惠州市中心人民医院
儿童重症病区
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由于刚出生的小婴儿其肝脏功能尚未完全成熟，不具备完全合成维生素K的能力，尤其是母乳喂养的孩子，当母乳中的维生素K也极为缺乏时，可影响到人体凝血因子的合成，加上婴儿本身脑血管结构因素，很容易引起自发性出血。临床上可通过肌注维生素K1给予预防。同时，家长在平常多注意观察婴儿脸色、精神状态，当出现面色苍白，有烦燥、嗜睡、精神状态差等异常情况，或是在打预防针时，皮损处出血不止时，应及时就诊，避免颅内出血的病变，发生致残、致死的不良后果。
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1个多月的婴儿一次可以睡3-4小时，每天睡眠时间在16-18小时。满月以后，即孩子1个多月以后... 张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/02/13播放(75334)
1个多月的婴儿一次可以睡3-4小时，每天睡眠时间在16-18小时。满月以后，即孩子1个多月以后...
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/02/13播放(75334)
"一个多月婴儿流口水，要根据婴儿流口水多少及婴儿精神状态进行具体分析，常见情况如下：1、正常生理现象：如婴儿流少量口水，但精神状态良好、吃奶正常，这种情况下可能是正常生理现象。随着婴儿的月份逐渐增加，唾液分泌量增加，但婴儿口腔容量较小，口底较浅，同时婴儿吞咽功能较差，所以会出现流口水的现象，伴随着婴儿月龄增加，吞咽功能逐渐增强，流口水的现象会逐渐减少；2、口腔局部炎症：比如存在鹅口疮、口腔溃疡，或者口腔局部出现外伤破溃，导致婴儿局部唾液分泌增多，或者由于口腔疼痛，不敢吞咽口水，从而引起婴儿出现流口水的症状，这种情况要及时观察婴儿口腔里是否有破溃、红肿的地方，同时积极给予对症治疗，当口腔局部炎症或破溃治愈后，流口水的现象就会逐渐减少或消失。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/23收听(22506)
1个多月宝宝喉咙有痰，常见以下几种情况：1、先天性喉喘鸣，是因为宝宝在胎儿期母亲缺乏钙，或在生后未及时给予补充维生素D或为早产儿，使喉软骨发育不良，在呼吸、吃奶时容易出现喘鸣音，类似于有痰。经给予补充维生素D和钙剂，随着年龄增长，在1岁后会明显改善，甚至消失痊愈。2、小婴儿肺炎，宝宝年龄小，肺部体征表现并不典型，往往没有咳嗽、发热、喘息等症状，仅仅表现为喉咙有痰，呼吸增快，吃奶欠佳，要及时到医院就诊，必要时行X线胸片检查。
郭红枝│长治市妇幼保健院
2019/04/26收听(56140)
"1个多月的宝宝感冒，通常是由家里大人或者护理人员患有呼吸系统疾病，比如感冒、气管炎、支气管炎传染的。这时候首先屋子里要勤通风、勤消毒，一定要跟感冒的大人隔离。如果是母乳喂养的妈妈感冒，赶紧上内科去面诊。发烧的宝宝建议静脉用药，这样好的快些。可以戴口罩给宝宝喂奶，平时尽量不要在一个房间待着。如果小孩精神状态好，不发烧，表现为鼻塞、流清鼻涕、轻微咳嗽，晚上睡觉不咳嗽，这种情况可以吃点感冒药观察，同时用生理海盐水喷雾剂喷鼻腔，缓解鼻塞。如果孩子出现晚上咳嗽或者白天咳嗽加重，有阵发性的咳嗽现象，而且吃奶不好，精神状态不好，可能会发烧，也可能会出现低体温等现象。这种时候一定要上儿科面诊，排除支气管炎或者肺炎。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/07/09收听(23158)
"因为宝宝体温的测量方式不同，他的体温正常范围是不一样的。给宝宝测量体温有三种测量方式，肛温测量法、口温测量法、腋温测量法。肛温测量法的体温正常范围是36.6-37.8℃之间，口温测量法的体温正常体温是36.3-37.2℃之，腋温测量法的体温正常范围是36-37℃之间，所以不同的测量方式体温的正常范围是不一样的。通常我们给宝宝采用的是腋温测量法，腋温测量法比较安全、方便、卫生，所以我们经常采用腋温测量法，但是给宝宝采用腋温测量法的时候一定要采取正确的测量方式。正确的测量方式是在孩子安静的状态下，腋下没有汗的时候，测量体温的时间是5-10min，这时候测量体温的度数是反映孩子的真实的温度。约一个月的宝宝的腋温，受外界因素和自身因素的干扰比较多，如果外界的体温比较高，宝宝出汗比较多，那么测量的体温会偏高，另外宝宝如果刚吃完奶、哭闹完，或者洗完澡以后宝宝的体温会有所上升，因为这时候宝宝的腋下会有所出汗，马上测量体温也是不准的。所以给宝宝测量体温，尤其是腋温测量一定要在宝宝安静的状态下，腋下没有汗的时候测量体温的度数，才能反映他的真实温度。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/07/17收听(15162)
如果痛风1个多月不好，便属于慢性疼痛性关节炎的范畴。通常需要综合、联合的治疗，方法主要有止痛、... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/02/04播放(53392)
如果痛风1个多月不好，便属于慢性疼痛性关节炎的范畴。通常需要综合、联合的治疗，方法主要有止痛、...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/02/04播放(53392)
"1个多月的宝宝出现感冒，这种情况在临床上是比较多见的。引起的原因不清，可能与宝宝抵抗力较弱，受凉导致的病毒或细菌感染有关系。宝宝可以出现鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、发烧、咳嗽、咳痰、拒奶、哭闹等表现。需要进行积极的治疗和调节，建议给宝宝服用小儿感冒颗粒、抗病毒口服液以及清热解毒口服液等来进行积极的治疗。同时注意保暖，避免进一步受凉。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/06/30收听(56220)
脑外伤病人具体的临床表现，要根据他受伤的情况来定。一般轻微的脑外伤，会出现短暂的意识障碍、头晕... 孙衍昶│海南医学院第二附属医院 2023/05/08播放(71282)
脑外伤病人具体的临床表现，要根据他受伤的情况来定。一般轻微的脑外伤，会出现短暂的意识障碍、头晕...
