中国中医科学院西苑医院
风湿病科
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关节炎常表现有关节肿胀、压痛等症状，严重时可能影响到生活质量。故关节炎患者应首先到医院进行相关检查，以明确诊断关节炎的种类、病因，再给予专门治疗。中医治疗有中药口服、外用，及针刺、艾灸等。而西医需针对具体病因，使用非甾体止疼药、改善病情的慢作用药、生物制剂类药，及抗感染药等。临床一般宜采取中西医结合治疗，以达到更好的治疗效果。
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"膝关节骨性关节炎一般以疼痛和肿胀为主，疼痛肿胀是关节活动受限，股四头肌废用性萎缩、关节囊软缩、关节无力，而使关节活动受限，所以治疗的目的是减少关节的摩擦、消除炎症的刺激、加强股四头肌的力量、增加膝关节的稳定性、最大限度恢复关节的功能为主要目的。一般情况下治疗有非手术治疗和手术治疗两类，对于较轻的可采取非手术治疗，如中药外洗、关节内注射玻璃酸钠、局部的针刀治疗。对于膝关节破坏较严重的，可以采取手术治疗，比如关节镜的手术，使关节内游离体、半损伤的半月板、滑膜得到清理，如果是特别严重的关节功能障碍，可以采取人工膝关节置换。一般来讲，通过以上治疗，预后都是良好的，仅有少部分患者关节退变严重，关节间隙明显狭窄或消失，影响到日常的生活和工作。如果采取人工关节置换，人又能够回到正常的生活和工作中。"
郭盛君│北京中医药大学第三附属医院
2017/08/01收听(56570)
"关节炎的治疗主要包括：一、非药物治疗。患者的教育和自我调理是非药物治疗的两大内容，如正确的生活方式和饮食习惯，适当的医疗锻炼、减肥、理疗、针灸等；二、是药物治疗。药物治疗包括控制症状药物、改善病情药物和软骨保护剂；三、是手术治疗。手术治疗主要用于功能严重障碍者。该病有一定的致残率，所以要及时按疗程遵医嘱服用药物。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2017/11/20收听(67786)
"关节炎最好的处理方法，要看关节炎的轻重程度，第一、以膝关节骨性关节炎来举例，如果症状比较轻，而且软骨面比较完整，这时治疗主要以保守治疗为主，比如减轻肢体负重，减少关节活动度，尽可能保护关节，关节周围制动，有利于病情的恢复；第二、建议口服相关药物，比如氨基葡萄糖片，目的是改善软骨，更好的保护关节功能，有利于病情缓解。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/16收听(63785)
"关节关节炎的治疗方法有很多，需要明确病情。关节炎是局部的还是全身性的，是否是风湿性的还是退变磨损性的。如果是风湿性关节炎的话，就需要针对病因治疗，主要治疗风湿，包括类风湿，通过内科服用药物控制炎症发作。如果是单纯的膝关节炎、髋关节炎，退变型、磨损型的关节炎，如果轻度可以使用消炎、止痛的药物进行控制，使用修复关节软骨损伤、修复软骨的药物，通过药物进行控制。如果是髋关节炎或者膝关节炎，达到比较重的阶段，药物控制不理想，可能需要考虑手术治疗。"
范志航│四川省骨科医院
2019/04/29收听(81494)
"关节炎的治疗方法有非常多，因关节炎的种类不同而不同。临床上常见最多的关节炎就是骨性关节炎，也就是退行性关节炎，又叫老年性关节炎。轻度到中度的骨关节炎主要采用保守治疗，可以口服消炎去痛药，比如西乐葆、美洛昔康。另外，可以服用硫酸氨基葡萄糖营养关节软骨。还可以让病人自己加强股四头肌的锻炼，加强关节稳定性。患者应减少负重行走，比如上下楼梯爬山这些动作都要避免，关节可以局部热敷。如果骨关节炎沿发展到终末期，也就是关节间隙完全狭窄或消失，这个时候就要采取手术治疗，现在用得最成熟的技术就是人工关节置换手术，通过人工关节置换手术可以去除病损的部位，可以让患者的功能得到极大的改善。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/08/17收听(75407)
