河南中医药大学第三附属医院
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支气管扩张分为稳定期和急性加重期，支扩伴感染是支气管扩张急性加重。支气管扩张患者平时咳嗽、咳痰并不严重，但突然出现咳嗽增加，咳痰量增多，脓性痰变为黄脓痰，甚至出现咯痰带血，伴有发热、乏力、呼吸困难等症状，此时即为支扩伴感染。支气管扩张患者应尤为注意，出现这种情况时，需及时到正规医院就诊，切勿拖延加重病情。
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首先大家要搞清楚什么是支扩，支扩就是支气管扩张。在中国支气管扩张症是一个非常常见的慢性呼吸道疾... 李建民│湖南省人民医院 2023/10/03播放(69654)
首先大家要搞清楚什么是支扩，支扩就是支气管扩张。在中国支气管扩张症是一个非常常见的慢性呼吸道疾...
李建民│湖南省人民医院
2023/10/03播放(69654)
"支气管扩张合并感染时需要排痰引流，有效的排出气道内分泌物是治疗支气管扩张的重要环节。可以采用拍背震荡，头低胸高的方法咳嗽排痰，亦可以辅助排痰，如气道湿化、雾化吸入盐水、雾化吸入特布他林等。同时使用抗生素药物控制肺内感染，常用的抗生素药物有头孢类抗生素、林可霉素、喹诺酮类药物，抗生素治疗一般需要14天左右。同时给予祛痰药物，如盐酸溴已新片、乙酰半胱氨酸胶囊、盐酸氨溴索片等，病情比较严重者可以静脉滴注盐酸氨溴索注射液，每次30mg，每天2次。如果出现支气管痉挛的患者，可以使用茶碱类药物口服或者静脉滴注，滴速应放缓慢，否则会引起心律失常，甚至死亡。如果出现少量咳血，可以口服云南白药胶囊。如果出现大量咳血，可以使用垂体后叶素药物止血。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/08收听(43824)
"支气管扩张伴感染属于慢性呼吸道感染性疾病，多见于幼时即患有麻疹、百日咳、支气管哮喘等疾病，在成人以后出现支气管囊状、柱状扩张伴感染，出现咳嗽、咳黄绿色痰、痰中带血，甚至发热等症状。支气管扩张伴感染的细菌最常见的为铜绿假单胞细菌，它所引起的临床表现主要是咯黄绿色痰，甚至伴有痰中带血，经过痰培养检查可以准确提示诊断。但是支气管扩张伴感染也可以出现其他院内感染的细菌，如肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希氏杆菌、鲍曼不动杆菌等，也可以出现金黄色葡萄球菌感染。支气管扩张伴感染的细菌主要考虑铜绿假单胞细菌，它所引起的临床表现就是咯黄绿色痰，包括其他一些院内细菌感染时，需要根据痰培养的结果进一步提示诊断。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/05收听(87900)
"支气管扩张的主要病因是支气管肺组织的感染和支气管的堵塞。支气管扩张主要表现为慢性咳嗽，大量的脓痰，反复的肺部感染。治疗基础性疾病，比如说对活动性肺结核伴支气管扩张，应该积极抗结核治疗。再就是控制感染比较关键。出现痰量及其浓性成分增加等，急性感染征象的时候，需要应用抗生素治疗。可以依据，痰革兰染色和痰培养指导抗生素的应用。但在开始的时候，常需给予经验治疗，如给予氨苄西林、阿莫西林或者是头孢克洛，存在铜绿色假单胞菌感染的时候，可以选择应用喹诺酮类药物。一般感染需要治疗7-10天，这种情况下一般是可以进行治愈。对于慢性咳浓痰的患者，除使用短程抗生素以外，还可以考虑使用疗程更长的抗生素，如口服阿莫西林或者是吸入氨基糖苷类药物。"
任文良│章丘市中医医院
2018/04/13收听(55344)
在中国支气管扩张是一个非常常见的疾病，它治疗的疗程比较长，因为这种病都是反复发作，因为支气管扩... 李建民│湖南省人民医院 2023/05/31播放(95446)
在中国支气管扩张是一个非常常见的疾病，它治疗的疗程比较长，因为这种病都是反复发作，因为支气管扩...
