北京大学第一医院
骨科
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腰椎间盘突出患者，只要诊断明确、就诊及时并且采用了合理的手术方式，大部分手术效果较佳且乐观，据统计优良率基本上均在80%以上。而影响患者术后效果的因素较多，主要与患者腰椎间盘突出压迫的程度以及压迫时间有关。若患者压迫程度较轻、时间较短且患者尽快的进行了手术，其术后效果较佳；若压迫情况较重且因各种原因造成病程延长，其术后疼痛、麻木等症状可得到缓解，但是可能会有神经残留症状。
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"腰椎间盘突出症因为手术的方法不一样，效果千差万别，各不一样，总体分为微创手术和开刀手术两大类。这两类手术如何选择？建议听从脊柱外科专科医生的建议，自己没有足够的判断的时候，要相信专业的医生给您推荐的方法，微创和开刀手术方法不一样，效果也不一样。微创对人损伤比较小，这是它的优点。因为它没有对整个突出的椎间盘完全彻底的切除，它有可能会产生复发，这就是微创手术后，有些好了，过一阵子又复发，微创的效果不要苛求复发率，说做完微创就不会再复发，这恐怕很难。开刀手术比微创的手术效果更肯定的原因是什么？因为它把突出的椎间盘和局部的椎间盘髓核都摘掉了，有坚强的内固定，然后做植骨融合，融合以后这个节段就没有再复发的可能性。但是这个节段没有复发可能性不代表其他节段不会再出现新的腰椎间盘突出症。毕竟脊柱手术不是从第一节打到最后一节，只是哪节有问题做哪节，没问题的不做，将来这些没问题的可能由于某些原因再次出现问题，应该算作一个新的腰椎间盘突出症，而不能算是旧的腰椎间盘突症复发。"
张智海│中国中医科学院广安门医院
2018/02/27收听(59328)
"腰椎间盘突出的患者，其手术方式有很多，既可以选择微创的手术方式像椎间孔镜，这类手术方式优势是创伤小、出血量少、手术费用低。临床效果多数也不错，能改善大部分临床症状，但是也存在很多复发的患者。主要是因这种手术方式，不可能对椎管彻底减压，椎间盘摘除也不够彻底，因此复发几率比较大。另外一种手术方式，可以选择切开减压植骨钉棒内固定术，这种手术创伤性大、出血比较多、费用相对较高。手术是在直视下开窗减压相对比较安全，因此对椎管以及神经根压迫缓解也比较彻底，复发率低，而且临床症状改善也比较彻底。但是对患者创伤大、出血量多，不适合年老体弱的患者。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/21收听(58216)
出现腰椎间盘突出，首选应选择保守治疗，国内外指南均建议采取阶梯性治疗。如果保守治疗无效果，可采... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/18播放(56694)
出现腰椎间盘突出，首选应选择保守治疗，国内外指南均建议采取阶梯性治疗。如果保守治疗无效果，可采...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/18播放(56694)
患有腰椎管狭窄、腰椎间盘突出，手术治疗的效果非常好。因为手术治疗可以彻底纠正腰椎间盘突出以及腰椎管狭窄，在手术治疗过程中会将突出的腰椎间盘彻底摘除掉，而且还会彻底纠正腰椎管狭窄的症状。绝大多数患者都需要做椎板切除减压术，使腰椎管狭窄彻底纠正，而且同时还会将韧带摘除掉。在腰椎管狭窄发作时都会有腰部韧带的肥厚和钙化，将其摘除掉也会使腰椎管狭窄得以纠正。所以，手术治疗可以彻底纠正腰椎间盘突出和腰椎管狭窄，手术效果非常良好。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/02/24收听(78046)
腰椎间盘突出尽量不手术的常见原因，具体如... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/12/19播放(43124)
腰椎间盘突出尽量不手术的常见原因，具体如...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/12/19播放(43124)
腰椎间盘突出手术治疗的指征，包括严重的腰痛或下肢放射性疼痛、足下垂和大小便的功能异常，即对于神... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/07播放(28385)
腰椎间盘突出手术治疗的指征，包括严重的腰痛或下肢放射性疼痛、足下垂和大小便的功能异常，即对于神...