孙衍昶│海南医学院第二附属医院
2023/05/08播放(71282)
"外伤后导致脑出血，首先要进行头部CT检测，明确颅内的具体病情变化，如果经过评估出血量大于30ml，并且已经造成脑疝的症状，比如出现昏迷、瞳孔散大、肢体麻木无力，这时必须要通过外科开颅手术的方式进行治疗。开颅后从内部止血，并且清除血肿，清除坏死脑组织，甚至去骨瓣减压手术治疗，才能够从根本上去治疗外伤脑出血。如果不符合手术指征，则需要采取内科的药物治疗，包括止血、补液、脱水降颅压、改善脑循环、脑保护等一系列的内科治疗措施，积极的观测病情的发展，动态复查头部CT。一般情况下相对病情比较轻的2周就应有所稳定，可以出院回家自我修养，如果伴随有残疾等情况，则需要后期通过康复规律锻炼方式进行治疗。"
高亦深│威海市中心医院
2019/05/20收听(98168)
"外伤脑出血最大的危险在于，可能发生迟发性颅内再出血及脑水肿，危险期主要取决于脑出血量的大小和位置。如果外伤脑出血量比较小，72小时之后头部血肿没有进展，危险期一般在3-5天左右。因为72小时之内是颅内再出血的危险期，3-5天是脑水肿的好发时期。因此，一般5天之后，情况会相对稳定。如果外伤脑出血量比较大，再出血风险及脑水肿时间，可能会相对比较长。因为再出血时间窗也是在72小时之内，但是，脑水肿可以持续3周，甚至更长时间，危险期一般在3周左右。因此对于外伤脑出血，在住院期间一定要严密观察患者的意识状态，动态复查头部CT，并根据相应的情况，采取相应的治疗措施，比如通过保守或手术治疗。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/11/24收听(79016)
外伤性脑出血通常由于脑外伤引起脑部出血，其症状及危险期往往由于出血部位、出血量以及影响的神经不... 张莉峰│郑州人民医院 2023/08/17播放(90418)
外伤性脑出血通常由于脑外伤引起脑部出血，其症状及危险期往往由于出血部位、出血量以及影响的神经不...
