上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
心血管内科
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随着社会老龄化程度不断加剧，心力衰竭患者在临床上愈加常见。患者主要表现为气喘，由于肺部疾病也可能导致患者出现气喘症状，因此，需与肺部疾病相鉴别。如心力衰竭患者出现气喘症状，通过减轻心脏负荷，一般可获得较好的预后。建议心力衰竭患者在日常生活中合理、规范使用利尿剂。如气喘症状是由于肺部疾病导致，患者通过抗感染治疗、解痉平喘，一般可获得较好的治疗效果。
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"心衰患者比较常见的临床表现有气短、胸闷、呼吸困难，早期最先出现的临床症状就是劳力性呼吸困难。随着病情的逐渐加重，可以出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等严重的表现。在听诊时可以闻及两肺湿啰音，随着心排血量的减少，会逐渐导致血液灌注不足，从而会使患者出现尿少以及无力的情况。因为心衰本身还会导致体液潴留，患者还有可能会出现颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，下垂部位出现水肿、肝脏增大等情况。对于心衰的患者，一定要及时有效的进行治疗，才有助于预防并发症的出现。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/30收听(65798)
心衰进行分类可以分为左心衰和右心衰。左心... 池洪杰│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/03播放(42891)
心衰进行分类可以分为左心衰和右心衰。左心...
池洪杰│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/03播放(42891)
急性心衰和慢性心衰临床表现不同，通常急性衰竭时，患者会有不同程度的呼吸困难，会出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、夜间憋醒、咳嗽、咳痰、端坐呼吸、急性肺水肿、咳粉红色泡沫样痰，伴随大汗淋漓、烦躁不安、心前区疼痛、口唇发绀。同时患者会有不同程度的下肢浮肿、周身乏力，严重时还会有头晕、头痛等症状。对于慢性心衰，患者会出现从下肢到达上肢不同程度的浮肿状态，浮肿会从双脚踝开始，从双腿逐渐向上蔓延，伴随恶心、纳差、反酸、烧心、食欲减退等不同程度的表现。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/05/09收听(74080)
心力衰竭又简称心衰，心脏是一个泵，起到收缩、舒张的作用，心力衰竭的表现、症状可以通过以下几种分... 寇惠娟│西安交通大学第二附属医院 2023/11/06播放(27084)
心力衰竭又简称心衰，心脏是一个泵，起到收缩、舒张的作用，心力衰竭的表现、症状可以通过以下几种分...
寇惠娟│西安交通大学第二附属医院
2023/11/06播放(27084)
"急性心衰的表现有急性的肺气肿，还有心源性的休克。急性肺气肿起病很急，而且病情发展特别快，可以说是危重状态，主要是呼吸困难，强迫的端坐呼吸，烦躁不安，频死感，特别恐惧，呼吸频率也可以达到30-40次\/分钟，会咳出大量的粉红色泡沫痰，两肺布满湿啰音。心源性休克主要是皮肤的苍白，有紫色的条纹，而且意识有障碍，烦躁不安，激动或者是焦虑，低血压持续在30分钟以上，而且产生的低灌注状态，还有血流动力学障碍都可能会造成心源性休克的出现。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/11/26收听(24452)
"所谓心力衰竭主要是指患者心脏明显扩大，伴有多个瓣膜中、重度的返流，心脏射血分数下降，多＜50%，严重心衰终末期，甚至＜40%。心衰患者在临终阶段，死亡原因往往不是逐渐心跳变慢，最后停跳，而是死于心脏明显扩大导致的恶性心律失常发生。恶性心律失常，又称之为室速、室颤，发生后，医生需要在第一时间内推除颤仪，为病人进行电除颤、电复律，若没有及时的进行电复律转化窦性心律，患者将在2-3分钟之内死于呼吸、心跳骤停。而在院外，缺乏急救、抢救设备，如果在家中突发了室速、室颤，其自我复苏的可能性基本为零。因此心衰的临终表现往往是死于恶性心律失常，当发生恶性心律失常之后，患者会突发意识丧失，呼吸、心跳停止。若行心电图检查会发现呈明显的室速波形，或者室颤波形。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/10收听(84448)
早期心衰表现分为左心衰和右心衰，具体如下：1、左心衰：如剧烈活动、劳累时出现胸闷... 李帮清│北京大学人民医院 2023/11/19播放(72722)
早期心衰表现分为左心衰和右心衰，具体如下：
1、左心衰：如剧烈活动、劳累时出现胸闷...
