北京大学第一医院
骨科
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临床上根据患者典型的症状进行腰椎间盘突出疾病的确诊，通常表现为腰痛且伴有两侧下肢的麻木、疼痛，出现脚麻、腿麻的症状；临床上也有部分患者无腰痛症状，仅表现为一条腿或双侧腿麻木；出现症状后，可通过做CT、核磁检查，若症状不典型，还需做肌电图检查明确诊断患者是否有腰椎间盘突出的表现，同时可对突出的程度进行分类，再采取不同的治疗方法。
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"腰椎间盘突出的确诊比较简单，根据患者的腰痛伴双单侧或者下肢的疼痛、麻木、无力，这些典型的症状和体征，再配合目前的CT、核磁共振，可以很明确的诊断本病。但是如果仅仅只有CT和核磁的表现，而无临床症状，就不应该诊断为本病。"
移平│中日友好医院
2017/10/25收听(31302)
"腰椎间盘突出症的确诊，首先是一定要有临床症状跟椎间盘突出非常相符；第二个就是影像学检查，现在比较好的就是磁共振。当然有些病人因为其他的原因做不了磁共振，也可以做CT、椎管造影，通过这个影像学来确诊。但是有影像学的确诊，而且临床症状也有椎间盘突出，这两点还不够，还有一点就是临床症状和影像学检查出来的椎间盘突出两者是相符的，就是说这个部位的椎间盘突出压迫着神经，刚好跟症状是相符的，这样才能够诊断。跟我们所有的外科诊断一样的，症状、体征加影像学三者必须要一致。"
平安松│武汉大学中南医院
2018/01/09收听(13506)
腰椎间盘突出有3个基本的症状，表现为腰痛、腿痛以及腰腿疼，临床中如果鉴别腰椎间盘突出，要根据发... 王雷│上海市第一人民医院 2023/11/10播放(34648)
腰椎间盘突出有3个基本的症状，表现为腰痛、腿痛以及腰腿疼，临床中如果鉴别腰椎间盘突出，要根据发...
王雷│上海市第一人民医院
2023/11/10播放(34648)
"病人患有腰椎间盘突出症，是腰部病变中比较常见的病症。在具体诊断上，病人的腰部会有长期、慢性的损伤病史，或者受到过急性外伤。病人会感觉腰部疼痛不适，出现弯腰困难。有的病人会有下肢的放射性刺痛，下肢皮肤出现感觉减退、肌肉力量减弱。还有的病人会出现病理反射，做肌电图检查，或者拍摄腰椎部位的核磁共振片能明确诊断。明确病人患有腰椎间盘突出症后需要平卧硬板床，腰部进行牵引。同时可以配合腰椎部位的理疗、针刺、推拿等进行治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/08收听(73558)
"腰椎间盘突出的确诊包括以下几个方面：第一、临床表现，当病人有腰疼，伴有下肢麻木，同时伴有二便障碍，要高度怀疑腰椎间盘突出而导致。第二、查体，查体时在腰部可以有明显的叩击性疼痛，在叩击腰部时可以有放射性的疼痛，可以放射到臀部以及下肢，查体时也可以有腰部活动受限，特别是在腰前屈时活动受限非常明显，也可以有腰两侧明显的活动受限。第三、辅助检查，通过拍摄腰椎的X线片、CT以及核磁共振，可以清晰的看到腰椎有明显的侧弯以及腰椎间盘向椎管内突出，压迫硬膜囊或者是神经根。"
常克武│七台河市人民医院
2020/07/17收听(80628)
"腰椎间盘突出症的确诊，首先要详细了解病人的病史，比如病人有长期的腰痛、腿痛病史。第二就是要通过详细的体格检查，一般的腰椎间盘突出症在突出节段，棘突间或者棘突旁有压痛，同时可以伴有下肢的放射痛。对腰椎间盘突出症患者往往是直腿抬高试验阳性，加强试验阳性，包括肌力感觉的改变。第三，可以通过影像学检查，通过腰椎的CT、磁共振来明确诊断。"
冯仲锴│河南省中医院
2018/01/04收听(92184)
"其实腰椎间盘突出仅仅只是一个病理现象，当咱们腰椎的纤维环破裂的时候，被纤维环包裹的髓核，也就是咱们常称的椎间盘组织，它会掉出来、突出来。单纯的腰椎间盘突出并不一定有临床症状，只有当这种突出的椎间盘压迫到神经根，出现腰部疼痛或者下肢疼痛等临床症状表现时，我们称之为腰椎间盘突出症，这才是我们临床上比较关心的一个疾病，叫腰椎间盘突出症。"
