武汉市肺科医院
结核病科
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咯血窒息患者应采取以下抢救措施：
1、保持呼吸道通畅，将患者双足或臀部抬高，与床面呈45°或90°，拍背，用手或其它工具将血液从口腔内取出；
2、通过喉镜或腔镜，用吸痰器或有侧孔的纤维镜管吸痰。有条件时行气管切开，将凝固血液排出，气管通畅后高流量吸氧；
3、症状缓解后，纠正酸中毒、脑水肿等。若出现呼吸、心跳停止，则应及时行心肺复苏抢救。
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咯血首先要保持呼吸道的畅通，立即取头低脚高45度的俯卧位，面部偏向一侧，轻轻拍背部，迅速排出在气道和口咽部的血块或者直接刺激咽部以咳出血块，有条件时用吸痰管机械吸引，做好气管插管或者气管切开的准备与配合工作，以解除呼吸道的堵塞。必要时使用呼吸兴奋剂，咯血时要注意防止堵塞性肺部扩张、肺部的感染以及休克等并发症，立即给予加压高流量的吸氧。对伴有呼吸功能衰竭的患者，在呼吸道通畅的情况下，应该使用呼吸兴奋剂尼克刹米、洛贝林、回苏灵等，有急性心衰的患者，要给予西地兰等强心用药，对呼吸心脏骤停者，应该立即进行心肺复苏。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/05/18收听(43388)
"大咳血导致窒息时，首先需要给予紧急处置的便是开放患者气道，保障气道开放，改善肺泡的通气功能障碍。常用的方法为，在给予患者进行氧疗的同时，可以经口鼻腔吸痰，纤维支气管镜气道清理，或者行气管插管后给予气道内吸痰操作，吸出患者气道内的血液和血凝块。在进行上述操作的同时，尽早实施止血治疗，可以给予止血药物、内镜下止血、外科手术治疗等，具体的止血方法选择应该视患者的具体情况，以及所处医疗机构的相应治疗能力而定，但是其治疗的目的均在于快速的开放患者气道，纠正缺氧，尽快止血，以减少气道再阻塞的发生。在上述抢救治疗的同时，应该尽可能维持患者呼吸、循环功能的稳定。结合患者血流动力学监测以及相关的检测，给予输液或成分输血治疗，改善组织灌注，维持内环境稳定和生命体征的平稳，为后续的对因治疗争取时间。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/03/02收听(56632)
咯血指喉部以下的呼吸器官出血，并通过咳嗽动作从口腔排出的过程。咯血不仅由呼吸系统疾病引起，也可... 詹峰│海南省人民医院 2023/11/15播放(98038)
咯血指喉部以下的呼吸器官出血，并通过咳嗽动作从口腔排出的过程。咯血不仅由呼吸系统疾病引起，也可...
詹峰│海南省人民医院
2023/11/15播放(98038)
"患者突然的出现大咯血，而且出现了窒息，应该及时进行抢救，因为这才能有效的进行改善缺血、缺氧的症状，应该及时进行口对口的人工呼吸，及时建立氧气吸入，必要的时候及时的进行气管插管，也是非常重要。在条件允许的情况下，还可以及时进行气管切开，可以迅速缓解患者出现缺血、缺氧的症状。最主要的就是找出出血的原因才最主要，一定要止血才最主要，因为当患者出现大量的出血之后，还可以导致患者出现失血性休克，也非常严重，而且在这期间应该注意监测患者生命体征的变化，特别是血压、呼吸，而且应该保持心率稳定。"
邸志勇│黑龙江省医院
2021/03/29收听(65090)
抢救大咯血最关键的措施，是保持患者呼吸道的通畅，避免大咯血导致窒息的发生。可通过气管插管或气管... 迟骋│北京大学人民医院 2023/11/03播放(70184)
抢救大咯血最关键的措施，是保持患者呼吸道的通畅，避免大咯血导致窒息的发生。可通过气管插管或气管...
迟骋│北京大学人民医院
2023/11/03播放(70184)
患者大咯血出现窒息时的抢救措施常见分为以下几种情况：1、家中：如果患者在家中出现... 边永君│中国中医科学院广安门医院 2023/10/20播放(72352)
患者大咯血出现窒息时的抢救措施常见分为以下几种情况：
1、家中：如果患者在家中出现...
