河南省胸科医院
心外科
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主动脉夹层A型是较严重的疾病，自然死亡率较高，发作后2天内自然死亡率每小时增加1%，且病变范围较广，可累及心脏和主动脉的全部。近端影响主动脉根部的冠脉供血，弓部影响脑供血，造成昏迷或偏瘫；远端引起脊髓缺血，部分患者发作后引起急性截瘫或下肢急性缺血、肾脏缺血表现，如脏器功能缺血，手术难度较大，若诊断后及时治疗，手术成功率较高。
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主动脉夹层分型有很多种，现在常用分型有两种，Stanford以及DeBakey分型。Stanf... 孙云鹏│吉林大学第一医院 2023/10/04播放(99096)
主动脉夹层分型有很多种，现在常用分型有两种，Stanford以及DeBakey分型。Stanf...
孙云鹏│吉林大学第一医院
2023/10/04播放(99096)
"主动脉夹层Ⅰ型非常严重，因为主动脉夹层的Ⅰ型主要累及升主动脉，可能会造成升主动脉的破裂，导致病人的死亡。如果出现主动脉夹层Ⅰ型的情况，首先要尽快的赶往医院，通过冠脉以及胸主动脉、腹主动脉CTA来明确主动脉夹层的部位、大小以及严重的程度，根据这些结果来决定下一步的治疗方案。主动脉夹层Ⅰ型，需要手术的治疗，手术的方案需要升主动脉人工血管的置换，用人工血管来代替本身不健康的血管。在手术后需要长期服用强心利尿的药物，定期复查，根据复查的结果调整药物的剂量。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/17收听(83040)
"主动脉夹层Ⅰ型，这种情况比较严重。因为主动脉Ⅰ型的夹层，通过介入手术非常难以达到治疗的目的，这时需要进行开胸的手术，将主动脉完全的用人工血管给置换掉，用到了体外循环。如果主动脉夹层累及到冠状动脉，会引起急性心肌梗死，或者是主动脉夹层已经发生了破裂，会破入到心包，导致心包积液，引起心脏填塞的情况，甚至是主动脉的夹层破裂，导致病人出现急性失血性休克。如果没有得到及时、有效的手术治疗，病人会危及生命。即使通过手术治疗，手术的创伤非常大，对于病人心脏的打击，还有整个人体循环的重要组织、脏器的打击都非常大，所以病人的恢复也会比较慢。"
叶奎│天津市第四中心医院
2021/05/17收听(17322)
主动脉夹层是一种致命性疾病，而夹层又分为A型和B型，A型相对于B型风险性更高一些。早期研究表明，不经治疗的患者大多数死于诊断后的三个月内，因为存在瘤样病变和假性外壁破裂等原因，所以几乎没有生存者能超过五年的。虽然尽管在药物和手术方面取得了一些进展，但是急性主动脉夹层的总体死亡率仍然很高。有研究表明，38%的主动脉夹层是在尸检时才诊断的，而国外有研究证实未经治疗的急性夹层6小时内病死率会超过23%，24小时内将超过50%，一周内将超过68%。而急性A型主动脉夹层患者的死亡原因，往往是继发于主动脉破入心包所造成的心脏或者大血管并发症，急性主动脉反流和冠状脉开口受压，而降主动脉夹层患者的死亡原因，更多的是因为脏器或者肢体闭塞所造成的终末器官损害。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/29收听(65880)
主动脉夹层Ⅲ型的破裂出血概率，相较于Ⅰ型和Ⅱ型更低，即Ⅰ型和Ⅱ型血管主动脉夹层，引起破裂出血的... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2023/08/02播放(68344)
主动脉夹层Ⅲ型的破裂出血概率，相较于Ⅰ型和Ⅱ型更低，即Ⅰ型和Ⅱ型血管主动脉夹层，引起破裂出血的...
