河南中医药大学第三附属医院
肺病科
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不是所有支气管肺炎患者均可出现发烧症状，感染面积较大则可出现发烧现象，如进行积极治疗，发烧时间较短，如果患者发烧时间较长，则提示药物无效。患者住院后，如果输液治疗2-3天仍有发烧症状，需考虑抗生素有无覆盖肺炎感染细菌，可通过调整抗生素治疗。如果治疗一段时间后仍然发烧，还需考虑是否为支气管肺炎或是其他特殊感染，如结核、肿瘤等，如果确诊为结核、肿瘤等，需针对结核、肿瘤积极治疗。
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支气管肺炎的病人不一定会发烧，很多支气管肺炎表现为咳嗽、咳痰、胸闷的症状，有少数病人会出现发烧。但是有的支气管肺炎病人没有特别典型的症状，需要根据病史、接触史、流行病学史和临床症状共同的分析。如果支气管肺炎诊断明确，则需要完善血常规、C-反应蛋白、PCT和胸部CT胸片等等相关检查进行确诊。如果诊断明确了，即使病人没有出现发烧的情况，也需要给予一些相关的抗生素或者抗病毒药物应用，才可以进行患者的治疗。在治疗的同时要定期复查相关指标的变化，同时也需要观察患者一般情况的变化。
张艳凯│开封市中心医院
2020/04/22收听(97274)
肺炎的表现主要就是发热、咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难，肺炎的病程中一般都会出现发热，但是体温高或不是太高，时间长或时间比较短。如果在病程中的确没有发热，就要考虑肺炎的诊断是不是正确，因为好多其他的疾病也可以出现咳嗽、咳痰、呼吸困难或者胸部X线肺部的阴影。这些病主要有肺癌、肺结核、肺栓塞以及非感染的疾病，比如间质性肺炎、肺水肿、肺不张、嗜酸性粒细胞浸润、肺血管炎等等，这时候需要进一步检查，做鉴别诊断。
荆新建│郑州市中医院
2020/04/16收听(40890)
支气管肺炎并不一定都会出现发烧的症状，也有一些支气管肺炎仅仅表现为咳嗽、咳痰和胸闷等等。如果出现了不发烧的症状，也需要应用抗生素或者抗病毒的药物进行治疗，有可能和机体的免疫力低，不能反映出来有一定的关系，并不是一件好的事情。建议完善血常规和炎性标志物的相关检查，同时也需要完善C-反应蛋白、胸片或者胸部CT。如果胸闷症状非常的严重，建议需要完善血气分析，明确是否有低氧血症或二氧化碳的潴留。支气管肺炎需要进行抗生素的应用或者抗病毒的应用，但是需要根据相关的检查结果选取治疗方案。
2020/04/15收听(92576)
"支气管肺炎是儿童尤其是婴幼儿常见的感染性呼吸系统疾病，大多数都是由于细菌、病毒性感染引起，主要会引起发烧、咳嗽、气促、恶心、呕吐、烦躁、憋喘，严重的会引起呼吸困难。如果没有发烧可以分为两种情况：一、由于感染比较轻还没有引起发烧，其它症状也不是很严重，患者的饮食各方面都比较正常，通过积极治疗后大多数会在短时间内有好转。二、由于患者有营养不良、免疫缺陷，虽然病情比较严重，但由于身体的抵抗能力比较弱，没有引起发烧的症状，最常见的是新生儿还没有出现咳嗽的症状，只是表现出口吐白沫，但在做检查时就已经患有支气管肺炎，在这时也需要积极治疗。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/12/06收听(49226)
得了支气管肺炎不发烧，是很少部分的。一般来说，孩子一旦感染首先表现就是发烧，所以会说发烧就是孩子专利，其实成年人，尤其是老年人真的很少发烧，这是一个问题。可能有部分孩子，因为免疫反应关系，就真的没烧。但是还有一个问题一定要注意，没有发烧的肺炎一定要追究，看看炎症到底是感染引起，还是非感染引起，比如有一种肺炎跟过敏性气道炎症有关。气道炎症是一个慢性的，所以去拍胸片可能就会有肺炎的一种表象，这个一定要注意。尤其是反复拍片子都会显示有支气管肺炎的孩子，一定要查一查过敏原等相关疾病，比如有些孩子是慢性气道炎症，就会反复咳嗽，临床上听起来也会有啰音。这个啰音可以湿性的，也可以干性的，很多孩子还伴有喘息。像这一类肺炎要高度警惕，除了感染，还要想一想其他非感染原因。
周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/04/03收听(32622)
