湖南省人民医院
肿瘤科
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肝癌分为原发性肝癌和继发性肝癌两类,其检查方法如下:
1、肿瘤标志物:如血清甲胎蛋白(AFP)测定;
2、影像学检查:腹部彩超是一种简便而有效的检查方法;CT和核磁共振检查对肝癌的诊断也非常重要;
3、病理检查:对于影像学检查发现的肝脏肿瘤,应进行肝脏穿刺活检及病理细胞学检查,明确肿瘤性质,对肝癌的诊断和鉴别诊断具有重要意义。
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"肝癌检查需要抽血查甲胎蛋白看是否增高,以及抽血查乙肝五项、丙肝抗体等看是否有肝炎,因为肝炎也会引起甲胎蛋白增高,需要排除。必要时查肝炎病毒定性、定量,同时查肝胆彩超看肝脏是否有占位性病变。如果通过检查高度怀疑为肝癌,需要做腹部增强CT、核磁以及局部穿刺,查病理是否为肝癌。一般有乙肝以及丙肝病史的患者,需要定期复查腹部彩超以及腹部CT,及早发现,及早治疗。"
罗璐│许昌市中医院
2019/04/23收听(47198)
"通常肝癌的筛查,分为免疫学检查、影像学检查。实验室检查主要是指肝癌的肿瘤标记物是甲胎球蛋白AFP在升高,它对肝癌的诊断具有一定的特异性。影像学检查,像肝癌高发人群、乙肝患者,都是肝癌的高发人群,这些病人通常通过彩超做筛选,因为彩超对人体没有创伤,检查比较方便,对肝内的结节状病灶,它的诊断侦查率还是比较高的,通常选用彩超作为筛查,如果病人发现有占位了,可以再做进一步的增强CT或者磁共振检查,去进一步的鉴别。"
崔卫东│郑州大学第五附属医院
2018/05/11收听(14406)
由于近几年肝癌的发病率存在上升趋势,因此部分人群对于早期筛查肝癌较为关心,而针对肝癌筛查比较务...
周长东│西安市第三医院
2023/07/20播放(93542)
"肝癌是常见的一类恶性肿瘤,检查肝癌的项目主要是肝脏部位的彩超、腹部CT检查、肿瘤标志物的化验、核磁共振检查、PET-CT检查等等。通过影像学检查和化验检查,初步诊断肝脏有没有肿瘤。如果发现肝脏上有肿瘤的情况下,需要通过病理诊断来确诊,肝脏上的肿瘤是良性肿瘤,还是恶性肿瘤。只有通过病理诊断,才能确诊是不是肝癌。肝癌早期的病人,如果能够早发现、早诊断、早治疗,大部分病人治疗效果是比较好。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/30收听(13460)
肝癌的筛查,通常都是在体检项目中,或有其他疾病做血液化验,通常可能反映出来。需要化验患者的谷氨酰转肽酶,还有其他同工酶、异常的凝血酶原、碱性的磷酸酶,也有化验血清甲胎蛋白的AFP测定。AFP就是血清甲胎蛋白,对诊断肝癌疾病有相对的特异性,血清值AFP大于400ng/ml,排除妊娠活动性肝病就可以考虑做肝癌的诊断,再进一步可以做超声检查。超声检查是可以显示肿瘤的大小、形态、所在部位以及肝静脉或门静脉内有栓塞,其诊断的符合率>90%,做CT检查有较高的分辨率,对于肝癌诊断符合率也能达到90%,可以检测出直径1cm左右的微小癌灶,用CT检查可以看出来。MRI诊断价值与CT比较相同,对良性的、恶性的肝内占位病变,特别是与血管瘤的鉴别要优于CT,如果条件允许,还是做MRI。
刘树辉│朝阳市第四医院
2018/05/28收听(74470)
"肝癌是恶性度非常高的消化系统的肿瘤。肝癌的产生大多有基础的肝脏疾病,例如长期的慢性乙肝、慢性丙肝,另外长期的饮酒也容易造成肝脏疾病的进展,出现肝硬化,进一步的发生癌变。所以对于有慢性肝病的患者,要注意定期的复查相关的影像学,例如彩超、CT,或者是核磁共振,同时要做肿瘤标记物的检查。常见的有甲胎蛋白,以及其他的肿瘤标志因子,如果发现有异常,需要进一步的检查,来确诊肝癌的发生。必要的时候进行组织病理学的检查,也是肝癌诊断的金标准。诊断以后,及时地给予相应的治疗。肝癌的预后还是比较差的。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/04/25收听(82812)
目前肝癌的发病率较高,临床已形成比较系统的检查途径,常见检查包括:
1、抽血检查:...
郭立兵│广东省第二人民医院
2023/07/03播放(56426)
肝癌筛查目前比较常用的,包括腹部B超、甲胎蛋白抽血,是我国《原发性肝癌诊疗指南》对于肝癌高危人...
王东│北京大学人民医院
2023/06/23播放(79038)
临床上肝癌患者大多有肝硬化,因病情继续进展而引起。如果患者有肝硬化历史,要定期监控有无肝癌形成...
