中国中医科学院西苑医院
风湿病科
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在强直性脊柱炎的发病机制中，遗传因素具有重要作用。其发病和HLA- B27密切相关，有明显家族发病倾向。但即使临床检查为阳性，也并不会全部发生脊柱关节病，大概只有20%的人群才会发病，出现驼背、腰酸背痛等明显症状。故本病对生育影响较小，下一代得病概率较低，但在平常应注意临床监测。另外，本病也与病毒感染、免疫异常、环境等因素相关。
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强直性脊柱炎属于结缔组织病，发病初期表现为腰骶部疼痛、晨僵，X光显示骶髂关节炎，化验室检查HL... 王新义│河南省中医药研究院附属医院 2023/11/07播放(91116)
强直性脊柱炎属于结缔组织病，发病初期表现为腰骶部疼痛、晨僵，X光显示骶髂关节炎，化验室检查HL...
王新义│河南省中医药研究院附属医院
2023/11/07播放(91116)
强直性脊柱炎治疗不正规或不及时，晚期可引起驼背。该疾病为自身免疫性疾病，好发于青少年，需尽早发... 罗狄鑫│广东省第二人民医院 2023/12/06播放(98604)
强直性脊柱炎治疗不正规或不及时，晚期可引起驼背。该疾病为自身免疫性疾病，好发于青少年，需尽早发...
罗狄鑫│广东省第二人民医院
2023/12/06播放(98604)
"在临床上，病人患有强直性脊柱炎，这是一种自身免疫性疾病，是一种以骶髂关节炎和脊柱关节炎为主的一种临床慢性炎症。病人发病原因目前并不十分明确，但是多数的病人与遗传因素或者环境因素有关系，另外，如果病人有长期的慢性劳累、劳损，也很容易诱发强直性脊柱炎。病人患有强直性脊柱炎后，首先会感觉骶髂关节部位有明显疼痛，严重的还影响活动，而且病人在晨起时，也会出现背部肌肉疼痛，同时还会牵扯四肢关节及小关节，也会产生疼痛，同时还会出现关节僵直等情况。所以，病人出现这种情况后，应该到医院去就诊，可以拍摄骶髂关节的X光片或者CT片，就可以作出明确的诊断。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/02收听(72686)
强直性脊柱炎是以骶髂关节、脊柱慢性炎症为主的进行性全身性疾病，与遗传相关，多发于年轻人。早期临... 张琼│河南中医药大学第一附属医院 2023/03/05播放(93642)
强直性脊柱炎是以骶髂关节、脊柱慢性炎症为主的进行性全身性疾病，与遗传相关，多发于年轻人。早期临...
张琼│河南中医药大学第一附属医院
2023/03/05播放(93642)
"强直性脊柱炎主要就是遗传性方面的疾病，跟遗传基因有很大的关系。所以，问病史的时候，就问了爸爸妈妈，爷爷奶奶，看能不能够问一些病史出来？就是跟遗传有关的。这是第一个。第二个，就是居住的环境比较潮湿等等。还有一个就是精神方面，就是精神的改变，精神的紧张可以造成身体的免疫方面的功能的改变。因为它属于自身免疫病，所以免疫功能方面的改变也会容易引起强直性脊柱炎的发生。所以要引起注意，心情也做好配合。中医都有七情，喜、怒、忧、思、悲、恐、惊的过渡，也会引起身体一些器质性方面的病变。像强直性脊柱炎的病变，这些方面得注意防范，避免出现这种病种，但出现这种病种，早一点到医院就医，以减轻它的炎症，减轻它的发展。因为这个病会发展的，十几二十岁可能还没有驼背，但30多岁可能完全僵直的，吃喝拉撒全都在床上解决，不能够劳动了，连生活自理都做不到了。这点一定要引起我们对这个病的重视。"
黄仰模│广州中医药大学第一附属医院
2018/01/23收听(42590)
强直性脊柱炎的发生主要有以下的因素：遗传因素，现代研究认为强直性脊柱炎的发生与遗传因素有密切的关系，有明显的家族聚集现象，这个家族的人携带了人类白细胞抗原B27，基因就会一代一代的传下去，然后在遇到一定的诱因的时候就会发病。但并不是携带了这个基因就一定发病，其比正常的B27阴性的病人发病率要高30倍。诱因主要就是感受了风寒湿邪，或者身体其他部位的感染，比如胃肠炎、泌尿系的感染，女性生殖系的感染作为诱因，诱发了强直性脊柱炎的发病。
郭会卿│河南省中医院
2020/02/26收听(78280)
