河南中医药大学第三附属医院
肺病科
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漏出性胸腔积液是指从血管、脉管中漏出的液体，常见于充血性心力衰竭或低蛋白血症。该病以治疗原发病为主，无需穿刺抽取漏出液，如低蛋白血症患者积极补充蛋白，漏出液即可被重新吸收；充血性心力衰竭患者通过利尿、扩冠治疗，可将多余水分沥出去或将全身血管扩开，漏出液自然可回到血管中。建议患者及时前往医院进行诊治。
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胸腔积液分漏出液和渗出液，漏出液比较常见，漏出液性胸腔积液多由于肺毛细血管中的胶体渗透压下降，以及静水压上升而引起。外观比较清亮透明，呈无色或浅黄色，不凝固，漏出液比重<1.018，蛋白质含量<30g/L，红细胞计数<500×10^9/L。漏出液最常见于充血性心力衰竭、肝硬化、胸腔积液、低蛋白血症、肾病综合征，以及上腔静脉狭窄、急性肾小球肾炎、黏液性水肿等。
吴光理│衢州市中医院
2020/07/03收听(49752)
漏出性胸腔积液的严重情况要看疾病本身，因为胸腔积液是疾病的一种表现，要看疾病本身是否严重，有的... 徐蕾│中山市博爱医院 2023/06/29播放(52304)
漏出性胸腔积液的严重情况要看疾病本身，因为胸腔积液是疾病的一种表现，要看疾病本身是否严重，有的...
徐蕾│中山市博爱医院
2023/06/29播放(52304)
参考胸腔积液的性状、比重、蛋白含量以及LDH等数据可区分胸腔积液性质。目前常用Light标准来... 鲁德玕│山东第一医科大学第一附属医院 2023/06/01播放(91938)
参考胸腔积液的性状、比重、蛋白含量以及LDH等数据可区分胸腔积液性质。目前常用Light标准来...
鲁德玕│山东第一医科大学第一附属医院
2023/06/01播放(91938)
首先要说一下胸腔积液是怎么产生的。人体肺的外面有两层膜叫胸膜，贴到肺表面的叫脏层胸膜，在胸壁内... 徐蕾│中山市博爱医院 2023/06/20播放(57346)
首先要说一下胸腔积液是怎么产生的。人体肺的外面有两层膜叫胸膜，贴到肺表面的叫脏层胸膜，在胸壁内...
2023/06/20播放(57346)
胸腔积液可以分为渗出液和漏出液，渗出液和漏出液在病因、组成成分、外观等各方面都有区别。漏出液多是由于非炎症性因素导致，例如心力衰竭、肝硬化引起白蛋白降低，血浆渗透压减低所致。漏出液的外观通常呈透明的淡黄色，不容易凝固，蛋白含量比较低，细胞成分也比较少，所以密度较低。而渗出液多见于炎性因素导致，或者是肿瘤，化学物理性刺激以及变态反应性疾病和结缔组织病等。渗出液通常呈混浊颜色，并且可以有脓性或血色的渗出液，容易凝固。黄色的渗出液提示可能有化脓性细菌感染，绿色的渗出液提示有铜绿假单胞菌感染，乳白色渗出液提示有丝虫病、淋巴结结核或肿瘤等导致，渗出液的蛋白含量高，细胞成分多，因此密度也比较高。
聂志扬│北京医院
2019/07/06收听(64686)
"肿瘤性胸腔积液的特点，主要有以下几个：1、从胸腔积液的性质来看，主要是血性胸腔积液。2、肿瘤性胸腔积液的生长速度很快，行胸腔积液引流后会迅速生长，积液进行性增多。3、治疗反应比较差，如果行胸腔积液的灌注化疗有一定效果，能控制肿瘤生长，减轻胸水压迫导致的呼吸困难，但不能得到根治性治疗。其他引起胸腔积液的结核、炎症等，可以通过抗感染治疗或者抗结核治疗而迅速消失。所以肿瘤性胸腔积液有其独到的特点，治疗的效果主要看原发肿瘤对化疗或者靶向治疗的敏感性。"
任斗│湖南省脑科医院
2019/12/27收听(67698)
不包裹局限在某一部位或不局限在叶间裂、肺底部的积液称为游离性胸腔积液。游离性胸腔积液又称普通性... 鲁德玕│山东第一医科大学第一附属医院 2023/03/03播放(56486)
不包裹局限在某一部位或不局限在叶间裂、肺底部的积液称为游离性胸腔积液。游离性胸腔积液又称普通性...
