山东大学齐鲁医院（青岛）
神经内科
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老年人抑郁症，应坚持使用长期、足量、正规的药物治疗，才能缓解其抑郁及焦虑的状态。比如SSRI类、SNRI类，甚至米氮平类药物，应给予持续性的多品种、多类型、多靶点的药物治疗，也称鸡尾酒疗法。同时，老年人抑郁症，常并发于其它退行性病变，故在典型的抗抑郁药物治疗基础上，还要加用抗帕金森、抗痴呆、减缓痴呆的药物治疗，以多方面、多层次、多剂量、多方法地改善症状。
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"老年人抑郁症怎么治疗？老年人患抑郁症，常常因为老年人有一些躯体疾病，再加上抑郁的症状也比较严重，所以要两方面结合治疗：一个是抗抑郁治疗，另外要有一些躯体病的辅助治疗。常用于老年人的抗抑郁剂，常用的是SSRI类药物，也叫五朵金花：舍曲林、氟西汀等都可以使用。另外，西酞普兰这个药用于老年人的也比较多。还有心理治疗，老年人往往以支持性的心理治疗应用比较多，其他的心理治疗可能接受的比较少。一定要有一些支持性方法，也可以提倡家庭的关爱和支持。还有就是老年人合并躯体疾病，比如高血压、冠心病等，一定要适当的调整血压，如果在抑郁期间，或者伴有焦虑症状的老年人血压也不稳定，也容易影响抗抑郁的效果。老年人如果有抑郁自杀的念头，也应该及时的发现、及时的治疗。"
肖春玲│北京回龙观医院
2020/03/27收听(63714)
"老人的抑郁症会出现多种躯体症状，像头晕、头痛、心慌、心悸等等这些躯体症状，同时还伴有情绪低落、睡眠障碍、食欲下降等现象。老人的抑郁症常常有消极的想法，症状持续时间比较长，容易出现消极行为，有研究显示，大约50%的老年人抑郁症会有消极想法和消极行为。老年抑郁症的治疗可以使用新型的抗抑郁药，能够很好的改善躯体症状和抑郁情绪症状，症状改善以后，需要增加心理治疗，能够改善抑郁症的负面认知，起到增强治疗效果的作用。另外，老年人的抑郁会伴有各种躯体疾病，同时要积极治疗躯体疾病，像高血压、糖尿病、脑梗塞这类疾病，躯体疾病症状改善以后，抑郁症状也会随之有所改善。"
万兴松│安徽省精神卫生中心
2021/05/04收听(47176)
近年来老年抑郁症发病率逐渐增高，表现为失眠、悲伤、兴趣爱好减少、自责自罪，误认为拖累子女，造成... 王德民│广东三九脑科医院 2023/10/08播放(68342)
近年来老年抑郁症发病率逐渐增高，表现为失眠、悲伤、兴趣爱好减少、自责自罪，误认为拖累子女，造成...
王德民│广东三九脑科医院
2023/10/08播放(68342)
老年人抑郁症多发于60-65岁，表现为情绪低沉、萎靡不振，要求子女陪伴，饮食不规律，常见特点如... 张香芝│河南中医药大学第一附属医院 2023/06/09播放(97946)
老年人抑郁症多发于60-65岁，表现为情绪低沉、萎靡不振，要求子女陪伴，饮食不规律，常见特点如...
张香芝│河南中医药大学第一附属医院
2023/06/09播放(97946)
老年抑郁是抑郁症中的一种亚型，具有一定特殊性。因为老年人群随着年龄增长，相应生理代谢和肝肾功能... 赖靖慧│福建中医药大学附属康复医院 2023/08/13播放(79656)
老年抑郁是抑郁症中的一种亚型，具有一定特殊性。因为老年人群随着年龄增长，相应生理代谢和肝肾功能...