"确定是否得了强直性脊柱炎要对这个疾病有一个大概的了解，强直性脊柱炎属于风湿免疫类疾病，其临床表现是在早期出现腰骶部或者髋关节附近酸痛不适的感觉。随着疾病的不断的发展，到了中期，患者会出现明显的腰骶部、髋关节以及腰背部的僵硬、疼痛、活动受限，这样的症状随着活动会有所改善。到了疾病的后期就会出现脊柱的强直、后突畸形，也就是常说的驼背出现。另外强直性脊柱炎的发病有一定的男女性别差异，一般男性的患者多见，男女发病比例大约是（3-4）:1，强直性脊柱炎的发病也有一定的家族遗传倾向。了解这个疾病之后，患者有了腰背部的酸痛或者腰背部僵硬、活动受限的时候，结合是不是年轻的男性以及直系亲属中有没有已经确诊为强直性脊柱炎患者的情况，如果出现年轻男性或者有家族史这两个情况之一，建议主动或者积极的到医院找专科医生进行进一步的诊断。有了上述症状后，到医院可能需要进行HLA-B27检查还有骶髂关节影像学检查，最好的是磁共振检查或者CT检查。结合症状、血液检查和影像学检查，医生就能很快或者很准确的进行疾病的判断。"
刘燊仡│中国中医科学院望京医院
2020/03/03收听(90692)
"强直性脊柱炎最早认为是一种多基因的遗传病，后来又研究认为是寡基因病。研究提示该病与MHCI类基因HLA-B27高度相关，迄今已发现89种以上的HLA-B27亚型，其中较多研究提示AS与B2704、B2705和B2702成正相关。因此，一般认为AS可能与泌尿生殖道沙眼衣原体、志贺菌、沙门菌和结肠耶尔森菌等某些肠道病原菌感染有关。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2017/11/15收听(67984)
"强直性脊柱炎是一个主要累及到中轴关节的一个疾病，它也是一个自身免疫性疾病。所谓的中轴关节主要指的是脊柱的关节以及骶髂关节还有髋关节。强直性脊柱炎主要累及的就是这些关节，那么最长累及的一个关节就是骶髂关节。患者的主要症状表现为下腰部的疼痛，而且主要是越静息越疼，经常是晨起疼痛的情况比较多见，但是在比较少见的情况下可能还会累及到下肢的大关节，比如说踝关节或者是膝关节，其实它也是可以累及到全身的一个疾病，可能会有眼睛的损害，我们常说的虹膜炎，这种疾病如果不早期治疗的话，在时间长了以后可能会引起脊柱的强直，就是弯腰或者是转身、转脖子受限，所以这个疾病也要早期治疗。"
赵娟│北京大学第一医院
2017/11/15收听(67578)
强直性脊柱炎是与人类白细胞抗原B27基因明显相关的一种慢性炎症性疾病，主要累及脊柱的骶髂关节、... 陈恩生│南方医科大学中西医结合医院 2023/08/18播放(64516)
强直性脊柱炎是与人类白细胞抗原B27基因明显相关的一种慢性炎症性疾病，主要累及脊柱的骶髂关节、...
陈恩生│南方医科大学中西医结合医院
2023/08/18播放(64516)
"强直性脊柱炎的注意事项：首先，如果没有患有强直性脊柱炎的话，一定要避免长时间的生活在潮湿阴暗的环境内。因为潮湿阴暗的环境非常容易诱发导致强直性脊柱炎，后天性获得的强直性脊柱炎大多数都是由于某种微生物感染而导致的，在阴暗潮湿的环境下，会增加感染的几率。对于遗传因素导致的强直性脊柱炎，没有办法注意。另外，患有强直性脊柱炎之后，需要注意在急性发作期的时候，一定要系统的使用药物治疗；在非急性发作期的时候，应该加强关节的功能锻炼，尽量保留关节功能，从而尽量减少或者避免手术和用药的次数。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/01/09收听(67710)
"强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，最直接的病因是因为自身免疫系统出问题，有炎症因子释放攻击自己身体的组织器官，最终导致疾病的发生。自身免疫的问题一般跟基因有关，在基因研究中，与HLA-B27基因呈强相关，携带基因的人10%都会得这个病，而且强直性脊柱炎的患者有90%的人这个基因阳性。这就意味着这个基因阳性，也并不一定会得病，还与精神因素和抵抗力有着密切的关系。当你感冒或者抵抗力下降的时候，有强直性脊柱炎发病的几率就会提高，所以如果要预防强直性脊柱炎，不单单跟基因有关系，跟平时的生活状态也有很大的关系。"
杜双庆│河北省中医院
2019/01/17收听(33342)
"强直性脊柱炎的病因至今没有完全明确，一般认为可能与遗传、环境因素和免疫学异常有关。首先，遗传易感因素和强直性脊柱炎高度相关，B27阳性患者患强直性脊柱炎的几率，是B27阳性者的200-300倍，强直性脊柱炎的易感性大部分都是由于遗传因素决定。另外，环境因素和免疫学异常，也很可能是导致强直性脊柱炎的原因，其中肺炎克雷伯杆菌可能是导致强直性脊柱炎的病因之一。强直性脊柱炎骶髂关节部位，存在着明显的炎性T细胞浸润，说明免疫学异常和强直性脊柱炎也息息相关。"
2018/12/25收听(90996)
强直性脊柱炎是年轻男性比较常见的一种风湿病，主要特点是反复发作的腰背部、颈部隐痛为主，是一种风... 张学武│北京大学人民医院 2023/02/27播放(54110)
强直性脊柱炎是年轻男性比较常见的一种风湿病，主要特点是反复发作的腰背部、颈部隐痛为主，是一种风...
