广州市第一人民医院
神经内科
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很多患者将帕金森病与老年痴呆相混淆，认为帕金森疾病会出现智能障碍，其实两者为不同的两类疾病，早期帕金森病患者不会出现智能障碍，虽然表现为面部肌肉僵硬，但可正确对答，思维、认知完全正常；中晚期帕金森病患者思维、认知才出现一定程度的减退。另外，疾病早期由于患者出现运动迟缓，常被误认为骨关节疾病，如肩关节、脊柱、颈椎运动异常者，常就诊于骨科，当排除骨关节疾病后，才考虑为帕金森病。
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"目前不管在临床或者在生活中，对于帕金森的认识错误有很多：第一个错误的认识，觉得帕金森是能够被治愈的，这是最常见的误区，因为帕金森主要病理改变为黑质多巴胺神经元广泛的变性、坏死，变性是不可逆的，所以目前的医疗水平是不可能达到治愈帕金森的。第二个常见的误区，帕金森病和帕金森综合征是两个不可混淆的概念，千万不要把这两个概念等同，帕金森病是经典的黑质多巴胺变性、坏死，由于多巴胺分泌不足而造成的帕金森症状，对临床的药物，如多巴丝肼这一类的药物，敏感性还是很高的，治疗效果还是很好的。而帕金森综合征包含继发性帕金森，伴发与其他神经变性疾病的帕金森综合征，还有其他的，如原发性震颤、家族性震颤、姿势性震颤等，这一大类的综合征都有帕金森表现，所以叫帕金森综合征，但是它们不是帕金森病，它们对于左旋多巴、美多芭的常规抗帕金森药物的治疗，基本是不起作用的，所以一定不要混淆这两个概念。"
胡明│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/19收听(13504)
"帕金森的错误认识可能在老百姓中间还是有的。主要是大家都知道震颤都是帕金森，这是不对的。因为震颤有帕金森氏病，但是也有其他疾病引起的震颤，比如甲状腺功能亢进也可以出现双手震颤。另外神经系统的特发性震颤，震颤是意向性震颤，病人是在做精细动作时震颤，比如写字、持筷夹菜或者认真做精细的动作时候手是颤的，但是非静态的下患者是不震颤的，并且有一定的家族遗传史，这叫特发性震颤。帕金森氏病的震颤是静止性震颤，是在安静状态下，手不动的时候震颤，手里拿着东西、端碗或拿着筷子吃饭的事后不震颤，所以有的病人虽然看着震颤得很严重，但是初期不影响生活，除非到了中、晚期，又合并有意向性震颤，才会影响日常的生活。所以，老百姓不要一看到有震颤，就认为是帕金森氏病，是需要跟其他疾病造成的震颤相鉴别。"
裘丽红│开封市中心医院
2018/05/16收听(92510)
案例：侯先生，54岁，教师，4年前，他走路开始变慢，腰疼，腿疼，脖子疼，走了很多地方看了很多医生，查了颈椎腰椎膝关节，都没什么大病，后来，转到某医院准备做腰部...
王学廉│空军军医大学唐都医院
2018/07/27阅读(94511)
首先，帕金森病主要好发于老年人，年纪越大，发生帕金森病的几率就会越高。有人认为年龄是发生帕金森... 张熙│西安交通大学第二附属医院 2023/01/08播放(90086)
首先，帕金森病主要好发于老年人，年纪越大，发生帕金森病的几率就会越高。有人认为年龄是发生帕金森...