2023/03/03播放(56486)
胸腔积液被局限在某一部位则称为包裹性胸腔积液，这种胸腔积液仅见于渗出液，常与渗出液中的高蛋白含... 鲁德玕│山东第一医科大学第一附属医院 2023/08/29播放(50064)
胸腔积液被局限在某一部位则称为包裹性胸腔积液，这种胸腔积液仅见于渗出液，常与渗出液中的高蛋白含...
2023/08/29播放(50064)
包裹性胸腔积液指患者胸腔内的积液由于长期存在，导致积液周围纤维素增生，使积液包裹于内，不能被胸... 陈京宇│中日友好医院 2023/06/03播放(54534)
包裹性胸腔积液指患者胸腔内的积液由于长期存在，导致积液周围纤维素增生，使积液包裹于内，不能被胸...
陈京宇│中日友好医院
2023/06/03播放(54534)
"鉴别结核性的胸腔积液和肿瘤引起的癌性胸腔积液，最重要的手段为胸穿，然后取出相应胸水进行病理学的检查，通过病理学发现细胞的特点，来鉴别到底是癌性胸水，还是结核性胸水。从肉眼观察癌性胸水，因为是肿瘤的细胞侵犯了胸膜，导致胸膜增生出很多血管，肿瘤生长过快坏死时，胸膜上这些血管，会破裂生成大量的血性胸水，所以癌性胸水抽出来的时候，主要为红色或者洗肉水样，很多时候都浑浊，甚至有些絮状物。在胸水涂片或者细胞的离心蜡块中，可以明确的发现各种肿瘤细胞，其中以腺癌最为常见。结核性胸水主要的由于结核性胸膜炎所引起，是感染性胸水，这种胸水都清亮，同时如果在胸水中发现抗酸杆菌，就可以鉴定是结核性的胸腔积液。另外，临床上还会再做结核相关的检查，包括PPD试验，还有结核斑点试验等，来综合来判断到底是不是结核。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/05/24收听(21616)
包裹性胸腔积液形成的原因比较复杂，包括感染、创伤，以及特殊的原因引起。积液不是局限在整个胸腔，... 周华平│广州医科大学附属肿瘤医院 2023/08/26播放(72444)
包裹性胸腔积液形成的原因比较复杂，包括感染、创伤，以及特殊的原因引起。积液不是局限在整个胸腔，...
周华平│广州医科大学附属肿瘤医院
2023/08/26播放(72444)
"包裹性胸腔积液的治疗，主要看积液的量和性质。如果积液量较少，而且考虑是漏出性的积液，没有胸腔感染的症状，一般可以不做特殊处理，待其慢慢吸收即可；如果积液量较多，可以考虑进行穿刺或者置管引流。对于感染性的胸腔积液，应该尽可能的清理干净，进行充分引流，可以反复的穿刺或者置管引流，应用敏感的抗生素，积极祛除致病原因。必要时也可以考虑剖胸或者胸腔镜下进行胸腔内的清理，同时要对病人进行营养支持。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/05收听(28524)
"包裹性的胸腔积液，如果不是感染性的，积液量比较少时，主要针对原发病因进行治疗，比如纠正低蛋白血症、纠正心衰等，只要原发病因得到治愈，积液很快就能吸收。如果量比较多，可以进行局部的穿刺抽液或置管引流。穿刺时，需要在超声定位下进行。如果是感染性胸腔积液，即通常所说的脓胸，即使量比较少，原则上也需要尽可能进行穿刺抽液，将积液充分引流，同时，应用敏感的抗生素进行抗感染治疗。"
2018/12/15收听(70284)
包裹性胸腔积液 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/13播放(46399)
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/13播放(46399)
排气漏出大便，可能是由于肠道内的粪便，排泄不完全造成的，如果偶尔发生没有必要担心，可能肛门、直肠肌肉松弛，收缩能力下降，还与年龄有关，随着年龄的增长，肠胃的平滑肌可能会变得松弛。也可能因为内痔脱垂，肛门向下移位。此外，很可能是病人肛门括约肌松弛、盆底肌肉松弛而导致的。由于肌肉松弛无力，不能固定肛门，导致肛门在排气过程中，出现漏大便的现象，它可能是由病人的齿状线功能障碍引起的，齿状线是肛门与直肠的重要分界线。当齿状线受到损伤时，很容易出现憋气功能减弱，出现排粪情况，也可能因为肛门窦炎，所以排漏出大便的原因有很多。
周毅│湖北省中医院
2020/04/03收听(74990)
正常人的胸膜腔每24小时有500-1000ml的液体形成和再吸收，任何原因引起这些液体形成增多... 罗燕玲│中山大学孙逸仙纪念医院 2023/08/11播放(94556)
正常人的胸膜腔每24小时有500-1000ml的液体形成和再吸收，任何原因引起这些液体形成增多...