崔世军│首都医科大学宣武医院
2023/08/02播放(68344)
"主动脉夹层指的是由于主动脉的先天病变，或者由于高血压、梅毒、动脉炎等病变导致的主动脉内膜撕裂，血液从内膜撕裂处进入主动脉中层，从而导致主动脉中层分离，沿着主动脉长轴扩展，形成主动脉壁的真腔和假腔分离的状态。主动脉夹层病变，特别是A型主动脉夹层，是一种非常严重的主动脉病变，由于可能会造成脏器缺血、血管破裂等严重并发症。非手术的A型主动脉夹层患者，48小时内死亡率可以达到50%以上，所以A型主动脉夹层是一种非常严重的病变，一经诊断，应该立即手术治疗。"
王孝东│郑州人民医院
2018/12/24收听(73718)
主动脉夹层Ⅲ型相较于Ⅰ型、Ⅱ型并不是很可怕。对于主动脉夹层Ⅰ型，每1小时就会增加1%的破裂率，... 王振峰│山西省人民医院 2023/10/04播放(87396)
主动脉夹层Ⅲ型相较于Ⅰ型、Ⅱ型并不是很可怕。对于主动脉夹层Ⅰ型，每1小时就会增加1%的破裂率，...
王振峰│山西省人民医院
2023/10/04播放(87396)
主动脉夹层Ⅲ型是一种严重危及生命的疾病，主动脉夹层无论是Ⅰ型、Ⅱ型还是Ⅲ型，都是起病突然，病情严重威胁生命的重要血管疾病，其治疗极富挑战性，因此日益引起患者以及医生们的关注。主动脉夹层有文献报道在升主动脉夹层，其生存率超过一个月的为8%。而降主动脉夹层超过75%，还有研究显示急性主动脉夹层未经手术治疗的，生存一年的百分比分别是升主动脉为5%，降主动脉为70%，主要致死原因为主动脉夹层破裂至胸腔、腹腔或者心包腔内，从而导致了纵隔和后腹膜出血，还有急性心衰、肾衰等。
2020/06/28收听(63366)
主动脉腔内血液从主动脉内膜撕裂处进入中膜，使中膜进一步撕裂，形成主动脉壁的真假两腔分离状态，称... 张婉│复旦大学附属华东医院 2023/02/24播放(69068)
主动脉腔内血液从主动脉内膜撕裂处进入中膜，使中膜进一步撕裂，形成主动脉壁的真假两腔分离状态，称...
张婉│复旦大学附属华东医院
2023/02/24播放(69068)
"主动脉夹层是一种非常严重的血管疾病，是由于长期的高血压以及其他的因素造成主动脉根部的血管分层，内膜和中膜形成破口，血液进入两膜之间，形成真假两腔主动脉夹层的分型，一般分为A型以及B型。A型是属于升主动脉，主动脉弓一直降主动脉等全层的病变，而B型一般是属于降主动脉的病变，降主动脉的分界，以左侧锁骨下动脉以远为降主动脉的领域。一旦出现主动脉夹层，根据分型的情况进行不同的治疗，A型的治疗为人工血管替代治疗，加上主动脉降主支架植入治疗；B型的夹层主要以支架治疗为主，术后还需要长期服用降压药，保证人体的生命健康。"
2018/11/26收听(89094)
"主动脉夹层，属于一类非常凶险的大血管疾病，是由于长期的高血压导致血管不健康，使主动脉的内膜和中膜形成破口，血液从破口进入，形成真假两腔的状态。主动脉夹层，分为A型以及B型。A型主动脉夹层症状为发病时，患者突然的胸背部剧烈的疼痛，然后大汗淋漓、呼吸困难，严重时会出现晕厥，甚至休克的症状。一旦出现主动脉夹层，需要立即前往医院，通过主动脉CTA，确定主动脉分型。通过分型，决定下一步的治疗。A类型的需要人工血管置换，而B型则需要主动脉支架植入治疗。"
2018/12/26收听(13596)
主动脉夹层A型较严重。人体血管系统主要分成动脉和静脉。动脉可将含氧血从心脏送到全身，起到供血、... 王晓栋│浙江省立同德医院 2023/03/09播放(87734)
主动脉夹层A型较严重。人体血管系统主要分成动脉和静脉。动脉可将含氧血从心脏送到全身，起到供血、...
王晓栋│浙江省立同德医院
2023/03/09播放(87734)
主动脉夹层B型是一种比较严重，有一定死亡率的动脉疾病。主动脉是人体最粗的动脉血管，从心脏发出后... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2023/07/31播放(95618)
主动脉夹层B型是一种比较严重，有一定死亡率的动脉疾病。主动脉是人体最粗的动脉血管，从心脏发出后...
