上海市第十人民医院
呼吸内科
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肺部6mm结节的手术风险与1-8mm结节的风险相同。但目前从循证医学证据看，孤立的6mm肺部结节不建议手术，依据指南的要求，目前8mm以下的结节可以选择随访、穿刺活检或气管镜下取病理，明确性质后再做进一步的处理。在正规的医院，8mm以下的结节，做手术的患者极少，除非患者在某一肺叶有多个8mm以下的结节，考虑恶性的可能，才会选择手术。
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肺部6mm结节风险不大，目前对肺结节关注较多，主要因为肺结节中有 李英│河南省人民医院 2021/07/23播放(60828)
李英│河南省人民医院
2021/07/23播放(60828)
"肺部6mm的结节风险不大，一般恶变的可能性不大。肺部超过1cm的结节有恶变的倾向，肺部小于1cm的结节恶变的可能性不大。所以对于肺部6mm的结节，只要定期随访就可以。开始先三个月复查胸部CT随访一次；如果三个月没什么变化，六个月再随访一次；如果六个月还没什么变化，可以一年随访一次；以后每年随访一次就可以。如果在随访过程中结节一直没变化，可以不用紧张；如果在随访过程中结节逐渐增大，需要进一步检查或者行肺穿刺或者行手术切除结节，进一步行病理检查确定结节的性质。"
林祥晓│济宁医学院附属医院
2019/02/22收听(70752)
随着CT检查的普及，肺结节发病率也逐渐增高。肺结节＜3cm叫做肺部结节，＞3cm叫肺部肿块，＜... 刘翔│南华大学附属第二医院 2021/02/23播放(58303)
随着CT检查的普及，肺结节发病率也逐渐增高。肺结节＜3cm叫做肺部结节，＞3cm叫肺部肿块，＜...
刘翔│南华大学附属第二医院
2021/02/23播放(58303)
肺部结节的手术虽然是微创手术，选择胸腔镜手术的较多，但是与传统手术一样，有一定风险，如麻醉意外... 林青│海南省第三人民医院 2019/02/26播放(70770)
肺部结节的手术虽然是微创手术，选择胸腔镜手术的较多，但是与传统手术一样，有一定风险，如麻醉意外...
林青│海南省第三人民医院
2019/02/26播放(70770)
"一般我们讲5mm以下的结节都是属于小结节的范畴。国际指南一般推荐就是针对于一个小结节，定期一般6-10个月复查一次就够了，这只是推荐，在临床工作当中，主要还是结合结节的一些特点来具体的进行指导。比如它只是单发的小结节，比如4mm，表面比较光滑发病的位置也比较好，比如就是肺的外带或者肺的内带，可以不需要特殊处理，就定期复查就可以了.如果是多发的小结节，就要考虑有没有其他的一些疾病，比如密度比较高，可能就是一个钙化灶，或者是以前肺炎所留下的痕迹。如果是两肺弥漫性分布都是4mm左右大的小结节，就要考虑一下有没有继发性的，比如粟粒性肺结核，有没有结节病，有没有风湿免疫系统疾病，这都是需要考虑的。针对于这样的一些疾病，具体都要去进行治疗。另外一点就是要明确结节的来源，同时还伴有一个纵隔淋巴结的肿大，查体的时候发现身体其他的淋巴结也有肿大，就要考虑会不会是转移性的病变。要积极的去寻找一下，淋巴结的肿大与结节之间是否有一定的关系。总体来讲4mm的结节不大，具体要根据特点来具体的进行指导。"
韩可兴│亳州市人民医院
2018/04/22收听(57549)
"肺部4mm结节属于一个小结节的范围，通常肺结节分为多发和单发，还有根据密度分为实变实性结节和非实性结节。一般单发的肺结节4mm实性的是不需要做过多的观察，不过度的关注。如果是4mm的结节磨玻璃结节，建议0.5-1年进行复查就行了。如果是多发的肺结节，需要排出像肺部的转移瘤、肺部弥漫性的其他炎症病变，需要动态的一个月或者是更短的时间，通过治疗以后进行复查。同时肺部结节不光是通过大小，还需要关注形态和血管的供血情况，以及有没有肺癌的高危因素，比如40岁以上的男性有吸烟，有肺癌的家族史，或者是有其他肿瘤的病史等。"
曾祥伯│湖南省脑科医院
2020/11/17收听(47993)
肺部结节6mm因为直径比较小，所以一般不严重，因为直径1cm以下的结节都叫小结节，小结节不管是... 贾玉萍│中日友好医院 2023/05/19播放(51556)
肺部结节6mm因为直径比较小，所以一般不严重，因为直径1cm以下的结节都叫小结节，小结节不管是...
