治愈。如果不注意随访，有的肿瘤可能会出现肺外转移，此时病情较严重，治疗起来也相对困难。
2019/01/08收听(41430)
随着现在科学的发展，检测手段越来越先进。肺部结节是由于长期慢性肺部的炎症或者出血，或者以前结核... 许鹏│宜春市人民医院 2023/05/03播放(71282)
随着现在科学的发展，检测手段越来越先进。肺部结节是由于长期慢性肺部的炎症或者出血，或者以前结核...
许鹏│宜春市人民医院
2023/05/03播放(71282)
"现在肺部结节检测出的人很多，主要由于影像学仪器高速换代，先进技术加入，使显影肺部检查越来越清晰，比如在临床上，通过高清CT、造影肺部加强CT，甚至核磁共振等，都可以显示出比较清晰的肺部可能发现的结节影。且随着人们对身体健康重视程度越来越高，很注重个人定期身体检查，体检人群比以往越来越多，相对检查人群基数会比以往越来越大。所以会出现肺部结节的检出率，自然就会比以往要高很多，这也是发现，现在肺部结节人很多的主要原因。"
2019/06/05收听(52732)
"肺部出现结节，属于肺结节病的表现，是一个多器官受损的疾病，常侵犯肺和双侧肺门淋巴结。通过X线或胸部CT检查，可以检查出来的阳性表现。肺结节病多见于中青年患者，症状比较轻，临床表现不太明显。通常对于小的结节，通常经过三年的时间就可以逐渐消失。因此这种疾病具有自限性，大多数预后良好。对于比较轻的患者，一般不需要治疗。需要定期进行复查，通常三个月进行胸部胸片和肺功能复查，如果没有进展，一般不需要治疗。如果随诊过程中出现病情恶化或症状明显的情况下，需要进行积极的治疗。通常治疗的方法是用糖皮质激素和免疫抑制剂来进行积极的治疗，病情可以得到控制。因此这种肺部结节不属于严重的情况。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/06/04收听(30428)
"肺部结节是否严重，需要根据形状、大小来判断，小于4mm的结节建议观察、定期随访。如果结节长的速度比较小，形态没有太大的变化，良性的可能性比较大，一定要定期随访。大于1cm的结节，如果是混合性的磨玻璃结节，通过系统的抗炎治疗结节没有变小，建议及早手术，明确诊断。也有专家认为8mm为界，大于8mm建议早期手术，对于4-8mm之间的结节，根据形态学做充分的判断之后，决定是定期随访还是积极的手术治疗。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/03/31收听(12238)
一般而言肺结节不严重，因为肺结节是疾病在放射影像中的表现，并不涉及病因，而引起肺结节的病因90... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/03播放(44620)
一般而言肺结节不严重，因为肺结节是疾病在放射影像中的表现，并不涉及病因，而引起肺结节的病因90...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/03播放(44620)
"发现肺部结节严不严重，需要视结节不同情况而定。如果是实性结节，随着直径的增大，特别是超过2cm的结节，恶性病变概率增大。一般认为如果结节影出现磨玻璃状的密度改变，内部含有实性成分，或结节有分叶，或毛刺征象且病灶边缘有胸膜凹陷，血管呈现扭曲状或聚集状，结节恶性的可能性较大。良性病灶中，也可能出现实性成分，但边缘多光滑锐利，且通常不会有血管进入病灶内部。对于影像学及联合血清自身抗体，考虑恶性的小结节。如果有手术指征，建议行手术治疗。无法接受手术治疗的患者也要做进一步的检查，进行后续治疗。影像学无法定性的肺内小结节，如有肿瘤家族史、吸烟史、慢性支气管炎、肺结核、粉尘接触史等高危因素，可行经皮肺穿刺或支气管镜活检进行确诊。如果不伴以上高危因素，可以随访胸部CT。"
田图磊│亳州市人民医院
2018/10/25收听(77488)
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