关节炎早期治疗，主要是减少病变关节的受力活动，以休息为主，局部可以进行热敷、超短波、电疗、红外线等物理治疗方法。外用药物可以使用具有活血止痛作用的药膏；口服药可以服用氨糖软骨素、钙片等。症状缓解后，应该增加肌肉力量，提高关节的稳定性，减轻关节的撞击与磨损。对于中度关节炎伴有滑膜炎的患者，应该进行关节腔穿刺，抽出关节内的积液，同时，在关节腔内注射玻璃酸钠，可以起到润滑关节、营养关节软骨的作用，也可以在关节镜手术下进行关节清理术。对于晚期重度骨性关节炎的患者，建议采取人工关节置换术进行治疗。
宋华│锦州市中心医院
2018/12/13收听(39474)
关节炎的治疗应当使用梯度治疗方式，具体如下：1、健康教育：让患者了解骨关节炎的患... 曲弋│北京中医药大学东直门医院 2023/06/05播放(80217)
关节炎的治疗应当使用梯度治疗方式，具体如下：
1、健康教育：让患者了解骨关节炎的患...
曲弋│北京中医药大学东直门医院
2023/06/05播放(80217)
"关节炎的治疗方法分为保守治疗和手术治疗。保守治疗包括物理康复。主要物理治疗有直流电疗、药物离子导入、低频脉冲电疗、中频电流法、高频电疗、磁场疗法、超声疗法、针灸光疗法即红外线、紫外线冷疗，还有药物治疗；一般非甾体类抗炎药如布洛芬、松氯酚酸钠、阿司匹林、吲哚美辛等。还有一些软骨保护剂，如硫酸氨基葡糖片，保守治疗无效，建议手术治疗。手术治疗又包括关节腔内穿刺、滑膜切除、关节置换、关节矫形、关节融合等。"
马成海│青县人民医院
2018/06/06收听(25116)
"治疗关节炎的方法非常多，其中有严格的保守治疗、药物治疗、康复锻炼，还有最终的手术治疗，需要根据具体关节炎的部位以及关节炎的严重程度，决定确切的治疗方案。对于关节炎的治疗，如果损伤较小而且干扰因素较少，采用药物治疗加上物理治疗，比如使用抑制骨质增生的药物、治疗关节炎的药物以及关节软骨保护剂，物理治疗有微波理疗等治疗方案。药物治疗可能起到辅助作用，但是如果关节炎特别严重，可以考虑做手术治疗，而手术治疗也有关节镜或者切开治疗等各种不同的方法。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/05/09收听(42940)
"治疗关节炎的方法从四个方面入手：1、最应该注重的是日常预防方面，比如自己不太注意保暖、走路姿势有很明显的外八字或内八字，这些都可能导致关节受力不均，从而提高关节炎发生的几率。2、如果关节炎已经发生，但症状比较轻，可以尝试保守治疗，如中医的正骨推拿、针灸、按摩，这些治疗方法也有很好的疗效。3、如果疼痛实在难忍，也可以口服软骨保护剂、非甾体类抗炎药，就是常说的药物治疗。4、如果病情实在发展得十分严重，比如严重影响生活质量、导致关节畸形，则要选择手术治疗，建议结合自身的情况和当地医院的医疗水平，选择合适的手术。"
杜双庆│河北省中医院
2019/05/11收听(81436)
关节炎分很多种，最常见骨关节炎，骨关节炎占整个关节炎大约70%以上，老百姓经常询问关节炎怎么治... 王志为│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/11/04播放(97678)
关节炎分很多种，最常见骨关节炎，骨关节炎占整个关节炎大约70%以上，老百姓经常询问关节炎怎么治...
