中国中医科学院西苑医院
风湿病科
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关节炎并没有特效药。本病治疗应根据关节炎种类、伴发疾病等选择合适的药物，且以中西医联合治疗效果更佳。感染性关节炎，创伤性关节炎等，一般为急性期用药，宜采取抗菌素及中药抗炎治疗。痛风性关节炎，宜采用清热解毒、祛湿药物改善症状，在缓解期使用补益肝肾类药物控制尿酸。而类风湿关节炎、强直性脊柱炎等免疫病导致的关节炎，应长期用药，保持病情稳定，之后以最小药量维持。
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"治疗关节炎的特效药有非甾体类的抗炎药，还有阿片类的镇痛药，还有减缓关节炎的氨糖类药物。如果是非甾体类的抗炎药，会抑制炎性的增生，治疗关节炎的疼痛。阿片类主要是以镇痛为主。氨糖类的药物主要是以修复或营养关节软骨，起到治疗关节炎的作用。现在最流行的还是建议使用氨糖类药物，这样不仅是对膝关节、骨性关节炎的治疗和保护，还会减少关节的磨损，使病人的关节进一步得到保护。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2018/06/21收听(12336)
"在门诊很多患者是因为关节炎前来就诊，在骨科关节炎是一大类统称，最常见的是一些骨关节炎患者，当然也包括一些其他科室的疾病引起的关节炎，比如说常见的免疫科的类风湿关节炎，还有痛风性关节炎、感染造成的化脓性关节炎，因此治疗关节炎的特效药，一定要先明确诊断患者到底是哪一种关节炎，才能谈到治疗方案。比如最常见的骨关节炎，骨关节炎最常见引起的症状是疼痛，可能要用一些所谓的止疼药去进行治疗，当然这些止疼药从医学角度来说叫非甾体抗炎药，它不是抗生素。如果说类风湿关节炎引起的疾病，可能还要进行全身的针对免疫系统的治疗。如果是化脓性关节炎引起的一些症状，可能要用抗生素，并要清除关节腔里的积脓，这样才能让化脓性关节炎得到快速的缓解。因此，治疗关节炎的特效药一定要结合病因以及每个人的症状，还有辅助的影像学检查和实验室检查来进行综合的判断，才能得到一种行之有效的特效药物治疗。"
李晔│北京协和医院
2020/04/12收听(63280)
"治疗骨关节炎的特效药包括以下几种：一、最常见、最有效的特效药就是非甾体类的消炎镇痛药，如安康信、乐松、西乐葆、塞来昔布，都能很好的起到消炎止痛的作用。但是如果长期吃这些药也会产生一些腹部的副作用，所以要十分的注意。二、保护软骨、营养软骨的药物，如盐酸葡萄糖胶囊、硫酸氨基葡萄糖胶囊，但这些药一般用于关节早期，对于晚期的关节效果并不理想。三、玻璃酸钠，可以通过关节腔注射玻璃酸钠起到营养软骨，改善局部的循环，润滑膝关节的作用。另外一些特效药是局部外用的膏药，如吲哚美辛巴布膏、通络祛痛膏、神农镇痛膏，这些局部外用的膏药，可以起到活血化瘀，舒筋活络的作用。除此之外，有时可以进行关节腔的局部注射激素，可起到治疗关节炎的作用，但是一般不应用或者是少应用。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/06收听(92508)
"风湿性关节炎是一个比较广泛的概念，细分为风湿性疾病，有多种可以引起关节炎的症状，比如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、痛风、骨关节炎，都属于风湿性关节炎的范畴，它的治疗根据不同的疾病选择不同的药物。比如类风湿性关节炎，常用非甾体类的抗炎药和抗风湿药。而系统性红斑狼疮导致的关节炎，一般采用非甾体类的抗炎药。如果合并其他脏器损伤时，则可用激素或者免疫抑制剂。对于痛风引起的关节炎，通常应用非甾体类的抗炎药和秋水仙碱，间歇期的时候还可以应用降尿酸的药物。关节炎需要根据病情进行治疗，没有特效的药物。"
2018/10/09收听(66932)
风湿关节炎进行药物选择时，需明确具体诊断为何种疾病。部分患者临床自己诊断为风湿关节炎，但从科学... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/15播放(97432)
风湿关节炎进行药物选择时，需明确具体诊断为何种疾病。部分患者临床自己诊断为风湿关节炎，但从科学...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/15播放(97432)
