惠州市中心人民医院
肾内科
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IgA肾病能不能自愈要看病人的临床跟病理类型，但是大多数基本上是不能够自愈的，自愈的几率很低。但是IgA肾病它有轻有重，如果病人只表现单纯的镜下肉眼血尿，临床不需要特别的干预，只需要定期检测肾功能。
如果病人肾功能一直都稳定，都正常，这一类的病人预后还是非常好的，基本上很少会引起肾功能损害。有些IgA肾病病人表现为高血压型，可能有高血压的症状。
像这些有高血压症状的病人，他肯定是需要长期治疗，需要长期控制血压，而不是说靠自己就会好。
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IgA肾病起病前多数是由于感染所引起的，常见的感染有上呼吸道感染，其次有消化道、肺部和泌尿道感... 高敏捷│海南省第三人民医院 2023/12/04播放(55860)
IgA肾病起病前多数是由于感染所引起的，常见的感染有上呼吸道感染，其次有消化道、肺部和泌尿道感...
高敏捷│海南省第三人民医院
2023/12/04播放(55860)
IgA肾病一般很难自愈。IgA肾病发病机制尚不明确，一般认为免疫机制、非免疫机制可能发挥一定的... 马强│中国人民解放军总医院 2023/10/28播放(79254)
IgA肾病一般很难自愈。IgA肾病发病机制尚不明确，一般认为免疫机制、非免疫机制可能发挥一定的...
马强│中国人民解放军总医院
2023/10/28播放(79254)
"临床上对IgA肾病的治疗主要是采取中药汤剂，配合西药激素的治疗，中药汤剂对肾病会有一定的效果，但是药物很有可能不能被病灶有效的吸收，从而会出现药效慢，甚至是感觉没有效果的现象。西药包括肾上腺的皮质激素、免疫抑制剂等方法，可以在短时间内取得良好的治疗效果，并且缓解患者的临床症状，但是无法针对受损肾脏进行修复，具有比较大的副作用。所以在饮食上也一定要注意以清淡饮食为主，一定要控制盐的摄入量。具体还是需要结合进一步的诊断以及检验，根据不同的情况再去制定治疗以及饮食的方案。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
张大伟│北京大学人民医院
2018/07/11收听(99414)
"因为以尿检异常为主要表现的IgA肾病患者预后比较好，在长期的随访中病情没有进展而达到自愈，在IgA肾病的人群中可以占到10%，儿童比例会更高。IgA肾病表现为单纯性蛋白尿，尿蛋白定量在1g\/24h以内或者反复发作性血尿，包括肉眼血尿和镜下血尿，这两种情况一般在体检时发现或者由于其他疾病发现，在感染、劳累后可能会加重，临床上没有高血压、水肿以及肾功能不全。日后的生活中主要劳逸结合，避免感冒和劳累，禁止各种肾毒性药物的使用，动态观察血尿和蛋白尿的变化，观察有无水肿出现，定期查肾功能，注意关注血压，可以维持10-20年，一直保持稳定状态就达到了自愈。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/12/23收听(18518)
"IgA肾病如果比较轻，没有严重的并发症、临床表现，以及实验室检查比较轻，可以对症治疗以后，特别是休息、避免劳累以后可以自愈。这种自愈的前提是病情轻，如果病情比较重，伴有大量水肿、大量蛋白尿，也就是高脂血症，部分病人可以出现肌酐的升高，这就需要进行肾穿刺活检，明确病理类型。部分病人需要服用免疫抑制剂，免疫抑制剂可以控制疾病的进展，这部分病人自愈的可能性极小，需要服用药物。IgA肾病有诱发因素，特别是感冒容易造成。如果患有IgA肾病或者痊愈以后，需要避免感冒，特别是细菌、病毒等病原微生物造成的上呼吸道感染和肺部感染，这样才能减少它的复发。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/08收听(46810)
"IgA肾病是临床上常见的一种肾脏病理类型，其主要表现是病理中出现大量免疫球蛋白A沉积。IgA肾病不管临床症状、体征和实验室检查，还是病理表现都有轻有重，轻的表现为轻度蛋白尿，也就是小于1g\/24小时，或者病理表现为轻度系膜增生。如果积极治疗，而且对治疗反应良好，IgA肾病患者可以治愈，完全恢复。但IgA肾病患者基本不能自愈，不经过治疗，基本上不能完全自愈。因为IgA肾病已经造成了肾脏损害，此种肾脏损害必须依靠药物，包括西药和某些中成类药物进行治疗，才能好转乃至治愈。"
2020/05/17收听(78252)
"IgA肾病一般是不可以治愈的。IgA肾病是一种慢性疾病，因为IgA肾病的临床表现和病理类型多种多样，因此IgA患者的预后也存在很大的差异，有的患者预后良好，而有的患者预后较差。IgA肾病的临床表现可以分为轻微病变、局灶节段性肾小球硬化、局灶增生性的肾小球病变、弥漫增生性的肾小球疾病以及晚期的肾小球疾病等情况。临床表现上可分为发作性的肉眼血尿、无症状性的血尿或者蛋白尿、高血压、急性肾衰竭、慢性肾衰竭等不同的临床表现。对于IgA肾病肾病的患者来说，病理类型、肾功能损害情况以及是否存在大量蛋白尿都跟预后有着密切的联系。如果患者存在肾功能损害，大量的蛋白尿以及病理类型在4-5级，往往提示预后不佳。反之则提示患者预后相对良好。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/08/15收听(44232)
IgA肾病是临床上常见的肾脏疾病类型，如果不经过治疗，基本不可能治愈。IgA肾病在肾脏病理中有... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/11/22播放(44571)
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2023/11/22播放(44571)
IgA肾病是最为常见的一种原发性肾小球疾病，临床表现多样，统计显示有1/3的患者症状不典型，往... 黄仲良│惠州市中心人民医院 2023/01/15播放(60682)
IgA肾病是最为常见的一种原发性肾小球疾病，临床表现多样，统计显示有1/3的患者症状不典型，往...
