惠州市中心人民医院
儿童重症病区
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发热是临床常见的一种症状，有时还和头痛等其它症状一并出现。而患儿由于年龄较小，无法表达疼痛性质、部位。若患儿表述头痛，家长应仔细观察，如果热退后，头痛随之缓解，精神状态也慢慢恢复，一般没有影响。如果热退后，头痛症状仍存在，还同时伴有精神疲倦、嗜睡、手脚无力等神经系统表现时，应及时就医，排查是否有脑炎的发生。因为一旦发生脑炎，部分患者的病情进展极快，很可能导致不良后果，应注意严密观察。
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"严格来说，儿童的发热是脑炎的症状，不是由于发热引起脑炎。儿童感染了细菌或者病毒以后，会通过血脑屏障从而引起脑炎，比如感染了流行性乙型脑炎病毒以后会引起乙型脑炎。如果儿童感染了脑膜炎双球菌，会引起流行性脑膜炎，都会引起儿童出现发热、头痛、呕吐，甚至昏迷等症状，需要给儿童及时的降低颅内压以及抗感染治疗。如果属于脑膜炎双球菌引起的，要及时给儿童应用头孢曲松或者头孢噻肟等药物。所以小儿发热不直接引起脑炎，脑炎会引起儿童出现发热、头痛等症状。"
司振阳│南京市中医院
2020/02/20收听(79237)
"脑炎主要是由于脑实质受到各种病原菌的侵袭而导致的炎症病变，脑炎是可能出现头痛，而且发热和头痛是其最为常见的一种症状。这种疾病还可以表现出其它症状，全身中毒的症状也比较明显，比如肌肉酸痛、恶心、反酸、厌油、全身无力，部分患者还会出现皮疹以及心脏问题。严重的患者会出现神经系统症状，表现出意识障碍、脑膜刺激征以及肢体瘫痪，所以一定要重视本病的积极治疗，不然有些脑炎的患者会出现后遗症，对后期的生活有很大的影响。"
黄津│福建省南平市第一医院
2020/03/13收听(26004)
小儿发热伴血小板减少应该仅为临床症状，而并非一类疾病，其治疗方法应根据导致此症状的原发病进行选... 肖生平│中山市博爱医院 2018/12/18播放(94070)
小儿发热伴血小板减少应该仅为临床症状，而并非一类疾病，其治疗方法应根据导致此症状的原发病进行选...
肖生平│中山市博爱医院
2018/12/18播放(94070)
脑炎是脑膜或者脑实质的中枢神经系统感染，所以会有牵扯样头痛，一般以钝痛为主，严重者会有剧烈头痛... 章晓英│杭州市第七人民医院 2021/04/06播放(89563)
脑炎是脑膜或者脑实质的中枢神经系统感染，所以会有牵扯样头痛，一般以钝痛为主，严重者会有剧烈头痛...
章晓英│杭州市第七人民医院
2021/04/06播放(89563)
"小儿发热是指体温超过了正常范围的高限，是儿科疾病中的最常见的症状，小儿发热通常采用腋下测量体温来判断，腋下体温的正常范围是36-37℃之间是正常的范围，通常认为腋下测量体温，如果37.5-38℃之间为低热，38.1-39℃为中度发热，39.1-40.4℃之间为高热，超过了40.5℃以上为超高热。一般发热有明确的分度，小于七天的发热称为急性发热，如果发热持续两周以上称为长期发热。孩子发热的时候伴有明显的乏力、食欲减退，还有伴随的症状。孩子发热的原因是有多种多样的，有感染性疾病造成的发热，还有非感染性疾病造成的发热，所以孩子出现发热的情况下，要及时寻找孩子发热的原因，然后采取对因治疗。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/07/08收听(82801)
小儿发热家长一般会很揪心。家长在看孩子发热时，要注意如下情况：1、孩子如果是打疫苗或... 李霁│中国中医科学院广安门医院 2019/08/09播放(81785)
小儿发热家长一般会很揪心。家长在看孩子发热时，要注意如下情况：1、孩子如果是打疫苗或...