2023/05/31播放(95446)
"支气管扩张伴感染需要治疗半个月左右，主要根据支气管扩张伴感染的程度定，如果病情严重的情况，则会影响治疗的整个过程。支气管扩张伴感染，会出现反复的咳嗽、咳痰，甚至还会伴有咳嗽带血的情况。在急性期时还会出现气喘、呼吸困难、低烧等症状，通常对于急性期支气管扩张伴感染，可口服抗生素进行治疗。需要根据医生的指导来服用药量，需要10-15天的抗菌消炎治疗，并且对于比较严重患者，可通过雾化稀释痰液，解决痰液比较黏稠导致呼吸困难，然后进行静脉抗炎治疗。支气管扩张伴感染是种慢性病，平时一定要注意预防感冒，气节变化时要注意保暖。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/12收听(35728)
支扩伴感染为支气管扩张急性加重，需根据病情的轻重程度进行治疗，具体疗程无统一规定。一般支扩伴感... 何延忠│河南中医药大学第三附属医院 2023/09/11播放(80456)
支扩伴感染为支气管扩张急性加重，需根据病情的轻重程度进行治疗，具体疗程无统一规定。一般支扩伴感...
何延忠│河南中医药大学第三附属医院
2023/09/11播放(80456)
支气管扩张是由于某些疾病因素导致支气管持续性扩张，这种扩张是不可逆的，因此，当前治疗手段无法改... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/24播放(34729)
支气管扩张是由于某些疾病因素导致支气管持续性扩张，这种扩张是不可逆的，因此，当前治疗手段无法改...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/24播放(34729)
如果患者出现咳嗽、咳脓痰，应该要予以积极的抗感染治疗。支扩并感染一般以铜绿假单胞菌感染为主，所以在抗生素的选择上一定要覆盖其铜绿假单胞菌的药物，在临床上可以选用头孢他啶、注射用哌拉西林钠舒巴坦钠、头孢哌酮钠舒巴坦钠，这些药物对铜绿假单胞菌都有很好的杀灭作用。如果支气管扩张感染患者出现咯血，还要予以止血治疗，临床上可以选用垂体后叶素，静滴5-7天症状可以缓解。如果内科止血效果比较差，还需要根据患者的病情情况采取介入手术治疗止血。
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/04/25收听(59696)
"支扩就是支气管扩张的简称，支气管扩张是一种慢性化脓性疾病，其根本原因是由于支气管壁肌肉弹性组织遭到破坏，从而引起管腔出现持久的扩张和变形，是一种慢性疾病。从结构上来分，支气管扩张包括囊状扩张和柱状扩张。根据病因，可以分为先天性支气管扩张和继发性支气管扩张。以继发性支气管扩张最为常见，其常见的病因是由于支气管和肺部的反复感染，导致支气管出现阻塞或牵连，从而引起支气管发生扩张。支气管扩张的典型表现为慢性咳嗽，伴咳有大量的脓痰，或者反复咯血。支气管扩张的治疗，首先要使用有效的抗生素，控制支气管内的炎症，同时进行痰液体位引流，以及给予支持疗法。内科治疗效果不佳时，还可以根据具体情况，选择外科手术或介入治疗。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/07/07收听(36728)
支气管扩张是一种结构性肺病，一旦出现支气管结构有破损是无法愈合的，所以右肺中叶支扩伴感染通常不能治好，但是可以通过临床治疗缓解症状。比如可以缓解咳嗽、咳痰、咯血或者呼吸困难的症状，可以口服抗菌药物积极的控制感染，也可以口服止咳化痰药物化痰，可以加用平喘药缓解呼吸困难。对于有支气管扩张伴感染的患者，平时要多注意加强身体锻炼，增强体质，避免受凉感冒，避免有害气体以及有害颗粒的吸入。多喝温开水，注意休息，不要熬夜。
2020/03/11收听(79606)
支扩是指支气管扩张，支气管扩张感染的症状通常是咳嗽、咳痰，甚至部分患者会出现咯血。 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/29播放(45996)
支扩是指支气管扩张，支气管扩张感染的症状通常是咳嗽、咳痰，甚至部分患者会出现咯血。
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/29播放(45996)
支扩为支气管扩张的简称，是由于支气管以及周围的肺组织慢性化脓性炎症与纤维化，使支气管管壁以及肌... 何延忠│河南中医药大学第三附属医院 2023/09/13播放(84666)
支扩为支气管扩张的简称，是由于支气管以及周围的肺组织慢性化脓性炎症与纤维化，使支气管管壁以及肌...
