清华大学第一附属医院
骨科
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腰椎管狭窄症和腰椎间盘突出是脊柱外科的常见病。腰椎间盘突出症多见于20-40岁的中青年患者，起病较急，病程反复、时好时坏，多表现为下腰部疼痛，伴有一侧肢体的疼痛或麻木，随着症状的持续和加重，患者甚至会出现行走活动受限，一侧肢体乏力等症状。腰椎管狭窄症多见于40岁以上的中老年的患者，病程较长，症状持续加重，表现为下腰部疼痛，双下肢的疼痛麻木，间歇性跛行为特征性的症状。
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"腰椎管狭窄症指腰椎间盘退行性改变，腰椎椎体后缘以及关节头的增生或黄韧带肥厚造成腰椎管狭窄。腰椎管狭窄以后，椎管里面的神经根受到压迫，神经根的血供受到影响，从而出现的临床症候群，称为腰椎管狭窄症，常见于中老年患者。"
沈玉杰│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/26收听(51976)
"腰椎管狭窄症顾名思义，它由于腰椎管变得比较狭窄了以后，压迫其中走行的马尾神经所出现的一组症候群。病人往往表现是以腰部不适，伴有行走距离的改变为主的，很多人会觉得我今年走500米没事儿，到了明年我走100米了，一定要停下来歇一歇，然后才能继续行走，这类情况我们称为间歇性跛行，这是症状。它的发病机理是由于我们的腰椎老化，相应阶段的结构会发生增生，比方小关节的增生、黄韧带的增生，前方腰椎间盘的突出共同导致了，这神经走行的孔道我们叫腰椎管，孔道的变窄压迫了里边的神经了，叫腰椎管狭窄症。病人往往症状重、体征轻，需要通过腰椎的核磁来进行明确判断它压迫程度，重度的病人就可能需要进行住院治疗了。"
王凯丰│北京大学人民医院
2017/09/08收听(93226)
腰椎椎管狭窄症是由于各种原因造成骨质增生或者纤维组织增生、肥厚，导致腰椎管或者神经根管的内径变... 谢义松│湖南中医药大学第二附属医院 2023/03/26播放(59788)
腰椎椎管狭窄症是由于各种原因造成骨质增生或者纤维组织增生、肥厚，导致腰椎管或者神经根管的内径变...
谢义松│湖南中医药大学第二附属医院
2023/03/26播放(59788)
"客观来说，随着人类的直立行走和年纪的不断增加，老化是不可避免的，我们常用一个例子来跟大家讲，比如我骑了一辆自行车，那它骑了30年以后肯定会自行车各个部件都松弛了，它会发出各种奇怪的响声，一骑车叮当的响，但人体就不会有这样的情况，为什么呢？因为人体随着时间的增加，结构也老了，也失稳了，也不好了，但它有一个增生的表现，它会一定程度的自我的维持这种稳定性，但是非常不巧的是什么呢？腰椎管里边走的是神经，而这种稳定性的维持骨刺的增生，它是侵占了椎管空间为基础的，也就是老化和生活习惯的问题，我们直立行走导致肩盘应力的增加共同带来了相关周围结构的增生、椎管的狭窄。所以如果一定要来讲，可能最主要的是老化因素所引起的，当然也不排除个别的有先天性的椎管本身就比较窄，有些人有外伤，有些人有特殊的一些情况，这也并不排除。"
2017/09/08收听(70256)
"腰椎管狭窄症是指腰椎的椎管、神经根管和椎间孔变形或狭窄，并引起马尾神经根受压而产生相应的临床症状，又称腰椎管狭窄综合征，多发于40岁以上的中年人，好发部位也是腰4-5和腰5-骶1，男性较女性多见，体力劳动者多见。"
毕连涌│北京中医药大学东直门医院
2017/09/19收听(85488)
腰椎管狭窄症是一种多发于中老年人的常见性疾病，常发生在50岁以后，随着腰间盘突出的缓慢进展，出... 马文庭│天津医科大学第二医院 2023/11/22播放(98644)
腰椎管狭窄症是一种多发于中老年人的常见性疾病，常发生在50岁以后，随着腰间盘突出的缓慢进展，出...
马文庭│天津医科大学第二医院
2023/11/22播放(98644)
"腰椎管狭窄在社区非常常见，患者的表现为：走路多了以后，双下肢无力、麻木、沉重感，能骑车但不能走路。治疗：屈曲训练，可增加椎管容积。需与两个疾病鉴别：1、下肢动脉硬化导致的动脉狭窄，走路后加重、站住后可减轻，骑车依然下肢疼痛，可能出现夜间疼痛。2、梨状肌紧张综合征：典型症状为一侧臀部不适伴同侧下肢症状，中年女性常见。"
郭险峰│北京积水潭医院
2018/08/07收听(48430)
腰椎管狭窄症是骨科脊柱领域的常见病，多发于40岁以上的中老年。由于神经管道周围结构增生、肥厚造... 梁宁│清华大学第一附属医院 2023/03/07播放(94264)
腰椎管狭窄症是骨科脊柱领域的常见病，多发于40岁以上的中老年。由于神经管道周围结构增生、肥厚造...