杨华东│北京清华长庚医院
2017/10/20收听(48950)
腰椎间盘突出症大多发生于中年人和青年人，患者往往有长时间的坐位工作的情况，或者长时间的弯腰工作史，患者长时间的腰部肌肉的疲劳导致了腰椎间盘的退变，时间长了之后，就可以导致腰椎外层的纤维环的破裂，导致椎间盘的突出，患者可以表现为腰部的疼痛以及神经根的受压，神经根受压就会表现为下肢的疼痛，也就是常说的坐骨神经痛，患者会从腰部向臀部、大腿外侧、小腿逐步的放散痛。对于腰椎间盘突出的治疗需要注意几个方面。第一需要减少腰部疲劳的动作，避免过度的弯腰，如果地上有什么重物需要拾起的时候，建议能够蹲下来靠髋关节的屈曲来抬起或者拿起地上的重物，同时需要进行背部肌肉的锻炼，如临床当中经常推荐给患者的腰部的小燕飞的动作，通过背部肌肉的收缩、舒展，来达到腰部肌肉力量的增强，对于减少腰椎间盘突出症的发生都有很好的预防作用。
孟祥龙│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/06/20收听(38942)
"腰椎间盘突出是因为椎间盘的退化，引起的对神经根的压迫或脊髓的压迫引起了一些腰、腿疼的临床表现。根据突出的形态不同表现为椎间盘膨出、突出、脱出。而突出比较常见，对于膨出的病人是可以通过休息、保守治疗可以治愈。而突出以后还有脱出如果症状不得以缓解，有的需要手术。但是未必所有的病人都需要手术，根据病情程度选择不同的治疗方法。这样需要进行X光片、核磁、CT的检查，以判断决定治疗方法。"
田向东│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/05收听(48934)
"腰椎间盘突出有可能是因为外伤，比如说我喜欢运动，那可能是我和别人的撞击原因造成的，或者是车祸撞击原因造成。第二个就是劳损，比如说工作时间比较长，经常加班，在板凳上坐着或者站立的时间比较久，超过了一定时间也会出现劳损原因造成的椎间盘突出。另外，比如说近期家里要买一点东西，如果平常拎只能拎五公斤东西，一下拎了7-8公斤、10公斤，可能超过负荷度，这样会造成腰椎的压力增大，会突然出现腰椎间盘突出的症状。也有可能是腰椎稳定性改变，有人平常比较喜欢扳腰，扳的次数多了，腰椎退行性改变，腰椎小关节紊乱原因造成椎间盘突出。还有的就是受凉原因造成腰部肌肉软组织改变，出现椎间盘症状。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/02收听(76932)
"腰椎间盘突出发病原因很多，最常见的跟姿势相关，长期持续的弯腰，并且在弯腰的时候负重，或者是长期的姿势不良，长期坐在沙发当中，一直保持着腰椎屈曲的状态。长期屈曲的姿势导致椎间盘后方的纤维环长期的被牵伸，后方的纤维环的张力不够，不能够保证阻挡纤维环内部的髓核往外突出。时间久了以后，在某些动作当中，比如弯腰搬重物、打喷嚏，这样突然压力增加的情况下，纤维环就会破裂，髓核容易往外跑，造成腰椎间盘的突出。"
方仲毅│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2018/02/04收听(66944)
"腰椎间盘突出症，好发于中年以上男性，临床上表现为腰痛，伴有下肢放射性疼痛、麻木。其发病根本原因是腰椎间盘的退变，包括内因和外因。随着年龄的增长，髓核含水量逐渐减少，使椎间隙变窄。在脊柱的轴向挤压力、牵拉力、扭转力的作用下，使周围韧带松弛，产生裂隙，形成腰椎间盘突出症的内因。而急性、慢性损伤，比如不恰当的动作，如弯腰提物、咳嗽、打喷嚏等不合适的动作，形成腰椎间盘突出症的外因。"
王书君│承德医学院附属医院
2019/01/15收听(44694)
腰椎间盘突出的原因如下：1、外伤：如车祸、摔倒或者直接扭伤，可能出现腰椎间盘突出... 丁宇│中国人民解放军总医院 2023/03/22播放(35647)
腰椎间盘突出的原因如下：
1、外伤：如车祸、摔倒或者直接扭伤，可能出现腰椎间盘突出...
