天津医科大学总医院
普通外科
手机浏览
术后肠粘连是腹部器官手术中常见的并发症，所有接受过腹部手术的患者，或多或少都会出现肠粘连。在腹部手术前医生与患者及家属说明手术风险时，常提及术后肠粘连、粘连性肠梗阻。术后组织愈合需要经过粘连的过程，无论是切口愈合、空腔器官切除后愈合，均需组织粘连及组织生长来完成，因此单纯肠粘连未造成肠道成角，不会引起不适症状，无需治疗。但部分肠粘连可导致肠道成角，致使肠内容物无法经过粘连肠管，而引起肠梗阻，即粘连性肠梗阻，应积极治疗。
分享:
"阑尾炎的病人在手术以后出现了肠粘连，可以选择保守治疗办法，最好是禁食水，静脉补充液体，调整内环境的稳定，也要预防感染等对症治疗。同时叮嘱病人离床活动锻炼，促进肠道蠕动功能的恢复。如果出现了肠梗阻或者不全梗阻，病人会有明显的腹胀、腹痛、恶心以及呕吐等表现。这种情况下可以选择留置胃管，进行胃肠减压，减轻胃肠道的张力，必要时也可以经胃管内注入粘连松解汤，或者经过肛门注入粘连松解汤都能够改善肠粘连所导致的临床症状，同时也要密切观察腹部的症状和体征的变化。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/01收听(79828)
肠粘连是腹部手术后最常见的并发症，与腹腔手术、腹腔内感染等多种因素相关。肠粘连的治疗方法如下：... 杨运泉│长沙市第一医院 2023/06/01播放(70308)
肠粘连是腹部手术后最常见的并发症，与腹腔手术、腹腔内感染等多种因素相关。肠粘连的治疗方法如下：...
杨运泉│长沙市第一医院
2023/06/01播放(70308)
"如果患者为轻度肠粘连，不用过于担心。因为虽然有肠粘连，但是并不会引起腹痛等不适症状，平时注意饮食即可，如尽量不要饮用含有酒精的饮品，不要吃过于辛辣的食物，也不要吃腌制食品等，更不要吃难以消化、容易形成硬结便的食物，如干菜、干蘑菇、干豆角等，同时还需要适当增加饮水，部分患者还可以腹部做热敷及理疗，有助于促进肠粘连的吸收。如果肠粘连较严重时，需要去医院进行胃肠减压，同时给予抗生素进行治疗，同时还需要给予营养液进行支持治疗。如果肠粘连很严重，通过保守治疗无效时需要再次行手术，将粘连的肠管进行分开，甚至需要切除掉部分粘连的肠管。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/24收听(30894)
"肠粘连是手术后最常见的一种并发症，其主要是由于手术中刺激肠道的浆膜产生炎性反应，以及手术会导致分泌蛋白质的渗液，从而使肠道的表面形成粘连和束带引起肠道的堵塞，尤其在肠内的胀气和食入难消化的食物时为明显。其症状主要表现为腹部的隐痛、腹部阵发性的绞痛，以及反酸、嗳气、恶心、呕吐、肛门停止排气排便等相关的症状。对于术后的肠粘连，如为不全性的肠梗阻表现时，可暂时采用保守治疗，如禁食水、胃肠减压、口服石蜡油导泻，以及抑酸、抑酶等相关的治疗加以缓解，如术后肠粘连引起完全性的肠梗阻或症状较重反复发作时，则需行手术治疗，手术主要采取肠粘连的松解术治疗。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/03/30收听(16064)
