惠州市中心人民医院
神经内科
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脑梗死即中风,一般是急性发作,初起时无明显症状。可根据中风120口诀进行辨别,1即一张脸,患者脸部是否出现口角歪斜、脸部麻木、流口水等症状;2即两只胳膊,两只胳膊平抬时,是否出现一侧肢体无力或一侧肢体麻木的症状;0即聆听语言,是否出现吐字不清、言语困难,或不能言语等症状。如出现以上症状,可能为脑梗死,需及时前往医院进行诊治。
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脑梗死患病群体一般为50-60岁以上的中老年人,男性较多见,前期症状不明显,且无特殊性。部分患... 杨杰│中南大学湘雅医院 2023/08/01播放(88446)
脑梗死患病群体一般为50-60岁以上的中老年人,男性较多见,前期症状不明显,且无特殊性。部分患...
杨杰│中南大学湘雅医院
2023/08/01播放(88446)
"脑梗死是大脑血管堵塞造成的缺血性疾病,根据部位不同,可以造成偏瘫、偏身麻木、偏身感觉障碍、偏身视野缺损等症状,这种情况下可以出现偏瘫、偏盲、偏麻症状,同时有些人会伴有精神症状,还有植物神经的症状,会出现血压、呼吸、心跳波动的状况。在这种情况下早期对脑梗急性期,4.5-6小时内可能要给予溶栓治疗或者取栓治疗,过了6小时以后,可以给予抗氧自由基的药物和脑保护的药物,同时给予抗血小板聚集、稳定斑块的药物等进行治疗,这是脑梗急性期。过了急性期一周左右就要进入康复治疗,康复治疗主要是保持运动功能、感觉功能,以及一些植物神经功能的维护和恢复,就是康复的训练等等。同时,还要进行相应的评估,根据康复的状况,进行康复计划的制定等等。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/11/28收听(90288)
"脑梗死的早期信号有单个、偏侧肢体的无力,走路不稳,走路向一面偏,或者看东西有双影,看东西看得不全,例如一个球看成半个球、3\/4个球或者1\/4个球,也常见有的人走路经常撞树、撞门,因为他经常是有某一侧的东西看得不全,这是视觉方面的影响。一部分患者出现语言功能的障碍,例如常说的大舌头,说话含糊,或者干脆说不出来话。一部分患者会听不懂别人说什么,经常说一些无意识的词和句,无法与人交流。还有的患者会出现严重的眩晕、恶心、呕吐,并且症状持续时间会很长,几小时或者几天,还有的患者会出现吞咽困难、饮水呛咳。"
刘金凤│哈尔滨市第一医院
2021/05/19收听(23354)
脑梗死是可以早期识别的,临床上见到好多患者,出现脑梗死以后,到了医院的时间都很晚了,超过了最佳... 赵伟│天津市泰达医院 2023/08/24播放(50576)
脑梗死是可以早期识别的,临床上见到好多患者,出现脑梗死以后,到了医院的时间都很晚了,超过了最佳...
赵伟│天津市泰达医院
2023/08/24播放(50576)
部分患者在脑梗死发生前可能出现某些信号而提示脑梗的产生,比如突然头痛、头晕、四肢无力、乏力等,... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/12/03播放(79022)
部分患者在脑梗死发生前可能出现某些信号而提示脑梗的产生,比如突然头痛、头晕、四肢无力、乏力等,...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/12/03播放(79022)
脑梗死到底有没有前兆或者出现什么样的表现,就知道病人或者自己出现脑梗死呢?脑梗死真正的前兆只有... 徐安定│暨南大学附属第一医院 2023/11/02播放(82820)
脑梗死到底有没有前兆或者出现什么样的表现,就知道病人或者自己出现脑梗死呢?脑梗死真正的前兆只有...
徐安定│暨南大学附属第一医院
2023/11/02播放(82820)
"脑梗死后遗症表现多种多样,取决于病变累及的血管。如果为颈内动脉系统脑梗死,可以出现偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍,左侧病变患者可以出现言语功能障碍,一部分患者可以出现单侧肢体感觉、运动障碍等。如果为椎基底动脉系统脑梗死,患者可以出现眩晕、恶心、呕吐,可以出现共济障碍、平衡障碍、构音障碍、吞咽困难、饮水呛咳,也可以出现复视等。对于脑梗死的患者,如果发病后一年,仍然有神经功能缺损的症状和体征,一般称为后遗症期,进入后遗症期患者的治疗常常比较困难。对于脑梗死的患者应早期进行综合治疗,包括药物治疗和康复治疗等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/12/03收听(44452)
脑梗死患者症状好转的表现,通常是临床症状逐渐好转。脑梗时患者会出现昏迷、肢体功能障碍,比如偏瘫... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2024/01/03播放(38191)
脑梗死患者症状好转的表现,通常是临床症状逐渐好转。脑梗时患者会出现昏迷、肢体功能障碍,比如偏瘫...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2024/01/03播放(38191)
脑梗死是一种主要由人脑血管阻塞引起的疾病,导致脑组织供血不足和脑组织缺血性坏死。如果治疗不及时,很可能导致死亡。因为经常有人因为脑梗突发而去世,让很多人觉得脑梗...
