河南省中医院
肛肠科
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孕产妇肛裂是因孕期子宫增大并压迫直肠，肠蠕动减慢，导致便秘，而产后持续性便秘以及生产时肛门过度挤压所致。孕期肛裂，多是选择对胎儿影响较小的药物治疗；产后肛裂的治疗方法与分期有关，因孕产妇体质弱，手术需要安全环境，而产后需要哺乳，婴幼儿需要良好的生长状态，首选药物治疗；肛裂程度较重或者并发痔疮、瘘管，如混合痔嵌顿，应手术治疗。
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"肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的小溃疡。其方向与肛管纵轴平行，长约0.5-1cm，常呈梭形或椭圆形，经常引起剧烈疼痛，愈合比较困难。而肛管表面裂伤不能够视为肛裂，因为很快治愈，而且常无症状。很多的孕妇在产后多患有肛裂，肛裂是一种分娩后的妇女中常见疾病，产妇容易发生肛裂的原因，除了分娩时阴道扩张撕裂累及肛门所致以外。更主要的是因为便秘所伤。生产后出现了肛裂，我们应该注意清洗肛周，尤其是在大便以后，最好用高锰酸钾溶液坐浴，以促进伤口愈合。如果无效，应最好去医院做肛门扩张术，或者是肛门括约肌松解术。另外就是要预防肛裂。第一产后要尽早地起床活动，这对增强腹直肌能力，锻炼骨盆肌肉，帮助排便很有益处。第二要吃容易消化的食物，而且适当多吃新鲜蔬菜、水果，多饮水，多喝汤。第三就是养成每天定时排大便的习惯。"
马春花│聊城市第二人民医院
2018/05/18收听(79156)
缓解产后肛裂出血的措施如下：1、使用药物：建议局部用止血药物或者药膏进行治疗，比... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/05/12播放(47301)
缓解产后肛裂出血的措施如下：
1、使用药物：建议局部用止血药物或者药膏进行治疗，比...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/05/12播放(47301)
"怀孕期间，随着胎儿的逐渐增大，病人腹腔压力的进行性增高，会影响到肛周的静脉血液回流，病人很容易并发痔疮的形成。在怀孕期间也容易出现便秘现象，会诱发肛裂的出现，在产后如果肛裂的裂口出血，可以选择盐水坐浴或者温水坐浴，适当的应用痔疮栓剂减轻症状，并且要积极的调整饮食结构，最好不要吃太过于油腻的食物以及油炸的食品，每天多吃新鲜的蔬菜和水果，并且多喝水，适合进行走路等运动锻炼，促进肛周的静脉血液回流。由于在产后不方便进行肛周疾病的手术治疗，所以只能采取保守的办法进行纠正，注意预防创面的感染。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/23收听(65846)
"产后肛裂的治疗如下：一、饮食上尽量不吃辛辣、煎炸食物，养成定时排大便的良好习惯；二、每次大便后用温水清洗肛门，保持肛区的清洁；三、不要长时间做着、站着、蹲着；四、做提肛运动，锻炼肛门括约肌，促进肛区血液循环；五、发生大便干燥时不要强行排便，可以肛内塞入开塞露，促进大便排出；六、药物治疗可以应用马应龙痔疮膏塞入肛门。"
万晓东│鹤岗市人民医院
2018/11/12收听(29852)
产后肛裂治疗方式较多，包括保守治疗、局部涂抹药物，必要时可以采取手术治疗。最好先应用药物，如太... 白克运│山东中医药大学附属医院 2021/09/18播放(68616)
产后肛裂治疗方式较多，包括保守治疗、局部涂抹药物，必要时可以采取手术治疗。最好先应用药物，如太...