边永君│中国中医科学院广安门医院
2023/10/20播放(72352)
"临床上大咳血的患者多见于肺结核、支气管肺癌、支气管扩张等疾病所导致的血管破裂，治疗目的在于避免患者出现气道阻塞，保证气道通畅。同时，应该及时控制患者的出血情况，在止血方面可以给予奥曲肽等药物进行药物止血治疗，结合患者的具体情况，给予吸痰及纤维支气管镜的使用，达到清理患者气道，保持气道通畅，避免气道梗阻，甚至可以行纤维支气管镜下的止血操作，达到止血目的。对于内科治疗无效的咳血患者，可以给予外科手术治疗干预，治疗的过程中应该及时注意观察患者呼吸、循环功能情况，维持患者呼吸循环功能稳定，可以给予建立人工气道机械通气，维持患者氧合，在给予患者适当补液治疗的过程中可以视患者情况，必要的情况下可以给予凝血因子、血小板、红细胞等输注，达到止血效果，纠正患者的贫血状态。其他治疗还包括纠正酸碱失衡、离子紊乱，维持患者的内环境稳定。"
2019/03/13收听(44018)
"咳血的常见病因多见于肺结核、支气管肺癌、支气管扩张等相关的肺部疾病所引起。其导致窒息的主要原因是因为凝血块脱落或者大量的出血，所导致的气道的梗阻。在治疗方面，应该首先确保患者的气道开放。其开放的方法，可以包括经口，经鼻的吸痰操作以及人工气道的建立，比如气管插管、气管切开等。此外，目前的新的治疗方法当中，纤维支气管镜的使用在临床上开展的比较多，不但能够将凝血块进行摘除，同时也可以进行相关的止血治疗。在止血治疗方面可有内科和外科两个治疗方向。在内科治疗上，一般多选用垂体后叶素、凝血酶等相关的止血药物使用。在外科上一般可以采用肺叶或者肺段的摘除进行止血的治疗。此外，在对咳血患者的治疗过程当中，应该进行血氧、血压等相关的指标监测，可以视病情的需要给予相关的液体复苏，最终应该维持患者相对稳定的内环境，维持体内酸碱平衡和离子平衡状态。"
2019/02/21收听(80356)
患者出现咯血是因为气道内出现大量积血，而血液凝固会阻塞气道，可引起患者窒息，较为危险。咯血窒息... 陈扬波│浙江省立同德医院 2023/06/18播放(54346)
患者出现咯血是因为气道内出现大量积血，而血液凝固会阻塞气道，可引起患者窒息，较为危险。咯血窒息...
陈扬波│浙江省立同德医院
2023/06/18播放(54346)
肺结核大咯血是指24小时内出血量超过500ml或一次咯血量大于300ml，抢救措施如下： 傅爱│长沙市中心医院 2023/11/21播放(61382)
肺结核大咯血是指24小时内出血量超过500ml或一次咯血量大于300ml，抢救措施如下：
傅爱│长沙市中心医院
2023/11/21播放(61382)
窒息是急诊科一种比较危重的并发症，几分钟之内不进行正确的抢救，病人很快就呼吸、心跳骤停。窒息患... 李晓雷│南方医科大学深圳医院 2023/02/11播放(50946)
窒息是急诊科一种比较危重的并发症，几分钟之内不进行正确的抢救，病人很快就呼吸、心跳骤停。窒息患...
