上海市第十人民医院
呼吸内科
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肺部良性结节比较稳定，在3个月至两年的随访过程中，其大小、密度、形态，一般不会有明显的变化。随访过程中发现结节增大，恶性的可能大；如果结节缩小或不变，恶性概率较低。良性结节也会增大，比如肺部炎性结节；少部分良性的结节会缩小。极少的肺部的良性结节可在短期内发生变化，肺部结节增大或者发生形态改变，要警惕恶变的可能。
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"在临床上肺部的良性结节会出现长大的，一般比较常见的是炎症反应所导致的炎性假瘤，比如金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌、结核分枝杆菌感染所导致的肺部的炎性的结节。这个时候炎症反应比较强烈，肺部的良性的结节会长大得比较明显，可能经过1-3个月左右就长的非常大。另外，也见于一些良性的肺部的肿瘤，只是生长的速度比肺部的恶性肿瘤要缓慢，但是仍然会继续的长大，可能需要半年、一年，甚至一年以上的时间，通过对比初期的结节的大小，才可发现其长大的差别。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/08/15收听(62028)
肺部良性结节会长大，但与恶性疾病导致的肺结节相比，大多数肺部良性的结节生长速度较慢。因此当胸部... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/12/31播放(95078)
肺部良性结节会长大，但与恶性疾病导致的肺结节相比，大多数肺部良性的结节生长速度较慢。因此当胸部...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/12/31播放(95078)
"在临床上肺部结节是良性肿瘤，比如常见的有畸胎瘤、错构瘤等，肺部的这种良性病变不会影响到患者的生命安全，根据其引起的症状来选择手术治疗，通过手术切除之后不会复发，临床上有很多原因导致。由于肺部的良性肿瘤会随着时间越来越增大，压迫到肺部的气道而引起咳嗽、喘息、胸闷甚至引起明显的呼吸困难的症状，这个时候通过内科治疗无法改善，只能通过手术将占位性病变的良性肿瘤切除，可以缓解压迫症状，恢复正常的肺的呼吸功能，切除之后大多数情况下不会复发。"
2020/03/04收听(93282)
良性乳房结节有逐渐增大的倾向，对于乳腺的实质性肿物，无论是良性还是恶性，均有逐渐膨胀生长的生物... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/14播放(69622)
良性乳房结节有逐渐增大的倾向，对于乳腺的实质性肿物，无论是良性还是恶性，均有逐渐膨胀生长的生物...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/14播放(69622)
"乳腺良性结节多数属于良性的，但是也有可能会出现增长的变化，也存在很多良性的结节，不会长大也不会消失，存在恶变的可能性比较小。乳腺结节是属于一种症状而不是一种疾病，常引起的疾病有乳腺的增生、乳腺囊肿、腺炎，或者乳腺癌等。有部分乳腺良性结节也会发展成为恶性，有的在临床当中长期存在的乳腺结节，后期因为受到不良的刺激或者生活习惯的影响，出现迅速的增长，严重的时候会发展成为乳腺癌。所以在出现乳腺结节的时候要引起重视，至少每半年要到医院去做一次具体的检查，排除有恶变的可能，引起乳腺结节时要积极治疗原发病。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/12/29收听(18000)
"肺部的良性结节见于肉芽肿、肺结核或者真菌感染，这些病变都可以导致肺部的良性结节，结节一般发展的速度比较慢，形态相对比较规整，密度比较低，治疗的反应比较好，特别是肉芽肿通过手术切除即可治愈。结核感染、真菌感染通过抗结核治疗或者抗真菌治疗都可以消散、吸收，因此肺部良性结节是良性病变，通过对症处理是可以达到治愈的。当然前提条件是需要做病理检查以明确到是肺部的良性结节，而肺部磨玻璃样病变还可以是肺癌，因此对肺部CT发现的结节需要做穿刺检查排除肺癌的可能。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/03/12收听(17250)
单凭边界是否清晰，不能判定肺结节是良性或恶性。判断肺部结节良恶性金标准是病理，病理获得有很多途... 刘广杰│河北医科大学第四医院 2023/04/16播放(53094)
单凭边界是否清晰，不能判定肺结节是良性或恶性。判断肺部结节良恶性金标准是病理，病理获得有很多途...