"类风湿关节炎的治疗主要是依赖于药物，最有效的药物也像大家期待的特效药是一样的，称为改变病情抗风湿药，这一大类药物里也包括很多种，临床上往往使用得最多的，也是最早使用的往往是甲氨蝶呤，甲氨蝶呤不能够耐受，或者效果不好时也会换用其它一些药物，或者是联合来氟米特、柳氮磺胺吡啶或者羟氯喹。当这些药物治疗效果仍然不满意的情况下，还会选择生物制剂，比如肿瘤坏死因子拮抗剂，针对白介素-6受体的拮抗剂等生物制剂。这些年还有治疗类风湿关节炎新的靶向治疗的药物，称为抑制剂，目前也有一些药物，像枸橼酸托法替布片、巴瑞替尼等，都可以非常有效的治疗类风湿关节炎，这些药物是治疗类风湿关节炎最重要的药物，这些药物在类风湿关节炎病人里头治疗总体的有效率，可以达到70%-80%，所以当病人对于某一种药物没有效果的时候，可以考虑尝试其他的一些药物，但没有任何一种药物，对任何一个病人或者对所有的病人都是100%有效的。当然这些药物也各有的一些安全性问题，所以在治疗的过程中要根据每一个病人的具体情况进行药物的选择。"
张卓莉│北京大学第一医院
2020/04/10收听(24854)
关节炎怎么进行治疗，不同的关节治疗方法还是有区别的，如果有一个明确的原因，比如患者是类风湿性关节炎，要在风湿科大夫指导下进行抗风湿治疗。如果就是一个骨关节炎，是以劳损为主的，就要避免过度劳损。已经发生关节炎了，最简单的治疗就是以休息为主，就是让关节得到休养生息，让损伤的滑膜和软骨得到修复，这是重要的一环。药物治疗主要以补钙，以补充硫酸软骨素，包括氨基葡萄糖这一类的药物，补充关节滑膜和软骨的机制，同时用一些活血化瘀的中成药也会有帮助。如果关节有红肿疼痛，可以用一些非甾类的药物也会帮助恢复。如果关节的症状得到了缓解，后期的康复锻炼就非常重要了，做关节周围的肌肉支持，韧带的拉伸和力量性的训练，对关节的保护是非常有意义的。如果通过一些简单的方法不能够得到有效的缓解，比如通过一些药物或理疗的方法不行，目前有更好的方法，就是在疼痛科可以考虑做关节腔的注射治疗，直接把治疗药物注射到关节腔内，还可以做关节腔的冲洗和灌洗，这样有一部分比较严重的关节炎可以得到治疗。如果关节里边已经发生一些病变，比较严重了，比如有游离的碎骨，有一些游离体，可以考虑在骨科做关节镜，通过微创的内窥镜治疗把关节内一些残余的游离碎片，包括一些增生的血管，增生的滑膜进行切除，这是通过关节镜的治疗。如果通过这些方法仍然不行，那么最终的治疗可能就需要进行关节置换术，这是最终的一个办法。
岳剑宁│首都医科大学宣武医院
2017/07/10收听(57516)
"多数关节炎病程比较长，治疗颇为棘手，因此要做到早发现、早诊断、早治疗，进而有利于防止关节炎病情进展、改善患者的病情预后。关节炎的治疗包括康复锻炼、药物治疗和外科疗法。康复锻炼：比如游泳、卧床、骑自行车。药物治疗：可有非甾体类抗炎止痛药、硫酸氨基葡萄糖以及关节腔注射玻璃酸钠。外科疗法：可有关节腔穿刺、滑膜切除、关节置换，乃至关节矫形，再有包括骨髓移植来治疗风湿免疫性关节炎。其他治疗：物理康复、职业训练和心理治疗等等。"
陈伟│马鞍山市人民医院
2018/10/10收听(84364)
"关节炎的治疗，在临床上主要是指膝关节炎的治疗。膝关节炎治疗主要分几种情况，一种是风湿性关节炎，一种是骨性关节炎。如果是风湿性关节炎的治疗，首先要对风湿病治疗作为基本；如果是骨性关节炎，主要是针对骨性关节炎治疗。骨性关节炎的病因，主要是由于骨质增生导致的关节炎。治疗主要针对抗骨质增生治疗，如果病人的血压不高，可以考虑口服活血药物和抗骨质增生药物，具体的药物可以去当地的医院或当地药店咨询，买具体药物。重点要注意避免风寒，避免劳累，避免风湿，注意休息、保暖，局部理疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/10/24收听(99802)
关节炎的治疗需遵循阶梯治疗办法，其方法主要有以下几种：1、第一阶梯：病人需维持良... 郭常安│复旦大学附属中山医院 2023/03/30播放(31100)
关节炎的治疗需遵循阶梯治疗办法，其方法主要有以下几种：
1、第一阶梯：病人需维持良...
郭常安│复旦大学附属中山医院
2023/03/30播放(31100)
得了关节炎首先采取保守的方式，针对其病因进行对症处理。如果保守治疗无效，严重影响患者生活时，再... 吴涛│河北医科大学第三医院 2023/08/31播放(41637)
得了关节炎首先采取保守的方式，针对其病因进行对症处理。如果保守治疗无效，严重影响患者生活时，再...