王志为│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/11/04播放(97678)
关节炎治疗方法主要与关节炎的类型有关系，常见的关节炎类型包括创伤性关节炎、骨性关节炎、痛风、类风湿性关节炎以及关节感染、结核等其他疾病。创伤可能导致关节、软骨、半月板等结构的损伤，从而出现创伤性关节炎，患者可以通过休息、支具固定、理疗、按摩、服用药物等进行治疗。痛风、类风湿性关节炎可以通过规律性的口服药物进行治疗，老年患者由于关节退变会出现骨性关节炎，患者可以通过休息、患肢避免负重、理疗、按摩、功能锻炼、口服药物或者手术进行治疗。关节感染、结核等其他少见的疾病，通常要进行手术治疗，同时辅助以抗感染以及抗结核治疗。
吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/06/14收听(45330)
"关节炎的治疗方法主要包括以下几个方面：第一、保守治疗：患者应严格控制体重，减少膝关节等关节的压力。同时应加强关节周围肌肉力量和强度训练，稳定关节，减少关节磨损，都能使关节炎症减轻。此外，也可以口服塞来昔布、洛索洛芬钠等药物进行抗炎对症治疗。通过以上综合治疗，能够使关节炎的临床症状得到显著缓解。第二、手术治疗：重度骨关节炎病人保守治疗通常无效，需要考虑手术治疗。临床上一般采用人工关节置换手术，彻底去除关节病灶，能够缓解关节疼痛，恢复关节的活动范围，矫正肢体力线，使病人的正常生活、工作和运动得到恢复。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/10收听(91377)
"关节炎的治疗方法是消炎镇痛、注意保养、避免不良姿势、手术治疗，具体方法如下：1、需要避免长期的不良姿势，比如久站或者爬山、爬楼梯、走路过多，避免负重，适当减轻体重。2、可以在不疼痛的时候锻炼股四头肌，锻炼肌肉的力量可以有效保护关节。3、如果疼痛严重可以应用非甾体类消炎镇痛药物，比如扶他林或者西乐葆，还可以对症应用骨筋丸胶囊等中成药进行治疗。4、进行康复训练，如针灸、红外线冲击波治疗等，对于缓解疼痛、改善关节有较好的疗效。5、检查清楚，如果破坏严重或者退行性变比较重，可以行关节镜手术，严重的还可以进行置换手术。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(87161)
"关节炎的治疗选择的是阶梯性的治疗方法，早期的关节炎症状不是特别严重，可以选择给予口服药物对症治疗，嘱咐患者养成良好的工作、生活习惯，避免劳累、关节部位的剧烈活动，控制体重，适当的进行体育运动。如果症状比较严重，可以进行局部关节腔封闭治疗，进行关节的润滑作用，缓解关节炎的炎症。再严重可以使用关节镜下微创清理的办法辅助治疗，也可以选择膝关节胫骨高位截骨术，或者单髁置换术进行治疗。对于关节炎的晚期，严重影响患者的正常的工作和生活，如果具备手术指征，可能需要进行人工膝关节置换术，才能取得满意的治疗效果。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/03收听(34635)
"类风湿性关节炎治疗主要是三大治疗目标，第一个，就是减轻我们病人的临床的痛苦，减轻临床的症状，达到止疼、去痛、消肿，这是第一大块。第二个，要控制类风湿的进展来保护我们的关节不要往畸形变的方向发展。第三个，修复我们的关节，来达到我们关节的这个恢复到正常，我们治疗这一块，第一大类就是我们要心理治疗，除了药物以外我们要进行病人的思想教育以及康复的锻炼，指导病人的用药，那么用药这一块，我们有五大类药，第一大类药是恩赛类药物，也叫止疼药，主要是为了消肿止疼，减轻病人痛苦，第二大类也叫改善病情的药物也叫抗风湿病的药，我们的代表药核心药物就是甲氨喋呤，最新的药就是来氟米特，当然还有柳氮磺胺吡啶以及我们生物制剂。第三个，就是我们的糖皮质激素，激素这一大块，激素这一大块呢我们主要是以小剂量短疗程为主。第四个，就是以我们的中药制剂为主，像雷公藤、正清风痛宁、白芍总苷。第五个，也就是新的现在比较推崇的就是生物制剂。"