罗燕玲│中山大学孙逸仙纪念医院
2023/08/11播放(94556)
"正常人的胸膜腔内会有少量的液体，在呼吸的时候可以起到润滑的作用。正常情况下，胸水的产生和吸收有一个动态的平衡，一旦平衡被打破，液体产生过快或者吸收障碍产生胸腔积液。而胸腔积液的病因主要分为三类：炎症、外伤和肿瘤。其中，炎症包括一般致病菌感染以及特异性细菌感染，比如结核菌感染等；外伤一般是因为肋骨骨折或者胸壁破损后导致肋间动脉破裂出血或者肺脏破裂出血而引起；肿瘤最常见的是肺部恶性肿瘤、胸膜恶性肿瘤以及其他部位肿瘤引起肺和胸膜的转移，临床上这种情况又称为癌性胸腔积液。"
王波│有来医生健康科普平台
2019/02/09收听(27672)
"正常的胸膜腔里会有少量液性渗出，基本上量很少，是为了保护，在呼吸的时候起润滑作用。如果各种病理情况下，会导致积液量增多，就会出现相应的症状，可以有直接压迫的呼吸急促、气短，或者胸腔积液这一侧的胸痛，可能有反射性咳嗽，或者肺被压缩以后相对应的感染症状。胸腔积液常见的几个原因，最多见的可能是结核、肿瘤，可能伴随感染或者比较重的肺脓肿。循环系统可能就是心功能不全、心衰的时候，包括尿毒症、肾功能不全，都可能会出现胸腔积液。还有低蛋白血症，也都有可能，所以单纯的胸腔积液需要医生完善一系列的检查来查找病因。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/03收听(83828)
胸腔积液是胸膜里面出现了异常的积水。正常人的胸膜里面只有润滑液，密闭腔里面水非常少，拍片子是看... 宋小莲│上海市第十人民医院 2023/05/18播放(50700)
胸腔积液是胸膜里面出现了异常的积水。正常人的胸膜里面只有润滑液，密闭腔里面水非常少，拍片子是看...
宋小莲│上海市第十人民医院
2023/05/18播放(50700)
"正常情况下胸膜腔内就有非常少量的液体，起到润滑的作用，这些液体处于不断的循环过程当中，保持一个平衡状态，任何因素影响了液体的产生和循环，导致液体量增多，就产生胸腔积液。常见的导致胸腔积液的原因有：1、胸膜的炎症，炎症会使血管的通透性增高，蛋白质进入胸膜腔，胸膜腔的渗透压就会增高，产生胸腔积液。2、肿瘤，肿瘤会阻断淋巴管道回流，使胸腔内的蛋白质累积导致胸腔积液。3、一部分漏出性的胸腔积液，比如常见的原因有心力衰竭、肾病综合征、肝硬化、门静脉高压。4、少部分近年来逐渐增多的导致胸腔积液的因素，就是自身免疫性疾病以及变态反应性疾病。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/11/14收听(85192)
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