中国医学科学院肿瘤医院深圳医院
肿瘤内科
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胸腔和腹腔分别有胸膜和腹膜，胸膜和腹膜每天都不断在产生大量的液体，同时也进行大量的重吸收。总体来讲达到动态平衡，使胸腔和腹腔都仅留存少量积液，达到润滑的效果。当出现病理性因素，如炎症或肿瘤性因素，可造成胸膜或者腹膜结构和功能改变。一旦胸膜和腹膜功能和结构受到损伤，会产生大量积液，而重吸收功能大大降低，就会出现积液。对于恶性肿瘤，由于恶性肿瘤破坏胸膜和腹膜的功能，造成恶性胸腔积液或腹腔积液的产生，这就是恶性胸腹水的产生机制。
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恶性胸腹水临床上属于癌症晚期出现的症状，临床上最常见的是血性胸腹水，说明肿瘤已经出现胸膜和腹膜... 宋雨光│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/10/22播放(73390)
恶性胸腹水临床上属于癌症晚期出现的症状，临床上最常见的是血性胸腹水，说明肿瘤已经出现胸膜和腹膜...
宋雨光│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/10/22播放(73390)
"恶性胸腹水就是癌症的晚期表现。血性胸腔积液或者血性腹水就是肿瘤侵犯了胸膜或者侵犯了腹膜。沿着胸膜、腹膜的表面，都会有一些癌性结节。临床上一些外科医生会告诉我们，在胸膜上和腹膜上，全是粟粒性的结节，就像拿一把黄豆撒在一块布上一样，到处都是。这种情况就是癌性胸水、癌性腹水产生的关键因素，就是胸腹膜的转移。这个时候不是孤立的单一病灶，沿着腹膜、沿着胸膜广泛的结节，广泛的转移。这种治疗对医生来讲就比较棘手，因为它不能切除，不能做化疗，放疗还是可以做。治疗手段一个是腹腔里面灌注化疗药物，再一个是胸腔积液，还有腹腔积液。这种自然的腔隙里面灌注化疗药物，灌注生物制剂，还有灌一些细胞制剂都可以。治疗还是比较棘手的，但是医生还是有办法的。表现出来就是癌性的胸腔积液、癌性的腹腔积液，或者叫做血性胸水、血性腹水就是癌症的晚期表现，治疗是要及时的，不然错过了时机，恐怕就很难挽回这种疾病的自然进程。"
2018/01/16收听(62036)
"所谓的恶性胸腹水，就是恶性肿瘤引起的胸腔积液和腹腔积液。因为大伙都知道，如果肿瘤侵犯的腹膜或者胸膜，然后引起胸膜、腹膜的通透性改变，改变了水液循环的通道，就可以形成胸水和腹水。就是因为是癌性引起来的，所以一般的都是恶性的，对于和普通的胸水、腹水相比，恶性的胸水消除更加困难。"
赵鹏程│北京中医药大学第三附属医院
2018/05/30收听(46912)
恶性胸腹水大体上有两种症状：1、胸腹水造成的容积方面的改变：对于胸腔来讲，会造成... 孙君重│中国医学科学院肿瘤医院深圳医院 2023/10/15播放(96638)
恶性胸腹水大体上有两种症状：
1、胸腹水造成的容积方面的改变：对于胸腔来讲，会造成...
孙君重│中国医学科学院肿瘤医院深圳医院
2023/10/15播放(96638)
恶性胸腹水在治疗过程中，是否能够消失要看治疗效果。有效的抗肿瘤治疗后，可能实现胸腹水的减少。如... 孙君重│中国医学科学院肿瘤医院深圳医院 2023/05/26播放(55592)
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2023/05/26播放(55592)
恶性腹水通常是由于肿瘤导致，患者的表现通常比较严重，有时还可抽出血性腹水，并且化验后可发现腹水... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/06/02播放(97630)
恶性腹水通常是由于肿瘤导致，患者的表现通常比较严重，有时还可抽出血性腹水，并且化验后可发现腹水...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/06/02播放(97630)
"腹水分良性和恶性。恶性腹水一般是有恶性肿瘤转移到腹膜之后，出现了腹水，它是必须在恶性肿瘤的基础上出现的腹水。良性腹水常见于心衰、低蛋白血症这些良性的疾病。恶性腹水必须是由癌症引起的。最好的鉴别办法就是把腹水抽出来做病理细胞的检测，那样就能明确诊断是不是恶性腹水。恶性腹水应该是癌症的并发症。它是癌症的一部分，老百姓可以把它叫成癌症。只要转移到腹腔，或者是腹膜的肿瘤，都可以出现腹水，这就是常见的恶性腹水，但并不是所谓的癌症，它是癌症的一部分。"
李国君│冀中能源峰峰集团总医院北院区
2019/01/15收听(236)
恶性胸腹水，是肿瘤到了晚期出现了胸膜转移出现了恶性胸水，腹膜转移出现了腹腔积液即为腹水，比较少... 郝迎旭│中日友好医院 2023/12/17播放(86298)
恶性胸腹水，是肿瘤到了晚期出现了胸膜转移出现了恶性胸水，腹膜转移出现了腹腔积液即为腹水，比较少...
