河南省胸科医院
心外科
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主动脉夹层手术并发症发生几率较高，但目前可将手术并发症控制到相对偏低的状态，如2%-3%，从而改善患者的手术预后。其并发症主要有以下几方面：
1、 出血，但目前基本不会出现该问题；
2、心脏功能问题；
3、肺功能恢复问题；
4、术后患者是否出现肾功能不全；
5、部分患者术后发生下肢截瘫；
6、术后是否出现感染。
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根据治疗方式不同，手术并发症以及风险主要存在以下几点：1、主动脉夹层发生部位靠近... 李乃选│滨州医学院烟台附属医院 2020/10/12播放(70676)
根据治疗方式不同，手术并发症以及风险主要存在以下几点：
1、主动脉夹层发生部位靠近...
李乃选│滨州医学院烟台附属医院
2020/10/12播放(70676)
"主动脉夹层是一种非常严重的大血管疾病，是主动脉内膜和中膜由于长期高血压冲击而形成的破口，血浆进入内膜和中膜间，造成了真假两腔分离的情况。主动脉夹层的并发症主要是由于其他脏器的缺血甚至猝死的情况，一旦形成夹层，有很多器官的分支供血的血管从假腔发出，造成器官的缺血，比如脾脏、肾脏、肠系膜等等。一旦出现这种情况，需要积极的治疗，因为主动脉夹层随时有破裂的风险，一旦破裂是无法挽救的。在治疗方面有两种：1、根据分型进行外科手术，人工血管置换的治疗；2、可以给予降主动脉覆膜支架的植入治疗，这两种都可以达到治愈目的。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/27收听(21422)
主动脉夹层是非常严重疾病，并发症主要与夹层累及的血管范围有关，并发症主要有：第一、心血管系统的并发症，如果夹层累及主动脉瓣就会引起主动脉瓣关闭不全，造成心力衰竭，累及冠状动脉的开口就会造成心肌梗死，如果夹层累及的血管在心包腔内破裂，就会造成心包腔内出血，造成心包压塞。第二、各个脏器缺血，如果夹层累及颈动脉就会造成大脑供血不足，出现脑梗塞，如果累及肾动脉就会出现少尿、血尿等，累及肠系膜动脉可以引起肠坏死，累及髂动脉可以影响下肢供血，出现下肢发凉、发紫、脉搏减弱。第三、主动脉夹层破裂，主动脉夹层动脉瘤可以在胸腔、腹腔等部位破裂，引起呕血、咯血、休克，甚至导致死亡。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/13收听(76002)
正常血管壁有三层结构，内膜，内膜围成腔隙是真腔，还有外膜以及内外膜间的弹力层或者称为肌层，肌层... 曹文东│山西白求恩医院 2020/02/29播放(82638)
正常血管壁有三层结构，内膜，内膜围成腔隙是真腔，还有外膜以及内外膜间的弹力层或者称为肌层，肌层...
曹文东│山西白求恩医院
2020/02/29播放(82638)
主动脉夹层术后并发症与手术范围、手术方式、患者自身情况有关，因主动脉夹层手术在心脏手术中难度最... 何发明│河南省胸科医院 2018/08/30播放(72118)
主动脉夹层术后并发症与手术范围、手术方式、患者自身情况有关，因主动脉夹层手术在心脏手术中难度最...
