急性移植物抗宿主病（GVHD）是一种复杂的疾病，其临床表现主要受累器官是皮肤、胃肠道和肝脏，分别有不同的表现。

1、皮肤表现：皮肤是GVHD最早、也是最常受累的器官。患者在早期主要表现为斑点样皮疹伴瘙痒或疼痛，通常出现在手掌、耳郭、颜面、颈部和躯干等部位，有些情况下也可遍及全身。而对于有严重皮疹的患者，身上的皮疹可融合成片发展，并形成表皮松解伴水疱，之后还可能发生溃疡，尤其是表皮部位，表皮坏死为最严重的类型。此外，超急性GVHD还可伴发热、全身广泛性皮疹，典型的病理表现为表皮突起部位细胞凋亡；

2、胃肠道表现：GVHD最常累及的就是小肠和结肠等胃肠道部位，患者通常存在恶心、食欲缺乏、疼痛、水样分泌性腹泻等症状，且排泄物外观为黄绿色水性黏液与脱落的细胞混合。严重患者的胃肠道功能会明显受损，从而导致蛋白丢失性肠病、低白蛋白血症、血性腹泻，甚至出现肠梗阻等情况；

3、肝脏表现：GVHD肋累及此部位，最常表现为黄疸，但肝衰竭、肝性脑病等情况并不常见。

急性移植物抗宿主病的临床表现多样且复杂，涉及多个器官系统，早期识别和治疗对于改善患者预后至关重要。

参考资料：[1]阮长耿.中华医学百科全书. 临床医学. 血液病学[M].中国协和医科大学出版社,2018.