"支气管炎肺炎发热不退烧，应当考虑三方面的因素：第一、由于患者的本身原因，比如患者抵抗力下降或者肺部的炎症范围过于严重。第二、应当考虑患者的病原学问题，肺炎通常来说是由于感染的各种微生物引起的，如果微生物致病毒力过强或者耐药有可能治疗效果就不好。第三、考虑药物的原因，通常来说如果应用广谱抗生素或者大剂量的、多频率的给予抗生素治疗，一般肺炎是能够得到很好的控制的，但是由于使用抗生素不规范或者药物选择上出现一定的偏差，就会使肺炎始终无法控制，甚至越烧越高，出现顽固的、严重的并发症。所以通过三点的分析，应当仔细的梳理病情，给予相应的正确处理就可以。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/06/03收听(76696)
肺炎是由不同病原体或其它因素所致的肺部炎症，有不同的分类，可以根据病理分类、病因分类、病程分类、病情分类，按发生肺炎的地点进行分类，还有按临床表现典型与否进行分类。根据X线及病理进行分类，把肺炎分为支气管肺炎、大叶性肺炎和间质性肺炎。支气管肺炎和其它的肺炎一样，共同的表现就是发热、咳嗽、气促、紫绀，肺部出现固定的中细湿啰音，临床表现多样，但是这些临床表现并不一定同时出现，或者同时存在于每一个个体。所以通常不能以发烧与否进行是否严重的判断。按病情分类也就是按严重与否进行分类，把肺炎分为轻症肺炎和重症肺炎。如果按标准判断是轻症肺炎，就是不严重的，但如果达到重症肺炎的标准，即使不发热也是严重的。
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/13收听(20242)
"支气管肺炎，可能是由于肺炎支原体或者肺炎链球菌，病毒等病原菌感染所引发。会出现发热、咳嗽、气促、全身乏力、酸痛等症状。一般持续发烧1个星期左右，而且容易反复发烧。支气管肺炎要治疗，需要积极的针对性治疗，这种情况首先需要做外周血检查，明确白细胞计数和C-反应蛋白的情况，确定是细菌还是病毒感染，再选择针对性的治疗。患病期间，如果出现呼吸困难，可以用鼻前庭导管吸氧疗法来缓解。发烧，及时给予布洛芬退热治疗。患病期间要注意多休息，保持室内空气流通，保证充足的饮水量。"
张三军│焦作市人民医院
2018/08/16收听(99258)
"支气管肺炎出现发热，可以在下列方法进行治疗：1、调整日常作息，包括注意休息，适当的饮食，主要是以清淡的粥、汤为主。2、可以通过补液治疗，通过静脉输注的方式补充水和电解质，防止因为发热出现电解质紊乱。3、通过抗生素治疗，常用的是青霉素类的抗生素，像阿莫西林克拉维酸钾或者头孢类的抗生素，像头孢哌酮舒巴坦钠等。4、可以针对于周边进行治疗，包括雾化吸入等，疗效也是不错的。5、可以通过扣背或者口服氨溴索等，促进痰液的排出，对于纠正发热也很有帮助，适当的情况下可以采用激素快速退烧。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/12/26收听(50260)
"支气管肺炎疾病会导致发烧，体温在38℃以上，临床上除了发热之外，还伴有咳嗽、气促、精神不振、食欲减退，甚至出现腹泻、呕吐等等相关症状。对于支气管肺炎应该尽早进行治疗，应用抗生素等药物治疗其原发病之外，还应该针对于循环系统、神经系统、消化系统的症状，进行综合治疗。对于发烧的患者，考虑应用解热镇痛药进行辅助调治，像阿司匹林、布洛芬都可以应用，也可以配合着相关的阿莫西林克拉维酸钾等药物，在痰细菌培养的指导下合理应用，对于纠正发热也是具有很大的作用。"
2020/01/10收听(96724)
"支气管肺炎是临床上一种比较常见的疾病，原因多与患者抵抗力下降，受凉以后受到细菌的感染有关系，患者可以出现发烧、胸疼、咳嗽、咳痰等表现，需要进行积极的治疗。支气管肺炎患者出现的发烧通常可以持续一周左右的时间。因此是需要进行积极的药物治疗的。通过积极的应用抗生素以及退烧药，以及其他的对症药物来进行积极的治疗，使患者尽快恢复正常，病因得到消除，身体逐渐的恢复健康。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/06/16收听(85300)
"支气管肺炎是否严重，并不是以发烧与否作为判断的指标，即便是不发烧的支气管肺炎也有相对比较严重的病情。支气管肺炎又称为小叶性肺炎，临床上一般是表现为肺部有支气管和肺泡，小叶出现大量的炎性分泌物的渗出。在炎症反应的过程中，体温并不升高的情况下，也会出现有多个肺的脓肿，甚至伴随有炎症反应侵袭到肺组织黏膜，而导致肺的空洞形成，有肺气肿、肺不张。这个时候病情是非常严重的，严重影响到了肺功能，甚至出现呼吸衰竭引起心功能衰竭，而此时支气管肺炎的患者并不发烧，病情也是非常严重的。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/02/27收听(85346)