何发明│河南省胸科医院
2018/08/30播放(72118)
"主动脉夹层的手术主要分为两种，一种是开放手术就是开刀手术，直接把夹层的破口修补，或者血管间置换，另外有可能需要搭桥。还有就是做微创手术，微创手术就是介入，大多数放腹膜支架，而且往往这个腹膜支架是一组支架，是微创的方法。那这两种手术，它的并发症，当然微创手术并发症发生率小很多，主要就是支架可能位置的问题，或者这个夹层封堵的问题，因夹层往往是很多的破口，它的封堵是否充分，而且就远期有没有可能在支架的周围，会有新的夹层出现，这要定期随访内容。如果是开放手术，就是包括从伤口有可能感染。如果是主动脉弓的夹层这种搭桥，有可能有脑缺血、脑血管的影响。还有夹层，它会累积一些主动脉的这些主要的分支，甚至内脏动脉，在做手术的时候会不会影响这些分支，和内脏动脉的血供。另外如果搭桥，这个桥血管以后会不会出现急性的血栓，导致了桥血管的闭塞。"
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/25收听(94048)
"主动脉夹层术后并发症分为两大方面：第一、A型夹层，是采用开胸手术进行心脏停跳，人工血管置换，因此术后可能会出现大出血、切口感染，以及多脏器衰竭，开刀手术手术死亡率相对较高，特别会发生心脏填塞、心律失常等心脏的合并症。第二、B型夹层，B型夹层多采用主动脉夹层覆膜支架腔内修复术，因此可能产生的并发症是夹层进一步撕裂而发生A型夹层，从而导致升主动脉夹层破裂而死亡。还有就是原发破口未完全封闭掉，有些术后存在内瘘的患者，其假腔可能长期保持通畅，部分可以形成血栓，但是部分可以形成夹层进一步的撕裂而发生破裂出血。主动脉腔内修复术后，有些患者可能会发生急性肾功能衰竭，以及脑血管意外。夹层腔内修复采用穿刺进行，因此穿刺侧血管可能会出现副损伤。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/28收听(75214)
主动脉夹层术后并发症多指Ⅰ型主动脉夹层，即需外科手术的主动脉夹层，常见并发症如下： 田振宇│河南省胸科医院 2020/06/08播放(66126)
主动脉夹层术后并发症多指Ⅰ型主动脉夹层，即需外科手术的主动脉夹层，常见并发症如下：
田振宇│河南省胸科医院
2020/06/08播放(66126)
主动脉夹层是心血管外科常见的重症血管疾病，主要由于高血压、高血脂或外伤导致，介入治疗是目前较成... 张羽│山西省人民医院 2021/03/30播放(86298)
主动脉夹层是心血管外科常见的重症血管疾病，主要由于高血压、高血脂或外伤导致，介入治疗是目前较成...
张羽│山西省人民医院
2021/03/30播放(86298)
主动脉夹层术后主要是指介入血管外科腔内介入手术术后，术后危险期即术后可能存在危险性，主要包括以... 李乃选│滨州医学院烟台附属医院 2020/10/12播放(66484)
主动脉夹层术后主要是指介入血管外科腔内介入手术术后，术后危险期即术后可能存在危险性，主要包括以...
2020/10/12播放(66484)
"主动脉夹层手术的注意事项有许多，术前的注意事项：充分了解病史、详细查体、详细阅读CTA胸片以及各种化验检查，充分了解病情；制定详细的手术方案，做好备血等充足的术前准备；术前降压、控制心率、防止猝死等并发症。术中的注意事项：积极加强体外循环、麻醉等相关人员的配合，力争缩短血管阻断时间，保证脏器灌注，减少各种缺血等不良反应的发生。术后的注意事项：密切观察引流量，密切监测生命体征，密切监测肝肾功能、血气、电解质，防止感染，防止心血管系统、神经系统等各系统的意外和并发症发生，力争患者早日康复。"
王孝东│郑州人民医院
2018/12/24收听(57346)
主动脉夹层的手术费用根据不同的治疗方式，采取的器材不一样，用的材料不一样，手术费用也是不一样的。如果是单纯的主动脉夹层只放主动脉的支架，费用会在10万元左右。如果不光放主动脉支架，而且要开创，在颈动脉或者是锁骨下动脉上放支架，手术费用也会相应增高。开刀手术虽然费用比介入手术要低一些，但是它的风险要比介入手术风险高很多。所以，根据不同的病情，不同的人采取不同的手术方式，它所产生的手术费用也是不一样的。
叶奎│天津市第四中心医院
2018/02/28收听(40260)
主动脉夹层的手术适应症，如果是StanfordA型的，要急诊手术。你如果想救这个患者要急诊手术... 郭平凡│福建医科大学附属第一医院 2019/03/28播放(92434)
主动脉夹层的手术适应症，如果是StanfordA型的，要急诊手术。你如果想救这个患者要急诊手术...
