中南大学湘雅医院
内分泌科
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尿糖阴性并非可排除糖尿病,糖尿病的诊断标准需依靠静脉血浆葡萄糖数据,而非依靠尿糖。尿糖阳性虽然可以提示血中的葡萄糖高,但如果患者属于肾脏功能重吸收葡萄糖能力较强,当血糖轻微增高时,尿糖并非能够显现出来。实际上人体血中的葡萄糖>10mmol/L,尿糖才会显现出问题,即血糖<10mmol/L的人群,尿糖并非为阳性。
糖尿病的诊断标准为空腹血糖>7.0mmol/L且发生糖尿病症状,部分人群的血糖可能在8-10mmol/L,但尿糖阴性,但血糖已达到糖尿病诊断标准,则依旧可诊断为糖尿病。在临床上不可依据尿糖阴性判断是否为糖尿病,尿糖阳性也并非为糖尿病。由于尿糖的吸收需涉及肾小管功能,如果肾小管功能出现障碍,即使血糖不高,尿糖也有可能为阳性。
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"尿糖阴性有糖尿病,诊断糖尿病的标准是血糖而不是尿糖。当空腹血糖≥7.0mmol\/L,或餐后两小时血糖≥11.1mmol\/L,同时伴有多饮、多食、多尿、体重减轻,诊断为糖尿病。一般血糖大于10.0mmol\/L时,才会出现尿糖阳性。无论有无尿糖,只要血糖达到诊断标准,糖尿病诊断就成立。糖尿病患者一定要严格控制饮食,保持心情愉快,保证大便通畅。积极参加体育锻炼,使血糖控制在正常值以内,更好的预防和延缓糖尿病并发症的发生。"
王娟│邹平市中医院
2019/07/18收听(97896)
尿糖阴性跟糖尿病没有必然关系,尿糖阳性提示可能存在或不存在糖尿病,尿糖阴性同样也不能除外糖尿病... 杜亚萍│河北医科大学第四医院 2023/09/20播放(86398)
尿糖阴性跟糖尿病没有必然关系,尿糖阳性提示可能存在或不存在糖尿病,尿糖阴性同样也不能除外糖尿病...
杜亚萍│河北医科大学第四医院
2023/09/20播放(86398)
"尿糖阴性并不代表就一定不是糖尿病,因为有些特殊的情况,可以导致糖尿病患者出现尿糖阴性,也就是糖尿病的患者在出现肾脏的一些疾病时。尿糖并不是诊断糖尿病的标准,还应该通过血浆葡萄糖来判断患者是不是糖尿病,糖尿病目前的诊断标准是依靠于血浆葡萄糖水平。如果患者有多尿、多饮、多食、体重下降的症状,空腹血浆葡萄糖水平超过7.0mmol\/L,75g糖耐量试验当中两小时血浆葡萄糖水平超过11.1mmol\/L,随机静脉血浆葡萄糖水平超过11.1mmol\/L,就要考虑达到糖尿病的诊断标准。即使在这个时候,患者由于肾脏疾病出现尿糖是阴性的结果,也要考虑应该按照糖尿病来进行处理,采用积极的生活方式干预,必要时加用药物进行治疗。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/04/14收听(56336)
尿糖正常并不能除外糖尿病。糖尿病尽... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/05/16播放(43544)
尿糖正常并不能除外糖尿病。糖尿病尽...
