中南大学湘雅医院
运动医学科
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关节炎的病因有很多种,也跟很多因素相关,最主要的因素其实是以下几大因素,根据其病因可以选择相应的药物进行治疗:
1、退行性因素:自身免疫系统的因素,包括感染性的因素、代谢紊乱因素及创伤因素等,如果根据病因进行划分,最多见的就是退行性关节炎。如果是退行性关节病,可能选择抗骨质疏松,然后加软骨保护剂、氨基葡萄糖之类的药物;
2、免疫性因素:包括风湿性和类风湿性关节炎,还包括强直性关节炎、反应性关节炎、感染性关节炎,以及痛风性的关节炎,还有感染性关节炎、化脓性关节炎。如果是感染性关节炎,可能主要针对感染的病因,进行消炎、抗生素的治疗。如果是风湿免疫系统的疾病所致,则选择糖皮质激素,或者其它的免疫抑制剂等药物进行治疗。如果是痛风性关节炎,可能选择先降尿酸,针对痛风性关节炎的药物进行治疗。
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"关节炎根据具体的致病原因不同,而采取的治疗方式不同,关节炎一般可以分为无菌性的关节炎以及化脓性关节炎。其中无菌性的关节炎以骨性关节炎、风湿、类风湿关节为代表,其对症治疗措施主要是采取口服对症的非甾体消炎药物,如醋氯芬酸、双氯芬酸或者是塞来昔布等,以消除关节腔内的无菌性炎症,从而减轻疼痛和肿胀等,也可以口服具有活血化瘀作用的中成药物、如秦川通痹胶囊、追风透骨胶囊等,增加局部的血液循环,从而改善局部的症状,而化脓性关节炎则需要早期应用足量的敏感抗生素进行对症治疗。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/10/05收听(70742)
"关节炎是由于各种原因导致的关节及其周围组织的炎症性疾病,关节炎的一般表现就是关节的红、肿、热、痛,关节变形以及功能障碍。关节炎根据病因的不同分为风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、创伤性关节炎、退变性关节炎、骨性关节炎、反应性关节炎等等这些情况。关节炎的治疗药物要根据不同的病因进行治疗,这些药物应该在医师的指导下进行使用。简单说一下都有哪些治疗关节炎的药物,第一是非甾体类的抗炎药,主要起到抗炎镇痛的作用,包括双氯芬酸、布洛芬、塞来昔布。第二是细胞的毒性药物也就是免疫调节制剂,包括甲氨蝶呤、环磷酰胺、柳氮磺吡啶。第三是营养关节软骨的药物,常见的是硫酸氨基葡萄糖。还有在关节炎的急性期或者药物控制不理想情况下,还可以进行口服激素的治疗。综上所述,这些常用药物一定要在医师的指导下进行使用,因为有些药物的副作用还是很大的。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/23收听(21610)
关节炎的药物治疗,主要如下:1、消炎镇痛类药物:因为关节炎病人的主要症状就是疼痛... 郭常安│复旦大学附属中山医院 2023/04/25播放(42528)
关节炎的药物治疗,主要如下:
1、消炎镇痛类药物:因为关节炎病人的主要症状就是疼痛...
郭常安│复旦大学附属中山医院
2023/04/25播放(42528)
"关节炎止痛药有以下几种:第一、最普通的消炎镇痛药,像感冒吃的扑热息痛、对乙酰氨基酚或者泰诺林类的药,还有阿司匹林,都有一定的止痛效果,这是最普通的。第二、非甾体类消炎药,像双氯芬酸、洛索洛芬钠、萘丁美酮、塞来昔布等等,这类药通过抑制COX-1和COX-2炎症刺激的受体,同时治疗疼痛,缓解炎症。第三、肌肉松弛药,松弛肌肉也能缓解疼痛,像盐酸乙哌立松等药来松弛肌肉,达到止痛的效果。第四、对于比较严重的关节炎,可以用中枢性的镇痛药,像曲马多、羟考酮等药,通过作用于中枢的神经末梢来缓解疼痛的刺激。关节炎止痛药大概就以上几种,外用的膏药,像麝香壮骨膏、巴布膏,也可以起到一定的治疗效果。外抹的药膏,像扶他林软膏、青鹏软膏、伤科灵喷雾剂、雪山金罗汉等等,都是外用的消炎止疼药。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/09/15收听(27760)
抗过敏药最常见的有抗组胺药、葡萄糖酸钙、糖皮质激素和免疫抑制剂。抗组胺药被称为皮肤病药物史上的“第一次革命”,自从有抗组胺药以后,很多瘙痒的病人瘙痒能够得到控制,能够有很好的睡眠。葡萄糖酸钙能够降低毛细血管的通透性,减少渗出,从而起到抗过敏的作用。糖皮质激素又被称为皮肤病药物史上的“第二次革命”,自从有糖皮质激素以后,很多比较严重的皮肤病,比如系统性红斑狼疮、大疱性皮肤病如天疱疮、大疱性类天疱疮等病人可以得以生存。免疫抑制剂往往用在对抗组胺药和糖皮质激素不敏感的病人身上,能够让过敏的病人得到很大程度上的治疗。
黎昌强│合江县人民医院
2018/11/23收听(28684)
随着肿瘤药物的研发,肿瘤的治疗方案越来越多,同样化疗方案也越来越多,现有的化疗方案已经超过了上... 许青│上海市第十人民医院 2018/11/07播放(75648)
随着肿瘤药物的研发,肿瘤的治疗方案越来越多,同样化疗方案也越来越多,现有的化疗方案已经超过了上...
