江西省人民医院
内分泌·骨质疏松与骨病
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糖尿病发病率非常高，也是影响老年人群健康的一个非常重要疾病，糖尿病可造成脑梗等并发症，糖尿病引起脑梗的原因具体如下：
1、糖尿病到后期可对血管造成损伤，无论是大血管，还是微血管，对眼睛、肾脏、脑、心脏都会造成损伤；
2、糖尿病患者本身处于高凝状态，容易形成血栓；
3、血糖控制不好，炎症因子对内皮造成损伤，也容易引发脑梗；
4、不控制血糖或有危险因素而不进行抗血小板治疗，易发生脑梗。
所以，50岁以上人群或有危险因素患者，建议在没有禁忌症前提下需进行抗血小板治疗，否则可能会引发脑梗。
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"糖尿病会影响脂类的代谢，以及水、电解质的代谢。因此糖尿病患者，往往合并高血压与高血脂。高血压与高血脂会引起血管的硬化，特别是心脑血管的硬化。相对于正常人，更容易引起脑血管的血栓形成，从而堵塞血管，形成脑梗塞。如果糖尿病并发脑梗塞，首先要控制血糖，在控制血糖的同时，控制血压。目前常用的降压药有钙离子拮抗剂，以及血管紧张素转化酶抑制剂。调节血脂的药物可以用他汀类的药物，还可以配合抑制血小板聚集的药物，防止血栓形成，比如阿司匹林肠溶片。有临床症状的脑梗塞，可以用活血化瘀的中成药，改善脑部的血液循环。平时注意多喝水，清淡饮食。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/05/22收听(59568)
脑梗即脑梗死。脑梗死糖尿病的平均寿命，目前国内或国际上没有特定统计数据。但脑梗死与糖尿病有密切... 韩文霞│山东省立医院 2023/03/31播放(37439)
脑梗即脑梗死。脑梗死糖尿病的平均寿命，目前国内或国际上没有特定统计数据。但脑梗死与糖尿病有密切...
韩文霞│山东省立医院
2023/03/31播放(37439)
脑梗死患者如果有糖尿病这种疾病，将会加大脑梗死复发风险，也有可能导致脑梗死恢复较差，需要积极控制血糖。一般在急性期，建议将血糖控制在8mmol/L左右。并且如果没有特殊禁忌症，都建议在急性期使用胰岛素控制血糖。后期如果患者病情稳定，进入恢复期，并且肝脏及其他身体脏器功能良好，也可以考虑换用口服降糖药物。用药期间患者同时还需要注意饮食控制，按照糖尿病饮食标准。建议患者一日三餐定时、定量，三餐之外不要吃零食，不要吃甜的和高能量，以及脂肪含量高的食物，原则上建议每餐100g碳水化合物、50g肉类、500g蔬菜。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2023/02/15收听(81386)
糖尿病脑梗的症状包括糖尿病的症状，还有脑梗的症状，糖尿病患者合并脑梗，会比没有糖尿病的脑梗病人... 薛爽│中日友好医院 2023/03/30播放(44177)
糖尿病脑梗的症状包括糖尿病的症状，还有脑梗的症状，糖尿病患者合并脑梗，会比没有糖尿病的脑梗病人...