李帮清│北京大学人民医院
2023/11/19播放(72722)
"临床上根据心衰的部位不一样，表现可能会略有差异。常见的心衰，分为急性左心衰、右心衰和全心衰。急性左心衰是临床上最常见的心衰类型，主要表现为肺循环淤血。所以，患者会出现端坐呼吸，呼吸困难非常明显，频繁咳嗽，严重者会出现咳粉红色泡沫样痰。同时，交感神经兴奋，会导致患者心率增快，皮肤黏膜出汗，有濒死感等。对于单纯的急性右心衰竭，患者可能会出现呼吸困难并没有那么重，体循环淤血比较严重，患者会出现少尿，双下肢水肿非常严重，肝淤血会导致消化功系统症状，出现恶心、呕吐、腹胀等情况。对于全心衰，患者有时候呼吸困难也不是很明显，主要见于扩张型心肌病等患者，主要表现为乏力，活动之后才会出现气短、胸闷、呼吸困难。平时休息的时候，症状是比较轻微的。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/22收听(55166)
急性心衰通常指急性左心衰，患者出现突然的胸闷、气喘，出现肺淤血的表现，如咳嗽、咳痰，甚至咳典型... 曹邦明│滨州医学院烟台附属医院 2023/12/10播放(50914)
急性心衰通常指急性左心衰，患者出现突然的胸闷、气喘，出现肺淤血的表现，如咳嗽、咳痰，甚至咳典型...
曹邦明│滨州医学院烟台附属医院
2023/12/10播放(50914)
心衰的早期表现主要为胸闷、气促、非常的疲乏。气促在快速走动或者拎重东西等有负荷时更加明显，而且平卧位、睡觉时更加明显，坐起来或头高脚低位时症状会减轻。有的病人会出现心悸、全身乏力，有的病人会出现浮肿，主要是下肢的浮肿。如果伴有低蛋白或者是伴有肾功能不好，也会出现颜面的浮肿。
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/31收听(91550)
急性心衰是在心脏病发病过程中出现的一种危重的临床症候，主要表现为严重呼吸困难、突发呼吸急促，不... 毛以林│湖南中医药大学第二附属医院 2023/06/08播放(51828)
急性心衰是在心脏病发病过程中出现的一种危重的临床症候，主要表现为严重呼吸困难、突发呼吸急促，不...
毛以林│湖南中医药大学第二附属医院
2023/06/08播放(51828)
"心衰分为左心衰和右心衰两种，主要有以下症状表现：一、左心衰，是以肺循环淤血及心排血量降低为主要表现，常见症状如下：1、呼吸困难：表现为劳力性呼吸困难，是左心衰竭最早出现的症状，随后出现端坐呼吸。还有夜间阵发性呼吸困难，病人入睡之后，突然因憋气而惊醒，被迫采取坐位，多于端坐呼吸后症状缓解；2、急性肺水肿：是急性左心衰呼吸困难最严重的形式，重者可以有哮鸣音，又称作是心源性哮喘；3、咳嗽、咳痰：是肺泡支气管黏膜淤血所致，开始常发生于夜间，坐位或立位时咳嗽可以减轻，而急性左心衰发作时，可以出现粉红色泡沫样痰；4、少尿、肾功能损害：是长期慢性肾血流量减少所致；5、其他症状：疲乏、疲倦、运动耐量减低、头晕、心慌等器官和组织灌注不足，还有代偿性的心率加快。二、右心衰竭，是以体循环淤血为主要表现，常见症状如下：1、消化道症状：表现为胃肠道以及肝淤血引起腹胀、食欲缺乏、恶心、呕吐等症状；2、劳累性呼吸困难：继发于左心衰的右心衰，呼吸困难已存在，单纯性的右心衰为分流性先天性心脏病或者是肺部疾病所致，均有明显的呼吸困难。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/22收听(17584)
心衰是心力衰竭的简称，心脏像一个泵，心脏... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/10/19播放(25686)
心衰是心力衰竭的简称，心脏像一个泵，心脏...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/10/19播放(25686)
宝宝心衰的表现如下：1、体循环淤血：宝宝会出现面部浮肿，甚至严重的时候会出现全身... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/11/07播放(69130)
宝宝心衰的表现如下：
1、体循环淤血：宝宝会出现面部浮肿，甚至严重的时候会出现全身...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/11/07播放(69130)
心衰分为左心衰及右心衰，其症状如下：1、左心衰：表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性... 焦英杰│江门市五邑中医院 2023/07/04播放(63870)
心衰分为左心衰及右心衰，其症状如下：
1、左心衰：表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性...
