天津医科大学总医院
普通外科
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老年人急性阑尾炎确诊后应积极行阑尾切除术。可选择开放性阑尾切除术或腹腔镜下阑尾切除术，以达到根治的效果。因老年人急性阑尾炎病理生理改变与青年人不同，阑尾腔梗阻或细菌感染、动脉粥样硬化，均可致阑尾化脓、坏疽、穿孔，而老年人阑尾炎发作时症状出现较慢，就诊时阑尾病理生理改变已非常严重，应积极手术治疗。
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"老年人急性阑尾炎的主要的特点，它的临床表现与病理表现不相符。好多老年患者他的疼痛感，或者疼痛敏感程度及发热反应，相对来说发生的不敏感。阑尾已经化脓或者穿孔了，好多老年人都只是表现为腹痛比较轻，没有发热的表现，这个时候又容易延误，或者误诊老年人的急性阑尾炎。老年人急性阑尾炎的治疗，首先采用手术治疗。如果身体状况不允许的情况下，可以采取保守治疗。如果保守治疗失效，也是必须行阑尾切除术。如果阑尾炎症比较厉害，或者是形成全身症状，败血症可以威胁到老年人的生命。以后手术治疗风险就会更大。"
郭双龙│洪洞县医疗集团中医医院
2018/05/31收听(20176)
"老年人急性阑尾炎的处理方式与年轻人急性阑尾炎一样。如果老年人身体情况可以，可以耐受手术，首选还是进行手术的切除，有的老年人的体质比较弱，不能耐受手术以及不能耐受麻醉，就不能进行手术的切除。这个时候老年人的急性阑尾炎要进行保守的治疗，也就是禁食，胃肠减压，然后输液补液治疗，给予抗生素来消炎，对症处理，局部还可以用红外线神灯进行照射治疗，来促进炎症的吸收。另外，可以选择一些中医、中药的方式来进行急性阑尾炎阵痛处理，预防急性阑尾炎往化脓性阑尾炎进一步的发展。所以老年人的急性阑尾炎，要根据老年人的身体耐受情况来决定手术或者不手术。"
王之浩│中国医学科学院肿瘤医院
2018/03/20收听(10946)
老年人急性阑尾炎的临床表现与病理表现不符，多数患者疼痛敏感程度及发热反应不敏感，容易延误或误诊... 郭双龙│洪洞县医疗集团中医医院 2023/07/22播放(68710)
老年人急性阑尾炎的临床表现与病理表现不符，多数患者疼痛敏感程度及发热反应不敏感，容易延误或误诊...
2023/07/22播放(68710)
"老年人急性阑尾炎在临床当中是比较常见的，特点包括以下几方面：一、由于老年人对疼痛不敏感或感觉灵敏程度下降，因此急性阑尾炎发病时可能患者延误病情，容易造成化脓甚至穿孔的可能。二、老年人的动脉硬化可能波及到阑尾动脉，容易造成阑尾血液供应不良，造成阑尾化脓甚至穿孔的可能。三、老年人腹腔内的网膜控制容易播散，形成弥漫性或局限性的腹膜炎，导致患者病情加重。老年性的急性阑尾炎一经诊断需要急诊手术处理，避免发展成严重的并发症，引起患者的不良反应。"
李常月│七台河市人民医院
2019/09/09收听(75432)
"急性阑尾炎的发病，不论是老年人，还是年青的，它的发病因素都是一样的。最主要的是阑尾腔内的淋巴滤泡增生，是最常见的病因。第二是粪石的阻塞，尤其是老年人大便比较干结、便秘，干结的大便容易阻塞阑尾腔，导致阑尾分泌的黏液聚集而造成局部细菌繁殖、化脓、感染而引起急性阑尾炎症。急性阑尾炎一经确诊，不论老年人还是儿童，都应该急诊行阑尾切除术，不管用开腹阑尾切除，还得用腹腔镜阑尾切除，术后应该给予抗感染治疗。只有这样才能将阑尾炎控制在一定的范围之内。"
2018/04/02收听(39058)
阑尾炎在医学上的原因，无论是老年人还是年轻人，常见的有以下两种：1、阑尾腔的粪石... 王志东│西安交通大学第二附属医院 2023/12/20播放(75632)
阑尾炎在医学上的原因，无论是老年人还是年轻人，常见的有以下两种：
1、阑尾腔的粪石...
