什么是舞蹈病_有来医生

母艳蕾
副主任医师

北京医院

神经内科

什么是舞蹈病

2023-07-01 04:29播放 :

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视频内容

舞蹈病又称为风湿性舞蹈病，主要发生于青少年有呼吸道感染等疾病后，感染到A组溶血性链球菌，出现中枢神经系统症状。患者有类似舞蹈样的动作以及不自主运动，包括精神方面的改变，舞蹈样动作可以是手部或者肢体动作，同时在面部可能会有撅嘴吐舌、挤眉弄眼等动作。患者还会出现肌张力减低、肌力减退等，运动方面肌张力低下，可能肢体近端活动时会出现类似舞蹈样的不规则动作，儿童可能会伴有焦虑、抑郁等精神问题。

在治疗方面可以使用多巴胺受体拮抗剂，必须使用敏感的抗生素，治疗A组溶血性链球菌，经过治疗以后多数患者预后比较好。

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语音时长00:47''

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什么是舞蹈病

"舞蹈病临床上有小舞蹈病和亨廷顿舞蹈病，小舞蹈病，主要是风湿热在神经系统的常见表现。主要以舞蹈样不自主运动、肌张力降低、肌力减弱等为主要的临床表现。小舞蹈病与A型溶血性链球菌感染有很大的关系，而且的话发病的年龄大多在5-15岁之间，女性患者比较多见，可以通过监测外周白细胞，血沉，C反应蛋白及抗O滴度的增高来明确诊断。患者治疗方面建议卧床休息，药物方面予以青霉素或者其他抗生素治疗，疗程为14天左右，因为本病有自限性，大概6个月左右能够治愈。而亨廷顿舞蹈病是遗传性疾病，为常染色体显性遗传病，主要症状为舞蹈样动作与进行性认知障碍，大部分发生于中年患者，为30-40岁年龄比较多见，而且男女无明显差别，主要表现是运动障碍和精神障碍的临床表现，如果行头颅CT或MRI检查可发现脑室扩大等，可通过基因诊断来明确。此病在治疗方面没有明显、有效的治疗方法，只能对症治疗，如予以抗抑郁治疗等。"

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舞蹈病名词解释

舞蹈病又称风湿性舞蹈病，是风湿热在神经系统的常见表现，舞蹈病多见于儿童和青少年，临床特征是舞蹈样动作、肌张力降低、肌力减退和精神症状。舞蹈病多见于5-15岁，男女之比约为1:3，无季节和种族差异，发病前常有上呼吸道炎、咽喉炎等溶血性链球菌感染病史，大多数为亚急性起病，少数可以急性起病。临床的症状多表现为舞蹈症状，可以是全身性，也可以是一侧为重，主要累及面部和肢体的远端，舞蹈症状常在发病2-4周内加重，3-6个月内自发缓解，约20%的患儿会复发，通常在两年内复发。

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大舞蹈病如何治疗

"大舞蹈病指的是亨廷顿舞蹈症，是一种常染色体显性遗传性疾病，是基因病变导致的临床症状。目前尚没有能够将其治愈的药物，也没有能够延缓疾病进展的药物。目前的治疗方案主要是对症治疗，如果患者的症状不是太严重，不影响日常生活，可以不使用药物。如果症状明显，引起患者容易跌倒产生危险，可以加用对症治疗的药物。比如患者有明显焦虑时可以使用苯二氮卓类的抗焦虑药，有明显的不自主运动可以使用氟哌啶醇口服，改善舞蹈样症状，对于精神症状，氟哌啶醇也有效果。如果患者有明显的运动障碍、肌张力增高，也可以加用多巴胺受体激动剂，比如普拉克索，能够改善肌肉张力。"

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语音时长00:40''

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"慢性进行性舞蹈病又叫亨廷顿舞蹈症，是亨廷顿在1872年首先报道的，它属于单基因常染色体显性基因遗传病。其脑变质的部位比较广泛，尤其以萎状和萎缩比较明显，是一种非常罕见的特发性神经变性性疾病。这种病主要的临床表现为痴呆和舞蹈样症状，本病的发病人数，发病率还是比较低的。在治疗方面，目前尚没有明显延缓疾病发展的药物，主要是对精神症状和亨廷顿舞蹈症的症状治疗，如果本身的运动障碍并不十分严重的，不需要采取药物治疗。反之，运动幅度较大，容易导致患者摔倒，可以用多巴胺耗衰竭剂，如氯色平，或者是加用一些抗焦虑的药物，如氟哌啶醇，对亨廷顿舞蹈症的精神症状同样有效。同时，如果患者的精神症状比较明显，可以采用锥体外系副作用，副作用比较轻的抗精神类药物，比如帕罗西丁、舍曲林，或者是氟西丁等对焦虑或者抗抑郁都有效果。总体目前来说对亨廷顿舞蹈舞蹈症，没有一种很特效的药物，主要是对其痴呆、运动障碍和精神症状进行对症治疗。"

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舞蹈病早期可以治愈吗？

舞蹈病的病因尚不清楚，目前来讲还不能治愈。当然它是一种比较严重的肌张力障碍，或者是全身的肌张力障碍，治疗现在还有困难，不是说治疗得早，就效果好。但是也不能太晚治疗，如果说他的症状影响生活，这个时候就应该考虑治疗。当然早期可以用一些药物试试看，可能会取得一些改善；但是严重的影响生活，就可以考虑手术治疗，目前主要就是脑起搏器，即脑深部电刺激治疗。

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张捷│武汉大学中南医院

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老年性舞蹈病是什么病

"老年性舞蹈病，指的是发生于大于60岁的老人，这样的一种舞蹈样的病变，他的病变的部位主要是在基底节区，它起病比较急，舞蹈病的动作比较轻并且是唯一的症状一般并没有智能的减退，也就是没有认知能力的减退以及记忆力的减退，舞蹈的动作有时会出现舌头、面部以及面颊这个部位它的临床表现是良性的病程，一般不会引起这种生活能力的下降，可以到正规医院神经内科进行检查，让医生根据起病的类型以及脑CT、脑磁共振的检查，来进行诊断这种疾病，针对性的进行治疗。治疗的药物一般可以用氟哌酸类的药物，以及奋乃静等等这样的药物。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

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