焦英杰│江门市五邑中医院
2023/07/04播放(63870)
心力衰竭是一种较严重的疾病，确切来说它不是具体的病，而是由多种心脏病所导致的严重阶段的临床综合... 吴彦│北京大学人民医院 2023/03/19播放(62478)
心力衰竭是一种较严重的疾病，确切来说它不是具体的病，而是由多种心脏病所导致的严重阶段的临床综合...
吴彦│北京大学人民医院
2023/03/19播放(62478)
"小朋友出现肺炎合并心衰以后，首先会出现精神状态不好，烦躁不安，口唇明显的发绀，面色发灰、发青，有时候指甲微血管充盈时间会延长。二、小朋友呼吸会突然增快，每分钟大于60次，并且节律不规整。三、心率突然增加，每分钟大于160-180次，节律不齐，心音低钝。四、医生听诊的时候还可以听到奔马律，颈静脉怒张，肝脏会在短期内迅速增大。五、出现小便少或者无尿，面部浮肿，双下肢会有凹陷。根据以上情况再结合相应的实验室检查，这就是常见的小儿肺炎合并心衰的表现。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2019/01/14收听(16302)
肺炎在感染以后可以使心功能不全更加容易发作或明显得到加重，此时肺炎合并心衰后会出现两种疾病相应... 刘志宏│山西医科大学第一医院 2023/09/09播放(76442)
肺炎在感染以后可以使心功能不全更加容易发作或明显得到加重，此时肺炎合并心衰后会出现两种疾病相应...
刘志宏│山西医科大学第一医院
2023/09/09播放(76442)
妊娠合并心脏病早期心衰的表现如下：1、孕妇轻微活动后感到胸闷、气促、心慌、出气不... 宋霞│常德市第一中医医院 2023/12/27播放(52428)
妊娠合并心脏病早期心衰的表现如下：
1、孕妇轻微活动后感到胸闷、气促、心慌、出气不...
宋霞│常德市第一中医医院
2023/12/27播放(52428)
"心衰病人心率多数是增快的，因为心衰时心脏功能下降，射血分数有所降低，心脏射出的有效循环血量不能满足机体各个组织器官代谢的需求量，所以需要提升心率，来满足一定程度上心脏的射血能力和射血分数，心衰病人多数心率＞100次\/分，也有一部分心力衰竭的病人到终末期阶段出现泵衰竭，而表现为心率减慢，应该高度警惕是否会出现心脏骤停。心衰病人在治疗的过程当中最常应用的强心剂是西地兰，西地兰在应用时要防止出现西地兰中毒。在心电图中的表现，最常见的是出现室性早搏，如果出现室早要减少西地兰的用量，或者停止西地兰。在整个心衰的治疗过程当中还需要使用利尿剂、血管扩张剂，还要预防心室重塑，减轻心脏的负荷。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2020/09/29收听(56076)
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