丁宇│中国人民解放军总医院
2023/03/22播放(35647)
"病人发生腰椎间盘突出，主要是纤维环受到损伤后对髓核的保护作用减弱，使髓核突出，对硬膜囊和神经根产生了压迫。所以，在平时要告诉病人尽量减少腰部的负重活动，应该多注意休息、注意腰部保暖。病人可以经常睡硬板床，或者在腰椎部位经常用中药熏洗，也可以适当进行推拿、针刺、理疗等。这样可以缓解、减轻腰部肌肉的粘连、痉挛状态，使局部肌肉得到放松，减少对硬膜囊和神经根的刺激。另外还可以经常做腰部的康复锻炼，可以做小燕飞或者五点支撑等锻炼，以加强腰椎的稳定性，加强腰部的肌肉力量。"
2020/01/12收听(41508)
腰椎间盘突出是指长时间的腰部肌肉疲劳使腰椎间盘出现退行性变，导致腰椎的外层纤维环破裂，进而出现... 孟祥龙│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/29播放(81202)
腰椎间盘突出是指长时间的腰部肌肉疲劳使腰椎间盘出现退行性变，导致腰椎的外层纤维环破裂，进而出现...
2023/07/29播放(81202)
"腰椎间盘突出症它是因为腰椎的退变，包括外伤、损伤、遗传因素，或者说是发育的问题，都可能引起椎间盘突出，最多见就是退变或损伤。主要是椎间盘纤维环破裂，髓核的脱出，脱出之后压迫神经，引起的神经受累的一些临床症状，包括麻木、感觉异常，或者是运动的异常、障碍。主要还是保守治疗或手术治疗，保守治疗包括卧床休息、康复理疗、药物治疗，手术治疗现在包括微创治疗、介入治疗、开放手术治疗。"
许来峰│湖北省荣军医院
2017/10/25收听(70970)
腰椎间盘突出症是腰椎疾病，腰椎间盘相当于微动关节，主要是由透明软骨板、纤维环、髓核组成。外力作... 刘晓铭│深圳市宝安区中医院 2023/10/11播放(58292)
腰椎间盘突出症是腰椎疾病，腰椎间盘相当于微动关节，主要是由透明软骨板、纤维环、髓核组成。外力作...
刘晓铭│深圳市宝安区中医院
2023/10/11播放(58292)
"椎间盘位于相邻两椎体之间，由内外两部分构成，外部为纤维环，由多层呈环状排列的纤维软骨环组成，围绕在髓核的周围，可防止髓核向外突出。纤维坚韧而有弹性，纤维环内部为髓核，髓核是一种富有弹性的胶状物质，具有缓和冲击的作用。成年人椎间盘发生退行性改变，纤维环中的纤维变粗，发生玻璃变性，以致最后破裂，使椎间盘失去原有的弹性，不能再担负原来承担的压力。在过度劳损、日积月累中或体位骤变、猛力作用或暴力撞击下，纤维环即可向外膨出，从而髓核也可经过破裂的纤维环的裂隙向外突出，这就是所谓的椎间盘突出。"
刘杨│北京中医药大学东方医院
2018/01/03收听(53046)
"腰椎间盘突出，首先要认识椎间盘。椎间盘是脊柱当中非常重要的在前方椎体上下之间的结构，主要的功能是缓冲椎体之间的压力，也就是分散椎体之间各个方向应力的作用。椎间盘的结构就像洋葱一样，最当中的是髓核，髓核之外是像洋葱一样一层一层的纤维环。纤维环破裂之后，椎间盘当中的髓核容易往外突出，当突出到一定程度，最轻的是膨出，然后是突出，最严重的是椎间盘的脱出。程度不同，引起的症状也是不一样的。"
2018/02/05收听(69248)
"腰间盘突出就是指腰椎之间起到减压作用的类似软骨突破原本结构的限制，压迫到周围其他结构的一种疾病。常见的原因有搬抬重物时突然转腰，长期保持坐姿或者长期保持弯腰姿态的人群，竞技类体育运动员当中没有腰间盘突出的人也是少之又少。正常腰椎间盘外有纤维组织束缚椎间盘，一旦有大于纤维环束缚力的过量外力作用，纤维环就会破裂，间盘随之突出，而且随着年龄的增长，纤维环水分逐渐减少，逐渐失去弹性，让本来并不合理的腰椎结构变得更加脆弱。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/20收听(93008)
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