底爱英│郑州市黄河中心医院
2023/05/06阅读(2384)
"脑梗死导致的认知功能障碍称为血管性认知功能损害,当损害显著到达一定程度时就称为血管性痴呆。患者都是60岁以上,有典型的卒中病史,病程逐渐阶梯式进展。患者的认知障碍有明显的特征性,主要表现为执行功能受损显著,患者制定目标的能力、抽象思维以及解决冲突的能力下降明显,缺乏计划性、主动性,缺乏组织性。还常有近记忆力损害,表现为刚发生的事情容易忘记,远记忆可以相对保留。计算力也明显降低,经常有复杂的公式计算困难,有时简单的加、减、乘、除也无法进行运算。患者还常有精神症状,表现为焦虑或者抑郁,有时有表情淡漠、言语减少或者欣快。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/31收听(77122)
大面积脑梗死,即面积比较大的脑梗死,和脑梗死概念一样,只是面积更大,症状更重。大面积脑梗死突出... 黄玮│郑州市黄河中心医院 2023/02/11播放(97266)
大面积脑梗死,即面积比较大的脑梗死,和脑梗死概念一样,只是面积更大,症状更重。大面积脑梗死突出...
黄玮│郑州市黄河中心医院
2023/02/11播放(97266)
"脑梗死在影像学上分为四型,即腔隙性脑梗死、缺血性脑梗死、出血性脑梗死、分水岭脑梗死。最常见的是腔隙性脑梗死、缺血性脑梗死这两类,缺血性脑梗死的CT表现为病变1天以内,CT平扫很难发现异常的表现,仅能表现的就是在CT上可以观察到血管走行区的致密动脉征;另外,在1-7天之间CT表现的病区呈更低密度的改变,效应更为明显,甚至出现了脑疝。在2-3周后,病变中心出现液化坏死,CT表现呈等低密度和混杂的“模糊效应”,增强之后从脑回状增强,而且占位效应减弱,在4周以后梗死病灶逐渐形成软化灶等,或稍高于脑脊液的密度。腔隙性脑梗死直径一般在2cm以内,多见于基底节、丘脑、小脑及脑干,中老年人多常见。早期在发病后,1-2周内CT可以显示为低密度灶边界模糊或者是略微清楚,表现为圆形、椭圆形或者斜行,周围没有水肿带,也没有占位效应。"
王宁│滨州医学院附属医院
2018/12/03收听(10442)
脑梗死的患者,如果发病时间超过24小时,头颅CT会出现低密度病灶。如果患者发病时间24小时以内,头颅CT可以出现低密度病灶,也可以无明显的病灶。患者发病2周左右,脑梗死病灶处由于水肿减轻和吞噬细胞浸润,可以出现与周围正常脑组织等密度,CT上难以分辨,临床上称为模糊效应。脑梗死超早期阶段,比如发病6小时内,CT也可以发现轻微改变,比如可以出现大脑中动脉高密度征,皮质边缘以及豆状核区灰白质分界不清楚,脑沟消失等。灌注CT可以区别可逆性与不可逆性缺血,可以识别缺血半暗带。
2018/11/26收听(67828)
"脑梗死患者会有多种不同的症状,首先可以出现看东西看不清楚或者是看东西重影,可能会出现说话构音不是特别清楚,没有办法进行语言表达,听不懂别人的言语,还可能出现口角歪斜、流口水等情况。有一些患者会出现一个肢体或者是一侧肢体麻木,伴有无力的症状,还可能出现走路不稳、头晕,严重的脑梗的症状还包括意识不清,即出现昏睡、昏迷等等,都是脑梗的症状。如果是出现以上症状,需要及时前往医院就诊。"
母艳蕾│北京医院
2021/07/02收听(13252)
脑梗死MRI表现为在梗死6小时之内由于细胞毒性水肿,出现高信号,非常敏感。之后发生血管囊性水肿... 罗永超│浏阳市人民医院 2023/04/01播放(59826)
脑梗死MRI表现为在梗死6小时之内由于细胞毒性水肿,出现高信号,非常敏感。之后发生血管囊性水肿...
