惠州市中心人民医院
神经内科
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隐球菌性脑膜炎是由于新型隐球菌感染所引起，是一种可治愈的疾病。新型隐球菌是一种真菌，仅有少数抗真菌药物对其有治疗效果，如两性霉素B、5-氟胞嘧啶等。
治疗时，药物需通过血脑屏障方可到达脑部，因此隐球菌性脑膜炎治疗疗程较长，且易反复。部分患者可出现反复难治的现象，但大多数患者可通过积极的抗真菌治疗及对症支持治疗实现治愈。
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隐球菌脑膜炎的治疗效果和预后，与患者症状、病情程度、有无基础疾病等密切相关。该病最常见有头痛表... 龚佳茵│中国人民解放军第四七六医院 2023/12/28播放(87900)
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龚佳茵│中国人民解放军第四七六医院
2023/12/28播放(87900)
隐球菌性脑膜炎是由于新型隐球菌感染而引起的脑膜炎，新型隐球菌常存在于周围环境，如禽类粪便中。新... 黄晓东│惠州市中心人民医院 2023/12/04播放(64102)
隐球菌性脑膜炎是由于新型隐球菌感染而引起的脑膜炎，新型隐球菌常存在于周围环境，如禽类粪便中。新...
黄晓东│惠州市中心人民医院
2023/12/04播放(64102)
"隐球菌脑膜炎是由新型隐球菌感染以后造成的脑膜发炎，脑膜的炎症，可以是慢性起病或者亚急性起病，抵抗力比较差的患者可以是急性起病。新型隐球菌存在于周围的环境当中，比如禽类的粪便当中就有这种菌，养鸟、鸽子、鸡、鸭，排泄物粪便当中就含有这种菌。发病的时候，可以有不规则的发烧、头疼，严重发展到一定的程度，影响了颅内压，就可以有持续性的头疼，还可以有恶心、呕吐、精神行为异常，颅内压发展到一定严重程度，还可以出现昏迷，出现生命的危险等情况。所以对这个病要很重视，早发现、早治疗，在专业医师的指导下，及时地给予治疗，预后还是不错的。 "
黄世昌│北京大学第一医院
2020/03/31收听(24784)
隐球菌属包括70余个种和变种，绝大多数为新生隐球菌，以侵袭肺和脑为主。侵犯到脑膜炎时，就称为隐... 龚佳茵│中国人民解放军第四七六医院 2023/09/18播放(92786)
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隐球菌脑膜炎的致病菌是隐球菌，隐球菌属有30多种，主要致病菌是格特隐球菌和新型隐球菌。隐球菌分... 叶琳│江西省胸科医院 2023/06/02播放(66354)
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叶琳│江西省胸科医院
2023/06/02播放(66354)
隐球菌脑膜脑炎常见的后遗症通常有以下几种：1、认知障碍：慢性的脑积水引起的认知障... 李书剑│河南省人民医院 2023/05/26播放(77376)
隐球菌脑膜脑炎常见的后遗症通常有以下几种：
1、认知障碍：慢性的脑积水引起的认知障...
李书剑│河南省人民医院
2023/05/26播放(77376)
"隐球菌性脑膜炎属于是真菌感染，药物治疗主要是抗真菌治疗，对症支持治疗。抗真菌的治疗，强调的是分期治疗、联合用药和多途径的给药。在临床上，主要首选的药物就是两性霉素B，两性霉素B具有广谱的抗真菌作用，通常在急性期的时候使用。但是两性霉素B的副作用很多，而且比较严重，所以在临床上，一定要密切观察患者病情的变化。还有就是联合使用氟康唑进行抗真菌的治疗，氟康唑也是抗菌谱比较广的药物，本药的耐药性一般比较良好，容易透过血脑屏障，抗真菌药物治疗需要视患者症状完全消失，还有脑脊液的检查正常以后，还需要连续3次检查脑脊液没有隐球菌后，才可以考虑停药。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/03/23收听(50094)
隐球菌性脑膜炎的发生原因，主要是广谱抗生素的激素免疫抑制药广泛或者不适当的应用，以及患者出院有免疫缺陷性疾病，比如艾滋病或者器官移植患者增加，导致隐球菌性脑膜炎发生逐步增长。隐球菌性脑膜炎是从呼吸道吸入以后进入肺部形成病灶，经血液循环播散于脑膜，隐球菌性脑膜炎的发生主要与接触鸽粪有关，隐球菌性脑膜炎的致残率、致死率都比较高，预后比较严重。隐球菌性脑膜炎的症状也不典型，主要表现为中枢神经系统的损害，临床治疗上主要给予两性霉素B、氟康唑进行治疗。
2020/04/13收听(84286)
"隐球菌脑膜炎是临床上比较严重的脑膜炎，是由于真菌感染导致的，可能是由于鸽子粪便中的隐球菌导致病人出现隐球菌性脑膜炎。隐球菌性脑膜炎急性期要给予病人抗真菌治疗，临床上可以应用两性霉素B、5-氟胞嘧啶，以及临床上广泛应用的氟康唑都能起到抗真菌的作用，干扰真菌细胞中的生物合成。对于隐性球菌脑膜炎，同时要给予病人脱水、降颅压以及保护神经治疗，避免出现脑疝。隐球菌性脑膜炎的预后多数不良，死亡率也比较高。隐球菌脑膜炎病人的平均病程在6个月左右，经过积极的治疗，病人也可能会出现神经系统的并发症和后遗症，而且在数年内病情可以反复缓解和加重。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/30收听(39382)
