中国医学科学院肿瘤医院深圳医院
肿瘤内科
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恶性胸腹水大体上有两种症状：
1、胸腹水造成的容积方面的改变：对于胸腔来讲，会造成憋气、胸闷，对于腹腔来讲，则会造成腹胀等症状；
2、与肿瘤性因素情况有关：胸膜恶性肿瘤发生浸润后，会造成疼痛，对于恶性腹腔积液，可能会造成腹膜粘连，引起腹痛、肠梗阻等症状。
所以，恶性胸腹水的出现意味着相应器官的功能下降，胸腔积液患者可能会出现缺氧、咳嗽、胸痛等症状。腹腔积液最重要的问题是腹胀、无法进食、肠梗阻、排便困难、肛门排气困难等。
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恶性胸腹水临床上属于癌症晚期出现的症状，临床上最常见的是血性胸腹水，说明肿瘤已经出现胸膜和腹膜... 宋雨光│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/10/22播放(73390)
恶性胸腹水临床上属于癌症晚期出现的症状，临床上最常见的是血性胸腹水，说明肿瘤已经出现胸膜和腹膜...
宋雨光│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/10/22播放(73390)
胸腔和腹腔分别有胸膜和腹膜，胸膜和腹膜每天都不断在产生大量的液体，同时也进行大量的重吸收。总体... 孙君重│中国医学科学院肿瘤医院深圳医院 2023/07/07播放(81366)
胸腔和腹腔分别有胸膜和腹膜，胸膜和腹膜每天都不断在产生大量的液体，同时也进行大量的重吸收。总体...
孙君重│中国医学科学院肿瘤医院深圳医院
2023/07/07播放(81366)
"恶性胸腹水就是癌症的晚期表现。血性胸腔积液或者血性腹水就是肿瘤侵犯了胸膜或者侵犯了腹膜。沿着胸膜、腹膜的表面，都会有一些癌性结节。临床上一些外科医生会告诉我们，在胸膜上和腹膜上，全是粟粒性的结节，就像拿一把黄豆撒在一块布上一样，到处都是。这种情况就是癌性胸水、癌性腹水产生的关键因素，就是胸腹膜的转移。这个时候不是孤立的单一病灶，沿着腹膜、沿着胸膜广泛的结节，广泛的转移。这种治疗对医生来讲就比较棘手，因为它不能切除，不能做化疗，放疗还是可以做。治疗手段一个是腹腔里面灌注化疗药物，再一个是胸腔积液，还有腹腔积液。这种自然的腔隙里面灌注化疗药物，灌注生物制剂，还有灌一些细胞制剂都可以。治疗还是比较棘手的，但是医生还是有办法的。表现出来就是癌性的胸腔积液、癌性的腹腔积液，或者叫做血性胸水、血性腹水就是癌症的晚期表现，治疗是要及时的，不然错过了时机，恐怕就很难挽回这种疾病的自然进程。"
2018/01/16收听(62036)
"所谓的恶性胸腹水，就是恶性肿瘤引起的胸腔积液和腹腔积液。因为大伙都知道，如果肿瘤侵犯的腹膜或者胸膜，然后引起胸膜、腹膜的通透性改变，改变了水液循环的通道，就可以形成胸水和腹水。就是因为是癌性引起来的，所以一般的都是恶性的，对于和普通的胸水、腹水相比，恶性的胸水消除更加困难。"
赵鹏程│北京中医药大学第三附属医院
2018/05/30收听(46912)
恶性胸腹水在治疗过程中，是否能够消失要看治疗效果。有效的抗肿瘤治疗后，可能实现胸腹水的减少。如... 孙君重│中国医学科学院肿瘤医院深圳医院 2023/05/26播放(55592)
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2023/05/26播放(55592)
恶性腹水通常是由于肿瘤导致，患者的表现通常比较严重，有时还可抽出血性腹水，并且化验后可发现腹水... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/06/02播放(97630)
恶性腹水通常是由于肿瘤导致，患者的表现通常比较严重，有时还可抽出血性腹水，并且化验后可发现腹水...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/06/02播放(97630)
"腹水分良性和恶性。恶性腹水一般是有恶性肿瘤转移到腹膜之后，出现了腹水，它是必须在恶性肿瘤的基础上出现的腹水。良性腹水常见于心衰、低蛋白血症这些良性的疾病。恶性腹水必须是由癌症引起的。最好的鉴别办法就是把腹水抽出来做病理细胞的检测，那样就能明确诊断是不是恶性腹水。恶性腹水应该是癌症的并发症。它是癌症的一部分，老百姓可以把它叫成癌症。只要转移到腹腔，或者是腹膜的肿瘤，都可以出现腹水，这就是常见的恶性腹水，但并不是所谓的癌症，它是癌症的一部分。"
李国君│冀中能源峰峰集团总医院北院区
2019/01/15收听(236)
恶性胸腹水，是肿瘤到了晚期出现了胸膜转移出现了恶性胸水，腹膜转移出现了腹腔积液即为腹水，比较少... 郝迎旭│中日友好医院 2023/12/17播放(86298)
恶性胸腹水，是肿瘤到了晚期出现了胸膜转移出现了恶性胸水，腹膜转移出现了腹腔积液即为腹水，比较少...