李霁│中国中医科学院广安门医院
2019/08/09播放(81785)
"小儿发热要进行以下的处理：第一、测量体温，如果宝宝体温超过38.5℃，可以口服退烧药，如布洛芬、对乙酰氨基酚，口服退烧药以后要少量多次的喝温开水，有助于帮助宝宝降温；第二、宝宝体温如果不超过38.5℃或者口服退烧药以后退烧效果不明显，可以进行物理降温，如洗温水澡、温水擦浴或者贴冰贴等，但是宝宝在体温上升期可能会出现寒颤、哆嗦等情况，这个时候不适合进行温水擦浴或者洗温水澡，否则会加重宝宝寒战的症状；第三、宝宝发烧后要注意少量多次的喝温开水，补充水分，防止出汗造成的脱水，还要注意饮食，尽量少食多餐，稀粥、烂面，吃好消化的食物，否则会加重发烧的情况；第四、宝宝发烧，如果高热不退或者反复发烧，伴有精神差、呕吐、腹痛都需要及时就诊。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/10/12收听(48512)
"小儿脑炎如果延误治疗，是会留有不同程度后遗症的。小儿的脑炎不宜延误。超早期的时候就跟感冒一样症状，这时是最容易被耽误的，家里人不会重视，孩子轻微头疼、发烧甚至咳嗽、流鼻涕等感冒的症状。很多家长都不会往脑炎方面去想，但也正是这样，脑炎才会影响到孩子，使他们可能延误治疗，导致后遗症的发生。脑炎一旦出现早期症状，主张要及时到医院请专业的大夫去看病，而不要在家里随便用感冒药来治疗。如果是脑炎，早期发现经过积极的治疗，可以没有任何后遗症，恢复良好。但是如果延误2-3天以后，孩子可能会遗留下脑积水、癫痫、瘫痪或者智能低下等后遗症，这是非常麻烦的。希望能够引起患儿家属的重视。"
仲威振│青岛盐业职工医院
2018/05/21收听(13210)
"得了小儿脑炎，可能会有后遗症存在，一般鉴于病情比较重、发病比较快，或者是没有得到及时治疗的脑炎，会留有不同程度的后遗症。脑炎指的是患者的大脑实质被各种病原菌感染所导致的，临床上患者主要会出现发热、高烧、抽搐、不同程度的意识障碍，严重的时候会有昏迷甚至死亡，还会有肢体的瘫痪、神经方面的症状。通过流行病学的调查显示，儿童、老年人，还有就是免疫力低下的人群更容易发生脑炎。根据脑炎的致病菌，可以分为病毒性脑炎、细菌性脑炎、真菌性脑炎、螺旋体性脑炎、寄生虫性脑炎，在临床上就要根据不同的病原菌进行对症的治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/08/07收听(85556)
对于小儿发热处理分两部分，一个是对症处理，另一个是对因处理。针对小儿发热的症状上来讲，要看热度，如果发热的热度在38.5℃以下，一般来说不需要特殊的处理，不需要用退热药，给孩子多喝一点温的白开水，然后必要的时候可以洗温水澡，体温就下来了。如果体温在38.5℃以上，这个时候采用以上的这种物理措施可能就不行了，需要服用退热药，一般是用布洛芬或者对乙酰氨基酚都是可以的。对因治疗方面就是以上只是暂时的把孩子的体温降下来，一定还得找到病因，小儿发热是因为病毒感染还是细菌感染，针对病因进行治疗，这才能从根本上解决问题。
肖娟│北京协和医院
2020/04/22收听(61049)
"小儿发热只是一个临床表现，宝宝在出现发热以后家长不要过度的紧张，我们首先要监测宝宝的体温。一般我们进行腋窝体温的测量。宝宝体温超过37.3℃以上，提示宝宝存在发热，如果宝宝是低热的情况，只需要物理治疗就可以了。给宝宝多补充水份，用去热帖物理降温，但是如果宝宝出现了高热，体温超过了38.5℃，需要给宝宝使用药物控制体温，一般要给宝宝口服退热药。同时要注意宝宝的原发病治疗，因为这时的治疗只是退热，主要还是原发病，我们要注意宝宝是感染因素引起的发热，还是非感染性的因素，如果是感染性的因素，需要给宝宝查一些炎性的指标、病原菌，明确宝宝是病毒、细菌还是支原体，根据不同的病原选择相应的抗生素。"
杨圣海│首都儿科研究所附属儿童医院
2017/11/26收听(25457)
小儿脑炎是一种中枢神经系统的感染，相对来说是一个比较严重的疾病，引起脑炎的原因比较多，最常见的像感染性疾病，细菌、病毒、真菌还有结核都可以引起脑炎。另外，引起脑炎的病原菌不同，它的治疗效果也是不一样的，如果早期治疗，效果也比较好，像病毒性脑炎，单纯疱疹性脑炎的治疗比较差，容易引起后遗症。一般的细菌性脑炎或者是其它类型的脑炎，如果症状不严重，治疗起来后遗症比较少。如果确诊了脑炎，要在医生的指导下密切配合治疗，越早治疗效果越好，如果孩子治疗比较晚，已经出现了昏迷或者是频繁的惊厥发作，这些时候治疗起来相对来说可能会麻烦一些，治疗疗程比较长，后遗症可能会存在。所以，脑炎相对其他的疾病来说还是比较严重的，有的治疗的晚会造成一定的后遗症。
2020/04/15收听(96494)
脑炎包括结核性脑炎、细菌性脑炎、病毒性脑炎，由于致病菌不同，临床表现有轻有重，小儿脑炎有无后遗... 尹保奇│郑州大学第五附属医院 2018/03/28播放(57133)
脑炎包括结核性脑炎、细菌性脑炎、病毒性脑炎，由于致病菌不同，临床表现有轻有重，小儿脑炎有无后遗...