"新型隐球菌性脑膜炎简称隐脑，主要治疗是两个方面：第一个是进行病原菌的治疗，主要就是抗真菌的治疗，推荐用两性霉素B或两性霉素B脂质体联合氟胞嘧啶进行抗真菌治疗。如果患者使用两性霉素B，副作用较大或者不能耐受，可以换成大剂量的氟康唑，建议氟康唑的量需要更大一些，联合氟胞嘧啶进行抗真菌的治疗。第二个是降颅压的治疗，选择药物降颅压治疗，可以选择的药物有甘露醇、甘油果糖或利尿剂等。如果药物降颅压疗效不好，需要做脑脊液的引流等治疗。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/01/31收听(65658)
新型隐球菌性脑膜炎是颅内真菌性脑膜炎，真菌也叫隐球菌，80%易发生于枢神经系统，因此称为隐球菌... 张齐龙│江西省胸科医院 2023/11/05播放(75328)
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张齐龙│江西省胸科医院
2023/11/05播放(75328)
隐球菌属包括70余个种和变种，致病菌大多为新型隐球菌及其变种，以侵袭肺和脑为主，当侵犯到脑膜时... 龚佳茵│中国人民解放军第四七六医院 2023/11/23播放(66654)
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2023/11/23播放(66654)
"新型隐球菌脑膜炎常进行性加重，预后不良，死亡率较高，没有经过治疗的患者常常在数月内死亡，平均病程6个月左右。经过积极的治疗可也可能出现严重的并发症和神经系统的后遗症，可在数年内病情反复缓解和加重。新型隐球菌脑膜炎的预后与是否尽早的诊断，以及是否尽早地应用了有效的抗真菌药物有关，以及病人会出现严重的颅内压增高，是否积极的进行了脱水降颅压，防治脑疝的治疗有脑积水者是否进行了侧脑室分流减压手术，以及因为本病的病程非常长，病情比较严重，机体长期慢性消耗比较大，患者的全身的营养、护理，以及防治肺部和泌尿系统感染的并发症等等原因都影响病人的预后。因此隐球菌脑膜炎患者生存时间不可一概而论。患者可因颅内压升高致脑疝而危及生命，因此颅内高压的观察与护理显得十分重要。术后嘱患者去枕平卧4-6小时，卧床期间不可抬高头部，以防发生头痛、腰痛、脑疝等并发症。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/05/08收听(90228)
隐球菌脑膜炎的症状可表现为全身症状、高颅压症状、脑神经损害症状等。隐球菌性脑膜炎一般起病隐匿，病程迁延，进展缓慢，在早期可出现不规则低热，体温一般37.5-38℃，头痛可表现为轻度间歇性头痛，而后逐渐加重，同时伴有恶心、呕吐。患者可出现高颅压症状，如阵发性头痛、恶心、频繁呕吐、视物模糊，部分患者有不同程度的意识障碍，可出现脑膜刺激征，如颈项强直、克氏征和布氏征阳性。约有1/3的患者可有颅神经损害的表现，以视神经损害最为多见，引起视物模糊甚至双目失明。
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/18收听(56764)
隐球菌性的脑炎或者脑膜炎，在神经系统，尤其是神经科、感染方面、炎症方面是比较危急重症的感染形式... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/05/05播放(33324)
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2023/05/05播放(33324)
隐球菌脑膜炎的注意事项如下：1、隐球菌脑膜炎通常有颅高压，颅高压会导致癫痫发作，... 叶琳│江西省胸科医院 2023/06/01播放(80866)
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1、隐球菌脑膜炎通常有颅高压，颅高压会导致癫痫发作，...
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隐球菌脑膜炎的潜伏期通常比细菌性脑膜炎或病毒性脑膜炎的潜伏期长，通常是2周以上。隐球菌脑膜炎主... 陆海英│北京大学第一医院 2023/11/08播放(31032)
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隐球菌性脑膜炎是中枢神经系统感染的一种，隐球菌属于真菌的一种亚型。饲养的家禽类，尤其是鸽子、鸡... 刘春岭│郑州大学第二附属医院 2023/07/14播放(59956)
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刘春岭│郑州大学第二附属医院
2023/07/14播放(59956)
卜晖│河北医科大学第二医院 2023/07/27播放(53912)
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新型隐球菌性脑膜炎属于真菌感染中最常见的一种，多见于免疫力低下，营养状况比较差的人群，另外可能... 黎洪展│南方医科大学中西医结合医院 2023/03/18播放(96838)
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黎洪展│南方医科大学中西医结合医院
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