薛爽│中日友好医院
2023/03/30播放(44177)
"糖尿病患者发生脑梗的几率比普通患者明显增加，因为糖尿病患者同时合并血脂升高、高血压，三者对脑血管损伤比较大，非常容易引起脑梗。另外，糖尿病患者容易并发周围大血管病变，引起脑血管的狭窄和闭塞，也会引发脑梗。所以糖尿病引起脑梗的患者，一方面要注意血糖、血脂、血压的控制。另一方面要采取神经内科专科的药物治疗，像应用拜阿司匹灵、他汀类降血脂药物以及改善微循环等药物进行综合治疗。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2023/04/06收听(57894)
"针对糖尿病合并脑梗的患者而言，我们讨论其平均寿命的问题不应该一概而论，应该结合患者的具体病情来具体的分析和评判。比如糖尿病患者，在其没有合并相关的并发症的前提下，如果能够有效的将患者的血糖进行良好的控制，那么它对患者的预期寿命影响甚微。此外糖尿病也是诱发脑梗的常见的病因，如果患者的脑梗比较轻微，并且在糖尿病早期没有出现相关的并发症，在给予患者做好相关的脑梗二级预防的前提下，以及控制患者的血糖情况下，那么它对患者的预期寿命不会有太大的影响，反之亦然。如果患者脑梗比较明显，并且没有做好良好的二级预防措施的使用，比如说口服阿司匹林以及他汀类的降脂药物，或者是说患者的血糖控制不理想，没有将患者的血糖控制在合格的范围内，那么它就患者的预期寿命将会有明确的影响。但是具体将会对患者的预期平均寿命影响有多大，主要取决于患者此时脑梗的具体病情以及糖尿病的控制情况和相关的并发症情况。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2023/04/19收听(45956)
脑梗临床是指脑梗死。糖尿病引起的脑梗死，要比没有糖尿病的患者更加严重。糖尿病如果长期控制不好，... 薛爽│中日友好医院 2023/07/24播放(35791)
脑梗临床是指脑梗死。糖尿病引起的脑梗死，要比没有糖尿病的患者更加严重。糖尿病如果长期控制不好，...
2023/07/24播放(35791)
糖尿病和脑梗属于什么科？糖尿病属于内分泌代谢性疾病，就诊应该到内分泌科，脑梗死属于神经内科的病症。有的糖尿病患者随着病程的延长、病情的进展，会合并脑血管病，比如脑梗死，当糖尿病患者发生急性脑梗死时，应该到神经内科就诊。如果这时候血糖控制不佳，可以请内分泌科大夫协助调整降糖的方案。当糖尿病患者合并陈旧性脑梗死，脑梗的病情是比较稳定的状态，而血糖控制不佳时，主要包括血糖明显的升高、反复的低血糖以及血糖的波动很大，就应该先到内分泌科就诊。因为如果血糖控制不好，不仅仅是脑血管病会复发、加重，而且还可以出现其他脏器的并发症。总之，糖尿病患者如果合并脑梗死，最好定期到两个专业科室来就诊复查。
朱蕾│山东省立第三医院
2023/04/21收听(76954)
脑梗塞是老年常见疾病，引起脑梗塞病因有高血压、糖尿病、遗传病史及动脉粥样硬化等，对于糖尿病引起... 张华│杭州市红十字会医院 2023/04/24播放(81054)
脑梗塞是老年常见疾病，引起脑梗塞病因有高血压、糖尿病、遗传病史及动脉粥样硬化等，对于糖尿病引起...
张华│杭州市红十字会医院
2023/04/24播放(81054)
"脑梗死是老年人多发的疾病，由于生活条件的优越，越来越趋于年轻化，高血压、高血糖、高血脂，是脑梗死发病的危险因素。平时生活作息不规律，经常熬夜，暴饮、暴食，饮食肥厚油腻，工作压力过大，精神紧张等也会导致脑梗塞的发生，长期吸烟及饮酒会使血液中的脂质含量升高，增加血液的黏稠度，并且酒精会导致血管的收缩痉挛，从而引起脑梗塞的发生。心脏原因如心房颤动，如果不进行积极的抗凝治疗，会引起心脏内血栓脱落，随血流进入到脑血管，引起脑梗死。神经细胞梗死后不可再生，所以平时一定要注意养成良好的生活习惯，控制好血压、血脂、血糖。"
