一次胃镜没事到底能保几年？这个问题太笼统。

1、因为首先要看这次胃镜的结果到底是什么，如果这次胃镜检查后大夫报的是正常，当然这种情况临床上非常少见，大夫至少会报慢性浅表性胃炎，大夫说没事，只是简单的浅表性胃炎，或者胃里面虽然有一点糜烂，但是经病理活检检查后，说也没大事，就是一般的轻度炎症，这种情况一般保证胃里面不会出现比较严重的恶性疾病的几率，至少在3-5年，也就是下一次胃镜检查，在3-5年再做就可以；

2、如果这次胃镜检查是萎缩性胃炎，情况就不一样，萎缩性胃炎又分轻度、中度、重度，另外，是不是伴有不典型增生，即也叫做低级别瘤变，还是有高级别瘤变，处理的情况不一样。比如胃镜是很精细的胃镜，不光大夫在胃镜底检查后显示有萎缩性胃炎，而且还取了胃黏膜的活检、病理，取了不止一块的病理，即在不同部位取了多点的病理，最后病理检查告诉你是萎缩性胃炎。当然，轻或者中度的萎缩性胃炎，一般2-3年复查就可以，如果是重度的萎缩性胃炎，1年就需要复查胃镜，同时病理也报有轻度或者中度的不典型增生，应该在6个月，最多不能超过1年进行复查。如果在胃里面又同时看到了，而且是在溃疡的边缘取得的病理检查，复查的时间还需要缩短；

3、如果这次胃镜已经出现了高级别瘤变，或者重度的不典型增生，需要在更短的时间，可能2-3个月就需要复查。但最了解患者胃内情况，及该什么时候进行复查的，是做胃镜的医生，之所以在这个地方取病理，有的时候是通过染色或者放大胃镜，发现这个地方有异常才取的，所以要遵医嘱进行胃镜的复查；

4、有些病人胃里面并不是胃炎或者不典型增生，而是胃溃疡，良性溃疡的复查时间是在服药治疗以后8周，即两个月时需要再复查，看溃疡是不是愈合。另外胃溃疡中有一部分病人可能是恶性溃疡，也需要第二次再取病理证实溃疡的性质。十二指肠溃疡不需要再进行胃镜的复查，即胃里面没有其它的任何病变，可按照浅表性胃炎进行处理就够了。胃里面有息肉时，要看息肉是什么性质，如果息肉是比较大的腺瘤，在短期内就应该在内镜下把它切掉，如果非常小，也不要超过一年复查。如果仅仅是胃底腺息肉，这种息肉基本上不会癌变，复查的时间也可以在2-3年。

所以到底一次胃镜能保您多少年呢？要根据上一次胃镜的结果进行判断，要遵医嘱。