"手术后的肠粘连一般有两种方法进行解决，一种就是保守治疗，另外一种就是手术。所谓的保守治疗，就是用输液的方式抗感染，插胃管，胃肠减压，输入营养液，这个时候不能吃饭，因为吃饭之后可能会进一步加重肠粘连、梗阻、疼痛的发生。另外一种就是手术，手术就是进行一些手术的松解粘连，把肠粘连的部位打开，让肠管进行疏通、畅通，解决粘连的情况。具体需要保守治疗，还是需要手术治疗，这个时候要好好的评估一下，就是粘连比较轻，临床中症状不是很重，肚子疼的也不是很厉害，胀的也不是很厉害，大便还能下来，这个时候就可以保守治疗，但是如果疼的非常厉害，肚子胀的也挺厉害，大便也不通，这个时候就要考虑手术，但是毕竟手术也会造成下一步的粘连、梗阻，所以手术还比较慎重。"
王之浩│中国医学科学院肿瘤医院
2018/03/07收听(12238)
腹部手术后发生肠粘连几乎是不可避免的现象，因为这是腹部对创伤产生的一种自我保护修复的反应，因此肠粘连在创伤、炎症以后，都会存在，但是大多数肠粘连是没有任何症状的，只有一部分人会出现肠粘连的一些症状，常见的症状主要是阵发性的腹痛，缺少明显的规律性。有时在饱餐或剧烈运动时有可能诱发，这种疼痛是阵发性的，往往休息一会儿就可自行缓解，如果不能自行缓解，就会导致粘连性肠梗阻，症状进一步会加重，疼痛剧烈，还会出现呕吐、腹胀，肛门停止排便、排气等肠梗阻的症状。
陈少全│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/03/08收听(98144)
腹腔一旦打开后会接触到空气，肠管长时间暴露在空气内会产生粘连，并且做手术的过程中会有出血，出血... 刘合利│中南大学湘雅医院 2023/10/20播放(63580)
腹腔一旦打开后会接触到空气，肠管长时间暴露在空气内会产生粘连，并且做手术的过程中会有出血，出血...
刘合利│中南大学湘雅医院
2023/10/20播放(63580)
"手术后肠粘连，一旦出现，没有特殊的治疗方法。但对其并发症粘连性肠梗阻，应做到早发现早治疗，更重要的是预防其发生。所以，建议术后注意患者是否出现气胀、腹痛、恶心、呕吐、腹部膨隆或者听患者的肠鸣音是亢进还是消失。肠粘连最好的预防是提高手术水平、无菌操作、止血，避免组织损伤以及防止各种异物感染或刺激腹膜和腹腔。对患者可适当补充微生态制剂，调节肠道菌群，增强肠道蠕动防止便秘。"
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/09收听(126)
"阑尾炎的病人在手术以后很容易并发肠粘连这种并发症，病人也会表现为明显的腹胀，也会出现恶心不适，尤其是进食以后，会导致症状的加重。查体也可以表现为右下腹局部的包块，伴有轻度的压痛。对于坏疽性阑尾炎或者化脓性阑尾炎的病人，腹腔的感染非常严重，很容易导致浆膜表面瘢痕组织的形成，也是术后导致肠粘连最主要的原因。病人在手术以后也应该积极的进行静脉抗感染治疗，早期离床活动能够降低肠粘连发生的几率。在手术以后，如果出现了明显的粘连或者导致的梗阻，需要禁食水、抗感染、静脉补液等对症治疗。如果出现了梗阻，还需要手术治疗。"
2019/03/31收听(83960)
一般情况下，腹部手术后半年到一年最容易发生肠粘连。肠粘连是腹腔、盆腔手术常见的术后并发症，粘连轻者可不出现临床症状，也无需进行治疗；粘连较重者可能会出现肠...