2023/07/31播放(95618)
A型主动脉夹层治疗有风险，建议A型主脉夹层治疗方案为急诊手术治疗。病人病情不一样，也可以进行延... 孙云鹏│吉林大学第一医院 2023/06/12播放(86754)
A型主动脉夹层治疗有风险，建议A型主脉夹层治疗方案为急诊手术治疗。病人病情不一样，也可以进行延...
2023/06/12播放(86754)
正常情况下，血管壁有三层结构，从外到内依次是外膜、弹力层、内膜。所谓夹层相当于将内膜撕开，血液... 曹文东│山西白求恩医院 2023/03/13播放(96616)
正常情况下，血管壁有三层结构，从外到内依次是外膜、弹力层、内膜。所谓夹层相当于将内膜撕开，血液...
曹文东│山西白求恩医院
2023/03/13播放(96616)
"主动脉夹层Ⅲ型，相对于主动脉夹层Ⅰ型和Ⅱ型是不严重的。主动脉夹层Ⅲ型，主要是主动脉夹层的破口位于左侧锁骨下动脉开口以远2-5cm，向远端累及到髂总动脉。因为它并没有累及主动脉全层，所以，相对于Ⅰ、Ⅱ型并不严重。这类型的主动脉夹层，可以选择手术治疗，手术治疗多选择使用覆膜支架隔绝。覆膜支架隔绝治疗，优点就是创伤小、出血少、恢复快、死亡率低。所以，对于主动脉夹层Ⅲ型，这个手术对于高龄和全身情况差者，都可以耐受，相对是比较轻型的主动脉夹层。"
姜倩倩│聊城市第二人民医院
2018/11/15收听(73804)
主动脉夹层B型风险低于A型，通过内科非手术治疗，基本可平稳过渡到亚急性期进行手术治疗的阶段，5... 郑翼德│郴州市第一人民医院 2023/04/17播放(54086)
主动脉夹层B型风险低于A型，通过内科非手术治疗，基本可平稳过渡到亚急性期进行手术治疗的阶段，5...
郑翼德│郴州市第一人民医院
2023/04/17播放(54086)
"传统的主动脉夹层分型方法应用最为广泛的是Stanford的分型和Debakey分型。Debakey根据病变的部位和扩展范围，将本病分为三型，一型是内膜破口位于升主动脉，扩展范围超越主动脉弓，直至腹主动脉，此型最为常见。二型为内膜破口位于升主动脉，扩展范围局限于升主动脉或者主动脉弓。三型是内膜破口位于降主动脉的峡部，扩展范围累及降主动脉和腹主动脉。而Stanford大学的Daily将胸主动脉夹层动脉瘤分为两型，凡升主动脉受累及者为A型，又称近端型。凡是病变始于降主动脉者为B型，又称远端型。"
2018/10/26收听(93906)
主动脉夹层分型国际通用两种分型，DeBakey分型和Stanford分型。DeBakey分型主... 张雄│广州市第一人民医院 2023/02/06播放(72480)
主动脉夹层分型国际通用两种分型，DeBakey分型和Stanford分型。DeBakey分型主...
张雄│广州市第一人民医院
2023/02/06播放(72480)
主动脉夹层分为A型和B型，A型主要是夹层的破口位于升主动脉，而B型是由于夹层的破口位于降主动脉。A型往往需要外科开刀手术，需要心脏停跳、人工大血管置换，因此手术时间较长，手术并发症较大，手术时间可达8-9小时，术后会出现出血、心脏停跳、室颤等严重的并发症。B型夹层现临床上多采用介入治疗的方法，因此相比较而言B型夹层由于可以采用介入微创治疗方法，相对来说危险程度相对较轻。如果夹层无论是A型还是B型累及到重要脏器动脉的供血，二者没有明显差别。如夹层累及到肾动脉，可以造成肾功不全，甚至肾衰，会严重的危及患者生命。如果夹层累及到下肢肢体的血管，可能会造成严重的肢体缺血，甚至会导致截肢。
2020/06/19收听(19208)
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