许青│上海市第十人民医院
2018/11/07播放(75648)
"非甾体药物是平常所说的具有解热、镇痛、抗炎、抗风湿的一大类药物,它们的化学结构中含有甾核。非甾体类药物是通过抑制前列腺素的合成而起作用的,有很多种,包括常用的阿司匹林、吲哚美辛、对乙酰氨基酚、醋氯芬酸、布洛芬、双氯芬酸以及美洛昔康、萘普生、塞来昔布、罗非昔布、尼美舒利等。这类药物通常都是对症治疗的药物,不建议长期大量的使用。这类药物长期大量的使用,容易出现胃肠道、肝脏的毒性作用,及其它不良反应。患者在使用非甾体解热镇痛抗炎药时,出现不适症状或不良反应,可及时咨询医师或药师。"
徐仙彬│银川市第一人民医院
2020/11/17收听(50176)
"治疗关节炎没有最好的药,为什么?因为导致关节炎的病因有很多,需要根据不同的病因来针对性地选用药物。举个例子,常见的有骨关节炎因为年龄大了,身体老化导致的。有类风湿性关节炎还包括强直性脊柱炎以及结核性关节炎,这些都是存在的。治疗这些炎症,像骨关节炎,它的本质是人体老化所导致的。所以治疗他没有什么好的办法,只能局部使用抗炎镇痛类的药物来减缓病情的进展。类风湿性关节炎目前也没有根治的办法,跟各种因素包括遗传、环境、免疫有着复杂的关系。只能通过药物来控制病情的进展,维持关节功能。类似病还有很多,建议还是通过医院根据具体症状来治疗此病。"
杜双庆│河北省中医院
2019/02/19收听(31314)
关节炎不太容易治好,通常是通过各种手段,包括药物、理疗、康复等方法,让关节炎的症状减到最小,对... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/03播放(25489)
关节炎不太容易治好,通常是通过各种手段,包括药物、理疗、康复等方法,让关节炎的症状减到最小,对...
陈建海│北京大学人民医院
2023/08/03播放(25489)
关节炎是可以治好的,但是有些患者关节炎治好了,还会有关节肿大或者偶尔还会有疼痛,以及活动还不是特别舒服,这就要看关节炎的治疗时期了。关节炎如果做到了早发现、早治疗、系统、正规的治疗,一般不会有任何后遗症和关节的功能障碍残留。关节炎病程进展是慢性的过程,早期这种病变经过治疗是可以逆转的,早发现、早治疗关节不会有任何伤害。如果关节炎迁延不进行治疗,骨质、软骨出现改变和破坏造成不可逆改变,即使关节炎治好了以后也会出现关节变形、软骨缺失、关节间隙变窄,虽然可以做到不发作但是多多少少会残留一些后遗症。所以关节炎早发现、早治疗是完全可以治愈且没有任何后遗症的,如果关节炎治疗的不及时即使治好了也会残留一些后遗症。
2019/08/26收听(19218)
"关节炎患者经过积极治疗,有治愈的希望,如下:第一、关节炎早期,通过药物治疗、功能训练、控制体重等方法,可以逆转病情,使炎症治愈。第二、关节炎中期阶段,临床症状比较明显,此时难以治愈,只能通过药物、理疗、康复、关节镜、手术等方法,来缓解临床症状、延缓病情发展。第三、晚期关节炎,病人会表现为关节变形,关节出现剧烈且持续性疼痛。此时可以选择人工关节置换手术,彻底治愈关节炎,能够解决关节炎产生的临床症状,并恢复关节的正常负重和活动功能。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/04/16收听(90030)
关节炎的治疗效果需根据关节炎类型来讲,不同类型的关节炎,治疗方法不同。对于某些关节炎,比如化脓... 康明│惠州市中心人民医院 2018/10/19播放(86476)
关节炎的治疗效果需根据关节炎类型来讲,不同类型的关节炎,治疗方法不同。对于某些关节炎,比如化脓...