陈建海│北京大学人民医院
2023/08/07播放(28385)
" 腰间盘突出如果严重到一定程度，是有手术指征的。手术有利的方面，其一、相较保守治疗更有效，能够准确、彻底去除突出的间盘，彻底缓解神经压迫，去除病因，所以术后效果确实有效。 其二、是治疗见效快，能够快速解除椎间盘突出对神经造成的压迫，避免神经长时间受累而导致严重不可逆的损害，如导致肢体疼痛、麻木、肌肉萎缩或者是瘫痪等严重的后遗症状。手术的也有一定的弊端，主要是对身体会形成一定的创伤，有可能会导致局部出血、神经的损伤、组织的水肿、感染等不良并发症的出现。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/10收听(31290)
"腰椎间盘突出手术分微创手术和切开开创的手术治疗。微创手术主要针对青少年以及青壮年，因为微创手术的适应症主要是病人有腰椎间盘突出，但是没有腰椎的增生、椎管的狭窄，特别是神经根管的狭窄情况。如果有上述情况，行微创手术效果不好，容易复发。所以，如果出现上述的情况，手术要行开创的手术将突出的椎间盘摘除。但手术之前要做腰部的过屈以及过伸试验。同时，拍片看有没有腰椎不稳定情况。如果有腰椎的不稳定，手术的同时也要行内固定的治疗。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/05/29收听(28206)
腰椎间盘突出的微创手术，主要包括以下几个方面：1、髓核消融术：通过各种方法把椎间... 毕连涌│北京中医药大学东直门医院 2023/11/21播放(63124)
腰椎间盘突出的微创手术，主要包括以下几个方面：
1、髓核消融术：通过各种方法把椎间...
毕连涌│北京中医药大学东直门医院
2023/11/21播放(63124)
"射频治疗腰椎间盘突出是比较有效的，一般适合膨出或突出，没有突破纤维环。如果纤维环已经破裂，造成脱出或者髓核已经掉入椎管，还有就是椎间盘突出比较巨大，还伴随椎管狭窄、黄韧带增生等情况，这时射频治疗效果不是特别理想。射频的原理是通过热效应，使髓核破坏以后使髓核回纳、减轻，避免对脊髓和神经根的压迫，压力减低以后椎间盘突出压迫的症状就明显减轻，可以缓解疼痛，同时促进血液循环。但是射频毕竟是使髓核突出减小并没有将髓核彻底摘除，所以髓核有可能再次突出或者在急性扭伤、劳累以后有可能再次突出，所以这种情况要注意。即使做射频治疗，也要注意避免劳累、受凉、疼痛或者避免不良姿势，定期复查比较好。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/05/13收听(55576)
如果腰椎间盘突出患者能采用微创手术进行治疗，应将微创手术放在第一位，因为其创伤小、恢复快。如果... 朱宏伟│首都医科大学宣武医院 2023/01/17播放(54978)
如果腰椎间盘突出患者能采用微创手术进行治疗，应将微创手术放在第一位，因为其创伤小、恢复快。如果...