陆巍│上海交通大学医学院附属新华医院
2020/04/30阅读(3810)
对于剖腹产手术之后出现的肠粘连，分为保守治疗和手术治疗。保守治疗主要是可以禁食水，通过胃肠减压缓解腹胀的情况，可以静脉补充营养，就能维持体内的水电解质平衡。平时要注意饮食，少食多餐，避免吃酸辣、刺激性的食物。绝大部分通过保守治疗可以达到治愈的目的，并且预后良好。个别的粘连比较严重，通过保守治疗不能达到缓解症状的目的，只有通过手术治疗将粘连的组织分离开，并且在局部涂上防粘连液，也能达到治愈的目的。在剖腹产术后6个小时患者麻药清醒之后一定要勤翻身，减少粘连的可能性。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/12/16收听(53832)
"阑尾炎术后常见的并发症除了感染之外，就是粘连性肠梗阻。不管是阑尾炎，包括其它的手术，只要对腹腔进行破坏，都会造成粘连性肠梗阻，也就是手术后的肠粘连。阑尾炎本来就有炎症的渗出，炎症的渗出会在间隙形成脓胎附着在肠管上，导致肠管与肠管之间粘连。而且手术又对腹膜是一个破坏，也容易和肠管粘连。所以阑尾炎手术后肠粘连是非常常见的问题。一旦出现了肠管粘连，要禁食、胃肠减压。如果腹痛、腹胀非常厉害，必要的时候也要进行手术开腹、探查。"
2018/04/08收听(52440)
"手术治疗疾病的效果是比较好的，可以切除病灶，有效避免出现局部感染或者炎症相关并发症，对身体健康起到很好的调理作用。手术之后应该多注意休息，平时应养成很好的饮食规律，避免出现肠粘连的症状。手术之后3个月左右，应及时进行复查。肠粘连的症状是非常明显的，手术之后如果不注意合理的身体保健，和饮食方面的安排，很容易发生肠粘连的症状。患者可能会引起腹部疼痛不适，一般在手术之后10天左右，可能会引起这个症状的产生。但具体情况，需根据患者的症状而定，有的患者术后3个月左右，才出现肠粘连现象。"
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2018/10/17收听(93464)
"阑尾炎的病人在手术以后会并发肠粘连，病人会表现为进食以后腹胀，尤其是暴饮暴食以后，严重的情况下还会出现恶心、呕吐，甚至发热而并发肠梗阻。因为阑尾炎属于一种感染性疾病，腹腔的感染也会导致内环境的破坏，而表现为肠管浆膜表面瘢痕的形成。另外，开腹的手术也会导致内环境的破坏，所以很容易并发术后的肠粘连病人会表现为腹部的膨隆，右下腹、脐周有明显的压痛。如果并发肠梗阻，还会有反跳痛和肌紧张，叩诊呈鼓音，所以阑尾炎术后应该早期离床活动，预防肠粘连的发生。"
2018/11/28收听(24458)
阑尾炎是最常见的急腹症，原则上一经诊断，需立刻手术切除。阑尾炎手术有两种，一种为传统的开刀手术... 徐臣炎│中国人民解放军第四七六医院 2023/12/27播放(51132)
阑尾炎是最常见的急腹症，原则上一经诊断，需立刻手术切除。阑尾炎手术有两种，一种为传统的开刀手术...
徐臣炎│中国人民解放军第四七六医院
2023/12/27播放(51132)
"对于腹腔手术后所造的肠粘连，首先应当注意饮食，饮食应当规律和卫生，避免暴饮暴食，应当少量多餐，多进食高蛋白、高维生素，食物应当以易消化的食物为主，避免进食生冷、油腻、辛辣、盐腌、熏蒸的、不易消化的食物，如果手术后的肠粘连没有明显的临床症状，这种情况可以观察，无需特别的处理。如果出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等粘连性肠梗阻的症状，这种情况应当按照肠梗阻的处理方式进行治疗，如禁饮食、胃肠减压，选用敏感的抗菌药物进行治疗，多选用针对革兰氏阴性杆菌和厌氧菌的药物联合应用，如头孢哌酮舒巴坦联合奥硝唑等，腹部还可以给予热敷，同时应当给予补液，纠正水、电解质、酸碱平衡的紊乱，时间较长的患者还应当给予静脉营养治疗。局部还可以经肛门应用开塞露，一次性的灌肠器以促进肛门的排气、排便。对于肠粘连反复发作，引起腹痛的患者，保守治疗无效或者肠粘连引起坏疽性的肠梗阻，这种情况还需要急症考虑手术进行处理。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/18收听(352)