梁宁│清华大学第一附属医院
2023/03/07播放(94264)
"腰椎间盘突出和腰椎间盘膨出的区别，在于腰椎间盘病变分为以下四个阶段：第一、腰椎间盘膨出指的是腰椎间盘里面的髓核，刚刚突出于纤维环内，但是纤维环完整没有破裂。第二、腰椎间盘突出，这个时候纤维环会有后缘明显的突出，偶尔会压迫硬脊膜，有神经的压迫症状。第三、接下来会有腰椎间盘脱出，这个时候的腰椎间盘病变会更加严重，症状也会更加严重。第四、腰椎间盘的游离，这个时候说明里面的髓核完全突出于纤维环外，导致髓核压迫神经，还有里面的化学物质、炎症介质的释放，导致神经症状。腰椎间盘膨出要比腰椎间盘突出更为轻微一些，往往采取保守的治疗，加以口服甲钴胺、乐松，可以得到症状的缓解。部分腰椎间盘突出的病人，通过绝对卧床休息、牵引，再加上口服甲钴胺、乐松，也会得到一部分缓解。不缓解的病人只能通过手术治疗，在这里大多数单纯的腰椎间盘突出可以通过椎间孔镜微创的治疗。"
张希诺│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/17收听(32526)
"坐骨神经痛和腰椎间盘突出是相互包含，又相互区别的两种疾病，具体如下：一、坐骨神经痛：坐骨神经性疼痛可以见于多种疾病，其中腰椎间盘突出是最多的引起坐骨神经性疼痛的疾病，还可以见于梨状肌综合征，主要是梨状肌的肌纤维受到增生，对其下方的坐骨神经产生卡压，从而引起坐骨神经性疼痛。二、腰椎间盘突出：腰椎间盘突出可以引起坐骨神经痛，但是并非所有的腰椎间盘突出都可以导致坐骨神经性疼痛，轻度的腰椎间盘突出并没有引起明显的神经根受压的情况下，仅仅表现为有腰部疼痛，而不会表现出神经性疼痛。只有疾病发展到一定程度，神经根受到刺激、压迫，才会表现为坐骨神经性疼痛。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/30收听(27422)
腰椎间盘突出和腰椎间盘膨出，既有类似的地方又有不同点。首先根据腰椎间盘突出的分型，腰椎间盘突出... 王伟卓│西安交通大学第二附属医院 2023/04/06播放(25261)
腰椎间盘突出和腰椎间盘膨出，既有类似的地方又有不同点。首先根据腰椎间盘突出的分型，腰椎间盘突出...
王伟卓│西安交通大学第二附属医院
2023/04/06播放(25261)
腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症的主要的区别在于，腰椎间盘的突出可以没有症状，而腰椎间盘突出症是由... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/05/06播放(49047)
腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症的主要的区别在于，腰椎间盘的突出可以没有症状，而腰椎间盘突出症是由...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/05/06播放(49047)
腰椎间盘突出和腰肌劳损的区别包括以下几个方面：第一、发病机制的不同，腰椎间盘突出是由于长期弯腰工作或久坐之后压迫神经，从而出现腰疼、臀部疼痛，或者出现腿疼、腿麻的症状。而腰肌劳损是由于腰部肌肉慢性的损伤，从而出现肌肉的水肿、炎症的渗出，以腰部肌肉疼痛为主要表现的疾病。第二、症状不同，腰椎间盘突出可以是腰疼，也可以是腰疼伴有下肢的麻木、疼痛。而腰肌劳损可以表现为腰疼，也可以放射到臀部，它不能够导致下肢麻木、疼痛。第三、治疗方法不同，腰椎间盘突出可以进行理疗以及牵引治疗，还有口服营养神经药物的治疗。而腰肌劳损可以进行理疗以及口服消炎、止痛的药物治疗，所以它们是有区别的。
常克武│七台河市人民医院
2020/01/03收听(98116)