黄仲良│惠州市中心人民医院
2023/01/15播放(60682)
IgA肾病不能自己愈合，一旦确诊了IgA肾病，要考虑它的严重程度，有些IgA肾病，比如IgA肾病一级、二级，有微量蛋白尿或只有镜下血尿的患者，可以长期的稳定，这一类的患者可以十几年、几十年稳定在少量蛋白尿，甚至长期镜下血尿的状态，疾病不进展。但是如果蛋白尿大于1g，并且有高血压等症状的时候，这样的IgA肾病就要进展，这时候就应该积极的进行药物治疗。一旦IgA肾病在动态监测过程中发现了尿蛋白越来越多，同时监测到血肌酐逐渐在上升，就说明IgA肾病是在进展，这时候更要积极的到医院去进行进一步的治疗。所以即使最轻微的IgA肾病也不能自己愈合，需要能长期的观察，定期监测尿常规、血生化、血肌酐，定期测血压，根据指标的变化进行进一步的治疗。虽然临床上很多的肾病表现很轻微，但是不能忽视，要定期的进行检查，不要以为IgA肾病很轻微就觉得不用再管，因为最轻微的IgA肾病也有可能进展。
王涌│中国人民解放军总医院
2020/03/23收听(19528)
IgA肾病的病人，大多不能自愈。但如果能很好地监测和规范性治疗，相当一部分IGA肾病患者，其预... 杨彦芳│中日友好医院 2023/07/14播放(26238)
IgA肾病的病人，大多不能自愈。但如果能很好地监测和规范性治疗，相当一部分IGA肾病患者，其预...
杨彦芳│中日友好医院
2023/07/14播放(26238)
不管哪一种类型的IgA肾病，不管病理表现如何、临床表现如何，IgA肾病不经过治疗，几乎不能自愈... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/17播放(28657)
不管哪一种类型的IgA肾病，不管病理表现如何、临床表现如何，IgA肾病不经过治疗，几乎不能自愈...
2023/07/17播放(28657)
IgA肾病是病理诊断，指的其实也是慢性肾小球肾炎疾病。IgA肾病的病理类型分好多种，整体来讲也... 胡晓璇│广东省中医院 2023/05/01播放(59998)
IgA肾病是病理诊断，指的其实也是慢性肾小球肾炎疾病。IgA肾病的病理类型分好多种，整体来讲也...
胡晓璇│广东省中医院
2023/05/01播放(59998)
IgA肾病是病理诊断，患者需做肾脏穿刺确诊。IgA肾病分为六种类型，病理类型从轻到重，逐渐出现... 管海玉│南方医科大学中西医结合医院 2023/02/12播放(74708)
IgA肾病是病理诊断，患者需做肾脏穿刺确诊。IgA肾病分为六种类型，病理类型从轻到重，逐渐出现...
管海玉│南方医科大学中西医结合医院
2023/02/12播放(74708)
IgA肾病是否严重，跟临床表现以及病理改变密切相关。IgA肾病临床有轻有重，病理改变也有轻有重... 杨彦芳│中日友好医院 2023/05/06播放(41675)
IgA肾病是否严重，跟临床表现以及病理改变密切相关。IgA肾病临床有轻有重，病理改变也有轻有重...