郝迎旭│中日友好医院
2023/12/17播放(86298)
"恶性胸腹水治疗采用综合性的治疗方法，单纯的某一个手段对于消除恶性胸水、腹水很困难，主要从这几个方面：一个就是中药汤剂，运用中药汤剂，如果消胸水，一般采用攻毒的方法，用葶苈大枣泻肺汤加减，加利水通络的中药。腹水这一方面根据腹水、胸水它因为是液体，所以从中医辨证来讲都是属于阴的，所以就用温阳利水的方剂，比如真武汤、苓桂术甘汤之类的加减治疗，这是汤药这一方面。另一方面可以配合外用消水方，外用消水方里边有川乌、草乌、乳香、没药、桂枝、海藻等等，把它调成糊状，然后用橡皮膏抹匀贴到患者的患处，对于消除恶性胸腹水有一定的作用。再一个比较突出的特色，我们科治疗胸腹水的方法是用针刺沥水，是我们主任黄老师他首先提出的解决方案，在全世界都是先例。主要是通过针刺几个特殊的穴位，比如云门、期门、章门、京门等等。这几个门按说都是调节水液的关键的穴位，然后配合关元、中极、水道、归来、府舍、地机等等这些穴位，对于消除腹水作用也是十分显著的。"
2018/05/30收听(84184)
胸水患者可以表现为呼吸困难、出气不匀。而腹水患者可以出现消化不良，且进食后腹部会出现饱胀不适、... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/04/28播放(76372)
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"恶性腹水，腹水量要超过3000ml。大量腹水的病人，因为大量腹水充满了腹腔，第一感觉是腹胀，第二可能会有呼吸困难，觉得气短，活动受限，因为大量的腹水，把肺往上推，这样限制了肺的活动度，还可以引起纳差、进食量减少、恶心、呕吐。不过恶性腹水的治疗，现在效果也比较好，可以放水，放完腹水之后，往里边注药，这些可以减轻或者防止再生恶性的腹水。"
2019/01/15收听(260)
热疗是近年来出现的恶性肿瘤的治疗办法。上个世纪70年代左右，国际上和国内有大量的研究已经证实，... 孙君重│中国医学科学院肿瘤医院深圳医院 2023/08/19播放(53264)
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恶性胸腹水热灌注通过一系列的观察后，发现与普通的胸腔或者腹腔的灌注化疗相比，热灌注可以大大提高... 孙君重│中国医学科学院肿瘤医院深圳医院 2023/12/17播放(83924)
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2023/12/17播放(83924)
"胸腹水要根据患者的病史、查体以及胸腹部彩超、胸腹部CT、心脏彩超，多种抽血化验检查，明确一下胸腹水的原因，是心脏疾病导致、肝脏疾病导致，还是肾脏疾病的原因，明确诊断以后再做下一步处理。如果患者是由于心脏引起的胸腹水，可以给予强心、利尿、补钾治疗，必须专业的医师进行指导。如果是肝脏引起的胸腹水，可以给予补充蛋白、保肝治疗，经过消化科或肝病科的医生治疗意见，如果是肾病综合征引起的，可以应用激素治疗，具体方法采用肾内科的治疗方案。还可能是胸腹腔肿瘤引起的恶性胸水。"
冯建华│鹤岗矿业集团总医院
2019/05/13收听(19530)
胸腹水的治疗方式，主要包括以下几方面：一、局部治疗：1、利尿剂：对... 李娟│湖南省人民医院 2023/07/31播放(62186)
胸腹水的治疗方式，主要包括以下几方面：
一、局部治疗：
1、利尿剂：对...
李娟│湖南省人民医院
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恶性腹水临床较常见，是肿瘤侵及腹膜后引起的一种并发症，具有顽固、量大、反复发作的特点。目前治疗... 殷玉杰│包头市肿瘤医院 2023/01/12播放(98708)
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2023/01/12播放(98708)
由于恶性肿瘤的播散， 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/10/12播放(45761)
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/10/12播放(45761)
"腹水的症状：腹水的病人首先外观上腹部病态鼓起，大量腹水的患者平卧位腹部就像青蛙的肚子，由于大量腹水挤压使胸腹腔均受压，出现腹部胀满、疼痛不适，出现腹式呼吸运动减弱甚至消失。大量腹水可使下腔静脉回流受阻，出现心慌、气短、咳嗽、咯血、全身水肿等心衰症状。结合病因还会出现其他全身性症状，如结核性腹膜炎时候可出现乏力、低热、食欲下降等症状；肾衰竭尿毒症患者除乏力、食欲不振外还因肾功能损害出现蛋白尿、尿量减少甚至无尿。要消除腹水，一定要寻到腹水产生的根本病因，对症结合，对因治疗方可较好的控制甚至消除腹水带来的困扰。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/06/27收听(37548)
谈肿瘤病人腹水的症状，实际上是跟肿瘤的症状是相关的。表现为可能乏力、进食比较差。可能腹水（腹腔是消化器官主要的部位）影响食欲，影响消化，最主要的症状在晚期，会出现局部包块、腹胀、腹痛，还有呼吸困难，大量的腹水可能会压迫膈肌，造成膈肌上抬，会影响胸腔的一些呼吸，就是引起呼吸困难。最直接的症状可能就表现为乏力、走路困难，没有食欲。晚期可能会影响呼吸，腹水的症状就是这些。大量的腹水会引起电解质的异常，会引起消化道的异常，晚期会出现肝功能、肾功能的异常。腹水里面不是纯净的水，里面会有很多的细胞成分，一些电解质的成分大量的丢失，会出现一些其它器官的异常。在大量的情况下，会出现呼吸的困难，心脏的困难。所以腹水还要引起我们足够的重视。
2017/07/10收听(37900)
腹水指腹腔中存在液体，常见症状如下：1、腹部变大：腹围明显增粗，部分患者可能会觉... 刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/12/13播放(51484)
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1、腹部变大：腹围明显增粗，部分患者可能会觉...
刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/12/13播放(51484)
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