白克运│山东中医药大学附属医院
2021/09/18播放(68616)
"产后由于大便刺激和腹压增加，容易导致肛管皮肤裂伤从而形成肛裂。产后肛裂的治疗方式很多，有保守治疗、药物治疗，必要时可以采取手术治疗。治疗方案最好的是应用药物治疗，比如可以应用太宁膏即复方角菜酸酯，复方角菜酸酯的主要成分是角菜酸酯、二氧化钛、氧化锌，可以起到润滑肠道，然后在直肠黏膜形成胶状的覆盖，保护受损的创面，可以起到止血、止痒、消炎的作用。可以润滑肠道使大便顺利排出，可以减少粪便对创面的刺激，促进创面的愈合。所以产后肛裂治疗最好的方式是应用药物治疗，尤其是太宁膏即复方角菜酸酯进行肛周涂抹，2次\/日。"
董典博│聊城市人民医院
2018/12/07收听(50682)
"生产引起的肛裂，一般是急性肛裂、新发的肛裂。这种肛裂的治疗应以非手术治疗为主，大多数患者在数周之内可以痊愈。对于保守治疗无效，经久不愈，而且症状严重的患者，可以考虑手术治疗。急性肛裂的非手术治疗是安全的，副作用比较少，通常作为一线治疗，比如坐浴、服用润肠通便药，可以联合局部麻醉剂等。早期轻症的患者，可以适当的增加膳食纤维和水的摄入，改善便秘的情况，养成良好的排便习惯。用1:5000浓度的高锰酸钾溶液坐浴治疗可以杀菌，清洁肛门处皮肤，可以松弛肛门括约肌，有利于伤口的愈合。还有局部用药治疗，对于疼痛剧烈的患者可以使用局部镇痛药，如利多卡因乳膏等可以减轻疼痛症状，还可以在医生的指导下使用0.2%的硝酸甘油软膏涂于肛裂患处。在使用时一定要咨询医生，哺乳期是否能用药，因为哺乳期能用的药比较少。如果药物保守治疗无效的患者，可能就需要手术治疗。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/29收听(24126)
"引起肛裂的相当一部分的原因是便秘，而便秘在产后的女性当中出现的概率又非常高。因为女性在生育小孩的过程中会导致伤津耗气，加上饮食上摄入蛋白质丰富的食物较多，瓜果蔬菜类的饮食摄入的较少，也容易引起便秘。因此，治疗肛裂首先要治疗便秘，可以通过口服通便类的药物，比如麻仁丸、槐角丸或者乳果糖口服液等。另外，饮食上要适当的进行调整，避免食用过多的蛋白质类的食物，适当的增加粗纤维含量丰富的食物的摄入以及瓜果蔬菜的摄入，多饮水。同时，还要适当的进行活动，避免长时间的久卧。在肛门局部涂抹痔疮类的药膏，可以用肛泰软膏或者马应龙痔疮膏等，能够起到促进裂口愈合的作用。如果便后肛门疼痛，还可以进行肛门熏洗坐浴，缓解肛门括约肌的痉挛，减轻疼痛。一般通过以上积极的治疗，7-10天左右裂口大多能够治愈。"
张金凤│赣州市中医院
2019/06/27收听(86480)
"顺产之后出现肛裂是属于比较正常的一种情况，在怀孕期间由于孕期的特殊性，需要吃营养丰富的食物，加上不方便运动，多数孕妇都会出现便秘的情况，特别是大便容易出现干燥、硬结。在加上顺产的时候需要用力，用力过猛会使肛门周围的皮肤受到撕裂，会出现疼痛感。而且疼痛的程度和持续的时间，与肛裂的严重程度有关系，还会出现滴血或者是擦拭的时候，纸上有血迹，而且血色鲜红。由于产后属于特殊时期，不能够自行用药，需要在医生指导之下使用药物治疗，常见的药物有双氯芬酸钠乳膏、布洛芬乳膏、硝酸甘油软膏等，也可以进行肌肉注射肉毒杆菌毒素进行治疗。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/02/04收听(94792)
"产后出现肛裂和大便干结的症状非常常见。产后应该避免负面情绪过多，尽量不要紧张焦虑，应该适当的调节自己的情绪。同时以容易消化的食物为主，适当补充肠道益生菌和膳食纤维。排便困难的时候，可以在肛门外用开塞露，起到软化粪便和协助刺激排便的作用。还应该注意，如果出现肛裂，可以在肛门局部外用复方角菜酸酯栓，肛门局部用药并不会影响产妇进行哺乳。除此之外，还应该注意避免大便干结、用力排便、排便时间过长。可以用温开水在肛门局部进行熏洗、坐浴，同样能够有效缓解大便干和肛裂的症状。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2019/03/11收听(94136)
"顺产时由于产妇盆腔和肛门过度用力，而导致肛门局部的黏膜和括约肌会出现不同程度的损伤，所以会出现产后哺乳期肛裂急性发作的症状。并且由于产后体内水液缺乏以及内分泌系统的紊乱，加上产妇大便干燥，也会加重肛裂的临床症状。一般来说，产后的肛裂属于轻度的初发肛裂，那么需要通过用药一周到两周就可以康复。药物建议可以选择康复新液对局部裂口进行热敷，并且肛塞复方角菜酸酯栓，局部涂抹百多邦软膏。如果反复发作的陈旧性肛裂或产妇怀孕之前本身就有肛裂，那么建议哺乳期过后或断奶后直接进行手术治疗。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/04/25收听(10882)
顺产后如果患者出现肛裂，需到肛肠科就诊以明确是早期肛裂还是陈旧性肛裂。如果是早期肛裂，可以通过... 温世华│山西省中西医结合医院 2020/12/15播放(87726)
顺产后如果患者出现肛裂，需到肛肠科就诊以明确是早期肛裂还是陈旧性肛裂。如果是早期肛裂，可以通过...