郝迎旭│中日友好医院
2023/12/17播放(86298)
"恶性胸腹水治疗采用综合性的治疗方法，单纯的某一个手段对于消除恶性胸水、腹水很困难，主要从这几个方面：一个就是中药汤剂，运用中药汤剂，如果消胸水，一般采用攻毒的方法，用葶苈大枣泻肺汤加减，加利水通络的中药。腹水这一方面根据腹水、胸水它因为是液体，所以从中医辨证来讲都是属于阴的，所以就用温阳利水的方剂，比如真武汤、苓桂术甘汤之类的加减治疗，这是汤药这一方面。另一方面可以配合外用消水方，外用消水方里边有川乌、草乌、乳香、没药、桂枝、海藻等等，把它调成糊状，然后用橡皮膏抹匀贴到患者的患处，对于消除恶性胸腹水有一定的作用。再一个比较突出的特色，我们科治疗胸腹水的方法是用针刺沥水，是我们主任黄老师他首先提出的解决方案，在全世界都是先例。主要是通过针刺几个特殊的穴位，比如云门、期门、章门、京门等等。这几个门按说都是调节水液的关键的穴位，然后配合关元、中极、水道、归来、府舍、地机等等这些穴位，对于消除腹水作用也是十分显著的。"
2018/05/30收听(84184)
"恶性腹水，腹水量要超过3000ml。大量腹水的病人，因为大量腹水充满了腹腔，第一感觉是腹胀，第二可能会有呼吸困难，觉得气短，活动受限，因为大量的腹水，把肺往上推，这样限制了肺的活动度，还可以引起纳差、进食量减少、恶心、呕吐。不过恶性腹水的治疗，现在效果也比较好，可以放水，放完腹水之后，往里边注药，这些可以减轻或者防止再生恶性的腹水。"
2019/01/15收听(260)
热疗是近年来出现的恶性肿瘤的治疗办法。上个世纪70年代左右，国际上和国内有大量的研究已经证实，... 孙君重│中国医学科学院肿瘤医院深圳医院 2023/08/19播放(53264)
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2023/08/19播放(53264)
恶性胸腹水热灌注通过一系列的观察后，发现与普通的胸腔或者腹腔的灌注化疗相比，热灌注可以大大提高... 孙君重│中国医学科学院肿瘤医院深圳医院 2023/12/17播放(83924)
恶性胸腹水热灌注通过一系列的观察后，发现与普通的胸腔或者腹腔的灌注化疗相比，热灌注可以大大提高...
2023/12/17播放(83924)
"胸腹水要根据患者的病史、查体以及胸腹部彩超、胸腹部CT、心脏彩超，多种抽血化验检查，明确一下胸腹水的原因，是心脏疾病导致、肝脏疾病导致，还是肾脏疾病的原因，明确诊断以后再做下一步处理。如果患者是由于心脏引起的胸腹水，可以给予强心、利尿、补钾治疗，必须专业的医师进行指导。如果是肝脏引起的胸腹水，可以给予补充蛋白、保肝治疗，经过消化科或肝病科的医生治疗意见，如果是肾病综合征引起的，可以应用激素治疗，具体方法采用肾内科的治疗方案。还可能是胸腹腔肿瘤引起的恶性胸水。"
冯建华│鹤岗矿业集团总医院
2019/05/13收听(19530)
胸腹水的治疗方式，主要包括以下几方面：一、局部治疗：1、利尿剂：对... 李娟│湖南省人民医院 2023/07/31播放(62186)
胸腹水的治疗方式，主要包括以下几方面：
一、局部治疗：
1、利尿剂：对...
李娟│湖南省人民医院
2023/07/31播放(62186)
恶性腹水临床较常见，是肿瘤侵及腹膜后引起的一种并发症，具有顽固、量大、反复发作的特点。目前治疗... 殷玉杰│包头市肿瘤医院 2023/01/12播放(98708)
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结核性胸腹水检查较复杂，检查方式包括以下几种：1、免疫学检查：检查血液与胸腹水中... 林小马│湖南省胸科医院 2023/02/19播放(70348)
结核性胸腹水检查较复杂，检查方式包括以下几种：
1、免疫学检查：检查血液与胸腹水中...
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2023/02/19播放(70348)
胸水患者可以表现为呼吸困难、出气不匀。而腹水患者可以出现消化不良，且进食后腹部会出现饱胀不适、... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/04/28播放(76372)
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结核性胸膜炎患者出现胸腔积液时，可以出现发热、咳嗽等不适，少量胸水可以单纯服用抗结核药物治疗。... 曹仕鹏│长沙市中心医院 2023/02/15播放(65454)
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曹仕鹏│长沙市中心医院
2023/02/15播放(65454)
"良、恶性腹水的鉴别诊断。首先，良性腹水长的比较慢，很长时间才会产生大量的腹水。一般恶性腹水的生长速度是很快的，抽了腹水之后，2-3天就会再长起来。良性腹水的生长速度很慢，判断良性还是恶性腹水，主要是原发病的判断。原发病是病人有没有基础的原发的肿瘤，就是癌症。心衰、低蛋白血症、肝病等这些都可以造成良性腹水，如果进一步检查鉴别诊断，可以做腹水的血清、白蛋白梯度、胆固醇检查、乳酸脱氢酶检查、肿瘤标记物检查、癌胚抗原和脱落细胞形态学检查、影像检查等等。"
2019/01/15收听(474)
"热灌注治疗恶性腹水是根据肿瘤细胞和人体正常的细胞对温度的敏感性差异和其含水量、血流量等生物特征的不同，采用肿瘤热疗原理，利用体外循环灌注热化疗系统的感应式非接触加热装置，将治疗液加热到治疗温度，通过动力循环泵将其导入体腔，并在治疗期间内，在60-120分钟保持有效的治疗温度，这样能充分发挥杀伤机制，对广泛种植的浆膜上的转移癌进行清扫，并根据热疗后癌细胞代谢障碍及遗传物质损伤等特点，加入具有热增敏作用的化疗药物，促使癌细胞停止分裂，消除引发癌性积液的病灶，使浆膜得到快速修复，达到有效治疗癌性积液的目的。"
2019/01/15收听(264)
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