手术后肠粘连的症状要看患者感染的程度，手术时间的长短以及手术涉及到的范围。比如较常见的化脓性阑尾炎手术及之后，由于阑尾广泛的化脓，有感染渗出导致腹腔内感染扩散，术后肠道会有不同程度的水肿以及炎性渗出，肠道的正常蠕动能力减弱，这样就会导致出现肠粘连。但是早期及时应用抗生素会有效的缓解，同时术中可以配合使用防粘连的药物润滑肠道。术后出现肠粘连，患者会出现不同程度的腹胀、腹痛，无法正常的排气、排便。如果不及时针对患者的情况进行相关的处置，容易导致术后粘连形成肠梗阻，这是腹腔手术最常见的并发症。如果梗阻形成，患者会出现剧烈的呕吐、体温升高，患者还会表现为剧烈的腹胀、腹痛，全身血电解质失衡，酸碱失衡，甚至出现肠道的坏死，表现为全身感染性的症状，形成中毒的休克。
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/18收听(54358)
"手术以后肠粘连的发生或多或少都会发生，且手术以后不能排除肠粘连。腹部手术以后因腹部的完整性受到破坏，加上手术后腹腔内或多或少都有积血或异物，例如无菌手套的滑石粉等。肠粘连的发生不可避免，但肠粘连的程度有轻有重，不一定发生严重的后果，如导致肠梗阻的发生，主要和个人体质、肠粘连的方式和程度都有关。大部分肠管粘连不影响肠道的正常蠕动，肠内容物可以顺利通过，不会引起严重的后果，也不会引起肠梗阻，但部分肠粘连、肠管壁与腹壁粘连的患者，肠道自身折叠成角会引起肠道内容物通过不顺利，发生严重的后果，如肠梗阻。手术以后患者要尽早下地活动，促进胃肠道蠕动，减轻肠梗阻的发生。肠粘连的病人在日常生活中，饮食上要注意避免暴饮暴食、少量多餐、控制饮食量，还要多吃一些温热、易消化、易吸收的食物。"
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/25收听(30086)
"肠粘连是一种很常见的疾病，下面介绍一下肠粘连的症状，肠粘连可以分三种情况，第一种是比较轻度的肠粘连患者，轻度的肠粘连一般没有什么外在表现，偶尔还会在进食后出现腹部疼痛的症状，而中度肠粘连患者，不仅在进食后或者其他情况下可能会出现腹痛的症状，还会有排气不畅，大便干燥等情况，这是因为肠粘连的病人肠内受到了阻碍，导致气体和粪便排出受阻而导致的症状，而重症肠粘连患者会出现盲肠梗阻的表现，也就是会有腹胀、腹痛、呕吐、及肛门停止排气、排便，严重的可能需要去医院，再严重的可能会造成肠坏死，危及生命，一旦出现严重的肠梗阻的表现，需要及时去医院救治。所说的手术后的肠粘连主要是针对轻度和中度的，如果发现重度的肠粘连，必须去医院进行有效的治疗，其中肠粘连解决方法第一是药物治疗，目前没有特效的松解肠粘连的药物，药物仅仅可以起到对症治疗的作用，可以服用匹维溴铵等起到肠道缓解症状而减轻肠道的疼痛，同时可能服用乳酸菌、岐杆菌来减减轻腹胀的症状，同时也可以运用中药进行调理，药物治疗仅仅在较轻的患者身上可能有作用，但是并不能预防腹痛的发生。当稍微有些重的病人发生肠粘连的时候，一定要及时禁食，不能肠梗阻的时候仍然吃饭，及时禁食一般能够缓解肠粘连的症状，严重的肠粘连需要去医院进行及时治疗。同时肠粘连的患者饮食需要注意，一般不要吃富含纤维素的东西、硬的东西，不要吃产气的大豆、豆浆等，而且避免暴饮暴食，一次不能吃的太多。"
张广东│滕州市中心人民医院
2018/05/21收听(27894)
"腹腔镜手术后肠粘连，可以有以下症状：第一、腹痛，如果肠粘连比较轻，患者可能仅仅为腹部隐痛，同时出现间断性痉挛、疼痛。如果病情较严重时，可以出现腹部绞痛的症状，并且疼痛难忍。第二、包块，当肠粘连较严重时，肠道内的粪便和气体不能够排出体外，这时在腹部可以触摸到膨隆的肿块，一般称之为肠型。第三、胃肠道症状，患者可以出现恶心、呕吐、腹胀、排气及排便差，甚至是难以排气、排便。在发现肠粘连后，需要积极进行保守治疗，例如停止吃饭和饮水，给予营养支持、消炎治疗，有时也可以配合灌肠治疗、中药治疗等。"
2021/05/19收听(27506)
河南中医一附院 黄晶晶
播放次数：8.33万
广东省第二人民医院 苏欢欢
播放次数：1.16万
深圳罗湖医院 李铭强
播放次数：2.86万
北医三院 李欣
播放次数：9.29万
