天津医科大学总医院
普通外科
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急性阑尾炎属于外科最常见的急腹症。可通过以下几点诊断：
1、症状：阑尾腔梗阻可引起牵涉痛，表现为上腹痛、胃部不适等消化道症状，疼痛症状可转移致脐周，最后转移并固定于右下腹，较为典型；
2、体征：典型体征是脐与髂前上棘连线中外1/3处，即麦氏点压痛、反跳痛、肌紧张等局限性腹膜炎表现，尤其是化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎较明显；另外，腰大肌试验、闭孔内肌试验可用于阑尾位置；
3、影像学检查：如腹部B超、腹部CT可发现右下腹局限性炎症、水肿的阑尾。
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"阑尾炎分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎两种。急性阑尾炎典型的临床表现为转移性右下腹痛，可伴有发热、恶心、呕吐等，右下腹有固定压痛点，阑尾炎发作起来是非常痛苦的，严重者需要进行手术治疗。慢性阑尾炎常常表现为反复发作的右下腹隐痛不适，有些患者会出现消化不良的情况。所以，当患者出现右下腹疼痛的时候需要及时去医院进行检查，确认是不是由阑尾炎所导致，切勿自行盲目服药。如果是急性阑尾炎，需要根据情况进行手术治疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/08收听(53150)
"阑尾炎的发生和引起是阑尾的特殊结构所造成，阑尾是一个细长的盲管样结构，只有入口没有出口。一旦因为粪石、淋巴组织增生等原因造成阑尾管腔阻塞，阑尾腔内的分泌物就无法排出，腔内的压力进一步增高，同时阑尾的血供是终末血管给予血供，没有侧枝循环来供血。当阑尾腔内压力升高时阑尾腔内的细菌进入黏膜下，伴有血供的不足，黏膜可能会出现坏死出现化脓性的感染，感染加重时可能会出现阑尾的坏死或者感染性休克。如果阑尾腔内的梗阻解除，而且阑尾还没有坏死，就可以保守治疗恢复，但是绝大部分阑尾炎需要手术切除治疗。"
张智勇│中国人民解放军中部战区总医院
2019/11/04收听(75768)
阑尾炎是普外科的常见病，急性阑尾炎早期症状较轻，称为急性单纯阑尾炎，可以尝试用药物进行保守治疗... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/15播放(95366)
阑尾炎是普外科的常见病，急性阑尾炎早期症状较轻，称为急性单纯阑尾炎，可以尝试用药物进行保守治疗...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/15播放(95366)
"阑尾炎作为普外科非常常见的良性疾病，其发病原因主要是阑尾管腔堵塞以及继发细菌感染，根据临床统计表明引起阑尾管腔堵塞的原因，绝大多数是阑尾淋巴滤泡增生，继而引起阑尾管腔堵塞。据统计成年人约70%以上的阑尾管腔堵塞是粪石嵌顿引起，所以儿童阑尾炎发病绝大多数是生长发育过程中阑尾淋巴滤泡增生，导致阑尾管腔堵塞引起。儿童阑尾炎由于网膜发育不完整，保守治疗难以完全包裹，容易出现穿孔，所以儿童阑尾炎一经诊断明确，尽早手术治疗，避免穿孔带来的急性弥漫性腹膜炎甚至中毒性休克。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/01/07收听(49798)