郭平凡│福建医科大学附属第一医院
2019/03/28播放(92434)
"主动脉夹层手术分为三种类型，手术方式有开刀手术和介入手术。目前来说，如果能够采取介入手术治疗主动脉夹层，一般都会选择介入手术，因为它比较微创，时间也是比较短的，恢复的时间是比较短，大约手术时间是一个小时左右。病人因为并没有开刀手术，所以能够早期的下床活动、进食，术后恢复也比较顺利。如果通过开刀手术来治疗主动脉夹层，病人的创伤比较大，且手术时间是比较长的，必要时需要进行体外循环。对于主动脉夹层进行人工血管的置换手术，将人工血管吻合到主动脉正常的血管壁上，对主动脉夹层起到切除的效果，能够避免主动脉夹层引起的症状。"
2020/11/07收听(79724)
主动脉夹层分为传统手术和微创手术。现在传统手术基本上不做了，因为随着微创技术的改进，完全可以替... 王振峰│山西省人民医院 2019/11/26播放(50066)
主动脉夹层分为传统手术和微创手术。现在传统手术基本上不做了，因为随着微创技术的改进，完全可以替...
王振峰│山西省人民医院
2019/11/26播放(50066)
目前临床针对B型主动脉夹层多采取微创覆膜支架植入术，手术风险仅0.5%或更低；而对于A型主动脉... 何发明│河南省胸科医院 2018/08/30播放(89978)
目前临床针对B型主动脉夹层多采取微创覆膜支架植入术，手术风险仅0.5%或更低；而对于A型主动脉...
2018/08/30播放(89978)
主脉夹层手术费用不同医院或不同治疗团队，因经验不同或术式不同费用不同，情况如下：... 张力│河南省胸科医院 2018/09/30播放(71126)
主脉夹层手术费用不同医院或不同治疗团队，因经验不同或术式不同费用不同，情况如下：
...
张力│河南省胸科医院
2018/09/30播放(71126)
主动脉夹层分为A型夹层和B型夹层，A型夹层的死亡率是5%-20%，取决于从夹层的发生到手术之间时间的长短，慢性夹层的死亡率相对较低是5%-10%，而B型夹层急诊手术的死亡率为10%-20%，这主要是因为许多患者已经有并发症的存在。A型主动脉夹层对于手术死亡最有影响的因素，有肾功能异常、心脏压塞、缺血和手术时机的选择，而B型夹层包括肾脏或者是内脏器官的缺血、年龄等是主要的危险因素。有文献报道夹层术后最常见的死亡原因是心肌梗死和脑卒中，而五年和10年存活率对比，A型夹层分别为67%±8.9%和67%±1.7%，而B型夹层则为46%±5%和34%±10%。
2020/07/06收听(50808)
主动脉夹层手术费用依手术类型、材料、有无并发症等而定。比如a型主动脉夹层，常需进行急诊手术，费... 张婉│复旦大学附属华东医院 2018/08/28播放(76394)
主动脉夹层手术费用依手术类型、材料、有无并发症等而定。比如a型主动脉夹层，常需进行急诊手术，费...
张婉│复旦大学附属华东医院
2018/08/28播放(76394)
"主动脉夹层要看是开胸手术，还是微创手术。如果采用微创手术，虽然是微创，但是也是有手术的风险，也有手术的并发症，比如肺水肿、截瘫、脊髓动脉的供血不足，会有脑栓塞、心梗，还有支架移位、夹层复发、破口并没有完全封住等这些情况。主动脉夹层虽然是一个高难度的手术，但是随着医生手术技术的不断提高，普及率也是相对比较高的。但是，也要看病人主动脉夹层的类型，采取不同的治疗方式。"
2018/02/28收听(57196)
北京安贞医院 贾一新
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河北医科大学第二医院 高翔
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武汉协和医院 金毕
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