张熙│西安交通大学第二附属医院
2023/01/08播放(90086)
"帕金森病根据发病原因分为如下几类的好发人群：第一、年龄。因为帕金森病随着年龄的增长，发病率是会越来越高的，在60岁以上的人群当中是比较好发的。第二、农民或者是长期接触工业毒物的，因为农民长期要使用农药，杀虫剂、除草剂，里面含有能够促进帕金森病发生的毒物，还有工业当中的锰、汞等重金属也是诱发帕金森病的发生。第三、心理压力比较大的人群，往往发生在高级知识分子、公务员干部这些人群当中。第四、经常要使用某些特殊药物，比如使用精神类药物，奋乃静、利血平，氟桂利嗪等等药物，可以诱发帕金森症状的发生。还有第五个方面的原因就是遗传因素，比如家里人有帕金森病，父亲、母亲、兄弟姐妹有一个帕金森病的患者，可能要引起高度的重视，也是高发人群之一。如果有这五个方面因素的老年人或者是中年人，可以到相应的神经内科专科的医生去判断，看看是不是有早期的运动功能障碍，比如走路慢、面部表情比较呆板、手脚震颤，有非运动症状，包括记忆下降、便秘，还有幻觉等等情况。需要专科的医生通过症状跟当面的检查，或者结合磁共振的检查来综合判断，以便早期诊断得到早期的有效治疗，延缓发展。"
卢奎│中山市人民医院
2018/05/21收听(24880)
对于有肺结节的患者，不管你的结节，现在是多少毫米，一定要予以重视。最近我遇见很多这样的患者，就... 郝连欣│北京731医院 2024/04/11播放(48634)
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郝连欣│北京731医院
2024/04/11播放(48634)
"帕金森临床诊断标准必须有运动减少，如随意运动的速度减慢，疾病进展后重复性动作的速度以及幅度都有所降低，存在于肌肉僵直、静止性震颤、姿势不稳这三项中的一个。还有其他辅助诊断的特征，如单侧起病、静止性震颤，逐渐的进展，发病后多为持续性不对称受累，特别是对左旋多巴、多巴胺制剂治疗有效，以上就是临床主要的诊断标准。"
2018/03/19收听(37448)
舞蹈症与帕金森病有区别，具体如下：1、症状不同：舞蹈症主要表现为，肢体手足驱动样... 潘宜新│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2024/04/28播放(49414)
舞蹈症与帕金森病有区别，具体如下：
1、症状不同：舞蹈症主要表现为，肢体手足驱动样...
潘宜新│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2024/04/28播放(49414)
糖尿病患者常见的误区有：1、用药：糖尿病患者强调个体化治疗，需要根据病史时间长短... 马丽荣│北京市第一中西医结合医院 2023/01/31播放(72226)
糖尿病患者常见的误区有：
1、用药：糖尿病患者强调个体化治疗，需要根据病史时间长短...
马丽荣│北京市第一中西医结合医院
2023/01/31播放(72226)
帕金森病又称之为震颤麻痹，可能很多老百姓包括家里或者亲戚朋友会得帕金森病。帕金森病是一种常见的... 张建中│江西省人民医院 2023/04/07播放(71826)
帕金森病又称之为震颤麻痹，可能很多老百姓包括家里或者亲戚朋友会得帕金森病。帕金森病是一种常见的...