刘广杰│河北医科大学第四医院
2023/04/16播放(53094)
肺部的良性结节是否需要切除，主要取决于症状的严重程度。大多数肺部的良性结节都是由于炎症反应之后，遗留的肺部的疤痕，比如结核分枝杆菌感染引起的肺结核，金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌等导致的细菌性的肺炎，虽然经过正规治疗，炎症完全消退，治愈以后还会在肺组织留下不同程度的纤维化、钙化的结节。如果留下的病灶范围比较小，不影响正常的生活，没有明显的临床症状，不需要切除，只需要定期复诊即可。如果这些纤维化、钙化的病灶比较多，肺部的疤痕比较明显，比如出现弥漫性的肺的大的空洞的形成，纤维化、钙化的病灶弥漫分布，导致肺功能下降，会影响到正常的肺的呼吸运动，影响到患者正常的生活，需要手术切除这些结节，并修复肺组织，才能够改善肺的通气。
2019/08/23收听(64676)
肺部良性结节也可能会长大，但是增长的速度很慢，几乎在两年之内不会有改变，结节的大小、性质、密度或者形态都没有改变，这个时候肺部的结节绝大部分属于良性。会长大的良性结节一般见于炎症性结节，有可能会受到感染再次刺激而引起结节长大或者出现钙化。如果在短时间之内复查胸部CT肺部结节增大明显，这个时候要考虑恶变的可能，及时的完善胸部增强CT或者PETCT，必要的时候经皮肺活检以明确是否有恶性病变，及早进行诊断和治疗。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/05/08收听(91930)
"乳腺癌患者的肺部出现结节并不一定就是良性，也有转移可能。肺部如果出现结节，一定要引起重视，因为有乳腺癌病史，首先要排除转移癌的可能。乳腺癌最常见的转移部位就是肺和骨，而且许多转移性乳腺癌患者中早期没有表现出特殊症状，如呼吸困难、咳嗽、咳血、胸腔积液或体重下降等。总而言之，发现肺部有结节，一定要定期观察、定期随访，看结节有没有变化。如果在1-3个月内再次做CT复查时，结节增多了，就要考虑到转移的可能。如果结节没有变化或明显缩小，可能就是良性病变，如机化性肺炎、肺结节病、肺结核、肺错构瘤等，可通过气管镜活检病理或空心针穿刺活检，行病理组织学检查。只有病理检查才能明确诊断，病理诊断是诊断的金标准。"
齐凤杰│深圳市罗湖区人民医院
2021/07/06收听(57176)
"肺部发生多发性结节，看结节的大小边缘是模糊还是清晰，还要看结节的性质，结节存在良性和恶性的可能。一般肺部多发结节良性占多数，肺部多发结节常与炎症、结核、钙化等多种原因引起。如果发现肺部多发性结节，要根据情况向医生告知自己的生活环境和工作环境，以便医生了解周围是否存在有害物质，形成发病诱因。要根据医生医嘱定期复查，如果发现结节增多、变大，则需要做进一步的检查，比如支气管镜、穿刺活检等等。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/29收听(98192)
肺部结节为小的局灶性、类圆形的结节，影像学表现为密度增高的阴影，可单发或多发，双肺多发的小结节在CT影像上分为三种类型，包括小叶中心结节、淋巴管周围结节、随机分布的结节。小叶中心结节见于经气道吸入发生的病变，主要见于过敏性肺炎、嗜酸性肉芽肿、尘肺、支气管播散性肺结核、弥漫性泛细支气管炎、肺内炎症、霉菌感染等。淋巴管周围结节多见于癌性淋巴管炎、结节病、尘肺等。随机分布的结节又称血源性结节，均匀分布在肺脏的各个部位，常见疾病有血源性肺转移瘤、急性粟粒性肺结核。引起肺部多发性结节的疾病有很多，恶性病变只是其中的一种，绝大多数还是良性病变。
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/24收听(31634)
肺部良性结节一般情况下不需要手术，肺部良性结节一般直径较小、边缘光滑、没有毛刺征。如果患者的结节直径小于五毫米，一般考虑为良性结节，如果患者的结节直径较大、边缘不光滑、有毛刺征，临床出现咳嗽、咳痰、发热、胸痛、咳血、呼吸困难、消瘦等临床症状时，不除外恶性结。需要进一步完善肿瘤系列、痰查癌细胞、支气管镜或者是结节的穿刺活检来明确诊断。当患者确诊为恶性结节时需要根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗、免疫治疗、基因治疗等等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/09/25收听(19310)