尹保奇│郑州大学第五附属医院
2018/03/28播放(57133)
"脑炎属于中枢神经系统感染中的一种，是一种致死性和致残性非常高的神经系统疾病。小儿本身的储备能力和对疾病抵抗能力较成人差，患脑炎以后其病情更加凶险。脑炎的病人多表现为发热、头痛、精神异常以及意识障碍，脑炎常见的类型有病毒性脑炎、细菌性脑炎、真菌性脑炎、寄生虫性脑炎等。患脑炎后治疗是否及时、用药是否得当，和预后均有明确的关系。当患者出现发热、头痛、呕吐、意识障碍或者精神异常等症状时，需要立即到医院去就诊，以免延误病情。"
吕昕│宝鸡市中医院
2018/10/05收听(40673)
这个不能笼统的说脑炎会不会传染，要看孩子得脑炎的类型，孩子如果得的是乙型脑炎或者是流行性脑膜炎，就有传染性，一般都要接种乙脑和流脑疫苗来预防乙脑和流脑的发生。如果其他类型的脑膜炎不会传染，像化脓性脑膜炎、细菌性脑膜炎，就没有传染性，另外其他病毒性的脑膜炎传染性机率也不是很高。所以，如果确定是脑炎，要及时住院，住院经过医生诊断做腰穿，明确化验以后明确脑炎的类型，决定治疗方案，在医生的指导下进行相应的治疗，脑炎一般需要进行住院治疗，一般要给予抗生素或者是抗病毒的药物。
2020/04/15收听(30648)
"小儿发生脑炎，后遗症期是从脑炎到半年以后，脑炎半年以内称为脑炎恢复期。恢复期，康复治疗效果非常好。进入后遗症期，症状恢复起来会慢一些。小儿脑炎，是大脑受到病原菌的损伤。后遗症的症状，跟损伤的部位关系非常大。损伤大脑的额叶，会引起一些认知方面的障碍。损伤部位的不同会出现不同样的症状，有认知障碍，听、视力障碍，吞咽障碍。口腔不能咀嚼运动，甚至吃饭需要被动地帮助咀嚼。上肢不能运动，肌肉僵硬、僵直。如果损伤到基底节的位置，孩子整个的运动不协调，会出现拉弓射箭姿势，一直保持这个姿势，想拿的东西往嘴里填很困难。下肢硬性伸展，或者头一直往后背、眼往上看，这是比较严重的后遗症。"
赵鹏举│郑州大学第五附属医院
2018/04/20收听(58541)
"脑炎后遗症，要根据脑炎导致的脑损伤的情况来确定，比如化脓性脑膜炎，如果合并有脑积水，那么脑积水就是它的后遗症。病毒性脑炎的后遗症，往往会导致脑损伤，会有不同程度的肢体功能障碍、语言障碍、记忆障碍，甚至合并有癫痫。结核性脑膜炎和隐球菌脑膜炎的患儿，并发症往往是脑积水、脑损伤，可能会有肢体运动的功能障碍、癫痫、语言障碍等等。不同的损伤程度，后遗症的严重程度也是不太一样的，所以，具体咨询，应该带孩子的检查资料来院咨询，比较合适。"
张继要│郑州大学第一附属医院
2018/08/31收听(28773)
小儿脑炎 张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/04/28播放(94743)
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/04/28播放(94743)
"小儿脑炎的治疗，可以因感染不同的病原体，而治疗方案不同。脑炎和脑膜炎可以由不同的病原体引起，除了细菌之外，还有结核分枝杆菌、病毒、真菌，这些病原体都可以引起脑炎、脑膜炎，它们的临床特点十分相似。临床上要明确诊断引起脑炎的病原体是什么，具体针对病原体进行有效的抗感染治疗才最重要。如果是疱疹病毒脑炎，可以给予阿昔洛韦治疗。甲型流感病毒引起的脑炎，可以使用奥司他韦，其他的病毒性脑炎可以酌情使用干扰素。如果是细菌性脑膜炎，需要选择对细菌敏感，且容易透过血-脑屏障，并且在脑脊液中有较高浓度的抗生素。其他的对症治疗，包括降颅压、及时控制惊厥发作，以及维持体内水电解质、血浆渗透压、酸碱平衡等等，重症脑炎还需要适当应用肾上腺皮质激素。"
田执梁│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/02/18收听(22457)
儿童脑炎是多种病因引起的颅内急性感染性疾病，经及时诊治，大多数脑炎能完全治愈，预后较好。但少部... 陈香英│郴州市第一人民医院 2018/11/09播放(93537)
儿童脑炎是多种病因引起的颅内急性感染性疾病，经及时诊治，大多数脑炎能完全治愈，预后较好。但少部...
陈香英│郴州市第一人民医院
2018/11/09播放(93537)
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