贾玉萍│中日友好医院
2023/05/19播放(51556)
肺部结节6mm属于肺的微小结节，在肺结节直径来说不算大。但是在临床上判断肺部结节是否良性结节，还需要结合肺结节的形态、周围淋巴结，以及是否有胸膜牵拉征、支气管充气征等恶性变化来综合考虑。如果胸部CT发现肺部结节6mm，建议动态观察如果患者有肺癌家族史、长期抽烟史或者职业接触粉尘史等能引起肿瘤的特殊因素，建议做胸部增强CT检查。如果没有以上因素，可以定期复查胸部CT。如果肺结节没有变化而且肺结节的形态光滑、没有毛刺钙化，以及胸膜牵拉征等恶性结节的变化，肺部结节6mm可以动态观察胸部CT。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/08/18收听(37482)
"肺部结节六毫米大吗？六毫米的肺部结节不算大，肺内结节是影像学上的一种描述，一般指的是肺内可以见到密度增高、类圆形局限的阴影。小于三个厘米的叫做结节，而大于三个厘米的一般称之为肿块。肺部结节大多数都是良性的，可能的原因有肺部感染、肺结核、陈旧性的病变、肺结节病等，当然极少数患者也有肺部恶性肿瘤的可能。一般来说小于八毫米的恶性概率很低，但如果肿瘤的形态不好、有毛刺、有分叶，也要警惕恶性肿瘤的可能性。肺部结节一般分为实性、亚实性、磨玻璃结节，亚实性和磨玻璃结节恶性的可能性要更大。如果考虑感染性的可以抗感染治疗后复查，如果没有变化一般要定期复查，要三个月再查一次，三个月如果没有变化半年再查一次，半年如果还是没有变化每年都要查一次肺部CT。但和以前比较，尤其是对于40岁以上长期吸烟或长期处于二手烟环境，并有恶性肿瘤家族史的高危人群，一定要定期复查肺部CT。如果在随访的过程中病灶的密度和大小增加，或者是出现血管征、空泡征等等恶变的现象，一般都是恶性肿瘤，需要及时手术。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2020/04/22收听(93487)
"肺部6mm的结节，恶性程度一般比较低。如果没有其他临床症状，如咳嗽、咯血、身体明显消瘦、发热等症状，可以3个月之后复查CT，若是没有明显变化，可以口服中药汤剂治疗，需要望、闻、问、切四诊合参，辨证分析，口服中药调理，一般给予清热解毒、消肿散结的药物对症治疗。如果结节明显增大，建议进一步检查胸部强化CT、肺部肿瘤标志物、支气管纤维镜等，甚至可以取病理，做病理试验，若是恶性肿瘤，建议尽早手术治疗，无手术指征者建议放化疗。恶性时可以通过中药汤剂调理，能够减少放化疗的副作用，提高生活质量。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/12收听(74383)
肺部出现6mm小结节，不是严重情况。不管小结节属于何种性质，都应进行观察。小结节分为＜5mm、... 李英│河南省人民医院 2021/07/11播放(50884)
肺部出现6mm小结节，不是严重情况。不管小结节属于何种性质，都应进行观察。小结节分为＜5mm、...