临床中很多人出现了腰疼、臀部疼，往下串到腿和脚，很多患者会怀疑是不是腰椎间盘突出或者坐骨神经痛，因为这两者的表现都有向下的放射性疼痛，其实脊髓神经就像一条河，有河的上游、中游、下游。对于骨科的下肢来说，河的上游属于腰椎，中游就是外周神经，从坐骨神经开始，一直向下延伸，下游就是足底的细小神经，当上游和中游都出问题的时候表现的都是下游的症状，因此很多人不容易区分到底是上游出问题还是中游出问题，可能需要做客观的临床检查，包括体格检查，分析到底是上游还是中游出问题。坐骨神经痛和腰椎间盘突出的区别在于起源点不一样，有些客观的表现也容易反映出到底是哪种疼痛，这要由骨科大夫进行面对面的查体，还要辅助影像学检查才能加以明确。
李晔│北京协和医院
2020/04/03收听(30754)
"腰椎滑脱与腰椎间盘突出症是两种不同的病症，腰椎滑脱是指病人的两个椎体之间发生错位。病人发生腰椎滑脱后容易出现腰椎管狭窄，或者导致腰椎间盘突出。病人会感觉腰部有慢性、持续性疼痛，出现弯腰困难，在走路时会出现间歇性跛行，治疗时多数需要采取手术治疗。病人患有腰椎间盘突出症，多数是由于腰部有慢性劳损或者受到急性外伤，导致腰椎间盘的纤维环力量减弱，容易导致髓核突出，对硬膜囊和神经根产生刺激。病人出现下肢的神经受压症状，出现下肢的传导性刺痛、肌肉力量减弱、皮肤感觉减退等临床现象。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/06收听(75620)
最近经常有病人拿着一张CT或者磁共振来问：医生，你看看我这个报告单上怎么写着椎间盘有“突出”，“膨出”，到底这个是怎么回事？这时候查查病人，没有腰痛，没有腿痛...
朱步奇│邯郸市中医院
2020/03/04阅读(4062)
"腰肌劳损和腰椎间盘突出，首先，两者发病部位不同，腰肌劳损多数是发于腰部肌肉、筋膜、韧带组织，腰椎间盘是发于纤维化破裂导致髓核突出。其次，两者临床表现也不同，腰肌劳损疼痛部位位于腰部两侧，疼痛多数是以酸痛为主，疼痛位置局限，以腰部两侧为主，不会伴有臀部和下肢疼痛。椎间盘突出不仅表现为腰痛，还会伴有臀部、下肢麻木感、放射痛，直腿抬高试验阳性体征，腰肌劳损无法通过影像学确诊，完全可以通过临床表现确诊，腰椎间盘突出的患者完全可以通过腰椎间盘CT、磁共振等确诊。最后，两者预后不同，相对于腰椎间盘突出的患者，腰肌劳损相对治疗简单，通过保养系统治疗预后良好，复发率少，针对腰椎间盘突出患者表现为反复发作，治疗虽有效果，但复发几率高。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/20收听(87572)
椎管狭窄症是颈椎管狭窄、胸椎管狭窄和腰椎管狭窄的统称。腰椎管狭窄在临床中非常常见，而且是严重影响大家生活质量的一个疾病。什么叫腰椎管狭窄？腰椎管狭窄主要是一种临床的综合征，凡是排除独立疾病造成的椎管狭窄，以外任何形式的椎管、神经根管、椎间孔狭窄造成的狭窄。有的可以造成马尾神经和神经根的损伤、压迫，这种统称叫腰椎管狭窄症。腰椎管狭窄不等同于腰椎管狭窄症，大家一定要清楚，因为当病人到医院做检查，他拍片子，影像学的大夫看到椎管到横径和矢状径窄，那么他就会报椎管狭窄，并不一定椎管狭窄就都是椎管狭窄症。大家看到这些诊断以后别那么紧张，这就是腰椎管狭窄症的定义。
罗杰│中国中医科学院望京医院
2017/12/05收听(88614)
"腰椎管狭窄症是一个常见的退行性腰部疾病。凡是腰椎管或神经通道因骨性或者纤维结构的异常，所引起的局限性的管腔狭小，导致的马尾神经或神经根受压，并产生相应的临床症状，称为腰椎管狭窄症。但临床上还有一些疾病可以造成继发的腰椎管狭窄，如间盘突出、感染、肿瘤、骨折脱位等疾病，由于他们病变的特点可以造成腰部椎管的管腔变小，产生了与椎管狭窄相同或类似的症状，称之为继发的腰椎管狭窄。"
于栋│北京中医药大学第三附属医院
2017/10/19收听(57246)
椎管狭窄症是颈椎管狭窄、胸椎管狭窄和腰椎管狭窄的统称。腰椎管狭窄症指凡是非独立疾病造成的任何形... 罗杰│中国中医科学院望京医院 2023/08/30播放(50492)
椎管狭窄症是颈椎管狭窄、胸椎管狭窄和腰椎管狭窄的统称。腰椎管狭窄症指凡是非独立疾病造成的任何形...
2023/08/30播放(50492)
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