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/05/16播放(43544)
"尿中的葡萄糖称为尿糖,正常情况下尿中的葡萄糖含量极少,用定性的方法是测不出来的,所以用阴性表示。尿糖阴性代表尿中没有糖,是正常的,只有当血糖超过160-180mg\/dL时,葡萄糖才能较多的从尿中排出,形成尿糖。用定性的方法检测才能检测出来,定性为阳性,用(+)表示,尿糖结果由(+-)-(++++)不等,代表着尿糖的严重程度不等。尿糖高并不一定都是糖尿病,有许多疾病都可以引起尿糖高,如慢性肾病、家族性糖尿、妊娠性糖尿,由于肾小管重吸收葡萄糖机能低下,导致尿中葡萄糖增加,尿化验结果阳性,病人表现肾性糖尿。当病人出现肾性糖尿时,治疗上积极治疗原发病。当病人为糖尿病性糖尿时,治疗上以控制饮食、运动及应用降糖药物综合治疗。"
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/02收听(75090)
"尿糖正常不一定没有糖尿病,糖尿病的诊断是根据静脉血浆葡萄糖,而不是毛细血管的血糖以及尿糖测定的结果来诊断。根据糖尿病的诊断标准,如果有典型的糖尿病症状,加上随机血糖≥11.1mmol\/L或空腹血糖≥7mmol\/L,或口服葡萄糖耐量试验两小时血糖≥11.1mmol\/L,或糖化血红蛋白≥6.5mmol\/L就可以诊断。如果没有糖尿病的典型症状,需要改日再进行复查确认。而只有当血糖超过10mmol\/L左右时,糖才能较多地从尿中排出形成尿糖,因此尿糖正常不能确定没有糖尿病。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/04/20收听(48186)
尿糖阴性的意思是尿中没有检测糖类物质,这是一个正常情况。葡萄糖是机体的宝贵能源,葡萄糖在人体的... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/10/26播放(46405)
尿糖阴性的意思是尿中没有检测糖类物质,这是一个正常情况。葡萄糖是机体的宝贵能源,葡萄糖在人体的...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/10/26播放(46405)
"尿糖阴性指的是尿液中没有葡萄糖,尿糖通常指的是尿液中的葡萄糖,在正常情况下尿液中仅仅含有微量的葡萄糖,尿糖检查呈阴性,也就是说在正常人中尿糖阴性。当血浆中的葡萄糖浓度超过8.96-10.08mmol\/L时,近端小管对葡萄糖的重吸收就会达到极限,尿中开始出现葡萄糖,此时的血糖浓度也称为肾糖阈。因此当血糖升高到肾糖阈以上时,尿糖就会呈阳性,但是由于肾糖阈也会受到因素的影响,有时候尿糖与血糖也并不能完全一致。"
2021/01/26收听(66222)
尿糖阴性不能够排除是有糖尿病。糖尿病的确诊依靠的是血糖,也就是静脉的血糖。当静脉的血糖空腹超过... 王晓霞│北京医院 2023/06/05播放(32173)
尿糖阴性不能够排除是有糖尿病。糖尿病的确诊依靠的是血糖,也就是静脉的血糖。当静脉的血糖空腹超过...
王晓霞│北京医院
2023/06/05播放(32173)
"正常人血液中的葡萄糖经过肾小球滤过后,肾小管能重吸收大部分葡萄糖,尿中葡萄糖浓度极低,表现为尿常规检查中尿糖阴性,尿糖阴性是一种正常情况。但肾小管重吸收葡萄糖的能力有限度,超过这一限度就会出现尿糖阳性,所以尿中出现葡萄糖时的最低血糖浓度叫做肾糖阈。当血糖浓度升高明显,超过性小管的重吸收能力时,就会出现尿糖阳性或糖阈下降。尽管血糖不高,肾小管重吸收葡萄糖能力下降,也会出现尿糖的阳性。尿糖阴性是一种正常情况,但尿糖阴性不一定代表血糖正常,尿糖不能作为诊断糖尿病的依据。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/09/18收听(20044)
"患者尿糖阴性就是尿里面不含葡萄糖,就是所谓的尿糖阴性,尿糖阳性就是尿糖存在,尿里面含有葡萄糖。尿糖阴性,一般来说,是指尿糖的一个正常状态,正常人尿糖应该是阴性状态。患者尿糖阴性就可以说明血糖正常吗?这个不见得,有时候血糖已经升高了,尿糖还可以维持阴性一段时间,所以尿糖阴性不能完全说明血糖正常,但是阴性是尿糖的一种正常状态。所以即使是尿糖阴性的患者,也不能除外糖尿病。糖尿病的诊断还是依靠静脉血糖来诊断,如果体检中血糖正常,尿糖阴性是一个正常的状态,说明在这一方面比较健康。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/05/31收听(61562)
"尿常规中尿糖阴性代表尿中没有糖,是正常的,只有当血糖浓度超过160-180mg\/dL时,超过了肾小管对葡萄糖的重吸收能力,这时尿液中才能有尿糖的出现。尿糖出现加号是不正常的,尿糖出现加号从(+)-(++++)不等,代表尿糖出现的程度。尿糖出现加号,也就是阳性,主要见于血糖过高,最常见的是发生了糖尿病、一过性高血糖。也可能是由于肾脏本身发生了疾病,尽管血糖是正常的,但正常情况下葡萄糖经过肾小球的滤过到达肾小管,由肾小管100%的重吸收。如果发生了肾脏病变,尤其是肾小管发生的疾病,这时对尿糖的重吸收作用减弱,导致尿糖出现加号。所以尿糖出现加号时应该考虑糖尿病或者出现肾脏损伤,有一些化验误差也可造成尿糖的阳性。"