张建中│江西省人民医院
2023/04/07播放(71826)
"从理论上来说，帕金森是单发的疾病，家族史不一定有阳性病史，大多中老年时期起病，最近观察有年轻化的倾向。往往是基因的问题，再加上社会环境影响，双重作用之下，其属于单发的疾病，逐渐进展使中枢神经系统逐渐退化的疾病。需要很好的进行治疗、观察，综合的治疗加体疗等各种各样的措施，包括内外科的治疗方法等才能有一定的效果。原则上说不可以自愈，只能长期的观察、治疗，个别的情况发现的早，治疗的好，可以有良好的效果，但是不可能自愈。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/12/20收听(50000)
"帕金森病是一种常见于中老年的神经系统变性疾病，它的主要临床特征是静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍。它的发病原因和发病机制尚不完全明确，主要的病理改变是脑中黑质多巴胺能神经元出现了变性和死亡。发病机制涵盖四个方面，具体如下：第一、环境因素，研究发现一种嗜神经毒1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)在人类机体中，可以诱发典型的帕金森综合征。这些环境的因素还包括杀虫剂和除草剂，里面也有类似MPTP的毒性物质。另外，体内抗氧化功能的障碍，也可能在帕金森病的发病中起到了一定的作用。第二、遗传因素，个别帕金森病是呈家族遗传性，发生了α突触核蛋白的基因突变，是一种常染色体显性遗传，它的表达产物是路易小体。第三、神经系统的老化，一般帕金森病都发生于中老年人，随着年龄的增长，人脑中的黑质多巴胺能神经元慢慢开始出现退行性改变，多巴胺能神经元的数量进行性的减少，这只是帕金森病的促发因素。一般认为帕金森病的发生并非单因素导致，是以上环境因素、遗传因素、神经系统老化因素的共同作用下，通过氧化应激、线粒体功能障碍、泛素–蛋白酶体系统功能异常、炎性和免疫反应、钙稳态失衡、兴奋性神经细胞毒性、细胞凋亡等多种机制交叉，导致了黑质多巴能神经元大量变性、死亡，才会导致帕金森病。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/05/03收听(76992)
帕金森病发病的原因如下：1、年龄老化：年龄老化是引起帕金森病的重要原因，主要是老... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/08/25播放(46091)
帕金森病发病的原因如下：
1、年龄老化：年龄老化是引起帕金森病的重要原因，主要是老...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/08/25播放(46091)
帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病，老年人多见，平均发病年龄为60岁左右，40岁以下起病的青... 万志荣│航天中心医院 2023/05/03播放(61536)
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万志荣│航天中心医院
2023/05/03播放(61536)
帕金森病最早由英国医生詹姆斯·帕金森提出，以震颤、僵直和运动迟缓为三大主征的运动障碍性疾病。病... 郭毅│北京协和医院 2023/11/25播放(94368)
帕金森病最早由英国医生詹姆斯·帕金森提出，以震颤、僵直和运动迟缓为三大主征的运动障碍性疾病。病...
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2023/11/25播放(94368)
帕金森病是一种常见于中老年人的中枢神经系统变性病，60岁以上的人发病率比较高，随着年龄的增长，... 马璟│银川市第一人民医院 2023/12/05播放(61356)
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马璟│银川市第一人民医院
2023/12/05播放(61356)
帕金森病是神经退行性疾病，主要患病人群为中老年人，常见临床表现是上肢、下肢、头部和口周不自主震... 陶胜忠│郑州大学第二附属医院 2023/06/20播放(56354)
帕金森病是神经退行性疾病，主要患病人群为中老年人，常见临床表现是上肢、下肢、头部和口周不自主震...
陶胜忠│郑州大学第二附属医院
2023/06/20播放(56354)
很多初诊的帕金森病患者都可能疑惑，为什么会突然得帕金森病？有些患者要求做检查，希望能够检查出是哪里的问题，且有些患者已经在其他医院做了检查，或是每年都有定期...
2020/02/20阅读(4041)
帕金森病病因十分复杂，引起帕金森病的因素可能有：1、年龄：患者大部分在50-60... 刘长青│首都医科大学三博脑科医院 2023/08/08播放(52270)
帕金森病病因十分复杂，引起帕金森病的因素可能有：
1、年龄：患者大部分在50-60...
刘长青│首都医科大学三博脑科医院
2023/08/08播放(52270)
"帕金森病引起的原因比较复杂，大多数人可能没有明显的原因，比如随着年龄的增长，脑细胞退行性变；通过应激，或者是自身细胞的退变而引起的细胞功能，这种细胞从多巴胺神经元退变而引起的。但怎么引起的退变，原因还不是十分清楚，比如有些人检查可能观察到农药，有一部分可以引起帕金森，还有一些跟遗传也有一定的关系。所以，它的原因现在还不是十分清楚，帕金森病是退行性变，又称为变性疾病。"
何远宏│郑州大学第五附属医院
2018/05/02收听(15890)
五邑中医院 石青
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华北石油管理局总医院 李宗辉
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北京航天总医院 王海鹏
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西安交大附属二院 张熙
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