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2023/01/17播放(54978)
"腰椎间盘突出的微创手术效果比较理想。微创手术主要包括脊柱内镜和椎间孔镜，脊柱内镜比椎间孔镜更加直接，而且在脊柱内镜的手术下，可以进行腰椎的减压，以及融合器的植入等一些手术，要比椎间孔镜的效果更加理想，而且做的手术范围更加广泛。脊柱内镜也是一种微创的方式，在人体的后腰部大约切口约1.5cm，用内镜的方式以及特殊的器械将间盘、致压物取出，取出后患者的疼痛和麻木的状态会立马得到缓解，所以脊柱的微创效果比较理想。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2021/07/12收听(38576)
"腰椎间盘突出牵引器的效果是非常好的，对于绝大多数的腰椎间盘突出症患者，包括比较轻微的腰椎间盘膨出，绝大多数的腰椎间盘突出，保守治疗使用牵引机效果都非常好。但是，不包括腰椎间盘突出症中最重的一种，就是腰椎间盘脱出，是没有办法通过牵引得到良好复位的。这个机器的作用原理就是将身体固定之后进行腰部牵引，在腰部韧带的作用下，使突出的间盘回缩。另外，还配合牵引之后腰椎间隙的负压作用，使突出的腰椎间盘回缩，对保守治疗是非常好的方法。"
2019/01/02收听(16680)
"腰椎间盘突出以后，由于突出物对椎管内的硬膜囊或者神经根的压迫和刺激，造成椎管内软组织以及神经根周围的组织水肿，就会导致腰部、臀部以及腿部的疼痛、麻木。椎间盘突出做理疗，具有非常好的治疗效果，通过理疗可以使局部水肿消失，增加腰部血液循环，另外，还可以使腰部肌肉得到松解。腰椎间盘突出的理疗治疗，也是腰椎间盘突出的一种常用方法，常常是进行针灸、按摩以后的一种辅助疗法，对于腰椎间盘突出最常采用的是针灸、按摩以及口服中药。"
李华│辽宁省朝阳市中心医院
2019/02/12收听(50298)
"腰椎间盘突出症通常是采用保守治疗，针灸作为一种中医治疗手段，对于腰椎间盘突出症有一定效果，可以有效改善腰部血液循环，缓解腰部疼痛以及下肢麻木症状。在临床上，针对不同类型的腰椎间盘突出患者可以采用不同的穴位进行针灸，尤其是对膨出型和突出型的腰椎间盘突出患者采用针灸疗法，可以起到比较良好的治疗效果。针灸治疗的同时患者还需要注意休息，避免弯腰负重，注意保暖，避免腰部受凉，可以结合腰椎牵引、局部理疗、推拿、按摩以及使用药物治疗，能够更好地缓解局部症状，防止疾病反复发作。"
2019/05/13收听(88538)
腰椎间盘突出本身有非手术治疗和手术治疗，推拿治疗有时候效果还不错，尤其是对急性的椎间盘突出，还... 湛志刚│山西省中医院 2023/12/25播放(81112)
腰椎间盘突出本身有非手术治疗和手术治疗，推拿治疗有时候效果还不错，尤其是对急性的椎间盘突出，还...
湛志刚│山西省中医院
2023/12/25播放(81112)
"腰椎间盘突出牵引的效果，对于腰椎间盘突出的患者，牵引效果还是比较好的。牵引可以使得椎体之间的压力减小，从而使得椎间盘突出会得到有效缓解，改善病人腰椎间盘突出引起的临床症状。需要注意不要在外面的按摩店进行牵引，有时候力度过大或者时间过长，可能会造成脊髓神经损伤的，必须要到正规医院针灸推拿科进行牵引，效果应该会更好的。对于椎间盘突出的病人除了牵引以外，还可以配合烤电、针灸、推拿、拔罐等理疗的办法。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/17收听(34576)
牵引治疗有无效果主要取决于椎间盘突出的大小、纤维环的完整性，及其它众多因素。多数患者的椎间盘突... 张凤山│北京大学第三医院 2023/02/20播放(50768)
牵引治疗有无效果主要取决于椎间盘突出的大小、纤维环的完整性，及其它众多因素。多数患者的椎间盘突...
张凤山│北京大学第三医院
2023/02/20播放(50768)
腰椎间盘突出的治疗方法很多，我自己的经验是中西医结合效果好。中医有很多方法，包括顺势牵引即顺着... 谭志宏│惠州市中医医院 2023/05/04播放(57916)
腰椎间盘突出的治疗方法很多，我自己的经验是中西医结合效果好。中医有很多方法，包括顺势牵引即顺着...
谭志宏│惠州市中医医院
2023/05/04播放(57916)
临床上针刺治疗腰椎间盘突出有比较好的效果，针灸有疏经通络、行气活血、消肿止痛的作用，部分患者针刺1-2次既能见效，临床上多选取腰椎棘突旁开0.5寸以及1.5寸的穴位，即腰夹脊穴以及膀胱经在腰背部的穴位。如果有向大腿部放射的症状，可以配合患侧的环跳、委中、承山、昆仑等穴位，针刺时行提插手法，致患者局部有酸胀。医者手下有徐和沉紧感觉为度，环跳、委中可以向小腿或足跟方向放射，留针20-30分钟，每日一次，十次为一个疗程。
陈付艳│天津中医药大学第一附属医院
2020/08/07收听(18938)
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