四川省医学科学院·四川省人民医院
康复科
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膝关节骨关节炎,除在急性期疼痛严重时,需配合药物和理疗,或其他手术的治疗外,在日常生活中,也有很多需要注意的地方:
1、上下楼梯膝关节负重的程度,比在平地上行走时高,特别是下楼梯时,如果有膝关节骨关节炎,建议不要步行上下楼梯,尽量用电梯上下,如需步行建议步幅要小,动作要慢,鞋底要软;
2、不能负重,在负重时,膝关节的磨损程度要比平时大,骨性关节里有缓冲的软骨,会有一定程度的磨损,如果过分负重,会加重损伤;
3、蹲下如厕或干活,建议有膝关节骨关节炎的患者尽量避免,不能避免时,不要直接起身,要有医生指导的专门起身动作。
4、膝关节骨性关节炎的患者,建议在不负重的情况下,在床上或坐位时做功能锻炼。
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"膝关节骨关节炎约占全身性骨关节炎的17%。有研究表明,肥胖女性患骨关节炎的风险比普通女性高18倍之多。在骨科认为肥胖有更大的机会罹患骨关节炎,主要影响到膝关节,由于肥胖会改变人体的姿势、步态和运动模式,进而加速关节结构的磨损和老化,还可以通过其它代谢因素间接影响到关节。关节的长期负重,比如很多中老年人喜欢每周爬山2—3次,每天上下爬楼梯3—5次,这些运动如果过量是非常有损关节的,比如爬楼梯,关节就需要负重体重的3—4倍,会加重膝关节的负担和损伤,膝关节弯曲度也会增加,髌骨和股骨之间的摩擦力也会相应增加,而伴随的骨与骨之间摩擦增大导致膝关节疼痛和软骨的退变。所以控制体重和适当的运动是膝关节炎的病人需要特殊注意的。"
刘驰│北京医院
2017/09/08收听(71948)
肥胖和长期劳累的患者,到五六十岁或年龄更高,很有可能有膝关节骨关节炎的发生。膝关节骨性关节炎的... 周进│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/01/15播放(97532)
肥胖和长期劳累的患者,到五六十岁或年龄更高,很有可能有膝关节骨关节炎的发生。膝关节骨性关节炎的...
周进│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/01/15播放(97532)
"膝关节骨性关节炎出现之后,首先要注意避免膝关节的剧烈活动,不能够做频繁的膝关节屈伸的动作,比如骑自行车、爬山、爬楼梯等。另外,要注意膝关节的保暖,一定不能受凉。如果受凉之后,会导致血液循环减慢,炎性代谢产物堆积,导致症状加重。除此之外,应当口服非甾体类消炎止痛药,比如尼美舒利、洛索洛芬钠等,都能够有效地控制膝关节的炎症状态,有助于病情的恢复。口服活血化瘀、消肿止痛的中成药,比如大七厘胶囊、活血止痛胶囊等,都能够增加局部的血液循环,促进炎性代谢产物的吸收,有助于症状的缓解。除此之外,可以选择膝关节内注射得宝松,也叫做复方倍他米松注射液,每周注射一次,连续注射三周,经过治疗之后膝关节内的炎症会得到明显的改善。然后再往膝关节内注射玻璃酸钠注射液,具有膝关节润滑的作用,每周注射一次,连续注射五周。经过以上的治疗之后,膝关节的骨性关节炎症状,会得到明显的缓解。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/01/31收听(77342)
"膝关节骨关节炎指的是关节软骨变性、软骨下骨硬化和关节周围新骨形成,也就是关节软骨的磨损和消失、骨质增生和关节畸形,表现为活动时关节有摩擦音,局部压痛,关节肿胀。膝关节骨关节炎发生后,随着年龄增加,其病理性变化是不可逆的,所以可以说关节炎并不能够自愈,但通过治疗可以解除症状,改善关节活动范围,增强关节的稳定性,延缓病程的发展。对于轻中度的骨关节炎,注意休息,保护关节,避免过度的活动和损伤,严重时或急性发病期应卧床休息,佩戴支具,防止畸形的发生。物理疗法也可以起到缓解疼痛、消除炎症的效果。同时辅以药物治疗,非甾体类抗炎镇痛药物可以缓解疼痛,中成药可以活血化瘀,缓解症状,延缓病情发展。外用膏药的也主要以上述两种药为主,关节腔注射玻璃酸钠起到润滑关节、保护关节软骨的作用,对于轻中度的骨关节炎也是不错的选择。但是关节炎如果严重到已经出现畸形或持续疼痛,生活不能自理的时候,就要选择手术等有创治疗了。"
2017/09/08收听(61826)
临床上最常见的膝关节骨关节炎治疗措施为阶梯化治疗,具体如下:1、早期病情不是特别严重... 徐思越│西安交通大学第二附属医院 2023/07/19播放(76552)
临床上最常见的膝关节骨关节炎治疗措施为阶梯化治疗,具体如下:1、早期病情不是特别严重...