"阑尾炎是常见的外科急腹症之一，其发病原因大多是由于阑尾内的粪石嵌顿，导致阑尾腔和盲肠腔相对隔离，从而导致阑尾处的细菌大量繁殖造成局部炎症。阑尾炎在早期水肿时，如果治疗不及时常常会随着炎症的加重形成周围的脓肿。当形成阑尾周围脓肿时，周围的网膜、肠管会将脓性分泌物包绕，将炎症固定，在体表上可以摸到一个肿大的包块，这个包块就是阑尾脓肿包块。出现阑尾周围脓肿，手术一般都会拖延，因为此时的阑尾已经很难寻找，而且大多数阑尾已经在化脓的过程中坏死、穿孔，甚至消失在腹腔之内。随着伤口的愈合以及时间的延续，脓肿的阑尾会在组织吸收过程中逐渐使脓肿消退、炎症缓解，此时再进行手术才能更好的保证手术的安全，以及在阑尾寻找过程中减少副损伤的出现。因此在阑尾周围脓肿形成之后，一般都会建议病人三个月以后再进行阑尾切除手术。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/12收听(63304)
"阑尾炎属于由多种原因引起的阑尾感染性病变，按病发程度分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎。阑尾炎的临床症状的主要表现为右下腹疼痛、发热，以及胃肠道并发一些症状，比如恶心、呕吐、排便次数增多。阑尾炎的发病原因，通常是由阑尾管腔的极易阻塞，以及阑尾腔梗阻引起。虽然阑尾炎是一种致死率较低的疾病，但是如果治疗不及时，也会导致患者出现门静脉炎、腹腔脓肿等并发症。阑尾炎的主要治疗方式为手术为主，手术方式分为传统开腹手术和腹腔镜阑尾手术。目前的治疗方式以腹腔镜阑尾手术为主，具有创伤小、恢复快等特点，及时进行治疗阑尾炎的预后均为良好。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/02/09收听(56442)
临床上造成阑尾炎的主要病因有以下两个方面：1、阑尾管腔阻塞。这是引起阑尾炎的最常见病因，而引起阑尾管腔阻塞的常见原因是淋巴滤泡增生。粪石也是引起阑尾管腔阻塞的常见原因，炎性狭窄、食物残渣、蛔虫、肿瘤以及异物，也可以引起阑尾管腔阻塞。由于阑尾管腔变细狭窄，造成阑尾管腔压力过于升高，血运发生障碍，从而使阑尾发生炎症。2、细菌入侵。由于阑尾管腔堵塞，细菌繁殖，分泌相应的毒素，比如内毒素、外毒素，损伤阑尾黏膜上皮，从而使黏膜形成溃疡，细菌穿过溃疡进入阑尾的肌层，阑尾壁的间质压力升高，妨碍动脉的血流，造成阑尾缺血坏死，从而造成阑尾炎的发生。
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/11/01收听(58578)
"怎么防止阑尾炎？1、饮食调理。饮食上要规律，不暴饮暴食，否则容易导致肠道功能紊乱。不要吃生冷油腻的东西，避免加重肠道负担，导致消化不良，胃肠功能紊乱。要细嚼慢咽，减少进入盲肠的食物残渣。2、保持乐观。不良的情绪容易导致人体植物神经紊乱，从而使胃肠道功能失常，诱发阑尾炎。3、调节寒温。要注意季节气候的变化，适时的调节自身与自然界的关系，天冷、天热时都要注意自己的腹部受寒、受热的情况，要维持胃肠道的正常功能状态。4、防止便秘和腹泻。出现便秘和腹泻现象时，要积极的寻找发病原因，及时的给予患者调理，保持大便通畅和粪质正常。5、适当的参加体力劳动。适当的参加体力劳动的话，可以增强人体的体质，提高胃肠功能，而且能够增强机体的抵抗力，这对于预防阑尾炎来说都是必要的。"
2018/11/16收听(95156)
"阑尾炎是由多种致病因素形成的阑尾出现炎症性改变的疾病，一般在临床上，阑尾炎主要表现为右下腹部疼痛、体温升高、呕吐、恶心以及血常规中白细胞计数升高等。发病的原因大多数都是由于阑尾管腔的极易阻塞、阑尾腔梗阻所造成的，如果阑尾炎诊治不到位，还可能会出现患者的腹腔脓肿、内外瘘、门静脉炎等并发症的出现。由此可见，阑尾炎虽然是一种致死率非常低的疾病，但是作为一种常见的疾病，在生活中却给大众带来了不少的困扰与危害。因此，如果患者诊断为阑尾炎，在临床上需要得到重视。阑尾炎的治疗主要采取手术切除，如果救治及时，阑尾炎的预后都是良好的。"