赖靖慧│福建中医药大学附属康复医院
2023/08/13播放(79656)
"老年人抑郁症除了抑郁心境以外，多数人有突出的焦虑、烦躁的情绪，还往往有一些身体不适等等的主诉，所以治疗除了年轻人常用的方法以外，也得适当的增加一些心理支持性的治疗，当然他的治疗方案也是一个综合性的方案。在心理治疗方法里边有支持性的心理治疗、认知行为疗法，还有其他家庭疗法等。老年抑郁病人的常用抗抑郁药也是以新型SSRI类的药物为主，注重对心血管系统等等，副反应比较小的药物可能更好一些，因为老年人常常有更多的躯体合并症，比如冠心病、糖尿病等等，所以说应该注意这方面的副反应更少一些。另外，老年人可能会有一些失眠、焦虑，但是苯二氮䓬类的药物也提倡少用，这些药物因为副反应多，容易成瘾，所以说也应该适当的减量，可以用新型的抗焦虑药，比如丁螺环酮这些也可以考虑。"
2020/08/17收听(97674)
"老年抑郁症多合并高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等基础疾病，在药物的选择上受到较多的限制。在临床上，用得最多的老年抗抑郁药主要是舍曲林、西酞普兰、艾司西酞普兰，这些药都有不同的生产厂家，有国产的和进口的，相比较而言，国产的药物相对比较便宜。治疗每个老年抑郁症患者需要花费多少费用因人而异，因为每个人都是接受个性化的治疗，在药物的剂量和品种上都会有差异。如果比较顺利，老年抑郁症的治疗一个月的费用大概200元左右。"
卢和丽│南昌大学第二附属医院
2018/11/22收听(64764)
"老年人我们推荐第一个还是不要忽视用药，有一些抗抑郁药，实际上对老年人来讲，既没有那么严重的副作用，又有比较好的改善抑郁状态的功能，我们还是主张首先考虑需要药物的介入。另外一个对老年人来讲，可能支持性的东西更重要一些，老年人的抑郁症，他可能是跟丧失有关，跟家庭成员的疏离有关，或者是跟一些失去原来的一些人际关系或者工作状态有关。就需要更多的一些社会知识，比如有更多他们交流的地方，有更多为他们提供的一些活动来做一些调整。如果这种抑郁相对比较重一点，有的时候该到医院看的，还是需要到医院看，寻求进一步的更深入的治疗。"
李小龙│武汉市精神卫生中心
2017/09/05收听(89070)
老年人抑郁症后必须要及时的治疗，主要的治疗方法有药物治疗和心理治疗。药物治疗是用新型的抗抑郁药... 朱列和│惠州市中心人民医院 2023/06/02播放(71414)
老年人抑郁症后必须要及时的治疗，主要的治疗方法有药物治疗和心理治疗。药物治疗是用新型的抗抑郁药...
朱列和│惠州市中心人民医院
2023/06/02播放(71414)
"老年抑郁症在治疗上，还是首先选择药物治疗，药物治疗在选择上应该选择药物疗效比较肯定，副作用相对比较小，临床上比较值得推荐的药物，像盐酸舍曲林、文拉法辛、氢溴酸西酞普兰、草酸艾司西酞普兰等。但老年人在抗抑郁治疗的过程当中，应该注意药物所用的剂量不必太大，因为老年人无论从吸收和代谢方面都要慢，所以在临床用药应该考虑小剂量达到疗效即可。另外，老年抑郁症也要考虑是否存在躯体和脑器质性疾病，因为临床上很多躯体疾病或者脑器质性疾病也会引发抑郁，比如脑器质性的脑卒中后的抑郁。包括躯体疾病也会伴发焦虑、抑郁情绪，在临床治疗的过程当中不仅是针对抑郁情绪给予治疗，更要针对引起抑郁的躯体疾病给予积极治疗。"
咸振萍│连云港市第一人民医院
2019/09/19收听(95152)
"老年人抑郁症它首先会影响到整个家庭，包括影响到子女，影响到身边的一些人。大家知道，在一个家庭里面，老年人在家庭里面其实是，可以受到很多家庭成员的关注的，一旦他们陷入这种状态，首先对家庭成员，大家就是要特别的去照顾他，而且最主要是抑郁症，它会有一些消极的倾向，比如消极的念头，甚至一些消极的行为，这个对家庭成员来讲，就是一个有一定危险性的事情，他们就是把整个家庭正常的生活都会打乱。另外一个对老年人自己来讲，由于他们可能缺乏一些资源，不像中青年或者一般的人会有一些更多的资源可用，他们可能相对比较封闭一些，人际关系圈子也比较少，所以一旦他们在抑郁体验当中，特别容易出现一些负性的、消极的观念，甚至是行为。不久以前我还有一个来访者说到，他的家里面遭遇的一个事情，就是老年人因为抑郁症出事情。那个都是很痛心的事情，所以对老年人来讲有的时候就特别容易发生这一类的事情。"
2017/09/06收听(46078)
老年人抑郁症的预防，一定要让病人自己意识到这一点，从自我做起，子女也可以给予一定的辅助支持。老... 赵晓静│西安交通大学第二附属医院 2023/02/12播放(88888)
老年人抑郁症的预防，一定要让病人自己意识到这一点，从自我做起，子女也可以给予一定的辅助支持。老...