温世华│山西省中西医结合医院
2020/12/15播放(87726)
"产后肛裂很多时候是因为便秘引起的，而女性在产后又非常容易出现便秘的症状。因此，治疗肛裂首先要治疗便秘，可以通过调整饮食结构，减少蛋白质含量丰富食物的摄入，适当增加粗纤维含量丰富食物的摄入，以及瓜果蔬菜的摄入，多饮水。如果是通过改善饮食结构效果不佳，可以口服通便类的药物，比如麻仁丸或者槐角丸等中成药，或者乳果糖口服液口服通便。另外，便后用温水或者高锰酸钾水坐浴肛门，缓解肛门括约肌的痉挛减轻疼痛。在肛裂的部位涂抹痔疮类的药膏，比如肛泰软膏、马应龙痔疮膏等，促进裂口愈合。一般通过以上的治疗方案，7-10天左右裂口大多数都能够治愈。"
2019/06/27收听(65852)
肛裂需要及时治疗，保持大便通畅、防止便秘。治疗可以用1：4000高锰酸钾坐浴，坐浴后局部擦红霉素软膏，可口服黄连上清片清热解毒、润肠通便，或者用润肠通便胶囊也可以。饮食以清淡为主，尽量吃软质、少残渣食物。如果肛裂反复不愈合并感染，需要配合口服抗生素抗感染，临床上肛裂感染多以革兰氏阴性菌为主，所以用氨基甙类或者喹诺酮类抗生素比较敏感。常用的具体药物有庆大霉素、诺氟沙星胶囊、左氧氟沙星片、加替沙星片等，具体用药需要面诊肛肠科医师根据具体情况选择。
贺彩东│甘肃省中医院
2019/04/14收听(85616)
"肛裂分为早期肛裂和陈旧性肛裂。肛裂的主要症状是变干、疼痛、出血这三大症状。应该及时到医院就诊，先明确诊断是早期肛裂还是陈旧性肛裂。早期肛裂通过外洗的、外用的药膏等即可治愈。陈旧性肛裂病情发展逐步加重，病人排便时疼痛难忍，肛门呈撕裂样疼痛，有的伴有肛门狭窄，这时需要手术治疗，术后再通过应用相关药物促进伤口愈合即可，还应保持大便通畅，便后及时坐浴、外洗、换药等。"
张宁│河南省中医院
2017/12/07收听(47236)
肛裂的治疗方法包括：1、新鲜肛裂：裂口新鲜，伤口表浅，疼痛较轻。以保守治疗为主，... 尚锦秀│湖北省中医院 2017/06/07播放(98694)
肛裂的治疗方法包括：
1、新鲜肛裂：裂口新鲜，伤口表浅，疼痛较轻。以保守治疗为主，...
尚锦秀│湖北省中医院
2017/06/07播放(98694)
"肛裂是肛肠外科三大疾病之一，肛裂可以分为新鲜肛裂和陈旧性肛裂。新鲜肛裂一般是指3个月以内的肛裂，出血多，疼痛比较严重，创面比较新鲜，创面比较平整、规则，这种情况下，一般是可以使用药物进行治疗的，主要还是解决便秘的问题。如果老是出现肛裂，如果时间超过3个月，就是陈旧性肛裂，陈旧性肛裂治疗方式只有一种，就是手术治疗，手术的方式：肛裂切除术，同时做内括约肌侧切术，术后还是要注意解决便秘的问题。"
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/11/11收听(18472)
"肛裂患者可以应用马应龙痔疮膏进行外用，可以得到临时的症状缓解，大约一周左右疼痛或者出血的情况就会逐渐缓解，而且在肛裂发病的时候尽量要保持大便通畅，防止便秘的发生，尽量多吃新鲜的水果和蔬菜，有利于减轻肠道负担，有利于肛裂的病情恢复。如果出现明显的肛周疼痛，除了应用马应龙痔疮栓以外，也可以适当的应用药物熏蒸或者温水坐浴的方式，都可以缓解肛裂所产生的出血、疼痛症状。应用马应龙痔疮膏缓解不明显的，也可以考虑到肛肠科医院进行详细的检查和治疗，并采取合适的治疗方案，必要时也可以采取手术治疗的措施。"
李常月│七台河市人民医院
2020/01/10收听(63824)
肛裂首先要分为陈旧性肛裂和新鲜肛裂。新鲜肛裂就是裂口时间短，伤口很新鲜、很浅表，而且疼痛的时间不长，这种首先采取保守治疗。第一、熏洗治疗，是最佳的治疗，就是药物坐浴，第二、抹痔疮膏。第三、塞栓，同时解决便秘的问题。陈旧性肛裂一般需要手术治疗，当然你要求保守，就是同新鲜肛裂的治疗一样，可以试一试，如果不行再考虑手术治疗，同时一样的要治疗好便秘，有便秘是它的一个诱发因素。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。
2017/10/18收听(47370)
肛裂是消化道出口从齿线到肛缘这段最窄的肛管组织表面裂开，反复不愈的一种疾病。是肛肠科常见的一种... 李辉│中日友好医院 2017/05/03播放(62680)
肛裂是消化道出口从齿线到肛缘这段最窄的肛管组织表面裂开，反复不愈的一种疾病。是肛肠科常见的一种...
李辉│中日友好医院
2017/05/03播放(62680)
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