李晓雷│南方医科大学深圳医院
2023/02/11播放(50946)
"大咯血的抢救：1、避免让患者多活动，尽量躺床为主。另外给予吸氧，保持呼吸道通畅，必要的时候用吸引器吸取口腔的血液、异物。2、止血处理，可以应用止血的药物，例如止血敏、止血芳酸、维生素K1、垂体后叶素等等。另外也可以应用支纤镜，进入气道里面找到出血点，从而局部止血。3、快速建立静脉通道，然后抽血化验。如果出现贫血的情况，应该马上给予申请输浓缩红细胞以及新鲜冰冻血浆，其中新鲜冰冻血浆也有止血的作用。另外注意补充液体，快速补液，至少建立2-3条静脉通道。4、如果通过输血、补液，都不能纠正休克的状态，应该给予升压药物控制血压，常用的是多巴胺、阿拉明。5、对症处理，纠正水、电解质失衡以及呼吸性酸中毒等情况。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/04/15收听(44776)
"咯血病人的一般护理措施包括少量咯血时，嘱患者卧床休息；大咯血时应绝对卧床休息，嘱患者头偏向一侧，有利于血块及时咳出，或者取患侧卧位以减少患侧的活动程度，能够减少病灶向健侧扩散，又能维持健肺的通气功能。另外需要保持病室内环境安静，避免不必要的探视，减少对患者的刺激。大咯血患者应暂时禁食，少量咯血患者可进食少量温凉流质饮食，多饮水，避免过热或过冷的食物，以免诱发或加重咯血，病情稳定以后多食粗纤维饮食，保持大便通畅，防止用力大便而再次引发咯血。咯血病人需要心理护理，消除其紧张情绪，如果患者精神高度紧张，可以给予适量的镇静剂、镇咳剂，但需要注意部分镇静剂、镇咳剂可能会引起呼吸抑制的情况。"
李东方│成都市双流区中医医院
2019/04/12收听(86250)
咯血患者护理措施具体如下：1、如果出现咯血后需要患者保持大便通畅，大便太干燥可能... 杨帆│成都医学院第一附属医院 2023/09/16播放(86394)
咯血患者护理措施具体如下：
1、如果出现咯血后需要患者保持大便通畅，大便太干燥可能...
杨帆│成都医学院第一附属医院
2023/09/16播放(86394)
心衰病人的抢救措施是主要针对于心衰病人的症状进行对症抢救治疗，心衰的病人最典型突出的症状就是呼吸困难，入院之后需要立即给予病人吸氧，然后给予病人静脉滴注减轻心脏负荷的药物，例如硝酸甘油、硝普钠等。另外，需要让病人处于一个半坐位的体位，或者是将双下肢下垂，这样减少回心血量，以缓解呼吸困难症状。之后还应该给予病人强心、利尿治疗，可以给予病人洋地黄类的强心药物，然后再给予病人呋塞米等利尿剂，以减轻病人的心脏负荷，在病人呼吸困难急症期的时候，还需要给予病人吗啡来治疗。
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/09/28收听(12740)
急性肺水肿为临床上常见的一类危急重症，常由左心功能不全引起，常见的诱因，包括感染、应激、严重贫... 迟骋│北京大学人民医院 2023/12/10播放(75028)
急性肺水肿为临床上常见的一类危急重症，常由左心功能不全引起，常见的诱因，包括感染、应激、严重贫...
2023/12/10播放(75028)
当患者出现大咯血窒息时，可能会在短时间危及生命，此时通常可采取以下措施：1、将血... 张鲁涛│河北医科大学第二医院 2023/07/02播放(82032)
当患者出现大咯血窒息时，可能会在短时间危及生命，此时通常可采取以下措施：
1、将血...
张鲁涛│河北医科大学第二医院
2023/07/02播放(82032)
大咯血属于威胁生命的急危重症，分为院内与院前急救。病人在家中突然出现咯血，抢救措施具体如下：<... 边圆│山东大学齐鲁医院 2023/08/07播放(64708)
大咯血属于威胁生命的急危重症，分为院内与院前急救。病人在家中突然出现咯血，抢救措施具体如下：<...
边圆│山东大学齐鲁医院
2023/08/07播放(64708)
发生大咳血时，首先应评估患者有无窒息、脉搏情况以及神志状况。若相对比较平稳，可进行下一流程，使患者绝对卧床休息、侧卧，避免误吸和窒息。应给予患者吸氧，建立静脉通道，同时监测心电、血压、脉搏、呼吸。接下来评估出血量，大咳血一般认为24小时咳血500ml以上或一次咳血100ml以上，可给予患者镇静治疗，同时应用垂体后叶素、酚妥拉明等药物进行药物止血。此外应用其他药物时，应给予补充血容量治疗，例如新鲜的冷冻血浆、血小板等。可给予糖皮质激素，少量、短期应用，应及时的进行CT、支气管镜等检查，必要时可在纤维支气管镜下进行治疗。
张君实│保定市第一中医院
2018/11/19收听(99164)
窒息的急救措施，可以采用海姆立克急救法，常见如下：
1、如果两人...
2023/04/22播放(94170)
河南省胸科医院 吴云舒
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江西胸科医院 王武明
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山东公共卫生临床中心 李桂宾
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河南省人民医院 李英
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