2023/05/06播放(41675)
"IgA肾病是临床上最为常见的一类肾脏疾病，主要是因为免疫复合物IgA在肾脏沉积，从而引起肾脏损伤。其严重程度跟病理程度息息相关，具体如下：1、比较轻的IgA肾病仅仅表现为微量蛋白尿，或者无症状性的血尿，在临床上既不会引起肾脏的损伤，也对寿命没有影响，不需要特别的药物治疗，这一类的疾病最轻；2、病理表现为系膜增生，或者出现肾小球硬化、新月体形成，这些病理改变都比较重，不仅会引起大量的蛋白尿，而且会导致肾功能损伤，肌酐、尿素升高，对于这一类的IgA肾病，除了要应用ACEI或者ARB类的药物治疗以外，往往需要应用激素和免疫抑制剂，对于病情进展严重的，需要进行激素冲击治疗，除了这些药物治疗以外，还需要以低盐、低脂、优质低蛋白饮食为原则，每天吃盐不要超过6g，对于疾病的恢复和治疗都非常重要。"
李方晓│开封市中心医院
2018/12/06收听(26128)
IgA肾病通常不严重，但是也有一部分IgA肾病患者的临床表现是大量蛋白尿，这个时候有可能比较严重。IgA肾病是东方女性最常见的一种肾炎综合征，它的临床表现多种多样，可以表现为孤立性血尿，也可以表现为少量的血尿、蛋白尿，甚至中等量蛋白尿，也有些人表现为肾病综合征的大量蛋白尿，所以要判断它的严重程度，主要是根据临床表现和病理类型来决定。通常情况下尿蛋白量不是太多，一般病情不是太重，经过积极治疗以后，疾病可以长期保持稳定。如果病人表现为肾病综合征，或者有肾功能损害的时候，总体来说比较严重，应该给病人积极的治疗，这样尽可能帮助病人把尿蛋白降下来，维持肾功能的相对稳定。
2021/05/01收听(24830)
IgA肾病病理变化多种多样，病情程度轻重不一，根据不同的病理分型，患者的临床表现不相同。早期I... 杨藕罗│浏阳市人民医院 2023/01/30播放(61590)
IgA肾病病理变化多种多样，病情程度轻重不一，根据不同的病理分型，患者的临床表现不相同。早期I...
杨藕罗│浏阳市人民医院
2023/01/30播放(61590)
"IgA肾病是不是严重，通常还是根据病人的临床表现和病理类型，来进行综合判断。首先看IgA肾病，它属于慢性肾炎综合征的一种，这种病的主要特征就是系膜区出现IgA的沉积，这个时候判断它的严重程度主要是根据临床表现。如果病人仅仅是孤立性血尿，或者是少量的血尿、蛋白尿，一般不严重。如果尿蛋白量很多，24小时超过3.5g，这个时候病人就算是以肾病综合征为表现类型的IgA肾病，这样往往提示他的病情比较严重。另外，还可以根据病人肾脏的穿刺病理，来判断他的IgA肾病到底是不是严重。如果严重的话，甚至会考虑给病人激素和免疫抑制剂，来进行治疗。"
2021/04/27收听(54740)
IgA肾病是一组病理表现，以IgA为主的免疫复合物沉积在肾小球系膜区为特征的一类原发性肾小球病。它是全球范围内最常见，也是发病率最高的原发性肾小球病之一。还可以表现为伴或不伴有其它的免疫球蛋白或者补体成分沉积在肾小球的系膜区。一旦肾脏的免疫病理诊断了IgA肾病，一定要注意除外其他的继发因素。IgA肾病的发病率呈现明显的地区差异，以东亚的发病率最高，欧美次之，非洲更次之。我国前十年的流行病学调查资料显示，行肾活检的病人中，已经诊断原发性肾小球病的病人中有40%到50%的病人诊断为IgA肾病，它的发病率相当高。近十年随着我国疾病谱发生了变化，可能IgA肾病呈现轻度的下降趋势。IgA肾病的临床表现呈现多样化，进展程度也不一，与病理表现多样化密切相关。IgA肾病需要靠肾脏的免疫病理才能诊断，就是IgA或IgA为主的免疫复合物沉积在肾小球的系膜区，光镜下可以呈现各种各样的表现，比如说轻微病变、局灶增生、局灶节段的变化，或者是弥漫的变化。还有比如毛细血管内增生、新月体肾炎等，相应的肾小管、肾间质都会出现变化，比如肾小管可以有颗粒变性和肾小管萎缩，肾间质可以有弥漫的单核淋巴细胞浸润纤维化，还可以有小动脉的变化，小动脉可以明显的增厚、剥离、变性。另外它在电镜下可以表现为大团块状的电子致密物沉积在肾小球系膜区。因为病理改变不同，所以每个人的预后也不同。它是引起我国终末期肾衰竭最主要的肾小球病的病因之一。大约有10%到20%的IgA肾病患者经过了10年可以发展为终末期肾衰竭，也就是尿毒症，需要进行肾脏替代治疗。比如说肾移植，比如说血液透析或腹膜透析，大约有50%的病人经过25年到30年也可以进展到终末期肾衰竭。很多病人都会问为什么会得IgA肾病？已经有很多研究证实，IgA肾病是多基因、多因素参与下的发病。目前的研究已经证实的热点方面，就是与半乳糖缺乏的IgA1形成免疫复合物沉积在肾小球的系膜区，参与了它的发病。IgA肾病病人的发病也与遗传背景密切相关。
孟元│首都医科大学附属北京中医医院
2017/10/18收听(42532)
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