徐思越│西安交通大学第二附属医院
2023/07/19播放(76552)
膝关节骨关节炎是一个非常大的、笼统的诊断,它包括很多疾病,比如膝关节内的骨质增生、膝关节的游离体、膝关节的滑膜炎、膝关节的软骨的损伤,包括半月板损伤,软骨的剥脱,也叫剥脱性的软骨炎,包括时间使长了韧带的损伤都叫膝关节骨关节炎,也叫退行性关节炎,还可以叫肥大性关节炎。关节炎从病因来讲分为内因和外因,20岁、30岁的年轻人一般很少有关节炎,关节炎是男女同志50岁以后,由于肝气不足,肾气虚衰,导致了筋骨失养。外因是长期的负重、磨损导致了关节软骨的剥脱、骨质增生、关节的无菌性的炎症。关节炎从分类上来讲,它分为早期、中期和晚期,比如早期的关节炎,去医院看病,医生会跟你说,得了髌骨软化症,或者得了轻度的滑膜炎、轻度的软骨的半月板的损伤,都是早期关节炎的表现,应该积极的通过药物治疗或者微创的治疗,比如关节镜的治疗,进行干预。如果过了早期,软骨已经剥脱,软骨下骨已经显露,长了骨刺了,也就是骨质增生出现了,一定要注意给记住六个字:避风寒、免负重,就是关节不能再受风寒湿,中医叫风寒湿邪、千万不要让病人再负重了,什么叫负重?比如你提冬瓜、西瓜特别沉的东西爬五楼进行磨损,这样都会使关节炎加重。中度的时候也可以实行微创的治疗,比如针刀的治疗、关节镜的治疗、关节内注射关节润滑剂进行消炎和保护的治疗。如果把中度也错过了,就发展到重度的关节炎,重度的关节炎就是关节软骨已经彻底的损伤,关节内出现了大量的游离体,而且关节发生了变形,俗称O型腿、罗圈腿或者X型腿,还出现了静息痛,就是晚上疼的能疼醒。到这个阶段就必须实行手术治疗,也就是人们说的人工关节置换术。这个手术是比较痛苦的,有一定的风险,做之前一定要广泛的咨询大夫,看身体适不适合这种治疗方法。如果有风湿性关节炎、类风湿性关节炎或者痛风、有免疫性疾病、血糖过高的病人接受关节置换的时候一定要慎重。
赵凯│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/18收听(35410)
"膝关节骨关节炎是退行性关节疾病,常常表现为发生于中老年人群的关节增生、硬化、软骨退变剥脱,半月板退变性损伤、关节间隙不对称、狭窄等一系列的改变,出现膝关节疼痛,活动范围受限,严重的膝关节骨关节炎可出现伸直受限,弯曲也不能达到正常的角度,引起明显的疼痛,功能和生活的影响是非常明显的。对于膝关节骨关节炎往往应该通过综合治疗,包括膝关节的活动量的控制,避免做影响膝关节的动作,比如说爬山、爬楼、跳舞等等,可以口服镇痛药控制关节炎症反应,关节腔注射玻璃酸钠或者是口服氨基葡萄糖进行营养关节治疗,症状无效的对功能影响比较大的可以选择膝关节的置换手术。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/20收听(36556)
膝关节退行性骨关节炎的日常注意事项如下:1、减少活动量,避免过度运动,以免加重关... 陈亚军│天津医科大学总医院 2023/12/20播放(75030)
膝关节退行性骨关节炎的日常注意事项如下:
1、减少活动量,避免过度运动,以免加重关...
陈亚军│天津医科大学总医院
2023/12/20播放(75030)
膝关节退行性骨关节炎康复锻炼有很多的讲究和方法,但也是取决于患者退变的程度。对于轻度的退变,可... 李晔│北京协和医院 2023/11/24播放(50888)
膝关节退行性骨关节炎康复锻炼有很多的讲究和方法,但也是取决于患者退变的程度。对于轻度的退变,可...