肖明│山东省立第三医院
2023/04/26收听(49788)
"脑梗死是神经内科的常见疾病之一，总体来说就是各种原因导致脑部血液循环出现障碍，引起脑细胞出现缺血、缺氧、坏死、软化。易发人群主要集中于50岁以上的中老年人，特别是患有心脑血管基础性疾病的人。相对来说肥胖、高血脂、高血糖、高血压、吸烟、酗酒等都属于高危因素。脑梗死的主要症状为头痛、头晕、恶心、呕吐、肢体偏瘫无力、失语、饮水呛咳等，根据梗死部位的不同具体的症状体征也会存在差异，需要及时医院就诊完善颅脑CT、核磁共振等相关检查后明确梗死部位，并及时进行治疗。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2023/08/25收听(60562)
"脑梗又叫缺血性脑卒中，是指各种脑血管病变所导致的脑部血液供应障碍，导致局部脑组织发生缺血缺氧性坏死，而迅速出现相应神经功能缺损的一类临床综合征。脑梗形成的原因大约有以下这两种：1、脑血栓形成。2、脑栓塞。脑血栓形成是原位血管血栓形成，是阻塞脑血管本身的动脉粥样硬化病变，血管逐渐闭塞，从而形成了血栓。这种动脉粥样硬化是随着人的年龄增长，还有吸烟、酗酒、高血压、高脂血症、糖尿病这些综合因素使血管逐渐发生动脉粥样硬化，最后堵塞了血管。脑栓塞是因为外来的栓子脱落以后，堵塞了脑血管，突然形成的脑梗。这种外来的栓子最多是心房颤动的栓子，还有脂肪栓子、空气栓子、癌栓子都可以堵塞血管，形成脑梗塞。以上大致就是脑梗塞形成的原因。"
吕昕│宝鸡市中医院
2023/10/09收听(84644)
脑梗的具体原因如下：1、脑血栓形成：脑血栓是指脑血管发生动脉粥样硬化，随着时间的... 刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/23播放(39160)
脑梗的具体原因如下：
1、脑血栓形成：脑血栓是指脑血管发生动脉粥样硬化，随着时间的...
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/23播放(39160)
糖尿病引发脑梗死的死亡率大约在15%左右，主要取决于梗塞灶大小和梗塞的部位，与患者的发病年龄也有一定的关系。如果为大面积脑梗塞，脑干梗塞时患者一般病情较重，多数患者可以出现意识障碍，包括嗜睡、昏睡和昏迷。有些患者可以出现特殊的意识障碍，包括去大脑皮质状态和植物状态。患者一般有脑水肿和颅内压增高，严重颅内压增高时可能会引起脑疝，直接导致患者死亡。患者出现昏迷时，往往合并有并发症，包括呼吸道并发症、褥疮感染。有些患者也可能会出现泌尿系感染，也可以引起下肢深静脉血栓形成，下肢深静脉血栓形成时容易引起肺栓塞，肺栓塞的患者死亡率较高。如果患者合并有感染时，严重的情况下也可能会导致患者死亡。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/09/08收听(52280)
"脑梗死根据TOAST分型主要有以下五种原因，第一种，最常见的是动脉粥样硬化性脑梗死，像颈内动脉、大脑中动脉这些比较大的血管，在长期动脉粥样硬化的基础上出现血管的闭塞，或是原位动脉粥样硬化斑块的破裂，形成原位血栓，所导致脑部血液供应障碍所出现的梗死，则称之为动脉粥样硬化性脑梗死。第二种，心源性栓塞，心脏附壁血栓在出现房颤等心律失常的状况下，随着血流到达脑部这些远隔组织，栓塞远处的血管，造成脑部血液供应障碍而出现的梗死，称之为心源性栓塞。第三种，其他小血管病变导致的脑梗死，譬如血管炎的患者，免疫性疾病可能导致血管炎，从而出现脑部小血管病变出现相应的梗死，成为血管炎性的脑梗死。第四种，其他原因所导致的脑梗死，比如肿瘤患者血液高凝状态，或抗磷脂抗体综合征的患者，血液处于高凝状态所导致的脑梗死，称为其他原因所致脑梗死。第五种，排除以上情况之后，现在目前没有办法找到明确的原因来定义的梗死，就是不明原因的脑梗死。"