2018/11/21收听(59676)
"引起阑尾炎发生的因素有很多，主要包括患者个人身体情况、饮食情况、阑尾腔梗阻、细菌感染等方面。阑尾炎的发生有很多方面因素可以构成，最主要的就是阑尾腔堵塞。阑尾是一个狭小、细长盲管状的结构，由于阑尾内部的食物残渣、粪石、寄生虫或其它物质存留，导致本来就狭窄的管道内堵塞，继而导致阑尾发生肿胀、损伤、扭曲，从而出现阑尾炎。还有一个重要原因就是阑尾内部存在大量细菌，例如大肠杆菌、肠球菌等各种菌群。正常情况下细菌不会对机体造成损害，但是当患者身体发生变化，如机体免疫力下降，比如患者工作劳累、压力大、熬夜、精神紧张等，这些因素会影响机体的免疫力，导致免疫力下降，从而导致细菌进入阑尾，导致阑尾炎的发生。对于不同饮食习惯和生活习惯，也会导致阑尾炎的发生。有些患者喜欢吃生冷、辛辣、刺激的食物或是不干净食物，造成胃肠道功能紊乱，给细菌进入阑尾提供条件，从而也可以导致阑尾炎的发生。"
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/19收听(54952)
阑尾炎是最常见的一种急腹症。主要表现为右下腹疼痛。临床上易与胃肠炎混淆。阑尾位于右下腹，在盲肠... 徐臣炎│中国人民解放军第四七六医院 2023/05/31播放(80124)
阑尾炎是最常见的一种急腹症。主要表现为右下腹疼痛。临床上易与胃肠炎混淆。阑尾位于右下腹，在盲肠...
徐臣炎│中国人民解放军第四七六医院
2023/05/31播放(80124)
阑尾炎可分为成人阑尾炎和儿童阑尾炎，是由于感染、梗阻等引起。阑尾为细长的管道，仅一端与盲肠相通... 张颖│首都儿科研究所附属儿童医院 2023/04/05播放(88070)
阑尾炎可分为成人阑尾炎和儿童阑尾炎，是由于感染、梗阻等引起。阑尾为细长的管道，仅一端与盲肠相通...
张颖│首都儿科研究所附属儿童医院
2023/04/05播放(88070)
"阑尾炎的病因一般认为有以下几方面因素综合造成：第一、阑尾的管腔堵塞，这是急性阑尾炎最常见的病因，阑尾管腔堵塞最常见的病因是淋巴滤泡增生，多见于年轻人。粪石也是堵塞原因之一，还有就是异物、炎性狭窄、食物残渣、蛔虫、肿瘤等是比较少见的病因。第二、就是细菌的入侵，由于阑尾管腔堵塞，细菌繁殖，分泌内、外毒素，就可能造成阑尾的损伤和炎症，致病菌多是革兰氏阴性杆菌和厌氧菌。其它方面就是比如阑尾的先天畸形，比如过长、扭曲。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2017/11/23收听(62054)
"阑尾炎最严重的时候，就是出现穿孔，或者感染的菌栓，经过阑尾静脉回流入门静脉，或者到肝脏形成门静脉炎和肝脓肿。这种严重的并发症会诱发感染性休克，严重的情况下是有生命危险的，病人会表现为寒战、高热甚至意识障碍。所以对于阑尾炎这种疾病，如果早期确诊，有明显的局限性腹膜炎的表现，并且化验血象明显增高，应该及时的选择手术治疗。并且在手术当中也要仔细的操作处理，阑尾残端要确切荷包缝合，并且避免手术以后出现残端瘘。手术也应该彻底的清拭腹盆腔，尤其是对于有脓性渗出物的患者，手术以后还要系统的抗感染治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/16收听(79082)