"肺部的良性结节大多数情况下不需要手术治疗，因为人的肺就像脸上的皮肤一样，在小时候可能会因为感冒导致肺炎，引起一系列的感染，这些感染经过抗感染、消炎治疗之后好转了，脸上的痘痘经过抗感染之后也会明显的好转，痘痘好了之后就会留下小的疤痕，而肺部感染好了之后也会有小的疤痕，在CT上就会表现为结节。如果结节没有明显的长大，在一段时间的随访之后持续只有那么小，它很可能就是良性的，这样的良性结节只需要定期复查，只要它不长大就可以不做手术。但是如果这个良性结节出现明显的变化，说明它有可能出现恶化，要积极的考虑采取手术治疗的方法。如果良性结节确实比较广泛存在或者直径明显的大，影响到了正常的肺功能或者影响到了周边器官的功能，就可以考虑手术把它一起切除。"
张志功│湖南省人民医院
2020/02/14收听(60304)
乳腺癌肺部结节可以是良性的，也可以是恶性的，要具体分析。如果乳腺癌出现了肺转移，就是乳腺癌的转... 贾玉萍│中日友好医院 2023/05/18播放(41905)
乳腺癌肺部结节可以是良性的，也可以是恶性的，要具体分析。如果乳腺癌出现了肺转移，就是乳腺癌的转...
贾玉萍│中日友好医院
2023/05/18播放(41905)
一般肺部结节直径1cm以下，就是10mm以下的结节，都叫小结节，直径5mm以下的叫微小结节，3... 贾玉萍│中日友好医院 2023/05/18播放(33283)
一般肺部结节直径1cm以下，就是10mm以下的结节，都叫小结节，直径5mm以下的叫微小结节，3...
2023/05/18播放(33283)
肺部结节2-3cm，需要根据患者的临床表现以及胸部增强CT，尤其是结节的细胞学穿刺结果来综合判断属于良性，还是恶性结节。肺部结节包括磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节。如果结节在2-3cm之间，需要警惕是否为结核球以及炎性假瘤的可能。结核球边缘比较光滑，患者既往有肺结核病史，给予规范化抗结核治疗后，在肺部仍然会形成结核球的改变。此时不再需要治疗，需要动态了解其变化。如果发生明显的改变，也要警惕是否有早期癌症的可能。炎性假瘤边界比较光滑，患者既往发生过肺部慢性感染，在肺部形成炎性假瘤。如果结节大于3cm，伴有分叶状、短毛刺、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等，需要警惕该结节是否发生癌变，需要给予胸部增强CT检查。必要时给予经皮肺穿刺肺组织活检，尽早明确是否为肺癌而采用外科手术治疗。
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/25收听(38676)
肺部实性结节良、恶性需根据以下情况判断：1、结节大小：结节直径小于4mm基本为良... 牟小芬│中国人民解放军总医院 2023/11/24播放(83494)
肺部实性结节良、恶性需根据以下情况判断：
1、结节大小：结节直径小于4mm基本为良...
牟小芬│中国人民解放军总医院
2023/11/24播放(83494)
良性肺部结节以后是否会癌变，主要是观察结节性质。良性结节分为很多性质的结节，例如炎症性结节，吸... 贾玉萍│中日友好医院 2023/05/19播放(49246)
良性肺部结节以后是否会癌变，主要是观察结节性质。良性结节分为很多性质的结节，例如炎症性结节，吸...
2023/05/19播放(49246)
"乳腺癌患者一般在手术之前都会做全身检查，重点了解乳癌分期情况，同时要观察患者其他部位是否有肿瘤转移等。一般乳腺癌如果有转移，可能会导致肺部有转移，所以要重点检查肺部CT，如果肺部是良性结节，一般不是肿瘤转移引起的，对肺部结节做定期随诊就可以了。目前需要对乳腺癌做治疗，一般要将乳腺癌行改良根治手术，就是要把单侧乳腺切除，同时要清扫腋窝淋巴结，手术以后常规做病理，根据病理分期结果以及免疫组化结果，决定下一步患者是否需要做辅助治疗。对于肺部良性结节，一般建议三个月或半年之后再次做肺部CT对比。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/05/21收听(34636)
武大中南医院 李思睿
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山西医大第二医院 赵卉
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上海第十人民医院 李明
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