吴涛│河北医科大学第三医院
2023/08/31播放(41637)
"关节炎是退变性、老化性、骨质增生性的疾病，要根据病期的不一样，采用不同的治疗办法。从轻到重应该采用阶梯性的治疗方法，如果是比较轻的关节炎，可以通过生活治疗、运动治疗，如保护关节，避免膝关节的过度使用，注意关节的保暖、减体重，做不损害关节运动。进一步可以做局部的康复理疗，可以烤电、针灸、拔罐、做微波、频谱仪等治疗。再进一步可以贴点膏药，抹消炎止疼的药膏，吃消炎止疼药，吃营养软骨的药。如果是比较严重的磨损，关节腔可以注射玻璃酸钠或者透明质酸钠。还不管用的话，需要通过影像学的表现来判断是不是应该手术干预，手术有微创关节镜手术、胫骨高位截骨手术，进一步单踝关节置换手术、全膝关节置换手术，这是阶梯性的手术的方案。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/19收听(31580)
关节炎的治疗要先明确关节炎的炎是什么意思。老百姓说嗓子发炎是有细菌感染，可能需要用一些头孢、青... 李晔│北京协和医院 2023/06/22播放(51664)
关节炎的治疗要先明确关节炎的炎是什么意思。老百姓说嗓子发炎是有细菌感染，可能需要用一些头孢、青...
2023/06/22播放(51664)
关节炎的治疗首先要明确病因，根据不同的病因采取相应的治疗。如因类风湿引起的关节炎，采用抗风湿治... 岳剑宁│首都医科大学宣武医院 2023/05/25播放(97248)
关节炎的治疗首先要明确病因，根据不同的病因采取相应的治疗。如因类风湿引起的关节炎，采用抗风湿治...
2023/05/25播放(97248)
关节炎这是很大的帽子，什么时候可能会引起关节炎，或关节炎包括哪一类的关节炎，如最常见的骨关节炎... 李晔│北京协和医院 2023/03/11播放(85034)
关节炎这是很大的帽子，什么时候可能会引起关节炎，或关节炎包括哪一类的关节炎，如最常见的骨关节炎...
2023/03/11播放(85034)
"关节炎的治疗包括药物治疗，药物治疗又包括非甾体类抗炎药物治疗、软骨保护剂治疗、慢性作用的抗风湿类药物治疗、细胞毒药物治疗、肾上腺皮质激素药物治疗以及抗生素治疗，还有痛风性关节炎的相应药物治疗。外科治疗的方法主要有关节腔穿刺、滑膜切除、关节置换、关节矫形、关节融合、截骨矫形，目前还有新增加的骨髓移植、免疫及生物治疗。还包括物理康复、心理治疗，物理治疗包括电疗、药物离子导入、针灸、超声疗法、紫外线，康复疗法主要是进行肢体的功能锻炼。"
陈皓│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/22收听(14632)
"关节炎的治疗分为2种：1、保守治疗。2、手术治疗。关节炎一般多发生于膝关节、髋关节、踝关节以及肘关节，都可以通过严格的保守治疗，来做先期治疗。比如，使用非甾体抗炎药物，保护关节软骨面的硫酸氨基葡萄糖等药物，并可以关节腔内注射玻璃酸钠等软骨面保护药物。如果经过严格的保守治疗无效之后，可以考虑做微创的关节镜治疗。最终的解决方案，可以做关节置换术。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/09/17收听(85836)
关节炎是较广泛的概念，指关节周围组织出现炎症、感染、退行性病变、创伤等，需明确病因进行治疗，常... 俞永林│复旦大学附属华山医院 2023/03/06播放(60172)
关节炎是较广泛的概念，指关节周围组织出现炎症、感染、退行性病变、创伤等，需明确病因进行治疗，常...
俞永林│复旦大学附属华山医院
2023/03/06播放(60172)
"一般关节炎的治疗方法比较多，针对不同类型的关节炎，治疗方法也不一样，常见的是退行性关节炎的治疗，针对不同的阶段，包括早期、中期、晚期，也有不同的治疗策略，常包括以下几种治疗方法：1、康复和健康教育：主要包括适当的康复和功能锻炼，如肌肉力量的锻炼，可以进行直腿抬高、坐位抬高锻炼，同时需要进行健康教育，如减轻患者的体重，避免关节过度负重，可以使用手杖或助行器，避免损害关节的活动，避免爬山、频繁上下楼梯等活动。2、药物治疗：包括口服非甾体类的抗炎镇痛药，以及营养关节、改善关节软骨的药物，包括塞来昔布、氨基葡萄糖，必要时还可以在关节腔内注射玻璃酸钠治疗。3、手术治疗：到了病变后期，如果经过前两者治疗后，患者的症状无明显缓解，可以考虑手术治疗，手术包括微创的关节镜关节清理手术，还有截骨矫形的手术，如果到了晚期，可能会进行关节置换治疗。"
殷立东│解放军203医院
2021/08/24收听(85922)
关节炎在临床上是一大类疾病的统称，临床上关节炎可以包括很多种如类风湿关节炎、痛风、假痛风等晶体... 刘爱华│北京医院 2023/11/27播放(42626)
关节炎在临床上是一大类疾病的统称，临床上关节炎可以包括很多种如类风湿关节炎、痛风、假痛风等晶体...
刘爱华│北京医院
2023/11/27播放(42626)
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