赵晓静│西安交通大学第二附属医院
2023/02/12播放(88888)
"抑郁症的症状，老年人其实也是一样的。最集中的三个表现：第一个兴趣会减退，甚至丧失，没原来感兴趣。整个情绪会是比较低落的，有比较多的消极的负性情感体验。还有一个他会有一些自责、内疚，觉得自己什么事情没做好，因为自己不好，所以搞的别人也不好，诸如此类的。他们会有自责，另外会变得比较封闭自己，比如活动范围变得越来越窄，越来越不跟人交流，这些都有可能是他们在抑郁体验当中一些非常典型的状态。"
2017/09/06收听(42916)
老年抑郁症是在老年期常见的一个精神障碍，发病率较高。抑郁症是一个功能性精神障碍。功能性精神障碍... 魏宏萍│湖南省脑科医院 2023/06/06播放(78840)
老年抑郁症是在老年期常见的一个精神障碍，发病率较高。抑郁症是一个功能性精神障碍。功能性精神障碍...
魏宏萍│湖南省脑科医院
2023/06/06播放(78840)
"抑郁症是以心情低落为主要表现的心境障碍，老年人的抑郁症有其特点，其怕孤独，容易有社会、心理因素以及躯体因素影响老年人的精神状态。比如有慢性躯体疾病，比如经历较多的生活事件，所以在治疗方面，心理支持、积极倾听，帮助解释、安慰以及鼓励患者的方法比较好，帮助患者分析，正确对待自身的疾病。人总会变老，有的疾病也难免，所以有躯体疾病的病情波动时要及时处理，比如高血压、冠心病要积极治疗。另外要呼吁家庭支持，老年人的家庭支持很重要，关心老年人、减少孤独感也是比较好的方法。鼓励老年人在社区与街坊、邻居多走走，和别人做交流也能减轻老年人的抑郁情绪。老年人在抑郁的同时也有失眠和焦虑的症状，所以以心理治疗为主，辅助小剂量口服抗抑郁药、改善睡眠的药物配合也是必要的。"
2019/12/03收听(85442)
"老年人抑郁症的病因通常与周围环境的变化以及人际关系的变化有关系，或者与老年人体内的激素水平下降也有一定的关系。很多老年人在工作到退休这个过渡中产生了明显的心理落差，会感觉到无所适从，感觉自己对社会已经没有什么价值，进而产生自卑的心理。还有一部分老年人对于儿女不能长期陪伴在身边，会有孤独感。还有激素水平的下降，都是老年人抑郁症的发病因素。治疗上，我们可以首先改变老年人目前的处境，尽可能的不让老人处在孤独的环境当中，鼓励老年人多出去互动、运动，多参加公共的人际交往。如果诊断了抑郁症中度以上的，是需要服药治疗的。老年人可以采取带有激活性质的抗抑郁药物，可以选择度洛西汀、氟西汀或者米氮平等等，对于改善老年人焦虑的状态以及头脑迟滞、甚至身体不适有一定的帮助，同时还能够有效的改善老年人生理性的睡眠减少。心理治疗方面可以采取支持、安慰的心理治疗，或者采取更多的倾诉、倾听，都能够有效的帮助老年人更快的缓解抑郁症状。"
方利伟│齐齐哈尔市精神卫生中心
2018/04/09收听(20530)
老年抑郁症患者症状常见以下几方面表现：1、情绪低落、思维迟缓、认知功能损害； 李景院│南方医科大学中西医结合医院 2023/10/13播放(85604)
老年抑郁症患者症状常见以下几方面表现：
1、情绪低落、思维迟缓、认知功能损害；
李景院│南方医科大学中西医结合医院
2023/10/13播放(85604)
如果家属发现家里的老人或周边老人有抑郁情绪，在早期是可以进行自我调节的。比如督促老人规律进食，... 魏宏萍│湖南省脑科医院 2023/04/04播放(98536)
如果家属发现家里的老人或周边老人有抑郁情绪，在早期是可以进行自我调节的。比如督促老人规律进食，...
2023/04/04播放(98536)
老年抑郁症会明显损害老年人社会功能，本来老年人应有一个幸福晚年，而患抑郁症后整天闷闷不乐、愁眉... 张江涛│浙江省立同德医院 2023/10/09播放(69156)
老年抑郁症会明显损害老年人社会功能，本来老年人应有一个幸福晚年，而患抑郁症后整天闷闷不乐、愁眉...
张江涛│浙江省立同德医院
2023/10/09播放(69156)
"老年人抑郁症的主要表现和普通的抑郁症的表现基本是类似的，但是如果是老年人出现的话，首先还是需要做脑部核磁共振检查，需要考虑是否有脑部疾病所导致的情绪问题，比如脑梗塞，这样的问题也是比较容易作为诱发因素的。表现主要有三低症状，情绪低落，思维迟缓，意志的比较消沉，这个就是属于核心症状，有了这三点的话，就需要重点的考虑老年性的抑郁症的。"
王洪生│上海市民政第二精神卫生中心
2017/11/13收听(80448)
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