天津医科大学总医院
普通外科
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阑尾的正常解剖位置位于人体腹部右下方，在盲肠和小肠的移行区，阑尾近端与盲肠相连。而转位畸形患者的腹腔器官发育与正常人可有不同，阑尾可位于人体左下腹，此类患者临床上较为少见。另外，阑尾在右下腹的位置亦存在多变性，可位于盲肠前、盲肠后、盆位等。因阑尾位于右下腹，所以急性阑尾炎发作时的特征表现为右下腹疼痛。
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"阑尾是怎样引起的，应该说阑尾炎是怎样引起的。阑尾炎是一种常见病、多发病，阑尾容易发炎和阑尾本身的解剖学特点有关。人的阑尾在进化过程中逐步退化形成小的盲管，其开口狭小、管腔狭窄，又因为阑尾系膜比较短、阑尾出现卷曲，所以粪块、食物残渣或者蛔虫卵等异物进入阑尾不易排出或者周围组织的压迫如肿瘤等，都会造成阑尾管腔梗阻。阑尾壁又富含有淋巴细胞滤泡分泌黏液，不能及时排出，易引起急性炎症。因此，阑尾容易发炎和阑尾本身的特殊形态有关。"
朱会利│邯郸市第一医院
2019/02/12收听(83106)
"从人体外观上来看，阑尾在腹部的右下方，解剖学上阑尾是在回肠和盲肠之间。阑尾的根部与盲肠的后内侧壁相连，远端呈闭锁状态，有其活动的范围但是因人而异，有些人的阑尾根部在盲肠后内，有些人的阑尾根部在盲肠尖端等，而且阑尾因系膜等影响，在腹腔内可伸向任何方位。因个人差异，阑尾的形状也有所不同，有些人的阑尾呈蚯蚓状，有些人的阑尾呈管状，有些人呈短管状，而且阑尾的管径、直径也有所差异。如果怀疑患有急性阑尾炎，可从症状上进行初步的判断，病情初期普通的位置在中上腹或脐周，但在数小时后转移到右下腹，疼痛感呈持续性或阵发性。如果呈持续性的剧痛，可能存在化脓性阑尾炎，除腹痛外还会伴有低热、恶心、呕吐、压痛和反跳痛、腹部紧张等症状，如果不能自行判断，建议尽早就医。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/26收听(72916)
"阑尾位于右侧下腹部的髂窝内，呈蚯蚓状，长度为3-15cm不等，而且直径约为0.6-0.7cm之间。阑尾发炎时主要表现为转移性右下腹部疼痛，早期疼痛表现在上腹部，6-8个小时后阑尾炎的疼痛主要局限在右下腹部且固定，而且持续加重。同时伴有明显的胃肠道症状，包括恶心、呕吐，严重的阑尾炎可能会出现发热以及出现直肠刺激症状，包括腹泻、稀水样便，同时延误阑尾炎的病情以后，有可能并发门静脉炎导致患者出现寒战、高热、黄疸等情况。出现了上述症状表明阑尾炎已经相对比较严重，应该及时到医院就诊。"
李常月│七台河市人民医院
2020/01/02收听(65186)
"大多数人阑尾位于右下腹，阑尾存在异位情况，部分病人可以到右中腹甚至右上腹。对于内脏异位的病人，阑尾可以位于左下腹。阑尾炎的典型表现是转移性右下腹疼痛，即开始上腹部或者肚脐周围疼痛，疼痛逐渐转移至右下腹。可表现为右下腹压痛、反跳痛可伴有肌紧张。查血常规提示白细胞及中性粒细胞明显升高。对于阑尾炎的治疗诊断明确首选手术治疗，手术首选腹腔镜阑尾切除术、微创手术，创伤小恢复快。"
郑宝荣│天津市静海区医院
2019/08/15收听(96494)
"阑尾的疾病最常见的就是阑尾炎，主要是由于管腔排空不通畅，或者内容物淤积，形成的粪石梗阻继发而来的，病人也会有疼痛、发热等表现。尤其是对于肠道蠕动功能不良的患者，还有就是反复的腹泻的发作，也会导致局部肠管充血，或者有明显的水肿。另外就是暴饮暴食之后，因为阑尾是盲端，粪石的梗阻容易导致管腔压力增高继发感染，严重的还会出现阑尾浆膜表面的渗出，甚至化脓，并且也会有腹膜炎的症状。而对于阑尾炎这种疾病，早期诊断最有效的治疗手段就是选择手术将阑尾切除，同时也需要配合抗感染治疗。在平时的日常生活当中，也应该注意合理的调整饮食，适当的进行锻炼。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/26收听(66278)
"阑尾是细长、弯曲的盲管，它位于人体腹部的右下方，在盲肠与回肠之间，它的根部连于盲肠的后内侧壁，远端游离并闭锁，活动范围、位置因人而异，变化很大，并且受系膜的影响。一般来说，阑尾的长度为1.58cm，直径为4-7mm，阑尾的走形比较复杂，分为阑尾根部、近侧部分、远侧部分。阑尾有时会发炎，临床上称为阑尾炎。过去认为阑尾是人类进化过程中留下的一段没有生理作用的肠子，还要发炎，招来疾病，所以一发炎就通过手术将其切除。但是有学者研究指出，阑尾在胎儿和青少年时期有着重要的作用，可以有内分泌的功能和淋巴细胞器官的功能。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/25收听(87850)