2023/09/13播放(84666)
支扩全称为支气管扩张，是呼吸道常见的感染性的慢性疾病，支气管扩张的症状有干性支气管扩张的症状、... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/11/06播放(47963)
支扩全称为支气管扩张，是呼吸道常见的感染性的慢性疾病，支气管扩张的症状有干性支气管扩张的症状、...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/11/06播放(47963)
"支气管扩张是临床上很常见的一种疾病，双肺支扩合并感染应该做如下治疗：第一、保持呼吸道通畅，这样可以把痰咳出来防止痰液窒息，可进行拍背、体位引流。第二、抗炎，选用敏感的抗生素进行抗炎治疗，应该及时行痰培养加药敏以指导选药，这是很重要的一点，特别是对于反复用药，多次治疗的支气管扩张病人。第三、止咳化痰治疗，可应用氨溴索分散片、肺力咳合剂等。第四、饮食方面清淡，少吃辛辣刺激性的食物，多喝水，注意休息，加强营养。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/09收听(39026)
"支气管扩张是由于支气管以及周围的肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管管壁以及肌肉和弹性组织被破坏，导致支气管变形，出现持久性的扩张。支气管扩张的主要症状有反复的咳嗽、咳血、咳痰，伴有发热、乏力、消瘦，部分严重的患者会出现呼吸困难、杵状指、气喘等症状。对于支气管扩张，要对支气管等进行对症处理，比如抗感染、增强免疫，同时，还要治疗它的并发症。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/11/23收听(70228)
支气管扩张是呼吸系统的一种慢性病，往往是由于持续或反复发作支气管或其周围组织的一种慢性炎症，导... 王蕾│中国中医科学院广安门医院 2023/05/10播放(64638)
支气管扩张是呼吸系统的一种慢性病，往往是由于持续或反复发作支气管或其周围组织的一种慢性炎症，导...
王蕾│中国中医科学院广安门医院
2023/05/10播放(64638)
"支气管扩张做手术需要有手术的适应症，手术适应症如下：1、包括病变局限，有明显症状或肺部反复感染，这个是主要的是适应症，手术可以切除病变的肺组织，取得良好效果。2、双侧均有病变，症状主要来自病重的一侧，可以切除严重的一侧。术后如对侧病变仍有症状，可药物治疗。3、双肺都有局限较重的病变，如有大咯血等症状，先切除重的一侧，此后如对侧病变稳定，观察及内科治疗，如病变进展，再切除。4、大咯血，如原来没有支气管造影，病变部位及范围不明，大部分可先用支气管动脉栓塞术，止血后改为择期手术。原来有支气管造影，病变明确，也可以急症切除。5、双侧有广泛病变，一般情况及肺功能不断恶化，内科治疗无效，估计存活时间不超过1-2年，年龄又在55岁以下的可以考虑双侧肺移植手术。"
2020/05/30收听(24246)
支气管扩张的治疗分为，稳定期的治疗和急性期的治疗。稳定期临床症状不明显时，无需药物的治疗，只需要戒烟，避免受凉、感染，适量的运动维持肺功能。平素如果咳嗽较为剧烈，可口服止咳的药物，例如复方甘草片、强力枇杷露、肺力咳合剂等。如果患者有痰咳不出，可使用祛痰的药物，例如氨溴索、桉柠蒎、乙酰半胱氨酸等。当患者出现急性加重的症状时，例如咳嗽、咳痰、气喘的加重，伴有发热、咳黄痰时，需要进一步完善相关检查，评估是何种致病菌出现感染，并根据致病菌采取相应的治疗。例如细菌感染时，需要使用抗生素治疗，病毒感染引起时需要抗病毒的药物进行治疗。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(59108)
"支气管扩张咳血痰时，多提示有呼吸道感染的情况发生。支扩急性发作伴有痰中带血时，多是因为呼吸道感染，导致其气管黏膜的毛细血管渗透性增加、炎性水肿，从而出现红细胞渗出于血管之外，而表现为痰中带血的现象，部分患者也可因感染导致其局部的毛细血管破裂，而发生咳血的症状。支气管扩张咳血性痰是其常见的临床症状，多是因为支气管继发细菌，和或结核菌感染而导致。故当支扩发生咳血痰时，在常规予以止血药物的同时，都需要予以有效的抗感药物治疗，才能有效的控制其痰中带血的现象。要注意排外有无其它的疾病导致支扩咳血，例如心力衰竭、支气管肺癌等。"
廖彬│九江市第一人民医院
2019/12/31收听(79246)
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