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2018/01/13收听(72020)
"关节炎治疗要根据不同的类型采用不同治疗。关节炎主要包括风湿、类风湿性关节炎、骨性关节炎等。风湿性关节炎侵害大关节，伴有全身风湿热的症状，需要全身多系统治疗，最佳治疗为免疫风湿科专科治疗。临床上常见的是骨性关节炎和类风湿性关节炎，骨性关节炎多由于关节软骨的退变损伤引起，引发软骨下骨的破坏诱发关节炎症，类风湿性关节炎主要是以滑膜侵犯，出现滑膜褶皱、增厚诱发炎症。虽然二者都以关节局部的红肿、疼痛以及活动受限为主要表现，类风湿性关节炎多侵犯手足小关节且呈对称性，晨僵时间较长，二者的致病机理不同，治疗也有区别。首先，均可以对症采用消炎止痛药物或活血通络中药外敷治疗，也可以配合针灸、理疗等改善症状。骨关节炎患者可以口服氨基葡萄糖营养软骨，类风湿性关节炎患者要口服免疫调节类药物控制病情发展。免疫调节类药物的副作用比较大，需在医师指导下使用。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/27收听(70259)
" 类风湿关节炎的治疗目前以口服药物为主，比如可以选择非甾体类的药物配合免疫抑制剂进行治疗。常用的非甾体类药物有布洛芬、洛索洛芬钠、塞来昔布、双氯芬酸钠等，常用的免疫抑制剂有甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、艾拉莫德、硫酸羟氯喹等。除此之外还可以选择使用生物制剂进行治疗，可以根据患者具体的病情以及辅助检查结果来选择合适的药物。大部分患者都是选择2-3种免疫抑制剂，加上1种非甾体类药物就可以达到比较好的效果。 但是在一些急性期可能使用非甾体类药物无法快速的缓解疼痛，此时可以选择激素类的药物配合免疫抑制剂来进行治疗。当急性期疼痛缓解后，可以逐渐减少激素的用量。需要注意的是非甾体类药物一般不和激素类的药物联合使用，有可能会增加消化道不适症状的风险，还有一些糖尿病的患者和感染性疾病的患者也要慎用激素类的药物。在治疗的过程中应注意补钙，预防骨质疏松的情况。还要定期复查血沉、C反应蛋白、类风湿因子、肝肾功能等指标，以此来评价治疗的效果。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/12/10收听(72729)
"膝关节产生关节炎后，其治疗方案主要有两种，第一种是保守治疗，第二种是手术治疗。当膝关节产生关节炎后，在急性发作期一定要避免关节运动，避免关节损伤进一步加重。同时根据关节炎产生的具体原因进行对症治疗，比如骨性关节炎需要进行抗骨质增生治疗、关节软骨保护治疗。风湿性关节炎需要进行抗风湿治疗，强直性脊柱炎需要使用非甾体抗炎药物治疗。如果膝关节的关节炎较为严重，严格的保守治疗无效后可以考虑做手术治疗，手术治疗可以根据具体疾病选择做关节镜治疗，还是关节置换治疗。"
2020/02/27收听(77653)
类风湿性关节炎治疗主要是三大治疗目标，具体如下：1、减轻病人的临床痛苦，减轻临床... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2016/06/29播放(75143)
类风湿性关节炎治疗主要是三大治疗目标，具体如下：
1、减轻病人的临床痛苦，减轻临床...
2016/06/29播放(75143)
西京医院 孟国林
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郑大一附院 孙强
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中日医院 孔维萍
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武汉第四医院 周文煜
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