张学武│北京大学人民医院
2023/02/27播放(54110)
"强直性脊柱炎是自身炎症性的疾病，主要累及到腰骶部、颈部、髋关节，各种外周关节都可以累及。这个疾病有一个非常主要的特点，睡觉、休息的时候疼痛非常的剧烈，活动以后疼痛会缓解。有一些患者还可以影响到肋骨的活动，呼吸的时候会出现胸锁关节、肋骨的疼痛。它的本质其实是一种炎症性的疾病，患者的体内可以出现炎症因子的增高，是一种炎症性的疼痛，所以会静止痛、休息痛，运动以后可以适当的缓解。"
杜戎│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2018/07/04收听(68542)
强直性脊柱炎属于慢性疾病，注意事项如下：1、长期用药，且用药过程中需监测疾病活动... 高晋芳│山西白求恩医院 2023/08/02播放(90346)
强直性脊柱炎属于慢性疾病，注意事项如下：
1、长期用药，且用药过程中需监测疾病活动...
高晋芳│山西白求恩医院
2023/08/02播放(90346)
"强直性脊柱炎实际上是临床当中引起青壮年男性腰背疼痛，导致相应畸形和残疾的一类重要疾病。它是一种慢性炎症性疾病，属于风湿免疫性疾病范畴，实际上是由于各种因素导致的一种自身免疫性疾病。由于免疫异常产生自身抗体，从而攻击自身骶髂关节、脊柱、韧带附着点等，造成相应的晨僵、疼痛、韧带附着点炎，晚期可以出现脊柱融合以及关节强直，从而使患者严重残疾。对于强直性脊柱炎来说，应该注意以下几点：第一、一旦产生相应症状，应尽早到医院进行检查，确诊以后尽早开始治疗可以有效地将病变控制在早期和中期，从而可以避免出现晚期强直以及致残、致畸情况。第二、治疗时应进行系统合理的治疗，切忌擅自停药、加药，或者擅自改变治疗方案，应及时到医院进行定期复诊、复查，接受相应的治疗方案。第三、治疗过程中应注意避免抽烟、避免喝酒等不良习惯，有可能抽烟会造成治疗失败。中晚期患者应及时进行手术矫正，防止出现严重的致残、致畸，或者导致严重的不良后果。"
李宏│北京大学第一医院
2020/05/26收听(75460)
强直性脊柱炎是一种全身免疫性疾病，好多疾病病因不明，强直性脊柱炎的病因也不明确，所以可能跟基因... 张道俭│北京大学第一医院 2023/05/30播放(54872)
强直性脊柱炎是一种全身免疫性疾病，好多疾病病因不明，强直性脊柱炎的病因也不明确，所以可能跟基因...
张道俭│北京大学第一医院
2023/05/30播放(54872)
"强直性脊柱炎，是以骶髂关节疼痛以及脊柱附着点的疾病疼痛为主要表现的一种临床疾病。强直性脊柱炎早期的症状，患者可以表现为坐骨神经痛以及症状的反复发作、背腰的疼痛、骶髂关节的改变以及疼痛。中期的症状表现为颈、背、腰、髋关节、膝关节、肩部以及胸锁关节、骶髂关节的疼痛，伴有活动受限等表现。晚期的症状，患者的病情十分严重，症状表现为多部位的，比如颈、肩、腰、髋的强直以及驼背畸形。不同时期影像学表现，骶髂关节受累、关节的破坏以及关节间隙的狭窄程度是有所区别的。临床当中强直性脊柱炎治疗：第一、药物治疗，比如非甾体抗炎药、消炎镇痛药。第二、物理疗法，通过锻炼改善关节功能，保持脊柱的生理弯曲，防止和延缓畸形的发生。坚持扩胸运动，利于正常的呼吸功能，保持骨密度和骨的强度。第三、当肢体出现严重畸形，影响正常的工作与生活状态，可以采取手术治疗的方式。"
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2018/06/04收听(81646)
"强直性脊柱炎是全身进行性炎症性的疾病，它属于自身免疫病的范畴，它主要累及的是脊柱、骶髂关节以及脊柱旁的一些软组织，包括其他的一些外周关节，当然强直性脊柱炎还有关节外的症状。严重的强直性脊柱炎患者会出现脊柱的畸形和腰背的强直，晚期的一些病人会出现整个脊柱的典型的竹节样变，甚至有些病人会出现叫折刀人或者是虾人的严重的残疾的表现。"
吴歆│上海长征医院
2018/07/10收听(81606)
北大一院 张道俭
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北京安贞医院 高娜
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北大人民医院 杨铁生
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