王志东│西安交通大学第二附属医院
2023/12/20播放(75632)
"急性阑尾炎是指由于各种原因引起的阑尾急性化脓性感染，是常见的外科急腹症。临床上主要表现为转移性右下腹痛及胃肠道症状，部分会有发热等全身症状，查体会有右下腹麦氏点的压痛、反跳痛及肌紧张。对于急性阑尾炎的治疗，以手术为主，一般选择阑尾切除术，现在有腹腔镜下的阑尾切除术，创伤小、恢复快，而且在镜下对于脓液的清洗更干净、清晰。但对于阑尾炎时间较长，一般超过3天，及有些老年体弱，有手术禁忌症者，则需行保守治疗，即禁食、输液、抗炎，观察局部体征如症状无好转，仍需行手术。"
陈哲│北京大学第一医院
2020/05/05收听(92914)
"在临床上，急性阑尾炎是一个比较常见的急性腹痛性疾病，一般情况下，患者会表现为右下腹部的疼痛不适，疼痛无法自然缓解，多数情况下需要进行手术治疗。得了急性阑尾炎以后，患者首先应该到医院进行化验检查、超声检查，甚至CT检查，尽可能早的确诊本病，一般有经验的普外科医生，可以在查体的时候诊断为急性阑尾炎。一旦确诊，建议患者尽早进行手术，可以在腹腔镜下进行，也可以选择传统的开腹手术，依据患者疾病的严重程度与身体耐受程度，决定手术方式。手术一般在一周左右的时间就可以基本恢复，对此患者无需特别担心，应该尽早到医院就诊。"
孙健│威海市中医院
2019/02/28收听(71184)
患急性阑尾炎后需到医院进行治疗，常见治疗措施如下：1、保守治疗：原则上急性阑尾炎确诊... 崔龙│北京大学第三医院 2023/08/10播放(78642)
患急性阑尾炎后需到医院进行治疗，常见治疗措施如下：1、保守治疗：原则上急性阑尾炎确诊...
崔龙│北京大学第三医院
2023/08/10播放(78642)
急性阑尾炎是阑尾的急性炎症，原则上一经确... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/08/14播放(27104)
急性阑尾炎是阑尾的急性炎症，原则上一经确...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/08/14播放(27104)
"急性阑尾炎是非常常见的外科急腹症之一，急性阑尾炎都建议进行手术切除。对于症状比较轻的，经过检查确诊为单纯性的急性阑尾炎时，可以进行保守治疗，应用抗生素进行消炎处理。这种患者的病情大部分都会好转，但是以后有可能会反复发生阑尾炎。如果阑尾炎没有得到及时的治疗，很可能会进一步化脓，甚至产生阑尾周围脓肿。如果出现阑尾坏疽、穿孔，可能会引起严重的腹腔感染，甚至中毒性休克。所以，建议发生急性阑尾炎之后尽快到医院就诊，及时进行手术治疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/20收听(34270)
急性阑尾炎首先应至医院就诊，急性阑尾炎治疗上主要采取非手术治疗，进行消炎，一旦确诊阑尾炎则建议... 蓝光会│南方医科大学深圳医院 2023/11/30播放(94328)
急性阑尾炎首先应至医院就诊，急性阑尾炎治疗上主要采取非手术治疗，进行消炎，一旦确诊阑尾炎则建议...
蓝光会│南方医科大学深圳医院
2023/11/30播放(94328)
"半夜出现了急性阑尾炎，应该首先到医院去详细的就诊。如果感染的症状比较重，血常规白细胞和中性粒细胞的比例明显增高，这种情况下应该急诊的选择手术治疗，切除原发病变，术后也要系统的进行抗感染、静脉补液等支持治疗。如果是急性单纯性阑尾炎，症状和体征比较轻，也可以选择保守治疗的办法，包括抗感染，叮嘱病人禁食水，静脉补充液体，要补充人体基础需要的糖类以及微量元素和各种离子，同时也要监测血常规和内环境变化，预防离子紊乱和酸碱失衡。如果症状逐渐改善，说明保守治疗有效，如果逐渐加重，也需要选择手术治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/12收听(56946)
"急性阑尾炎穿孔，是比较严重的急性阑尾炎类型。如果没有得到及时有效的治疗，会出现严重的感染，会导致脓毒血症，甚至引起生命危险。这种阑尾炎疾病发展速度比较快，会有剧烈的腹痛，患者一定要及时到医院进行就诊，尽快的进行手术治疗。通常在手术之后，需要放置一根引流管，将里面残留的脓液排出，同时需要静脉应用抗生素。多数得到及时的治疗效果非常的好，也不用太过的担心，原则是一定要尽早的进行治疗。"
2019/08/13收听(88354)
急性阑尾炎穿孔以后需要进行手术治疗，切除穿孔的阑尾，对腹腔感染进行彻底的清理。阑尾炎穿孔以后可... 邹永平│海南省人民医院 2023/05/09播放(71696)
急性阑尾炎穿孔以后需要进行手术治疗，切除穿孔的阑尾，对腹腔感染进行彻底的清理。阑尾炎穿孔以后可...