支气管肺炎发烧反复，最好是完善痰培养加药敏检查、血常规、C-反应蛋白、降钙素原、胸部CT。支气管肺炎最常见的是由于细菌感染、病毒感染或者非典型致病体支原体感染、真菌感染引起的。痰培养药敏试验能够有效地指导临床药物治疗，而且如果支气管肺炎在用抗生素后发烧反复，要考虑是否需要更换抗生素。支气管肺炎发烧反复，这时候患者营养需求比平时要高，代谢增高，饮食上要及时的补充营养，特别是对于老年人。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/05/29收听(29632)
"孩子支气管肺炎不发烧，应当属于儿童肺部感染的一种表现。儿童由于免疫系统和呼吸系统发育不够成熟，所以得了疾病症状和成年人有些差别，比如支气管肺炎，肺炎实际上是由于感染性疾病引起，无非就是感染病原微生物不一样，所以侵犯肺的范围也不一样。支气管肺炎主要是由于革兰氏阳性球菌，比如金黄色葡萄球菌，以及非典型病原体，比如支原体、衣原体等感染引起的。孩子支气管肺炎往往表现为咳嗽或者有点痰，痰不多，可以体温出现正常，相对是一种轻症的支气管肺炎，可以应用大环内酯类的抗生素，这些抗生素能够覆盖球菌，以及非典型病原体，比如支原体、衣原体等等，而且对孩子的生长发育也没有什么影响，非常安全。"
2020/07/23收听(59172)
感染肺炎以后，尤其是感染病原菌以后出现的肺炎，大部分患者可能都会有发热的表现。具体到支气管肺炎... 葛晖│河北医科大学第四医院 2023/06/18播放(76464)
感染肺炎以后，尤其是感染病原菌以后出现的肺炎，大部分患者可能都会有发热的表现。具体到支气管肺炎...
葛晖│河北医科大学第四医院
2023/06/18播放(76464)
"在临床上，支气管肺炎是呼吸内科比较常见的一种疾病，发病的原因多与患者自身的抵抗力比较弱，受凉后导致感染症状。一般得了支气管肺炎的患者，会出现发烧、胸部疼痛、咳嗽、咳痰、气短的情况。治疗支气管肺炎，发热持续的时间可以作为其评估疗效的一种表现。如果支气管肺炎是轻微的，进行积极的治疗，大约1-2天就会退烧。如果支气管肺炎的感染，没有得到控制或者治疗没有得到好转，发烧可能会持续1-2周，甚至更长，所以发烧持续时间比较长，需要找到致病菌，根据药敏试验来选择合适的抗生素。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/10收听(63896)
支气管肺炎由病毒或细菌感染引起，一般采用抗生素对症治疗。治疗后发热持续的时间可作为评估其疗效的... 陈照南│江门市五邑中医院 2023/11/12播放(50712)
支气管肺炎由病毒或细菌感染引起，一般采用抗生素对症治疗。治疗后发热持续的时间可作为评估其疗效的...
陈照南│江门市五邑中医院
2023/11/12播放(50712)
"支气管肺炎是由于病毒、细菌、支原体、衣原体等病原微生物感染，引起来的支气管和肺部的炎症，常常会出现畏寒、发热、咳嗽、咳痰、胸闷、气促等症状。支气管肺炎一般发烧几天根据具体感染的病原菌，及患者基础状态等都有关系。有些病人发烧了3-5天可以发烧退，有些人要1-2周发烧才能退，这也跟患者是否及时用药有关系。支气管肺炎如果给予及时的抗感染治疗，一般来说3-5天发烧就会好转，如果病情较重，有些也可以延长1-2周以上。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/12/10收听(52552)
支气管肺炎的发烧时间，由感染的病原菌、病情的严重程度、患者的免疫状态及营养状态决定。若患者身体... 彭景钦│江门市五邑中医院 2023/06/01播放(64428)
支气管肺炎的发烧时间，由感染的病原菌、病情的严重程度、患者的免疫状态及营养状态决定。若患者身体...
彭景钦│江门市五邑中医院
2023/06/01播放(64428)
"支气管肺炎发烧，通常会在1周左右，发病时间长短根据病情的严重程度而定，及和病人身体抵抗力有一定关系。支气管肺炎发烧后，能够及时进行抗感染治疗，很快感染发烧症状可得到控制。2-3天发烧症状就会减退，配合饮食上的调整，炎症就可以完全得到消退。老年人和儿童患者，由于本身抵抗力比较弱，甚至会出现反复发作的情况，所以整个治疗周期会变长。如果病情3天后得不到缓解的情况，建议可去医院进行输液治疗，并且要注意观察体温变化，有任何不适情况，及时向医生反馈。"
2019/07/12收听(59838)
银川市第一人民医院 邵萍
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湖南省职业病防治院 谢高夷
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