李晔│北京协和医院
2023/11/24播放(50888)
"药物治疗无效或者病情鼻夹严重的,或者有急性症状的,可以考虑手术治疗。手术手术有几种。关节镜手术,这是一个微创手术,适应症包括:机械性症状,关节内游离体,半月板损伤、滑膜炎。截骨手术,适应症包括:胫骨高位截骨术,单髁关节置换(UKA):单间室病变:微创、快速康复。全膝关节置换(TKA):成熟技术、疗效确切。"
王卫国│中日友好医院
2018/08/07收听(75692)
膝关节骨关节炎治疗方法目前提倡阶梯化治疗,具体如下:1、一般治疗:避免再次发生创... 冯明利│首都医科大学宣武医院 2023/08/27播放(87010)
膝关节骨关节炎治疗方法目前提倡阶梯化治疗,具体如下:
1、一般治疗:避免再次发生创...
冯明利│首都医科大学宣武医院
2023/08/27播放(87010)
"膝关节骨关节炎的药物治疗有哪些?控制症状药物:口服对乙酰氨基酚、非甾体类抗炎药(NSAIDS)、阿片类药物。外用:NSAIDS、辣椒碱。注射:糖皮质激素、透明质酸(玻璃酸)、NSAIDS。骨关节炎慢作用药(DMOAD)及软骨保护剂:氨基葡萄糖:蛋白多糖合成必需原料。硫酸软骨素:竞争性降低降解酶活性。双醋瑞因:白细胞介素Ⅰ抑制剂。多西环素:抑制基质金属蛋白酶。双磷酸盐:抑制破骨细胞。"
2018/08/08收听(27730)
不同时期治疗的花费不同。膝关节骨关节炎较轻,可进行门诊随访,进行理疗、服用药物即可,如消炎止痛... 冯明利│首都医科大学宣武医院 2023/04/22播放(77286)
不同时期治疗的花费不同。膝关节骨关节炎较轻,可进行门诊随访,进行理疗、服用药物即可,如消炎止痛...
2023/04/22播放(77286)
膝关节骨关节炎分为轻度、中度和重度,具体保守治疗内容如下:1、轻度:表现为上下楼... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/11播放(78376)
膝关节骨关节炎分为轻度、中度和重度,具体保守治疗内容如下:
1、轻度:表现为上下楼...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/11播放(78376)
骨关节炎是渐进性、非侵入性、非炎症性骨关节疾病,主要是关节软骨的病变,以及他关节周围和关节面周... 鲁娟│四川宝石花医院 2023/10/29播放(73918)
骨关节炎是渐进性、非侵入性、非炎症性骨关节疾病,主要是关节软骨的病变,以及他关节周围和关节面周...
鲁娟│四川宝石花医院
2023/10/29播放(73918)
膝关节骨关节炎主要为软骨发生退变,软骨结构包括软骨细胞、肌质,肌质的重要成分为蛋白多糖、胶原纤... 冯明利│首都医科大学宣武医院 2023/01/20播放(79008)
膝关节骨关节炎主要为软骨发生退变,软骨结构包括软骨细胞、肌质,肌质的重要成分为蛋白多糖、胶原纤...
2023/01/20播放(79008)
原发性膝关节骨关节炎是非常常见的疾病,是膝关节的自然退变过程。遗传背景、饮食习惯、运动方式不科... 王伟卓│西安交通大学第二附属医院 2023/05/07播放(81792)
原发性膝关节骨关节炎是非常常见的疾病,是膝关节的自然退变过程。遗传背景、饮食习惯、运动方式不科...
王伟卓│西安交通大学第二附属医院
2023/05/07播放(81792)
膝关节骨关节的预防,主要是加强锻炼。年轻时可进行合理体育活动,增强膝关节周围肌肉及关节软骨发育... 冯明利│首都医科大学宣武医院 2023/04/05播放(62472)
膝关节骨关节的预防,主要是加强锻炼。年轻时可进行合理体育活动,增强膝关节周围肌肉及关节软骨发育...
2023/04/05播放(62472)
膝关节骨性关节炎病因包括以下几点:1、关节过度劳损:为关节炎发病主要因素,日常生... 董克芳│湖南中医药大学第二附属医院 2023/02/15播放(57674)
膝关节骨性关节炎病因包括以下几点:
1、关节过度劳损:为关节炎发病主要因素,日常生...
董克芳│湖南中医药大学第二附属医院
2023/02/15播放(57674)
"膝关节骨关节炎体征:1、关节肿胀:关节肿胀会导致浮髌试验为阳性。2、关节畸形:长时间会形成屈曲挛缩,软骨磨损、力线改变,导致屈曲畸形,形成内翻(“O”形腿)畸形或者外翻(“X”形腿)畸形,而且有摩擦感。压痛:关节间隙。膝关节的活动度下降导致活动受限,会导致伸直滞缺。特殊体征:研磨试验,回旋挤压试验,关节不稳。"
2018/08/08收听(80740)
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