2020/11/09收听(34332)
" 在通常情况下尿糖检查中有(+),并不能确定诊断为糖尿病,是属于高危的人群,此时需要做一定的糖尿病的相关检验来进行定性和定量的诊断。 糖尿病的患者也会出现尿糖(+)的情况,但是尿糖(+)的患者并不一定属于糖尿病,也可能属于糖尿病的前期,例如空腹血糖受损、糖耐量异常的情况或者因为肾脏功能出现受损,近期来饮食中含糖量相对较高都会导致尿糖中出现(+)的临床症状和表现。建议此时患者应该建进行空腹血糖和餐后2小时的血糖检测,还应该检查糖化血红蛋白,建议做OGTT释放试验和胰岛素C肽释放试验进行确诊。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/12/10收听(59518)
"尿糖阴性,但血糖高,有几种原因,首先,实验室检测的问题,有些患者由于尿常规检测的阴性是假阴性,所以表现为尿糖阴性,但血糖高。其次,有一些特殊的情况,比如患者出现了肾脏疾病,在这个时候有部分患者可表现为尿糖阴性,但是血糖高。最终血糖高还是作为诊断的金标准,因为糖尿病的诊断标准是依赖于血浆葡萄糖水平。如果空腹血浆葡萄糖水平超过7.0mmol\/L,餐后两小时血浆葡萄糖水平超过11.1mmol\/L,或者是随机静脉血浆葡萄糖水平超过11.1mmol\/L,均达到糖尿病的诊断标准。如果血浆葡萄糖水平升高,建议应该通过积极的生活方式干预,帮助血糖的控制,必要的时候需要使用药物。"
2021/04/25收听(91456)
" 尿糖阳性如果采用的尿葡萄糖氧化酶法监测,提示尿葡萄糖含量高,但是不能诊断为糖尿病。因为尿糖阳性除了见于糖尿病患者外,还见于其它非糖尿病患者的情况,比如大量的进食甜食、面食可以出现一过性血糖升高,也可以出现尿糖的阳性,但是为一过性的,不能诊断为糖尿病。 另外妊娠期间因为患者的肾糖阈下降,也可以出现尿糖阳性,但是患者的血糖正常,所以尿糖阳性不能诊断为糖尿病,需要结合患者的血糖监测结果,以及有无糖尿病的三多一少临床症状来进一步确定。"
樊琳琳│济宁市第一人民医院
2019/12/17收听(41538)
"糖尿病是靠静脉血糖诊断,而不是尿糖。首先,糖尿病的诊断标准:抽静脉血,空腹血糖大于7mmol\/L,或者餐后两小时大于11.1mmol\/L,或者有典型的口渴、多饮、多尿、体重下降症状,测任何时间的血糖大于11.1mmol\/L,也可以诊断糖尿病。为什么不采用尿糖作为糖尿病的诊断标准,因为很多病人,如果存在肾脏的问题,就算静脉血糖正常,有时候也会出现尿糖的加号。另外,如果血糖非常高,比如达到10mmol\/L或者20mmol\/L以上,尿糖总是显示2-3个加号,不能准确的判断病情。所以,通过以上分析总结,糖尿病的诊断靠静脉血糖的诊断,而不是靠尿糖。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/06/19收听(70426)
尿糖(++)不一定是糖尿病,因为尿糖受很多因素的影响,尤其是受肾糖阈的影响,如果单纯尿糖阳性是... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/05/29播放(40455)
尿糖(++)不一定是糖尿病,因为尿糖受很多因素的影响,尤其是受肾糖阈的影响,如果单纯尿糖阳性是...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/05/29播放(40455)
在几十年以前没有血糖仪检测,以尿糖作为诊断标准,但是尿糖作为诊断标准不太科学。因为血糖高的时候... 丁海霞│河北医科大学第四医院 2023/09/10播放(76690)
在几十年以前没有血糖仪检测,以尿糖作为诊断标准,但是尿糖作为诊断标准不太科学。因为血糖高的时候...
丁海霞│河北医科大学第四医院
2023/09/10播放(76690)
"尿糖升高不一定是糖尿病,在正常人中尿糖很少,通过一般的方法测不出来,因此在正常人中尿糖应该是阴性,也就是说尿中没有葡萄糖。但是当血糖超过160-180mg\/dL时,糖就会从尿中排出较多,形成尿糖。因此尿糖升高最常见于糖尿病的患者,但是尿糖高不一定都是糖尿病。有一些其他的疾病也可以导致尿糖升高,比如像肾性尿糖,常见于慢性肾炎、肾病综合征的患者,由于肾小管重吸收功能低下所导致肾性尿糖。还有妊娠性的尿糖,在妊娠期中期以及晚期可以出现尿糖。"
2021/04/20收听(81612)
尿糖高有可能是糖尿病,但不能够以尿糖高作为糖尿病的诊断标准。因为尿中的葡萄糖来源于血液中的葡萄... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/12/09播放(87794)
尿糖高有可能是糖尿病,但不能够以尿糖高作为糖尿病的诊断标准。因为尿中的葡萄糖来源于血液中的葡萄...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/12/09播放(87794)
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