"阑尾在盲肠的末端，盲肠是结肠的起始部，其部位在右下腹，体表标志在脐与右髂前上棘连线的中、外1\/3交界处，查体时这个点叫麦氏点，是阑尾的重要体表标志。阑尾是人体的一个免疫器官，阑尾如发生粪石梗阻，可以继发感染而出现急性阑尾炎，临床表现为右下腹痛，可伴有发热、白细胞升高，查体可以在局部发现压痛、反跳痛，B超、腹部CT可以发现肿大的阑尾，结合症状、体征及辅助检查可以确诊阑尾炎，对于这种情况的治疗，包括药物治疗及手术治疗。阑尾切除术后，患者的生活起居并不会受到明显的影响，但有些患者在阑尾切除术后，发现克罗恩病的发病率有所增加。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/30收听(21352)
阑尾位于右下腹，不论年龄、性别，阑尾的位置都大致位于右下腹，在体表放射点为脐与右髂前上棘连线的中外1/3交界处，临床上称为麦氏点。因为阑尾起源于盲肠的根部，所以它的位置会随着盲肠的变化而变化，有的时候可以到达肝脏的下缘，甚至可以越过中线到达左下腹，但普遍来说阑尾位于右下腹，发生阑尾炎时麦氏点常常有明显的压痛、反跳痛。
刘伍才│井冈山大学附属医院
2020/03/31收听(82370)
阑尾位于右髂窝部也就是右下腹，外形呈蚯蚓状，长度从2-20cm不等，一般为6-8cm，直径为0.5-0.7cm。阑尾起于盲肠末端，附于三条结肠带的汇合点，沿三条结肠带向盲肠末端追踪是手术中寻找阑尾根部的常用方法。阑尾体表投影约在脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处，称为麦氏点，麦氏点是选择阑尾手术切口的标记点。绝大多数阑尾属腹膜内位器官，其位置多变，由于阑尾根部与盲肠的关系恒定，因此阑尾的位置也随盲肠位置而变异。一般在右下腹部，但也可高到肝下方、低至盆腔内，甚而越过中线至左侧。
苏琳│北京大学人民医院
2020/03/30收听(84186)
"在解剖正常的人身上，阑尾是在右边，准确地说是在右下腹。如果按照医学的九分法区分，它应该在右下区域。在临床上，想确定阑尾的范围，一般需要找两个点。第一是肚脐，第二是右侧的髂前上棘，就是人在扎腰带的时候，腰带下面有两个突起的骨性标志，位于右侧前面的就是右髂前上棘。右髂前上棘和肚脐的连线中下1/3的地方，一般就是腹腔内阑尾所在的位置，用来判断阑尾炎的时候，这个部位是否有压痛。"
张华山│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(39534)
"微创切除阑尾在临床当中已经逐步取代了普通切口阑尾炎手术，微创介入下的阑尾切除术主要的优点在于创伤小，没有明显的切口，术中手术能够切除阑尾，同时探查其他腹腔内脏器官是否有异常病变，术后恢复快，并发症相对减少。但是临床当中有些比较疑难的或者病情复杂的阑尾炎，也有微创做阑尾炎时中转开腹做切口阑尾切除。普通阑尾虽然已经被微创手术逐渐取代，但是有些优势方面还是可以借鉴的，比如有些腹腔镜操作困难，进镜不清晰或者位置不良，也可以采取开腹手术做阑尾切除，各有优缺势。"
2019/12/27收听(24812)
"阑尾位于右侧髂窝部，外形像蚯蚓一样，长约5-10公分，直径约0.5-0.7公分。阑尾起始于盲肠根部，附于盲肠后内侧壁，三条结肠带的汇合点。因此，沿结肠的三条结肠带向顶端追踪，可以寻到阑尾基底部。其体表投影，约在脐与右髂前上棘中外1\/3交界处，称为麦氏点，麦氏点是阑尾手术的切口标记点。绝大多数的阑尾，属于腹膜外器官，其位置多变。由于阑尾基底部与盲肠的关系恒定，因此，阑尾的位置也随盲肠的位置而改变，一般在右下腹部，但也可以到肝下方，甚至到盆腔内，有的病人甚至越过中线至左侧。"
2018/10/11收听(68658)
"阑尾是附着于盲肠后内侧的一条管形器官。一般盲肠位于右下腹的髂窝内，阑尾的基底部通常在麦氏点上，就是髂前上棘与脐外连线1\/3处。但因为盲肠本身在体内的位置可以变化，同时阑尾系膜的宽窄，阑尾的长短都因人而异。所以，阑尾在腹腔的实际位置和活动范围也有很大的差异。但是最常见的主要有以下几种：1、阑尾位于盲肠内侧位。2、阑尾位于盲肠下方。3、阑尾位于盲肠后位。4、阑尾位于盲肠的外侧。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2018/11/09收听(87976)