"造成阑尾炎的原因主要是粪石嵌塞、细菌感染。阑尾是一个细长的管腔，管腔开口于回盲部，盲肠和小肠之间过渡的肠管有一个回盲部，肠腔开口的时候与肠腔相通，当肠腔里有粪石堵在阑尾开口的时候，就会造成细菌的入侵和感染。阑尾腔里面本身就有细菌，正常的时候阑尾腔与肠腔相通，当粪石堵在阑尾腔造成嵌塞的时候，阑尾的内容物就不能够顺利流到肠腔里，造成阑尾腔的压力增高，压力增高的时候就会造成阑尾腔内的细菌繁殖、感染，就会造成阑尾炎，所以总结起来就是粪石嵌塞、细菌入侵。阑尾炎一般没有特别的预防方法，能想到的预防方法是多吃蔬菜、水果，避免劳累、便秘，可能会对阑尾炎的预防有一定的作用。"
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/08/12收听(92732)
"阑尾炎分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎，急性阑尾炎是外科常见病，是最多见的急腹症。阑尾炎的原因包括：一、阑尾管腔阻塞，是急性阑尾炎最常见的病因，阑尾管腔阻塞的最常见原因是淋巴滤泡的明显增生，约占60%，多见于年轻人。肠石也是阻塞的原因之一，约占35%，异物、炎性狭窄、食物残渣、蛔虫、肿瘤等，则是较少见的病因；二、细菌入侵，由于阑尾管腔阻塞，细菌繁殖，分泌内毒素和外毒素，损伤黏膜上皮并使黏膜形成溃疡，细菌穿过溃疡的黏膜进入阑尾肌层，阑尾壁间压力升高，妨碍动脉血流造成阑尾缺血，最终造成梗死和坏疽。三、其他的因素包括阑尾先天畸形，如阑尾过长、过度扭曲、管腔细小、血运不佳等，都是急性炎症的病因，而慢性阑尾炎的原因往往是急性阑尾炎的反复发作。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/03/29收听(68064)
急性阑尾炎的确定方法，具体如下：1、症状：患者出现右下腹的疼痛，医生体检时能够在... 伍波│上海市第六人民医院 2023/04/12播放(27870)
急性阑尾炎的确定方法，具体如下：
1、症状：患者出现右下腹的疼痛，医生体检时能够在...
伍波│上海市第六人民医院
2023/04/12播放(27870)
阑尾炎是较常见的疾病，引起的原因有多方面，包括：1、淋巴系统的感染传到阑尾，在小... 唐伟松│北京协和医院 2023/11/14播放(77622)
阑尾炎是较常见的疾病，引起的原因有多方面，包括：
1、淋巴系统的感染传到阑尾，在小...
唐伟松│北京协和医院
2023/11/14播放(77622)
"阑尾炎在临床上属于比较常见的外科疾病，不是特别严重的疾病，阑尾切除术的难度也不大，然而患急性阑尾炎而发生死亡的患者，仍然时有出现。如何预防和降低阑尾炎患者的死亡？首先应该及时的手术，防止阑尾化脓、穿孔甚至出现弥漫性腹膜炎，有的患者甚至会出现感染中毒性休克的症状。阑尾炎的死亡率与患者伴发阑尾穿孔有着密切的关系，另外，要注意患者其他重要脏器是否有疾病，这类患者一般年龄比较偏大。特别是老年患者，要注意有无其他的重要脏器疾病，要综合分析，分清轻重缓急，注意保护重要脏器的同时行阑尾切除术，降低死亡的可能。"
2018/11/15收听(62382)
"阑尾炎主要是由于阑尾的管腔阻塞或者是细菌入侵导致的感染，这是其中最主要的两种导致阑尾炎的因素。其中阑尾的管腔阻塞是引发阑尾炎的内在因素，而外界细菌侵入则会由于外界条件引起阑尾炎。一旦发生阑尾炎应该如何进行治疗，如果为慢性的阑尾炎可以积极的进行观察，控制炎症的进一步发展，如果为急性阑尾炎并出现了脓肿的应立刻进行手术治疗，以防阑尾穿孔、破裂引起严重的腹膜炎反应，可能会危及生命。在日常的生活中也应该注意保护阑尾，进行规律的体育运动，进食清淡、易消化的食物，不能进食过油、过辣的食物或者暴饮、暴食。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/19收听(31894)
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