康明│惠州市中心人民医院
2018/10/19播放(86476)
"关节炎一般包括创伤性关节炎以及非创伤性关节炎,创伤性关节炎是由关节周围的骨头发生骨折之后,而继发的关节炎,一般是不能够治愈的,它常遗留有关节的疼痛以及关节的活动受限。非创伤性关节炎包括骨性关节炎、痛风性关节炎以及类风湿性关节炎。骨性关节炎如果在疾病的早期进行积极治疗,比如药物的治疗以及微波理疗可以治愈。如果是骨性关节炎到了中晚期,一般很难治愈,常需进行关节置换才能够缓解关节疼痛。类风湿性的关节炎,常导致关节畸形以及肿胀和疼痛,这时也是很难治愈的。"
常克武│七台河市人民医院
2019/10/18收听(40566)
关节炎是关节软骨磨损导致的关节一系列病变,表现为疼痛、活动受限或畸形等并发症。药物治疗方法如下... 陈竹明│常德市第一中医医院 2018/06/07播放(65730)
关节炎是关节软骨磨损导致的关节一系列病变,表现为疼痛、活动受限或畸形等并发症。药物治疗方法如下...
陈竹明│常德市第一中医医院
2018/06/07播放(65730)
关节炎,通常可以治好,不同情况的关节炎有不同的治疗方法,具体如下: 冯勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/09/08播放(97472)
关节炎,通常可以治好,不同情况的关节炎有不同的治疗方法,具体如下:
冯勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/09/08播放(97472)
"治类风湿性关节炎的药物有很多,临床最常用的是非甾体类的解热镇痛药,比方说布洛芬、双氯酚酸钠这些药物,可以解热镇痛,治疗类风湿。还有第二代治疗类风湿的药物,比方临床常用的甲氨蝶呤,控制免疫、抗菌的药物。免疫抑制剂这一类药物,甲唑嘌呤可以治疗类风湿。还有一些药物,如激素,也是治疗类风湿的药物,但是不首先使用,因为它副作用较强,主要出现血管的炎症、角膜的炎症的时候我们再用。用的话一定要注意它的用量,一般来讲一天不要超过10mg,比方强力松不要超过10mg,这些药也能缓解类风湿的症状,当然还有中药,像雷公藤制剂,白芍总甙,这也可以治疗类风湿,还有我们中药的这种汤剂,包括针灸、针刺和艾灸,对这个类风湿也有不错的效果。"
陈幸生│安徽中医药大学第二附属医院
2017/11/26收听(41520)
"治疗类风湿性关节炎的常用药物有以下几种:第一、非甾体抗炎药:可以缓解关节肿痛,例如塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠、美洛昔康、双氯芬酸钠、萘普生等,就属于这一类。第二、改变病情的抗风湿药:比如甲氨蝶呤、来氟米特、艾拉莫德、柳氮磺吡啶、硫酸羟氯喹等,就属于这一类,这些改变病情的抗风湿药,有时单用,有时是两种以上联用。近些年来研发成功的生物制剂,例如依那西普、阿达木单抗、托珠单抗、司库奇尤单抗等,也属于改变病情抗风湿药的范畴。第三、中药和中成药:这些药物的选用,要遵循辨证论治的原则,每位类风湿性关节炎患者的情况不同,所选的药物也不相同。第四、其他用药:为了加快疾病缓解的速度,激素比如醋酸泼尼松、甲泼尼龙,也是治疗类风湿性关节炎经常用到的药物,而补钙的碳酸钙D3片,防治骨质疏松的骨化三醇、阿仑膦酸钠,也是治疗类风湿性关节炎经常用到的辅助用药。"
孔祥民│济宁市中医院
2021/08/06收听(51152)
"关节炎有很多种,最常说的关节炎指的是骨性关节炎,由于年龄大、关节磨损造成,最常见于膝关节,也包括髋部、手的关节。大多数骨性关节炎,没有任何一个药物可以完全逆转它的发生,但是通过适当的治疗,可以减轻关节炎的症状,延缓发展。有些氨糖类药物比如硫酸氨糖或者盐酸氨糖,可以减轻关节炎的疼痛症状,但是它只对膝关节炎有效,对于手、髋部的关节炎效果比较差。还有非甾体类的抗炎药如塞来昔布、依托考昔等,可以缓解关节炎的疼痛症状,也有部分的抗炎作用,能够减少关节炎的发展,也有些药物比如双醋瑞因可以延缓关节炎的进展,通过拮抗白介素的生成,保护关节,也有些中药能够缓解关节炎的疼痛,但是目前没有任何一种药物可以逆转骨性关节炎的退变症状。"
晁爱军│天津医院
2019/12/06收听(78578)
"类风湿性关节炎是关节畸形。现在市中医院治疗是中药活血化瘀,祛风散寒。西药就是激素类的治疗,这个药很多。我们建议类风湿关节炎最好不要吃西药,更不要吃激素。激素类的药一吃,关节是不疼了,人发胖了,停不下来以后,很可能会导致股骨头坏死。所以,建议类风湿性关节炎是到中医院,看中医,吃中药。另外,可以针灸,可以推拿。"
欧良树│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/11收听(46046)
治疗关节炎的药物如下:1、营养关节软骨的药物:氨基葡萄糖、双醋瑞因; 张道俭│北京大学第一医院 2021/03/31播放(65216)
治疗关节炎的药物如下:
1、营养关节软骨的药物:氨基葡萄糖、双醋瑞因;
2021/03/31播放(65216)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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