"阑尾位于人体的右下腹，也就是右骼窝处的盲肠根部。它的体表投影是在脐与右髂前上棘连线的中外三分之一交界的地方，临床上也称为麦氏点。麦氏点是选择阑尾手术切口的标志点。绝大多数的阑尾属于腹膜内位器官，但是它的位置多变，由于阑尾根部与盲肠的关系比较固定，所以阑尾位置也跟着盲肠的位置变异而改变。一般是在右下腹，但也可以高达肝下方或者低到盆腔内，甚至越过中线到左侧，也有少部分的病人，他的阑尾就是在左下腹部。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2017/11/23收听(77074)
"阑尾炎是临床上比较常见的外科急腹症之一。阑尾腔是比较细小的管道，当阑尾腔内受到食物残渣以及积液刺激时，会造成阑尾黏膜内发炎，导致腔内的压力增高，出现阑尾发炎、疼痛的症状。另外，当老年人或者是儿童机体免疫力比较低下，受细菌病毒感染时，细菌会沿着血液循环作用到阑尾腔内，也可以造成阑尾黏膜发炎，逐渐浸润到阑尾的肌层就会逐渐出现疼痛发作。另外，阑尾发炎也可能和一些其他的因素有关，比如临床上常出现的急性胃肠炎、腹泻、痢疾以及一些重症患者，在机体免疫力比较低的时候，可诱发阑尾发炎，因此得了阑尾炎最好是做血常规和阑尾彩超，定诊后最有效的手段就是手术切除治疗。"
2019/06/24收听(55866)
"阑尾为人体退化的肠管，位于右髂窝部外形如蚯蚓状，长度一般为6-8cm，起于盲肠根部汇合于三条结肠带的终点。阑尾的组织结构和结肠相似，阑尾的黏膜有结肠上皮构成，黏膜上皮细胞能分泌少量的黏液，黏膜和黏膜下层中含有丰富的淋巴组织。因此阑尾是淋巴器官，参与B淋巴细胞的产生和成熟，具有一定的免疫功能。阑尾壁内有丰富的淋巴组织，被认为与回肠末端的淋巴滤泡一起可以产生淋巴细胞的抗体，对防止病毒细菌等感染有一定的作用。淋巴阑尾的淋巴组织在出生以后就开始出现，10-20岁时达高峰以后逐渐减少。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/06/04收听(68188)
"阑尾的位置，跟性别没有关系。男性和女性的阑尾，都一般长在右侧，在肚脐右侧髂前上棘连线的中外1\/3，也叫麦氏点，这个是常见的尾位置。但是，根据每个人的个体差异，阑尾有一定的变化，可以稍微低一些，也可以稍微高一些，有的可以在肝脏下面，对阑尾还是要重视的。现在也有镜面人，就是异位的情况，如果出现异位的情况，阑尾就会长在左面。"
吕鑫│佳木斯大学附属第一医院
2018/10/24收听(90978)
"阑尾炎的预防方面应注意以下几点：1、应该注意饮食得当。如果饮食不当会导致出现阑尾炎疾病，尤其某些人在饮食方面不注意，常会吃生冷、变质以及不干净的食品，这种情况容易导致急性胃肠炎，会诱发阑尾炎等疾病发作。2、预防阑尾炎方面要做到饭后适当休息，不能剧烈运动。很多人，尤其年轻人喜欢在饭后开始剧烈运动，可以导致胃肠功能紊乱，容易诱发阑尾炎疾病发作。出现阑尾炎症状以后应及时上医院进行救治。在医院里面可以检查对症治疗，如果出现慢性阑尾炎病症，可以通过保守治疗。如果是急性阑尾炎，要根据外科医生的评估是否需要做手术，采取妥当的办法进行救治。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2020/03/04收听(16594)
"阑尾是位于盲肠的末端，长约6-8cm，直径约5mm，类似长条形的肠道器官，它在体表的投影是位于右下腹髂前上棘与脐连线的中外1\/3处，俗称是麦氏点。阑尾里面含有大量的淋巴细胞，现代的医学研究考虑它应该对我们的身体免疫有一定的帮助，所以现在切除阑尾的指征也是要相当的严格，除非是有发炎、感染、穿孔或者其他的肿瘤病变的情况下，才会选择将其切除。对于无病变阑尾或者附带的阑尾切除，应该要相对比较慎重的处理。"
杨乾│湘潭市中心医院
2019/09/05收听(77056)
阑尾是人体肠道的一部分，位于右下腹部，外形像蚯蚓，其位于盲肠的根部。阑尾的体表投影为肚脐眼与右髂前上棘中外连线的1/3，阑尾内有丰富的淋巴组织，像一个淋巴器官，里面能生成B淋巴细胞，具有一定的免疫功能。临床上常见的是阑尾炎，阑尾管腔一旦堵塞容易引起感染而导致阑尾炎，患者会出现腹痛症状，腹痛逐渐往右下腹转移，最后局限在右下腹麦氏点，按压麦氏点会有压痛和反跳痛。
陈峰│九江市中医医院
2020/04/21收听(82404)
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