上海市第十人民医院
呼吸内科
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肺结节最危险，即发生恶变的概率更高，具体如下：
1、肺结节越大，恶性的可能性越大，结节直径在1cm以上，恶性概率较大；
2、有长期吸烟史的患者恶变的可能更大，建议吸烟的患者尽早戒烟，持续的吸烟，肺部发生恶性结节的可能远大于戒烟的患者；
3、有肿瘤家族史以及有肺外肿瘤的患者，肺结节恶性的可能性更大；
4、部分实性或磨玻璃病灶恶性的概率比实性结节恶性的概率高。
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"肺部结节是指直径小于等于3cm的肺部的圆形病变，没有出现卫星样的病灶，也没有出现淋巴结以及远处的扩散转移。肺结节有可能是良性的，也有可能是恶性的。一般来说，肺结节直径超过0.8cm，特别是边缘极不规则，看上去可能还有毛刺样的改变，分叶状的改变，或者是毛玻璃样的改变，这种结节恶性的几率相对比较大。总的统计来看，恶性结节大概占肺部结节的30%~40%左右。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/05/16收听(29424)
医学上恶性的肺结节危险性较大，临床上认为比较危险的肺结节通常有以下几种特征：1、... 张力克│河北医科大学第三医院 2023/12/11播放(52954)
医学上恶性的肺结节危险性较大，临床上认为比较危险的肺结节通常有以下几种特征：
1、...
张力克│河北医科大学第三医院
2023/12/11播放(52954)
有一些指征提示明确良性病变的结节，相对安全，例如错构瘤，有爆米花状的钙化，还可能发现脂肪密度的... 贾玉萍│中日友好医院 2023/03/21播放(31957)
有一些指征提示明确良性病变的结节，相对安全，例如错构瘤，有爆米花状的钙化，还可能发现脂肪密度的...
贾玉萍│中日友好医院
2023/03/21播放(31957)
其实肺部结节的危险程度与位置关系不大，但仍有点相关性。如果位置离血管很近，尤其是大血管及肺门旁... 郭卫刚│复旦大学附属中山医院 2023/08/21播放(34435)
其实肺部结节的危险程度与位置关系不大，但仍有点相关性。如果位置离血管很近，尤其是大血管及肺门旁...
郭卫刚│复旦大学附属中山医院
2023/08/21播放(34435)
"肺部结节如果从大小上来判断，结节越大，恶性率越高，危险程度越高。从临床数据上分析，70%的结节是属于良性的，30%的结节是属于恶性的。大部分恶性结节称为肉样瘤，是不明原因的变态反应疾病，可以侵袭多个脏腑器官，累及淋巴结，如肺脏、肝脏、皮肤等，需要到医院做进一步检查。医学上发现结节的恶性率随着大小而改变，直径小于5mm，恶性率为1%；直径在11-20mm，恶性率在33%-64%；直径大于20mm以上的结节，恶性率达到64%-82%，还是以病理标准为准。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/05收听(79520)
肺部结节，应首先判断为良性结节或恶性结节，靠近支气管位置多为良性结节，结节越靠近肺门，症状越重... 李简│北京大学第一医院 2023/03/01播放(90652)
肺部结节，应首先判断为良性结节或恶性结节，靠近支气管位置多为良性结节，结节越靠近肺门，症状越重...
李简│北京大学第一医院
2023/03/01播放(90652)
6mm的肺部结节是否有危险，决定于结节的性质，一般肺部结节多见于炎症、结核、肿瘤等等疾病。如果是炎症引起来的结节，经过抗炎治疗可以吸收好转，部分病例可以自行吸收好转。如果是结核性的结节，抗结核治疗可以好转，预后不错。这两种结节多为良性疾病，一般没有明显的危险，但是如果是恶性肿瘤引起来的肺部结节，就比较危险，需要行手术治疗，往往还会出现远处转移、全身转移等等，远期效果较差。
刘乾中│江西省胸科医院
2020/07/07收听(27836)
肺部结节钙化是个老生常谈的问题，95%以上的钙化结节属于良性。中国是结核高发的国度，很多人既往... 李明│上海市第十人民医院 2023/02/22播放(61306)
肺部结节钙化是个老生常谈的问题，95%以上的钙化结节属于良性。中国是结核高发的国度，很多人既往...