张全亮│中山大学附属第七医院
2023/12/22播放(68614)
肝癌诊断标准包括临床诊断和病理诊断,具体如下:
1、临床诊断:肝癌是临床上唯一能采...
刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/15播放(64696)
"对怀疑早期肝癌,主要可以做以下检查:1、常规检查:抽血查肝癌的标志物甲胎蛋白,如果甲胎蛋白>400ng\/ml,高度怀疑是肝癌。2、影像学检查:一般通过超声可以明确肝内是否有占位,然后通过增强CT或增强磁共振,可以明确是否是肝癌,达到临床诊断的目的。3、肝动脉造影:如果依然无法判断是否是肝癌,还可以做肝动脉造影,肝动脉造影可以发现早期肝癌的征象。4、经皮肝穿刺肿物活检:如果肝动脉造影依然无法判断肝癌,还可以用经皮肝穿刺肿物活检进行诊断,取出肿物的组织条拿去做病理。这是目前已知最准确的肝癌的诊断方法,也是最有效的诊断标准之一。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/06/30收听(29544)
"临床上要想彻底排除肝癌最应该做的检查就是彩超,或者CT引导下的肝脏肿物占位性病变的穿刺病理学检测,这种检测方法非常精准,而且是诊断或者排除肝癌的金指标。对于有些肝脏内产生的占位性病变,如果距离胆道系统以及重要的血管比较近,穿刺取病理可能受到影响,可以应用另一种无创的检查也就是肝脏的增强CT,肝脏增强CT对于肝癌的诊断符合率应该达到95%以上,对于有些不能够穿刺的患者,做增强CT或者磁共振扫描都是比较好的检查方法和手段,因此要想具体的排除肝癌,一定要到正规的医院进行详细的咨询和检查。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/27收听(60890)
明确有无肝癌可以抽血化验,也就是肿瘤标志物,查看甲胎蛋白、CEA有没有升高,还要查看是否有乙肝...
李燕│北京大学肿瘤医院
2023/04/06播放(32170)
肝癌筛查的检查有以下几种:
1、肿瘤标志物检查:主要是甲胎蛋白(AFP)检查;
林振宇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/09播放(52668)
有些患者在体检过程中意外发现肝脏有肿块,想知道通过哪些检查可以确定其是不是肝癌,这时患者可以通...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/18播放(99632)
"在临床中,确诊肝癌主要是判断肿瘤的良性和恶性,这种情况一般是通过超声引导下做肿瘤穿刺活检,也就是说使用穿刺针在超声定位引导下直接穿刺到肿瘤部位,取一小段的标本进行病理学检查,来明确细胞类型,同时进行相关的免疫组化检查,来判断具体的治疗方法。在临床中,大部分病人往往没有必要进行穿刺活检,因为肝癌通过临床抽血和影像学就可以基本诊断为肝癌,一般通过手术的方法就能达到治疗的目的,大部分病人没有必要进行穿刺活检,一般认为除了要制定特殊的诊疗方案,或临床无法确诊的时候,才可以考虑进行穿刺活检。"
2021/06/25收听(13962)
肝癌确诊主要分为以下几个方面:
1、病史:中国为乙肝大国,很多患者可能合并基础肝病...
金敏│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/01播放(40579)
"如果患者怀疑肝癌,一般需要做甲胎蛋白等其他肿瘤标志物的检查以及影像学检查。影像学的检查首选超声检查,因为超声是目前肝癌筛查首选的检查方法,操作简单,价格低廉,而且没有创伤,能够初步确定肝内占位性病变的性质。如果怀疑是肝癌,还需要进一步做增强影像学检查,比如增强CT、增强核磁或者超声造影。有的患者可能增强影像学检查也不典型,还需要做进一步的肝穿活检确定肿瘤的病理性质,如果确定是肿瘤,一般需要手术治疗或者其它介入治疗。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/12/04收听(64612)
通过抽血化验肝功能、甲胎蛋白、异常凝血酶原,以及影像学的检查如肝胆彩超、肝胆CT、磁共振平扫加增强、肝动脉造影、PET-CT,及肝穿刺活检等检查明确是不是肝癌。对于正常人,可以定期的检查甲胎蛋白、肝胆彩超来确定是否肝脏有肿瘤。如果发现肝脏有肿瘤,可以进一步的检查肝功能、异常凝血酶原、肝胆CT或者MR平扫加增强,确定肝脏的肿瘤是否为肝癌。以上检查无法确认的情况下,可以进一步的行肝动脉造影或者PET-CT,增加检查的准确性。如果以上检查均无法确定是否肝癌,可以通过B超或CT引导下肝脏穿刺,行肝肿物的病理取出活检,确定肝肿物是不是肝癌。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/03/17收听(34938)
怀疑肝癌的情况下首先需要了解是否有乙肝和丙肝病史,乙肝和丙肝病史会使肝癌的发生率明显地增高。检...
胡建莉│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/12/29播放(29199)
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