张莉峰│郑州人民医院
2023/08/17播放(90418)
"外伤引起的脑出血，应在神经外科住院治疗，具体的治疗方案，要根据患者的病情以及脑出血量的多少、脑中线有没有移位来具体分析、决定。小脑幕上的出血，出血量在30ml以上、小脑幕下的出血在10ml以上，都具备了手术指征，可以考虑开颅手术。如果幕上的出血在30ml以下，幕下的出血在10ml以下，可以考虑保守治疗。在保守治疗期间，应该密切观察患者的瞳孔、意识以及生命体征变化，病情一旦变化，及时复查头颅CT，如果出血量增多，或是脑水肿加重，有可能要进行开颅手术治疗。"
李沛│大同市第三人民医院
2019/07/10收听(73430)
"外伤引起的脑出血的危害，最常见的神经细胞的损伤，而神经细胞一旦受到损伤，则无法再生。神经细胞不像皮肤或者肌肉组织一样，可以再次重生为新的组织，这些只能是缺血坏死。治疗的目的：1、不让神经细胞的损伤再进展；2、通过康复锻炼的目的，利用其他的神经细胞代偿目前已经丧失的功能，比如最常见的肢体的偏瘫无力、言语功能障碍等，通过一定的锻炼的手段逐渐恢复肢体的功能。最大的危害就是死亡，尤其是发生脑疝的患者，当外伤脑出血压迫到神经组织时，如果更加严重的情况，脑疝瞳孔散大，脑子移位之后，如果紧急做手术可以恢复。如果长期不做手术，脑子长期压迫，则会形成大片的神经的坏死，这种大片神经坏死，非常容易导致人体呼吸和心跳的停止最终导致死亡。"
2018/11/29收听(81962)
"外伤脑出血的症状，主要取决于脑出血量的多少及位置。如果脑出血量比较小，仅仅表现为头痛、头晕、恶心、呕吐、焦灼不安等表现，还有可能会因为疼痛而出现血压增高、心率增快、呼吸加快等交感神经兴奋的症状。如果出血量较多，最突出的表现就是意识障碍，会出现呼之不应、回答错误、答非所问、昏迷等表现，在疾病的晚期还有可能发生脑疝，而出现瞳孔散大、呼吸变慢、血压升高、心率变慢等表现。"
2019/07/12收听(97796)
"外伤造成的脑出血症状，会出现头痛、头晕、恶心、呕吐等相应的情况，随着时间的逐渐延长，相关的症状也会逐渐的加重。还有部分人额叶挫伤比较严重，可能会造成躁狂的情况，不听从其他家属的意见，固执己见，情绪变动得尤为剧烈，甚至出现打人、骂人等的情况。还有很多患者可能会直接出现肢体的偏瘫，以及言语功能的障碍，随着时间的推移会逐渐的加重，甚至达到完全不能站立和行走的程度。还有部分人可能会造成癫痫抽搐的表现，更有甚者直接造成意识障碍，出现昏迷等情况，就预示的症状非常重，需要及时去医院进行诊疗。"
2020/02/22收听(44028)
外伤引起的脑出血具体的治疗方案，要根据患者的病情、脑出血量的多少，以及脑中线有没有移位具体分析... 袁巍│海南省人民医院 2023/08/03播放(66468)
外伤引起的脑出血具体的治疗方案，要根据患者的病情、脑出血量的多少，以及脑中线有没有移位具体分析...
袁巍│海南省人民医院
2023/08/03播放(66468)
外伤性脑出血和自发性脑出血，为临床上常需鉴别的两类出血。特别是自发性脑出血患者，若在偏瘫基础上... 范存刚│北京大学人民医院 2023/04/06播放(55444)
外伤性脑出血和自发性脑出血，为临床上常需鉴别的两类出血。特别是自发性脑出血患者，若在偏瘫基础上...
范存刚│北京大学人民医院
2023/04/06播放(55444)
"女性的月经主要受体内性激素水平的影响，如果平时月经周期规律，突然出现月经推迟1个多月，有性生活史的女性，需要首先考虑是否有早孕的可能，最简便的方式是做早孕试纸，或者是直接到医院做盆腔彩超，采血检查HCG 等，都可以确定是否是早孕。如果能够排除早孕，那么有可能是女性激素水平紊乱引起的月经紊乱，可以检查性激素六项来评估体内的激素水平。另外一些外界因素也有可能影响月经，比如说天气影响、情绪波动、惊吓、饮食、用药以及疾病等，需要多方面的考虑。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/07/14收听(62648)
"怀孕1个多月是可以药物流产的，但是前提条件必须是去医院做B超检查，确定是在宫内怀孕，而且能看到卵黄囊的前提下，另外怀孕天数要小于49天，才可以药物流产。但是以下情况是不可以药流的：第一、年龄大于45岁；第二、瘢痕子宫；第三、有急性的阴道炎症。所以药物流产之前，必须要做相应的化验检查，除了确定宫内怀孕之外，还要排除炎症的可能。在口服药物流产的过程中，一定要观察是否有妊娠产物排出阴道之外，尤其是在口服米索前列醇的当天，一般服用药物之后2-6小时，妊娠产物就会排出体外，所以在医院观察，不可以擅自在家里用药。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/08/01收听(76750)
"1个多月的宝宝感冒后鼻塞，如果没有发热以及呼吸困难等症状，不需要药物治疗，可给予以下处置：1、给予用温热的湿毛巾置于宝宝鼻腔附近，通过毛巾水蒸气蒸发的方式，可以有效缓解鼻塞的症状。2、可以用维生素AD滴剂滴入宝宝的鼻腔中，通过维生素AD滴剂可以润滑鼻腔，从而缓解鼻塞的症状。3、可以给予雾化吸入生理盐水，或者是药物直接作用到鼻腔，可以有效缓解鼻塞的症状。4、如果症状比较重的时候，则需带宝宝到医院，在医生的指导下给予药物治疗，避免症状加重形成肺炎的可能。"
全香美│牡丹江市中医医院
2020/01/14收听(28324)
滨医烟台附院 刘庆利
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宜春市人民医院 袁飞宇
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河南省省立医院 王文德
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北京医院 母艳蕾
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