李明│上海市第十人民医院
2023/02/22播放(61306)
5mm肺部结节，一般为良性结节，如果患者结节边缘光滑，患者没有任何临床症状，以定期复查为主，半年或一年后复查CT，观察结节有无动态改变。当患者胸片或者是肺CT出现结节改变时，要根据结节大小、形态、患者临床症状，对结节性质进行评估。如果患者考虑为良性结节时，以定期复查为主，当患者结节直径较大、边缘不光滑、有毛刺征，临床上不除外恶性结节。需要进一步完善肿瘤系列、支气管镜或者是结节的穿刺活检，明确诊断，确诊为恶性结节后，可以考虑手术治疗、放疗、化疗等等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/09/11收听(10362)
3mm肺结节大多数情况下没有危险，因为肺结节通常是肺部疾病在胸部影像学中的表现，指直径≤3cm... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/13播放(82740)
3mm肺结节大多数情况下没有危险，因为肺结节通常是肺部疾病在胸部影像学中的表现，指直径≤3cm...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/13播放(82740)
"3mm的肺部结节有一定的恶性可能，但几率很小，每年查出肺部小结节的大有人在，不要害怕，也不要纠结。小结节并不等同于肺癌，大部分小结节都是良性的病变，即使小部分为恶性或转化为恶性，也都属于早期的病变，预后良好。只要有积极正确的心态去面对，科学的方法随访或者治疗，相信每一位肺结节的患者都能得到比较好的结果。首次螺旋CT的体检检出肺结节占体检总数的10%。而这部分小结节，80%都是良性的，只有少部分是肺癌，临床上把直径小于3cm的病灶都成为结节，而小于8mm的结节称为小结节，小于4mm的结节称为粟粒样结节或微结节，所谓的结节就是有明显的边界，局灶性，类圆形，局部遮盖或部分遮盖肺纹理，是非正常的肺泡结构的其他组织。"
董刚│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/02收听(46672)
现在随着体检不断地应用胸部CT检查，也随着检查设备水平不断的提高，精细度提高，1mm、3mm、... 郝迎旭│中日友好医院 2023/08/25播放(64184)
现在随着体检不断地应用胸部CT检查，也随着检查设备水平不断的提高，精细度提高，1mm、3mm、...
郝迎旭│中日友好医院
2023/08/25播放(64184)
"直径3mm的肺部结节，恶性程度比较低。临床数据上显示：直径小于5mm的肺部结节，恶性程度在1%左右。可以暂时不做处理，3个月之后复查CT，若结节没有明显变化，可以口服中药汤剂调理，一般通过望、闻、问、切，四诊合参，辨证分析，口服中药汤剂给予清热解毒、消肿散结的药物对症治疗。若结节明显增长，建议进一步检查纤维支气管镜、肺部肿瘤标志物、胸部强化CT，必要时可以取病理做病理实验。如果是恶性肿瘤，建议尽早手术治疗，无手术指征者可以通过放、化疗。同时可以配合中药汤剂，扶正祛邪，固本培元，提高生活质量，达到延长寿命的功效，同时可以减少放、化疗的副作用，能够起到巩固作用。如果结节直径大于20mm，无论是恶性还是良性的，均建议手术切除，否则会引起恶性病变。"
2018/11/05收听(19912)
"2mm的肺部结节属于很小的肺结节，一般来说恶性的可能性非常小，因为其形态也比较好，没有毛刺、分叶等。但是一般也要定期复查，肺部结节大多数都是良性的，可能的原因有肺部感染、肺部结核、陈旧性病变、肺结节病等，当然极少数患者也有肺部恶性肿瘤的可能。一般来说小于8mm的恶性概率比较低，但如果结节的形态不好，有毛刺、有分叶等，而且是亚实性或者是磨玻璃影结节，恶性的风险就比较大，就要密切观察，必要的时候要进行手术切除治疗。而肺内结节影是影像学上的一种描述，一般指的是肺内可以看到密度增高的类圆形、局限性的阴影，小于3mm的称之为结节，而大于3mm的称之为肿块。肺部结节分为实性、亚实性、磨玻璃结节，一般亚实性和磨玻璃结节恶性的可能性更大一些，如果考虑感染性可以抗感染治疗后复查。如果没有变化，一般要定期复查，比方说过三个月以后再做个肺部CT看看有没有变化，如果没有变化，就再过半年再做个肺部CT看看有没有变化，如果仍然没有变化，一年以后再做个肺部CT去进行比较。如果是大于40岁以上长期吸烟或者是长期处于二手烟环境、有恶性肿瘤家族史的高危人群，就要定期复查肺部CT。如果在随访的过程中，病灶的大小和密度出现了增加或者出现血管征、空泡征等恶变的现象，一般都为恶性，需要及时手术进行治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2020/06/25收听(67266)
2mm肺结节一般没有危险，可由多种疾病引起。肺结节指疾病在影像学中的表现，直径≤3cm，边界清... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/05播放(62356)
2mm肺结节一般没有危险，可由多种疾病引起。肺结节指疾病在影像学中的表现，直径≤3cm，边界清...