母艳蕾│北京医院
2023/03/07收听(98016)
"脑梗死形成的原因主要有以下几方面：1、动脉粥样硬化，这是脑梗死形成最常见的原因。研究表明，长期患有高血压、糖尿病、吸烟、饮酒、肥胖的人群，以及每周运动次数低于3次的人群，是动脉粥样硬化的高危人群，这部分人的脑梗死发生率明显高于其他人群。2、心脏疾病。房颤和房扑的病人容易在左心房处形成血栓，栓子一旦脱落进入颅内，可堵塞脑血管造成脑梗死。3、风湿免疫性疾病，比如血管炎、风湿性心瓣膜病也是脑梗死的高危人群。4、肌纤维发育不良、烟雾病、动脉夹层等疾病，也是导致脑梗死发生的常见原因。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2023/06/07收听(91172)
"发生脑梗的原因有三个大的方面，第一个方面，动脉粥样硬化导致血管狭窄或者斑块脱落，堵塞血管造成脑组织血供中断引起，危险因素包括高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等，这些因素导致粥样硬化从而引起脑梗死；第二个方面，是心脏来源的栓子堵住脑血管引起脑梗死，最常见的相关心脏疾病是心房颤动简称房颤，其他还包括心脏瓣膜病变、心内膜炎、心肌梗死等都会增加脑梗死的风险；第三个方面，脑小血管本身病变引起堵塞，患者往往梗塞面积比较小、症状往往会比较轻。其他就是少见的病因所引起的脑梗死，比如红细胞增多症、动脉夹层、血管炎等，对于年纪相对较轻没有明显血管危险因素患者，要重点寻找这些可能的少见病因。"
钟根龙│丽水市人民医院
2023/07/20收听(73086)
"脑梗死形成的原因很多，一般脑梗死是动脉硬化在中枢神经系统的表现。正常人随着年龄的增长，动脉硬化会逐渐发生，在有高血压、糖尿病、高血脂、高同型半胱氨酸血症、吸烟、饮酒的情况下，动脉硬化的速度要比正常人快很多。尤其血压、血脂、血糖、吸烟、饮酒等未控制的情况下，动脉硬化的程度更重。动脉硬化的结果就是血管壁斑块形成，动脉狭窄闭塞，或者斑块脱落随着血流堵塞远端的血管，在颅内就表现为脑梗死。少数情况下是心脏内的栓子脱落，随血流堵塞脑动脉形成脑梗死。"
王大令│邹平市中医院
2023/09/16收听(45508)
在临床上脑梗形成的原因有很多，常见的有以下几种：1、长期高血压导致的颅内血管硬化；2、长期糖尿病引起的血管硬化；3、心源性因素，比如房颤导致的血栓形成，以及卵圆孔未闭导致的微栓子随血流流到颅内，堵塞血管；4、由于不良的生活习惯，比如大量的抽烟、喝酒，导致血管病变；5、年轻患者由于结缔组织疾病引起脉管炎导致的脑梗；6、由于长期的肥甘厚味，引起血脂偏高阻塞血管。这些都是形成脑梗的主要因素。
戴军│黄石市中心医院
2023/08/29收听(31870)
"脑梗形成最主要的原因就是由于动脉粥样硬化导致。一般临床上多见于中老年人，由于有高血压、糖尿病、等导致血管动脉硬化比较重，逐渐会出现血管腔的狭窄、严重的时候会闭塞、病人就可以出现脑梗。对于这种动脉粥样硬化引起的脑梗、建议病人启动脑血管的二级预防，预防脑梗塞再发。其次，临床上也有一些青年人得了脑梗，临床上最多见的就是先天的卵圆孔未闭，一般是由于心脏的卵圆孔未闭一些栓子进入了动脉系统，病人就可以出现突发的脑梗，而治疗上可以给予病人进行卵圆孔的封堵治疗等。临床上还有一部分脑梗见于大动脉炎，是属于自身免疫性疾病导致的，也多见于一些青少年。建议病人针对这种大动脉炎进行治疗，预防脑梗塞再发。其次临床上脑梗死，还包括一些栓塞，比如说心房纤颤之后引起的栓子脱落、以及一些其他原因。比如说脂肪栓塞等导致的脑梗，临床上也可以见到。"
刘月姮│大庆市中医医院
2023/02/15收听(41918)
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