罗永超│浏阳市人民医院
2023/04/01播放(59826)
"脑梗死后遗症是指罹患脑梗死六个月之后,仍然遗留的症状和功能障碍,通常包括以下五个方面:第一方面,运动功能障碍,也就是肢体偏瘫,这是脑梗死后遗症最常见的症状。梗死部位的不同,梗死灶大小的不同,治疗的及时与否,康复治疗的有效性的不同,这些因素共同导致了偏瘫程度的不同。有的患者患肢仍然存在不同程度的功能,有的患肢则完全瘫痪,表现为记忆力减退,肌张力不同程度增高,肘关节和指关节屈曲,不能轻易打开;患侧下肢行走不方便,呈划圈步态;大部分患者会出现患侧肩关节半脱位,在站立时可见肩关节低垂,关节间隙增大。第二方面,感觉功能障碍,大部分患者会出现患侧肢体和面部的感觉功能障碍,表现为麻木、触觉减退,某些肌肉甚至可以出现刺痛。第三方面,语言功能障碍,尤其是左侧大脑半球语言中枢损害的患者,会出现失语,表现为患者能够听懂别人的语句和意思,但是不能够正确回应,找词困难;或者患者能够说出话,但是别人听不懂;也可以表现为患者听不懂别人的话,也不能准确回答别人;还可以表现为不知道如何称呼一个物体的名字,但是可以说出它的功能。第四方面,认知功能障碍和情感障碍,认知功能障碍表现为患者记忆能力、计算能力、理解能力和执行能力等出现不同程度的减退,严重者出现痴呆症状;情感障碍则表现为患者人格改变、情绪低落、抑郁寡欢、精神萎靡、易激惹、容易生气等。第五方面,其他功能障碍,如自主神经功能损害,患者经常会出现局部的多汗,或者突然怕热、怕冷、心慌、心悸;再如吞咽功能障碍,主要是脑干、延髓损害的患者,表现为吃饭、饮水容易发生呛咳,甚至平躺时口水也可以引起呛咳;再如构音障碍,说话声音嘶哑,语调、音频改变;还有一些非特异性的功能改变,如头晕、失眠、耳鸣、食欲不振等。"
梁发俊│安徽中医药大学第二附属医院
2018/09/24收听(24584)
"磁共振对于脑梗死具有早期显像早期识别的能力,对于疾病的治疗还有预后都有明确的帮助,在脑梗死的不同的时期,在磁共振上的显像也不同。在发病六小时以内,T1、T2、FLAIR像上都是阴性的,只有DWI呈高信号的。在脑梗的急性期,一般发病6-72小时以内,T1呈低信号的,T2、FLAIR像、DWI都是高信号的,等亚急性期一般指的是发病3-10天的时候,T1像上会呈现低信号,T2是高信号,FLAIR也是高信号,但是DWI的信号没有像超早期和急性期的时候强,信号呈下降的趋势。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/04/18收听(72116)
脑梗死分为几种类型,在影像学中有一种叫做腔隙性脑梗死,这是一种直径在10-15mm的脑梗塞。其... 晏根平│宜春市人民医院 2023/08/05播放(64456)
脑梗死分为几种类型,在影像学中有一种叫做腔隙性脑梗死,这是一种直径在10-15mm的脑梗塞。其...
晏根平│宜春市人民医院
2023/08/05播放(64456)
" 脑梗死的发病早期容易诱发脑水肿,是由于脑梗死发生之后局部的血管阻塞引起血压升高,血管内静水压高于外界的血管压力,从而使血管内的部分液体渗出到细胞外,出现脑水肿的情况。 有的脑水肿的病人表现的非常严重,比如恶心、呕吐等。如果症状非常严重,会导致脑疝,严重者会使脑部的血栓被及时溶解,病人会出现昏迷的症状。如果反复出现脑水肿,没有缓解,会影响病人的生命安全,所以在发病的急性期需要适当应用脱水的药物进行控制。"
张艳凯│开封市中心医院
2019/12/19收听(36734)
" 顶叶脑梗死的表现是感觉障碍,失用和失认症。一、感觉障碍主要是病人肢体的实体觉、位置觉,两点的辨别觉,皮肤的定位觉等减退和缺失,体象障碍的病人不能正确认识自己肢体的部位。 二、古茨曼综合征,主要的表现是计算不能,手指失认,左右辨别不能,不会书写,有时会伴有失读,不能正确的读出。三、失用症的表现是不能正常的使用物品和工具。"
刘畅│哈尔滨市第四医院
2019/12/12收听(40386)
河南中医一附院 孙彦琴
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三亚市人民医院 周辉
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西安交大附属二院 乔鸿飞
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山西医大第一医院 王洪胜
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