2023/11/05播放(62356)
"肺部结节大多数都是良性的，可能的原因有肺部感染、肺结核、陈旧性病变、肺结节病等。当然，极少数患者也有肺部恶性肿瘤的可能。一般来说，小于8mm的恶性概率比较低。但如果结节的形态不好，有毛刺、分叶等，而且是亚实性或者磨玻璃影结节，恶性肿瘤的风险就比较大，就要密切观察，必要的时候要进行手术切除治疗。肺部结节是影像学上的一种描述，一般指肺内可以见到密度增高的类圆形局限阴影。一般小于3cm的称之为结节，而大于3cm的称之为肿块。肺部结节分为实性、亚实性、磨玻璃结节。一般亚实性和磨玻璃影结节恶性的可能性更大一些，如果考虑感染性可以抗感染治疗后复查。如果没有变化，一般就要定期复查，比方三个月以后再做个肺部CT。如果没有变化，半年以后还要做个肺部CT，如果仍然没有变化就每年做肺部CT。尤其是对于40岁以上长期吸烟，或长期处于二手烟环境，有恶性肿瘤家族史的高危人群，要定期复查肺部CT。如果在随访过程中，病灶的密度和大小都有了变化，或者出现血管征、空泡征等等恶变的现象，一般都为恶性，需要及时手术进行治疗。"
2020/06/24收听(75920)
肺结节必须注意区分其大小及部位。单发肺结节，特别指结节直径为8mm以下者，一般定期观察即可，部... 李简│北京大学第一医院 2023/01/11播放(51486)
肺结节必须注意区分其大小及部位。单发肺结节，特别指结节直径为8mm以下者，一般定期观察即可，部...
2023/01/11播放(51486)
肺部小结节要根据病情制定个体化方案，根据肺结节的大小，具体处理方法如下：1、5m... 李明│上海市第十人民医院 2023/09/24播放(92188)
肺部小结节要根据病情制定个体化方案，根据肺结节的大小，具体处理方法如下：
1、5m...
2023/09/24播放(92188)
肺部结节为小的局灶性的类圆形，影像学多表现为密度增高阴影，可单发或多发，伴有或不伴有肺不张、肺... 陈京宇│中日友好医院 2023/06/12播放(73264)
肺部结节为小的局灶性的类圆形，影像学多表现为密度增高阴影，可单发或多发，伴有或不伴有肺不张、肺...
陈京宇│中日友好医院
2023/06/12播放(73264)
"肺部小结节如果没有临床症状的话，可以暂时先观察一下，3个月之后复查CT。如果没有明显变化，可以口服中药汤剂调理，一般给予清热解毒，消肿散结的药物对症治疗。如果结节明显增长，需要进一步检查胸部强化CT、胸部磁共振、纤维支气管镜、肺部肿瘤标志物等。如果诊断为恶性肿瘤，如果是小细胞癌，可以通过放化疗为主，手术治疗为辅；非小细胞癌一般以手术治疗为主，放化疗为辅。配合中药汤剂，能够起到固本培元，扶正祛邪的功效，能够减少放化疗的副作用，提高生活质量，达到延长寿命的功效。若是有咳嗽咳痰等症状，建议使用抗生素药物控制肺内感染，如青霉素类、头孢菌素、大环内酯及喹诺酮类，配合祛痰药物，盐酸溴已新、盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸等。"
2018/10/23收听(74308)
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