邹永平│海南省人民医院
2023/05/09播放(71696)
"急性阑尾炎是小儿外科常见疾病，可以发生于各个年龄段的儿童，其临床表现主要为转移性右下腹痛。目前如果诊断明确的阑尾炎，建议尽早手术治疗，手术分为传统的开放手术和腹腔镜微创手术，推荐行腹腔镜微创手术。本术式具有创伤小、恢复快，不留手术瘢痕等优势。术中需仔细探查找到阑尾，予以完整切除，再行盲肠荷包包埋阑尾残端。患儿术后排气，排便后就可以进流质饮食，建议患儿术后尽早下床活动，避免发生肠粘连肠梗，本病一般手术效果良好，恢复顺利。"
王海水│日照市中医医院
2020/01/23收听(14354)
儿童急性阑尾炎的治疗可分为两种：保守治疗，手术治疗。多数儿童阑尾炎一般都建议手术，因为小孩阑尾... 林国雄│海南省人民医院 2023/10/06播放(93292)
儿童急性阑尾炎的治疗可分为两种：保守治疗，手术治疗。多数儿童阑尾炎一般都建议手术，因为小孩阑尾...
林国雄│海南省人民医院
2023/10/06播放(93292)
"急性阑尾炎是常见的外科急腹症之一，主要症状表现为转移性的右下腹疼痛，伴有消化道的症状，比如恶心、呕吐、腹泻等，以及全身的中毒症状，比如畏冷、发热，体温甚至可以高达39℃或者40℃以上。临床上通常结合血常规以及腹部彩超或者CT检查来进一步明确诊断。阑尾炎一般如果诊断明确以后都要采取积极的治疗手段，包括抗感染治疗以及营养支持治疗，更为重要的是一旦诊断明确，建议尽早进行手术治疗。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2017/10/24收听(62868)
"阑尾易发生炎症是由其自身解剖特点决定的，其解剖结构为一细长盲管，腔内富含微生物，肠壁内有丰富的淋巴组织，容易发生感染。一般认为阑尾炎有以下因素造成：1、阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因，阑尾管腔阻塞的最常见原因是淋巴滤泡的明显增生约占60%，多见于年轻人，肠石也是阻塞的原因之一，约占35%，异物、炎性狭窄、食物残渣、蛔虫、肿瘤等则是较少见的病因。2、细菌入侵，由于阑尾管腔阻塞，细菌繁殖，分泌内毒素和外毒素损伤黏膜上皮，使黏膜形成溃疡，细菌穿过溃疡的黏膜进入阑尾肌层，阑尾壁间压力升高，妨碍动脉血流，造成阑尾缺血，最终造成梗死和坏疽。3、其他，包括阑尾先天畸形，如阑尾过长、过度扭曲、管腔细小、血运不佳等都是急性炎症的病因。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/03/31收听(44976)
"一般情况下最常见是由于粪石嵌塞和细菌入侵所造成。粪石嵌塞主要是因为阑尾是细小的管腔，管腔和回盲部相通，回盲部就是回肠、盲肠和大肠交界的地区，也就是阑尾的管腔和大肠、盲肠相通，当肠管里面粪石卡在阑尾开口时，就会造成阑尾管腔压力急剧增高，压力增高时，阑尾腔里面的细菌就会繁殖、入侵，从而会造成炎症。由于细菌的快速繁殖释放了一些毒素，阑尾的一些免疫细胞就要回去，同时这些细菌、毒素就会引发炎症，发生了急性炎症就导致患者发生急性阑尾炎。急性阑尾炎也没有特别的方法预防，也不容易预防，很多时候不知道什么时候会得，如果患者要预防，平时要多注意锻炼身体，多吃一些新鲜的蔬菜、水果防止便秘，粪石可能就会少一些。"
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/03/22收听(30474)
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