2021/07/11播放(50884)
"6mm的结节还是比较小的，一般为良性结节，我们只需要定期复查，观察有无动态改变。患者的肺CT出现肺内结节时，如果结节较大，边缘不光滑，有毛刺征，临床上不除外恶性结节，需要进一步完善肿瘤系列、痰查癌细胞、支气管镜或者是结节的穿刺活检。如果患者的痰中查到癌细胞，或者是经过支气管镜穿刺活检确诊为恶性结节后，临床可根据病情首选手术的治疗，在手术治疗的基础上，我们可联合放疗、化疗、靶细胞药物治疗、基因治疗、免疫治疗的方式等等。如果患者的肺内结节较小，直径<5mm，临床考虑为良性结节，只需要定期复查，观察有无动态的改变即可。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/08/13收听(43971)
当患者的肺部结节达到6mm时，我们建议进一步完善相关检查，包括肿瘤系列、痰查癌细胞，甚至于支气管镜、穿刺活检，明确结节的性质，有可能是良性结节，也有可能是恶性结节。良性结节，我们需要定期复查即可，如果患者为恶性结节，我们可以考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗、基因治疗、免疫治疗等等。如果患者的结节直径<5mm时，临床上考虑为良性结节可能性大，需要定期复查。当结节的直径在5-8mm之间时，结节性质不定，需要进一步完善相关检查，明确诊断。如果患者的结节直径>8mm，边缘不光滑，有毛刺征，恶性结节可能性大。
2020/07/30收听(28638)
"肺部结节8mm并不算大，指结节的直径为8mm，临床上属于小结节。因为直径小于30mm的肺部结节都属于小结节，而且小结节大多数都属于良性病变。比如由于炎症引起，包括特殊的细菌，如金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌、绿脓杆菌等导致的肺部炎性假瘤，包括感染了结核分枝杆菌引起的肺结核，出现结核的纤维化结节。大多数是因为炎症完全治愈、消退之后，遗留下的病灶炎性疤痕，出现纤维化、钙化的结节，没有任何临床表现，在3-6个月左右的时间随时复诊、观察即可。只有在临床上比较少见的结节，即便肺部的小结节直径为8mm左右，还要考虑比较少见的恶性病变，比如支气管肺癌需要密切复诊，而且必要时取肺部的结节做活组织检查来明确其病因。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/10/12收听(42478)
6mm的肺部结节不严重。一般直径10mm以下的肺部结节叫小结节，可以是实性结节，也可以是磨玻璃... 贾玉萍│中日友好医院 2023/05/19播放(72528)
6mm的肺部结节不严重。一般直径10mm以下的肺部结节叫小结节，可以是实性结节，也可以是磨玻璃...
2023/05/19播放(72528)
"肺部结节指的是在影像学上发现肺部存在直径小于3cm的类圆形高密度病灶。肺部结节严不严重，是根据肺部结节的性质区分的，与大小没有必然关系。具体来说，肺部结节可以分为良性结节和恶性结节。良性结节一般对人体没有任何影响，恶性结节属于比较严重的情况。直径6mm的结节，既有可能是良性结节，也有可能是恶性结节。具体要根据病人的相应病史以及结节在影像学上面的具体表现来判断。如果病人有肿瘤的高危因素，比如年龄大于40周岁以上，长期吸烟史，吸烟指数大于400。而肺部结节在影像学上面表现为境界不清楚或者有明显的毛刺征，恶性的可能性比较大。反之，如果既没有高危因素，肺结节也表现比较光滑，境界十分清晰，则以良性结节的可能性较大。因此，肺部6mm结节是否严重，需要临床综合判断。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/09/06收听(10043)
6mm的结节属于小结节，肺部6mm的结节严重与否，取决于结节的性质。肺结节根据直径可分为小结节... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/07/01播放(95895)
6mm的结节属于小结节，肺部6mm的结节严重与否，取决于结节的性质。肺结节根据直径可分为小结节...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/07/01播放(95895)
6mm肺部结节是否严重需要根据结节的性质来判断，磨玻璃结节在6mm以下多为良性结节，属于慢性炎症改变，不具有临床表现，不需要特殊治疗，只需要1年随访一次胸部高分辨CT就可以。如果6mm结节属于部分实性结节，呈生长性变化，当大于8mm的时候伴有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等需要警惕该部分实性结节发展为早期肺癌，进一步给予胸部增强CT检查，如果大于8mm可以给予经皮肺穿刺细胞组织学检查，了解是否发展为早期肺癌。如果6mm肺部结节呈实性结节改变，多为良性改变，动态观察胸部CT就可以。总之，6mm肺部结节是否严重，需要根据结节的性质以及是否生长性变化，必要时结合影像学及经皮肺穿刺组织学活检综合判断。如果属于良性结节，不太严重，如果倾向于早期恶性结节，需要给予手术治疗。
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/24收听(56143)
"肺部出现4mm的结节从临床上不算很大，肺部结节超过5mm时需要定期去医院复查。一般建议5mm的肺部结节需要每年复查一次，也就是每年去医院做一次CT检查，5-10mm时定期复查的时间要改为半年检查一次，超过10mm需要3个月左右检查一次。如果发现结节一直有增大，就有癌变的可能，可以提前进行手术切。除肺部结节4mm时暂时不算太大，如果短期之内没有明显的结节增长，就不需要过度紧张，只需要进行定期复查就可以。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/10/25收听(95198)
目前肺结节手术多采用微创手术的形式，具有损伤较小、恢复较快等优势，所以肺结节手术的风险通常较小... 陈京宇│中日友好医院 2021/07/14播放(56035)
目前肺结节手术多采用微创手术的形式，具有损伤较小、恢复较快等优势，所以肺结节手术的风险通常较小...
陈京宇│中日友好医院
2021/07/14播放(56035)
河南省人民医院 李英
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浙江省中西医结合医院 李柏颖
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